कष्टं गमनम् ? स्मृतिक्षयः ? मस्तिष्के श्वेतद्रव्यरोगः कारणं भवेत्

किं भवतः वृद्धा माता, पिता, पितामही, पितामहः वा गच्छन् सहसा ठोकरं खादति? किं भवन्तः इदानीं तानि वस्तूनि विस्मरन्ति यत् भवन्तः सम्यक् स्मर्यन्ते स्म? यद्यपि वयं मन्यामहे यत् एतादृशाः सामान्याः विषयाः सन्ति ये वयं वृद्धाः भवन्ति तथापि कदाचित् कारणं मस्तिष्के परिवर्तनं भवति . अद्य वयं एतादृशस्य स्थितिः वदामः, यत् मस्तिष्कस्य श्वेतद्रव्यस्य क्षतिजन्यः रोगः श्वेतद्रव्यरोगः इति ।

श्वेतद्रव्यरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् अस्माकं मस्तिष्कस्य गहनतमस्य बृहत्तमस्य च भागे ऊतकं क्रमेण क्षीणं भवति । अयं भागः श्वेतद्रव्यम् इति उच्यते | एतत् श्वेतद्रव्यं कोटिभिः तंत्रिकातन्तुभिः निर्मितम् अस्ति । तेषां मुख्यं कार्यं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च विभिन्नान् भागान् संयोजयितुं तंत्रिकातन्त्रेण सन्देशस्य प्रसारणे सहायतां कर्तुं च भवति ।

एते तंत्रिकातन्तुः मायेलिन् इति मेदःयुक्तेन आवरणेन परितः भवन्ति | एतत् आवरणं श्वेतद्रव्यस्य श्वेतवर्णं ददाति ।

चिन्तयतु, एषः श्वेतद्रव्यः एव अस्मान् शीघ्रं चिन्तयितुं, ऋजुं गन्तुं, पतितं विना संतुलनं स्थापयितुं च साहाय्यं करोति । अतः यदा एतत् रोगं प्राप्नोति तदा तस्य मायलिन् आवरणस्य क्षतिः भवितुं आरभते। तदा किं भवति यत् एतानि कार्याणि कर्तुं आवश्यकाः सन्देशाः सम्यक् न गच्छन्ति। यथा जलनलिकां रुद्धं भवति तदा जलस्य प्रवाहः स्थगयति, अस्माकं शरीरस्य कार्याणि च बाधितुं आरभन्ते ।

एषा स्थितिः अधिकतया वृद्धेषु दृश्यते । वैद्याः कदाचित् तत् ल्युकोएरायोसिस् इति वदन्ति |

अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?

विभिन्नाः चिकित्सापरिस्थितयः, दुर्घटना, विषाणि च मस्तिष्कस्य श्वेतद्रव्यस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु वैद्याः अधिकाधिकं तान् एव रक्तवाहिनीसमस्यान् मुख्यकारणत्वेन दर्शयन्ति ये अस्माकं हृदयरोगे, आघाते च योगदानं ददति ।

• उच्चरक्तचापः यः चिरकालात् वर्तते
• रक्तवाहिनीषु दीर्घकालं शोथः भवति
• धूम्रपानम्
• महिलानां एतस्याः स्थितिः भवितुं किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि जोखिमः अपि अधिकः भवति ।

• मधुमेह
• उच्च कोलेस्टेरोल
• पार्किन्सन् रोगः
• पूर्वं आघातं कृत्वा
• कदाचित् आनुवंशिककारकाः अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यतो हि श्वेतद्रव्यस्य अस्माकं समस्यानिराकरणक्षमता, ध्यानं, मानसिकस्तरं, चालनं, संतुलनं च प्रत्यक्षतया सम्बद्धं भवति, तस्य क्षतिः विविधलक्षणं जनयितुं शक्नोति

अधोलिखिते सारणीतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

प्रारम्भिकपदे दृश्यमानानि लक्षणानि

कदाचित् प्रारम्भिकपदे लक्षणं सर्वथा न स्यात् । अन्यकारणात् एमआरआइ-स्कैन्-काले आकस्मिकतया अस्य आविष्कारः भवति । तथापि प्रथमं लक्षणं निम्नलिखितरूपेण भवितुं शक्नोति ।

• किञ्चित् कष्टं गमनम्
• नित्यं पतनं भवति
• शरीरे कठिनतायाः भावः

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साप्रौद्योगिक्याः कारणात् अस्य रोगस्य निदानं सुलभम् अस्ति । एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) परीक्षणेन मस्तिष्कस्य अन्तः अत्यन्तं स्पष्टानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते ।

यदि एतत् श्वेतद्रव्यं क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि एमआरआइ-स्कैन्-मध्ये क्षतिग्रस्ताः क्षेत्राणि अतीव उज्ज्वलाः श्वेताः (hyperintense) दृश्यन्ते । अन्ये चिकित्सास्थितयः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं भवतः वैद्यः अन्येषां केषाञ्चन परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नोति ।

कथं चिकित्स्यते ?

सम्प्रति अस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति । अत्र मुख्यं लक्ष्यं क्षतिं जनयन्त्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कृत्वा रोगस्य दुर्गतिः निवारयितुं भवति । लक्षणानाम् प्रबन्धनं, रोगी जीवनस्य गुणवत्तां च निर्वाहयितुम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• भवतः वैद्यः उच्चरक्तचापस्य कोलेस्टेरोलस्य वा औषधं लिखितुं शक्नोति ।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि इदानीं त्यक्तुं साहाय्यं याचत .

लक्षण प्रबन्धन

विविधलक्षणानाम् उपचारेण रोगी महतीं उपशमं दातुं शक्नोति ।

• मूत्रस्य असंयमस्य कृते : मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं, नियमितान्तरेण स्नानगृहं गमनम्, केगेल् व्यायामः च एतस्याः स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तदर्थं केचन औषधानि अपि उपयुज्यन्ते ।
• संतुलनस्य, चलनस्य च समस्यानां कृते : शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामान् शिक्षितुं शक्नोति ये भवन्तं चलने संतुलनं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। ते भवन्तं पतनं निवारयितुं उपायान् अपि शिक्षितुं शक्नुवन्ति।
• अवसादः - अयं रोगः अवसादं जनयितुं शक्नोति, अवसादः च रोगं दुर्गतिम् अकुर्वत् । अतः अस्य कृते अवसादनिवारकदवाः, वार्तालापचिकित्सा/परामर्शः च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

किं एषः रोगः निवारयितुं शक्यते ?

निम्नलिखितम् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• रक्तचापः, रक्तशर्करायाः स्तरः च सम्यक् स्तरे एव स्थापयन्तु ।
• हृदयस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् न्यूनवसायुक्तं, न्यूनलवणयुक्तं आहारं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं सार्धद्वयघण्टाः (उदा. प्रतिदिनं ३० निमेषाः, सप्ताहे ५ दिवसाः) मध्यमतीव्रतायुक्तव्यायामं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं सम्यक् कुर्वन्तु।
• रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयन्तु।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि इदानीं तत् त्यजतु .