यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः 'Whole-Body Bone Scan' करणीयम् इति तदा भवतः किञ्चित् भयम्, घबराहटं च भवति । भवतः मनसि बहु प्रश्नाः आगच्छन्ति इति अतीव सामान्यम्, यथा "एतत् कीदृशं स्कैन्? किमर्थम् एतत् क्रियते? एतत् दुःखं करिष्यति वा? किं किमपि गम्भीरम् अस्ति?" परन्तु सर्वथा भयं मा कुरुत। एतत् न तावत् विशालं भयङ्करं वा यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। एषः वस्तुतः भवतः अस्थिनां स्वास्थ्यस्य विषये सम्यक् ज्ञातुं अतीव उत्तमः, उन्नतः उपायः अस्ति । अतः अद्य, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सर्वेषां उत्तरं दत्त्वा, अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया, ठीकम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Whole-Body Bone Scan इति किम् ?
एतत् विशेषं स्कैन् अस्ति यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे भवतः अस्थिनां स्वास्थ्यं परीक्षते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् परमाणुचिकित्सायाः इमेजिंग् स्कैन् अस्ति । परन्तु तस्य शब्दस्य भयं मा कुरु। यद्यपि प्रयुक्ता प्रौद्योगिकी किञ्चित् जटिला अस्ति तथापि अधिकांशजनानां कृते एषा परीक्षा वेदनाहीना अतीव सुरक्षिता च अस्ति .
प्रायः वैद्याः एतत् स्कैन् आदेशयन्ति यत् कर्करोगः अस्थिषु मेटास्टेसाइज्ड् अस्ति वा इति पुष्टिं कुर्वन्ति । कर्करोगस्य अवस्थां, कियत् दूरं प्रसृतं वा इति निर्धारयितुं अपि साहाय्यं करोति ।
अस्य स्कैनस्य पूर्वं भवतः बाहौ नाडीयां अल्पमात्रायां औषधं प्रविष्टं भवति । एतत् 'रेडियोट्रैसर' इति कथ्यते । अस्मिन् अत्यल्पं, सुरक्षितं रेडियोधर्मीद्रव्यं भवति । यदा एतत् औषधं भवतः शरीरे प्रविशति तदा एतत् तेषु स्थानेषु गच्छति यत्र भवतः अस्थिषु किञ्चित् परिवर्तनं, क्षतिः, असामान्यकार्यं वा भवति । ततः यदा भवन्तः स्कैन् मध्ये पश्यन्ति तदा तानि स्थानानि अतीव उज्ज्वलतया दृश्यन्ते । अन्धकारकक्षे टॉर्चं प्रकाशयित्वा केवलं कञ्चन क्षेत्रं स्पष्टतया द्रष्टुं इव अस्ति। एतेन वैद्यः रोगस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
एतत् स्कैन् सम्यक् किं ज्ञातुं शक्नोति ?
सम्पूर्णशरीरस्य अस्थिस्कैन् इत्यनेन भवतः अस्थिषु क्षतिः परिवर्तनं वा चिन्तयितुं शक्यते । परन्तु स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् स्कैन् प्रत्यक्षतया भवन्तं न सूचयति यत् किं कारणं क्षतिः परिवर्तनं वा अभवत् । केवलं समस्या कुत्र अस्ति इति दर्शयति।
अतः वैद्यः एतत् स्कैन् केवलं निदानसाधनरूपेण एव उपयुङ्क्ते । सः अस्मात् स्कैन् इत्यादिपरीक्षाभ्यः प्राप्तानां सूचनानां उपयोगेन अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्स्यति ।
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् एतत् स्कैन् केषां प्रकाराणां चिकित्सास्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
| निदानीय चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अस्थि कर्करोग | अस्थिषु आरभ्यमाणस्य अन्यत्र प्रसृतस्य वा कर्करोगस्य अन्वेषणम्। |
| अस्थिभङ्गः | अत्यन्तं सूक्ष्मभङ्गानाम् अपि अन्वेषणार्थं यत् नियमितं क्ष-किरणं न गृह्णीयात्। |
| अस्थिसंक्रमणम् (Osteomyelitis) २. | अस्थिषु प्रविष्टानां रोगाणां कारणेन उत्पद्यमानानां संक्रमणानां परिचयः कर्तुं । |
| अज्ञातकारणस्य अस्थिवेदना | अस्थिवेदनायाः कारणं अन्वेष्टुं यत् अन्यपरीक्षाः कारणं ज्ञातुं न शक्तवन्तः। |
| गठिया (Osteoarthritis) २. | सन्धिक्षरणस्य स्थितिं तस्य प्रभावं च द्रष्टुं। |
| अस्थिस्य पेजेट् रोगः | अस्थिनिर्माणस्य भङ्गस्य च प्रक्रियायां असामान्यतां चिन्तयितुं । |
| अवास्कुलर नेक्रोसिस | अस्थिषु रक्तप्रदायस्य न्यूनतायाः कारणेन अस्थि ऊतकं म्रियते इति स्थितिं चिन्तयितुं । |
स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एषः एव उत्तमः भागः । अधिकांशतः अस्य स्कैन् कृते विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः चिकित्सादलः भवतः आवश्यकतानुसारं निर्देशान् सम्यक् दास्यति।
- प्रायः भवन्तः यथासाधारणं खादितुम् , पिबितुं च शक्नुवन्ति |
- भवन्तः यथासाधारणं औषधानि सेवितुं शक्नुवन्ति . परन्तु यदि भवतः वैद्यः अन्यथा उपदेशं ददाति तर्हि भवता तत् कर्तव्यम् ।
- स्कैन्-दिने धातुयुक्तं किमपि न धारयन्तु . यथा - आभूषणं, धातुबकसयुक्तानि मेखलानि, घडिकानि च हर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
- यदि भवतः शरीरस्य अन्तः केचन धातुभागाः सन्ति (उदा. कृत्रिमसन्धिः, दन्तप्रत्यारोपणं, पेसमेकरः) , तर्हि स्वचिकित्सकं वा प्रौद्योगिकीविदं वा अवश्यं सूचयन्तु ततः ते निर्णयं करिष्यन्ति यत् एतत् स्कैन् भवतः कृते सुरक्षितम् अस्ति वा इति।
स्कैन्-काले किं भवति ?
स्कैन्-दिने भवन्तः चिकित्सालये अथवा स्कैनिङ्ग-केन्द्रे कतिपयानि घण्टानि प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति । अतः तदर्थमपि सज्जाः भवन्तु। अत्र पदे पदे स्कैन् करणीयम् इति सम्पूर्णा प्रक्रिया अस्ति ।
एतेषु कस्मिन् अपि पदेषु भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् । इञ्जेक्शने किञ्चित् दंशकसंवेदनात् परं असुविधा नास्ति ।
| सोपानम् | किं भवति ? |
|---|---|
| 1. इन्जेक्शनं दत्त्वा | मया पूर्वं उक्तं 'रेडियोट्रैसर' औषधं भवतः बाहौ नाडीयां प्रविधिज्ञः इन्जेक्शनं करिष्यति। इदं भवन्तं लघु पिपीलिका दंशति इव अनुभूयते, एतत् एव। |
| 2. प्रतीक्षासमयः | ततः भवन्तः १ तः ४ घण्टापर्यन्तं प्रतीक्षां कर्तुं अर्हन्ति | एषः समयः आवश्यकः यत् औषधं भवतः रक्तप्रवाहं गत्वा भवतः अस्थिषु अवशोषितं भवति । अस्मिन् काले भवन्तः औषधस्य शरीरे गमनम् न अनुभविष्यन्ति । |
| 3. जलपानं मूत्रं च | भवन्तः कतिपयेषु घण्टेषु प्रतीक्षन्ते, भवन्तः कतिपयानि गिलासानि जलं पिबितुं प्रार्थयिष्यन्ति . भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं अपि प्रार्थयिष्यन्ति। एतेन भवतः अस्थिषु न अवशोषितं यत्किमपि अतिरिक्तं रेडियोट्रैसरं तत् प्रक्षालितुं साहाय्यं भविष्यति । |
| 4. स्कैनिङ्गम् | यदा समयः समाप्तः भविष्यति तदा भवन्तः स्कैनिङ्ग-कक्षं प्रति नेष्यन्ति। त्वं केवलं शय्यायां मुखं उपरि शयनं करिष्यसि। एकः विशालः कॅमेरा ('गामा कॅमेरा' इति उच्यते) भवतः शरीरस्य उपरि शनैः शनैः गत्वा चित्राणि गृह्णीयात् । |
| 5. मुद्रा परिवर्तनम् | स्पष्टं, धुन्धल-रहितं चित्रं प्राप्तुं भवन्तः कतिपयसेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः . भिन्नकोणात् चित्रं ग्रहीतुं भवन्तः स्वस्थानं किञ्चित् परिवर्तयितुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः । |
स्कैन् स्वयं ३० तः ६० निमेषाणां मध्ये भवति , परन्तु सम्पूर्णप्रक्रियायां कतिपयानि घण्टानि भवन्ति, यत्र औषधस्य शरीरे अवशोषणार्थं यः समयः भवति सः समयः अपि अस्ति
अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?
अधिकांशजनानां कृते एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति । रेडियोट्रैसरमध्ये विकिरणस्य मात्रा एतावता अल्पा भवति यत् अन्येभ्यः विकिरणं प्रसारयितुं चिन्ता न भवति ।
परन्तु लघुसावधानीरूपेण भवन्तः स्कैनस्य अनन्तरं प्रायः २४ घण्टापर्यन्तं उच्चजोखिमयुक्तेभ्यः जनाभ्यः (उदा. शिशुभ्यः, लघुबालेभ्यः, गर्भिणीभ्यः च ) बाहुदूरे एव तिष्ठन्तु इति सल्लाहः दत्तः भवेत्
विशेषतः स्मर्यताम्!
यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती भवितुम् अर्हति, स्तनपानं करोति वा तर्हि अवश्यमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । गर्भवतीनां स्तनपानं कुर्वतीनां च मातृणां कृते एतत् स्कैन् सुरक्षितं नास्ति ।
अस्य स्कैनस्य अनन्तरं अधिकांशजनानां दुष्प्रभावः न भवति । यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तत्र किञ्चित् क्षतम् अथवा शोफः भवितुं शक्नोति। एतत् कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यति। स्कैन् कृत्वा गृहं गत्वा वाहनचालनं, सामान्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं अग्रिम ४८ घण्टापर्यन्तं प्रचुरं जलं पिबितुं परामर्शं दास्यति। एतेन भवतः शरीरात् अवशिष्टं रेडियोट्रेसरं बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
स्कैन् रिपोर्ट् किं वदति ? ततः परं किं भवति ?
भवन्तः तत्क्षणमेव स्कैनस्य परिणामं न प्राप्नुवन्ति। प्रायः वैद्यस्य प्रतिवेदनं प्राप्य भवन्तं व्याख्यातुं सप्ताहद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
भवतः अस्थिषु "उष्णबिन्दवः" इति किं किं कथ्यन्ते इति प्रतिवेदने दर्शितम् अस्ति । एते क्षेत्राणि सन्ति यत्र रेडियोट्रेसरः अधिकं सञ्चितः अस्ति, अथवा यत्र किञ्चित् असामान्यता अस्ति ।
अतः यदि प्रतिवेदने एतादृशाः "उष्णस्थानानि" सन्ति इति उक्तं तर्हि तेषु स्थानेषु किञ्चित् समस्या अस्ति इति अर्थः । परन्तु तस्य अन्तर्निहितं कारणम्एतत् स्कैन् एव किं भवति इति वक्तुं न शक्नोति। अतः, भवतः वैद्यः सम्भवतः सटीककारणं ज्ञातुं कतिपयानि अधिकपरीक्षाणि आदेशयिष्यति। एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- बायोप्सी - क्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणम् ।
- सीटी स्कैन (CT - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
- MRI scan (MRI - चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.
- PET scan (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्कैन) 1.1.
'बोन स्कैन', 'डेक्सा स्कैन', 'एमआरआई'... एतानि समानानि वा?
एतत् किञ्चित् यत् अनेकेषां जनानां भ्रान्तिं जनयति । तत् स्पष्टीकरोमः।
- अस्थि-स्कैन् तथा सम्पूर्ण-शरीर-अस्थि-स्कैन् : प्रायः एतयोः पदयोः परस्परं प्रयोगः भवति । परन्तु कदाचित् यदा सम्पूर्णशरीरस्य अपेक्षया केवलं एकः सन्धिः एकः अस्थि वा परीक्षितः भवति तदा तत् "अस्थिस्कैन्" इति उच्यते ।
- डेक्सा स्कैन् : इदमपि अस्थिस्कैन् अस्ति। तथापि भवतः अस्थिनां घनत्वं पश्यति . मुख्यतया अस्थि-कृशीकरण-रोगाणां परीक्षायै अस्य उपयोगः भवति । इदं Whole-Body Bone Scan इत्यस्मात् सर्वथा भिन्ना परीक्षणम् अस्ति ।
- एमआरआइ स्कैन् : एतदपि सर्वथा भिन्नम् अस्ति। एमआरआइ-इत्यत्र 'रेडियोट्रैसर' इत्यस्य उपयोगः न भवति, अपितु प्रबलचुम्बकस्य रेडियोतरङ्गस्य च उपयोगः भवति । शरीरस्य अन्तः त्रिविमाणि (3D) चित्राणि निर्मातुं शक्नोति ।
आशासे यत् इदानीं भवद्भिः अस्य स्कैन् विषये अधिकं अवगतम् अस्ति। यदा भवतः वैद्यः एतादृशं परीक्षणं आदेशयति तदा घबराहटः भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, एषा अतीव महत्त्वपूर्णा उन्नता च परीक्षा अस्ति या भवतः अस्थिः कियत् स्वस्थः इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति तथा च उत्तमचिकित्सायाः निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि किमपि न धारयन्तु, स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सम्पूर्णशरीरस्य अस्थि-स्कैनः अतीव सुरक्षितः वेदनाहीनः च परीक्षणः अस्ति यः भवतः अस्थिनां स्वास्थ्यस्य जाँचं करोति ।
- अस्य कृते 'रेडियोट्रैसर' इति अल्पं सुरक्षितं औषधं नाडीयां प्रविष्टं भवति ।
- स्कैन् केवलं अस्थिसमस्यायाः क्षेत्राणि ("उष्णबिन्दवः") दर्शयति, परन्तु समस्यायाः सटीककारणं न । एतत् निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।
- स्कैन्-करणस्य अनन्तरं प्रायः द्वौ दिवसौ यावत् प्रचुरं जलं पिबन् रेडियोट्रेसरं भवतः शरीरात् बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु