अस्थिरोगः, पेजेट्-रोगः च अस्ति वा ? आवाम् Zoledronic Acid टीकायाः ​​विषये ज्ञातव्यम्!

अस्थिरोगः इव अस्थिरोगः अस्ति वा ? अथवा भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् भवतः अस्थिः किञ्चित् दुर्बलः अस्ति यत् पेजेट् रोगः इत्यादिना स्थितिः अस्ति? कदाचित् वैद्याः अस्थिभ्यः कल्कस्य हानिः नियन्त्रयितुं औषधविशेषस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतादृशं एकं औषधं ज़ोलेड्रोनिक अम्लम् इति कथ्यते । अद्य अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम्?

एतत् कीदृशं औषधम् ? ज़ोलेड्रोनिक अम्लम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Zoledronic Acid इति औषधं भवतः अस्थिभ्यः अर्थात् अस्थिभ्यः कैल्शियमस्य हानिः न्यूनीकरोति, नियन्त्रयति च । मुख्यतया पेजेट् रोगस्य अस्थिरोगस्य च चिकित्सायां अस्य उपयोगः भवति । न केवलं, अपितु कदाचित् अन्यैः जनाभिः अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते येषां अस्थिक्षयस्य जोखिमः भवति । भवान् एतत् औषधं अन्यैः नामभिः जानाति, यथा, Reclast and Zometa . यदि भवान् चिन्तयति यत् भवान् एतत् औषधं अन्यस्य कृते उपयोक्तुं शक्नोति वा इति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Zoledronic Acid इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह स्पष्टं कर्तव्यम्। एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति वा ?
• भवतः कश्चन कर्करोगः अस्ति वा ?
• भवतः दन्तरोगः समस्या वा अस्ति वा ? किं भवन्तः सम्प्रति किमपि दन्तचिकित्सां कुर्वन्ति ?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
• किं भवन्तं कथितं यत् भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति ?
• किं भवतः रक्तकोशिकानां गणना (लालकोशिकानां संख्या न्यूना) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति?
• किं भवतः दम्मा इव फुफ्फुसरोगः अस्ति ? भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति वा ?
• किं भवन्तः सम्प्रति डेक्सामेथासोन् अथवा प्रेडनिसोन् इत्यादीनां स्टेरॉयड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
• किं भवतः कदापि ज़ोलेड्रोनिक अम्लस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अभवत्?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदि एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं वक्तव्यं, ठीकम्?

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

Zoledronic Acid इति एतत् औषधं भवद्भ्यः दीयते।नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । प्रायः भवन्तः गृहे एतत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाप्रदाता भवन्तं एतत् टीकं दास्यति।

प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति । अतः प्रतिवारं सम्यक् पठनं अवश्यं कुर्वन्तु।

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विषये : कदाचित् बालकानां कृते एतत् औषधं दातव्यं चेत् विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं यदि भवन्तः एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कुर्वन्ति ? यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्। समानानि लक्षणानि अपि सर्वेषां समानेन औषधेन लाभः न भविष्यति ।

यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं सम्यक् समये सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः नियुक्तिः अवश्यं कुर्वन्तु। यदि भवान् तस्मिन् दिने उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयतु । ततः ते भवन्तं अन्यं नियुक्तिं दास्यन्ति।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये Zoledronic Acid इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति प्रभावितं कर्तुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नोति । अतः भवन्तः सम्प्रति निम्नलिखित औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• केचन प्रतिजीवकाः ये नाडीयां प्रविष्टाः भवन्ति।
• वेदनाया: शोथस्य च एनएसएआईडी औषधानि , यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् |
• केचन औषधानि ये मूत्रस्य वृद्धिं जनयन्ति (मूत्रवर्धकानि) , यथा बुमेटानिड् , फुरोसेमाइड् च ।
• टेरिपाराटाइड् इति औषधम् .

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषध-विहीनानि), जडीबुटी-उपचाराः, विटामिनाः (आहार-पूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैध-मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । तात्पर्यम् अस्ति यत् निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा वैद्यं द्रष्टुं (नियमितपरीक्षणम्)।अस्य औषधस्य पूर्णलाभं ​​प्राप्तुं भवतः किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।

अधुना, केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते तेषां अस्थिषु, सन्धिषु, मांसपेशिषु वा तीव्रवेदना भवति . अपि च, एतत् औषधं हनुमत्स्य समस्यायाः अथवा ऊरुस्य अस्थिभङ्गस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः हनुमत्पादयोः, अस्थिषु, सन्धिषु, मांसपेशिषु वा तीव्रवेदना भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवतः किमपि वेदना अस्ति यत् न सुस्थं भवति वा वर्धते वा तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । भवता सेवितव्याः आहाराः विटामिनाः च इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) अपि करणीयम् अस्ति ।

दन्तस्वास्थ्यस्य विषये विशेषं ध्यानं!

भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य दन्तचिकित्सकं दन्तशल्यचिकित्सकं च वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते। एतत् औषधं सेवन्ते सति प्रमुखं दन्तशल्यक्रिया न प्रशस्तम् । अतः अस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं दन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तपरीक्षां कृत्वा समस्याः सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते । एतत् औषधं सेवन्ते सति दन्तानाम् सम्यक् पालनं कुर्वन्तु। जाँचार्थं नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु।

कल्पयतु, नलिनी अक्का इत्यनेन अस्थिरोगस्य कारणेन एतत् Zoledronic Acid इत्यस्य इन्जेक्शन् आरब्धम्। तस्याः दन्तस्य लघुसमस्या आसीत्, सा च वैद्यं दन्तचिकित्सकं वा न अवदत् । पश्चात् यदा दन्तस्य निष्कासनं कर्तव्यम् आसीत् तदा हनुमत्स्य अस्थिस्य महती समस्या अभवत् । अतः, भवता तस्याः सर्वं पूर्वमेव न वक्तव्यम् आसीत् वा ?

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Zoledronic Acid इत्यस्य इन्जेक्शन् इत्यनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः। केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाप्रदात्रे वा सूचयितव्याः:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• अस्थि वेदना ।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
• जङ्घावेदना, विशेषतः दन्तचिकित्सायाः अनन्तरं।
• सन्धिवेदना ।
• वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य उत्पादनस्य मात्रायां परिवर्तनं वा ।
• कैल्शियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणम् : १.द्रुतहृदयस्पन्दनं, मांसपेशीनां संकोचः वा वेदना, अङ्गवेदना, जडता वा संवेदनाहानिः, आक्षेपाः।
• रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, मूर्च्छा, चक्करः, मूर्च्छा, असामान्यरूपेण दुर्बलता वा श्रान्तता वा इति भावः ।
• मांसपेशीवेदना।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• मुखस्य अन्तः अपि रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• अतिसार।
• नेत्रप्रकोपः, कण्डूः, वेदना वा ।
• ज्वरः।
• सामान्या अस्वस्थता वा फ्लूसदृशाः लक्षणाः ।
• शिरोवेदना।
• रक्तचापस्य वृद्धिः ।
• वमनेच्छा।
• यत्र इन्जेक्शनं कृतम् तत्र वेदना, रक्तता, जलनम् वा।
• उदरवेदना ।
• उदरं व्यथितम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपलभ्यते , तत्रैव भवद्भ्यः दीयते। अतः गृहे एतत् औषधं कथं स्थापयितव्यम् इति चिन्ता न कर्तव्या ।

अन्ते कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यस्य Zoledronic Acid टीकस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति। एतानि बिन्दूनि मनसि धारयन्तु - १.

• इदं औषधं अस्थिभ्यः कैल्शियमस्य मुक्तिं न्यूनीकरोति इति टीका अस्ति, मुख्यतया अस्थिसम्बद्धानां रोगानाम् यथा अस्थिरोगः, पेजेट् रोगः च
• औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां सर्वेषां रोगानाम्, भवतः सर्वाणि औषधानि, एलर्जी, यदि भवतः गर्भवती अस्ति, यदि भवतः स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति, सर्वं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु
• एतत् औषधं सेवन्ते सति दन्तस्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु। वैद्यं दन्तचिकित्सकं च वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। प्रमुखं दन्तशल्यक्रियां परिहरन्तु।
• पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्नुवन्तु।
• यदि भवतः हनुमत्पादक्षेत्रे वेदना, अस्थिवेदना, एलर्जी लक्षणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य।

एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` ज़ोलेड्रोनिक एसिड, अस्थिसौषिर्य, पेजेट रोग, अस्थि स्वास्थ्य, कैल्शियम, दुष्प्रभाव