किं भवतः कदाचित् रात्रौ निद्रायाः कष्टं न भवति ? शयनं कृत्वा भवन्तः घण्टाभिः यावत् क्षिप्त्वा भ्रमन्ति, विषयान् चिन्तयन्ति, परन्तु भवन्तः निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति। एषा समस्या अस्माकं बहवः सन्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् अनिद्रा इति वदामः। अतः अस्य समाधानरूपेण वैद्याः कदाचित् अल्पकालं यावत् उपयोक्तुं औषधं निर्दिशन्ति । एतादृशं एकं औषधं ज़ोल्पिडेम् इति । अस्य विशेषः अस्ति यत् एषा गोलिका अस्ति या जिह्वाया अधः स्थापयित्वा विलीयते । अद्य अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।
किम् एतत् औषधं ज़ोल्पिडेम् इति कथ्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Zolpidem इति औषधं शीघ्रं निद्रां गन्तुं, रात्रौ यावत् निद्रां स्थातुं च साहाय्यं करोति । प्रायः अल्पकालीनप्रयोगाय एव वैद्येन निर्धारितं भवति . अर्थात् ७ तः १० दिवसपर्यन्तम् । दीर्घकालीनप्रयोगाय न शस्यते । एतत् औषधं भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं मन्दं कृत्वा, भवतः शान्तं कृत्वा, भवतः निद्रायाः सहायतां च कृत्वा कार्यं करोति ।
श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । `(Edluar)` तथा `(Intermezzo)` अस्य औषधस्य अन्तर्राष्ट्रीयरूपेण प्रसिद्धौ ब्राण्ड्-नामौ स्तः । भवता वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य एतत् नाम अस्ति वा इति अपि पश्यन्तु ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवता तस्मै भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं वर्णनं वक्तव्यम् । यतः केनचित् चिकित्सास्थित्या सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
| यदि भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्मान् वदन्तु। |
|---|
| यदि भवतः अवसादः अन्ये वा मानसिकरोगाः सन्ति। |
| यदि भवतः मादकद्रव्यस्य वा मद्यव्यसनस्य इतिहासः अस्ति। |
| यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति। |
| यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति। |
| यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अथवा श्वसनस्य कष्टः (उदा. दम्मा) अस्ति। |
| यदि भवतः मायास्थेनिया ग्रेविस् इति रोगः अस्ति यः तंत्रिकास्नायुषु दुर्बलं करोति । |
| यदि भवतः खर्राटेन सह निद्राविश्वासः अस्ति। |
| यदि भवतः पूर्वं निद्रागुल्यः सेवनस्य, निद्रागमनस्य, भोजनस्य, वाहनचालनस्य वा आदतिः आसीत् । |
| यदि भवता स्वजीवनस्य समाप्तिविषये चिन्तितम् अस्ति तथा च तस्य प्रयासः कृतः (भवन्तः वा कुटुम्बस्य सदस्यः वा)। |
| यदि भवतः ज़ोल्पिडेम इत्यादिषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी भवति। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एतस्य औषधस्य विशेषः । न तु नियमितगोली इव जलेन सह निगलति गोली।
1. गोलीं जिह्वाया अधः स्थापयित्वा सम्पूर्णतया विलीयताम् | न ग्रसन्तु न च जलेन सह पिबेत्। तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् जिह्वाया अधः शरीरेण तस्य अवशोषणं करणीयम् ।
2. रिक्तपेटं सेवन्तु : उत्तमफलार्थं रिक्तपेटे एतत् औषधं सेवन्तु। अर्थात् रात्रिभोजनस्य न्यूनातिन्यूनं २ घण्टानां अनन्तरं।
3. शयनापूर्वं गृह्यताम् : शयनागमनानन्तरं निद्रायाः सज्जतां कृत्वा एतत् ग्रहीतव्यम्। औषधं सेवित्वा टीवीं न पश्यन्तु, कार्याय वा न गच्छन्तु। यतः औषधं सेवनमात्रेण भवतः निद्रा भवितुं आरभते।
4. 7-8 घण्टाः निद्रां प्राप्नुवन्तु : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि अवश्यमेव न्यूनातिन्यूनं 7-8 घण्टाः अबाधितनिद्रां प्राप्नुयात् . अन्यथा यदि भवन्तः अर्धरात्रे एतत् सेवन्ते, यद्यपि भवन्तः प्रातः ४ वादने जागरणं कुर्वन्ति तथापि परेण दिने प्रातःकाले भवन्तः क्षुब्धाः मत्ताः च अनुभवन्ति ।
5. सहसा न स्थगयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः पङ्क्तिबद्धरूपेण कतिपयान् सप्ताहान् यावत् तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यथा वैद्यः वदति तथा क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तव्यम् ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अनिद्राग्रस्तमित्राय न ददातु। एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणे एव सेवनीयम् ।
६५ वर्षाधिकानां कृते विशेषः सल्लाहः
यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः शरीरं अस्य औषधस्य प्रति अधिकं प्रतिक्रियां करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः निद्रा, चक्करः च अधिकः भवति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते सामान्यस्य अपेक्षया न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयिष्यति ।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु तेषां दूरभाषसङ्ख्या 0112 686 143. अथवा यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
ज़ोल्पिडेम् इति औषधं मद्यसहितं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतेषां एकत्र सेवनेन भयङ्करः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
| ये पदार्थाः समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति | वर्णनम् |
|---|---|
| मद्यसार | एतेन औषधेन सह मद्यं किमपि कारणेन न सेवन्तु। अतितन्द्रा, भ्रमः, श्वसनविरामः अपि भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये निद्रागोल्यः चिन्ता औषधानि वा | एतेन औषधस्य प्रभावः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्यते । |
| अवसादस्य केचन औषधानि | Ex: अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन |
| एलर्जी, कास, शीत औषधानि (Antihistamines) | एतेषां कारणेन तन्द्रा भवति, यत् ज़ोल्पिडेम् इत्यनेन सह सेवनेन अधिकं वर्धते । |
| मादकद्रव्यम् | ट्रामाडोल्, मॉर्फिन् इत्यादीनि प्रबलानि वेदनाशामकानि। |
| आहारपूरक | वलेरियन्, कवा कवा इत्यादीनि वस्तूनि ये निद्रायाः सहायकाः इति उच्यन्ते। |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि पारम्परिकौषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानता भवितव्यं सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु!
एतत् अस्य औषधस्य गम्भीरतमं जोखिमम् अस्ति ।
केचन जनाः एतत् औषधं सेवित्वा जागृत्य अस्मरणीयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, ते निद्रां-वाहनं, पाकं, दूरभाषेण वार्तालापं , यौनसम्बन्धं वा कर्तुं शक्नुवन्ति । ते परेण दिने प्रातःकाले एतत् किमपि न स्मर्यन्ते।
एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः भवतः एतत् भवति इति लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
अपि च, परदिने प्रातःकाले पूर्णतया जागृतः भवति चेदपि भवतः प्रतिक्रियासमयः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवनानन्तरं परेण दिने प्रातःकाले वाहनचालनम्, ऊर्ध्वतायां कार्यं, यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिकं बहु ध्यानं आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| विक्षिप्तता | मतिभ्रमः, आन्दोलनं, भ्रमः। |
| व्यवहारपरिवर्तनं भवति | अवसादः वर्धितः, आत्महत्याविचाराः, स्मृतिक्षयः। |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS depression) २. | मन्दश्वासः, अतिनिद्रा, जागरणं कष्टम्। |
| निद्रायां कृताः क्रियाकलापाः | निद्रागमनं, भोजनं, वाहनचालनं च भवतः स्मरणं विना। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु यदि ते स्थास्यन्ति | |
| परदिने तन्द्रा | औषधस्य प्रभावेण भवितुं शक्नोति । |
| चक्करः | औषधस्य सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव प्रातःकाले वा भवितुम् अर्हति । |
| शिरोवेदना | |
| अतिसार | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- ज़ोल्पिडेम् इति औषधं वैद्यस्य सल्लाहेन अल्पकालं यावत् एव सेवनीयम् ।
- एतत् औषधं जिह्वाया अधः स्थापयित्वा द्रावणीयम् । जलेन सह न ग्रसन्तु।
- औषधं सेवनानन्तरं ७-८ घण्टाः निद्रां अवश्यं कुर्वन्तु ।
- औषधं सेवनदिनेषु परदिने च मद्यपानं, वाहनचालनं च सर्वथा परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः निद्रागमनादिकं किमपि असामान्यं व्यवहारं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च सुलभस्थाने सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु | एतत् औषधं यस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Zolpidem Sublingual Tablet (Edluar, Intermezzo) नियमित गोली अस्ति वा?
नहि! एषा न गोली यत् भवन्तः सामान्यरीत्या जलेन सह निगलन्ति! इयं 'अनिद्रा'-रोगिणां कृते अतीव शक्तिशाली द्रुत-क्रियाशीलं (Sedative-hypnotic) निद्रायाः गोली अस्ति । विशेषः अस्ति यत् एषा गोली 'जिह्वायाम् अधः' (Sublingual) न निगलितवती भवति। एतत् प्रायः तेषां कृते उपयुज्यते ये निद्रां कर्तुं संघर्षं कुर्वन्ति ये च मध्यरात्रौ जागृत्य पुनः निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति (Middle-of-the-night insomnia) तेषां कृते शीघ्रं सुष्ठु च निद्रां प्रदातुं भवति
💬 नियमितगोल्यः अपेक्षया उपजिह्वाया गोलीं सेवनेन भवतः निद्रा कथं भवति?
जादू इव कार्यं करोति! यदा भवन्तः नियमितरूपेण गोलीं सेवन्ते तदा उदरं पचितुं ततः यकृत् यावत् कार्यं कर्तुं अर्धघण्टायाः अधिकं समयः भवति । परन्तु यदा भवन्तः एतां गोलीं जिह्वाया अधः स्थापयन्ति तदा जिह्वाया अधः सुकुमाररक्तवाहिनीभिः (Sublingual mucosa) प्रत्यक्षतया शरीरस्य रक्तप्रवाहे (मस्तिष्के) अवशोषिता भवति ततः मस्तिष्कस्य (GABA-A Receptors) आक्रमणं करोति, मस्तिष्कं शान्तं करोति, रोगी च ५-१० निमेषेषु गभीरं निद्रां ददाति!
💬 किं सत्यं यत् यदा भवन्तः एतत् औषधं (Zolpidem) सेवन्ते तदा भवन्तः सुप्ताः (निद्रागमनं) वाहनचालनं/भोजनं कुर्वन्ति?
आम्! एषः विश्वस्य सर्वाधिकं खतरनाकः आश्चर्यजनकः च दुष्प्रभावः (जटिलनिद्राव्यवहारः / कृष्णपेटी चेतावनी)! एतत् पिबन् केचन जनाः निद्रायाः (स्मृतिः विना) सम्पूर्णतया जागृत्य भोजनं पचन्ति, दूरभाषेण वार्तालापं कुर्वन्ति, निद्रायां कारं प्रारभन्ते, चालयन्ति च (Sleep-driving)। परन्तु ते परेण दिने प्रातःकाले किमपि न स्मर्यन्ते! अपि च, यदि भवान् एतां गोलीं (उदा. इन्टरमेज्जो) सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं '४ घण्टा' दीर्घं निद्रां न प्राप्नोति तर्हि प्रातःकाले कारदुर्घटनायाः सम्भावना अधिका भवति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु