اڄ اسين هڪ ٿوري پيچيده، ۽ تمام گهٽ، پر تمام اهم دل جي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. هي هڪ حالت آهي جنهن کي
هائپوپلاسٽڪ ليفٽ هارٽ سنڊروم ، يا مختصر طور تي
(HLHS) سڏيو ويندو آهي. جڏهن توهان اهو ٻڌو ٿا ته توهان کي ڊپ محسوس ٿي سگهي ٿو، پر پريشان نه ٿيو. اچو ته ان بابت سادگي سان ڳالهايون، اهڙي طريقي سان جيڪو توهان سمجهي سگهو. ڇاڪاڻ ته، اهڙين شين کان واقف هجڻ تمام ضروري آهي.
هائپوپلاسٽڪ کاٻي دل جي سنڊروم (HLHS) ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، (HLHS) هڪ
پيدائشي دل جي بيماري آهي جيڪا پيدائش وقت موجود هوندي آهي . ان ۾، ٻار جي دل جي کاٻي پاسي جا ڪجهه حصا صحيح طرح سان ترقي نه ڪندا آهن. ان کي هڪ پمپ وانگر سمجهو. هن پمپ جو کاٻي پاسي اهو آهي جيڪو سڄي جسم ۾ آڪسيجن سان ڀريل رت موڪلي ٿو. تنهن ڪري، جڏهن هي کاٻي پاسي صحيح طرح سان ترقي نه ڪندو آهي، هڪ مسئلو پيدا ٿئي ٿو. هن صورت ۾، دل جي کاٻي پاسي جا اهي حصا خاص طور تي متاثر ٿين ٿا:
- کاٻو وينٽريڪل : هي دل جي هيٺين کاٻي پاسي تي مکيه چيمبر آهي. اهو آڪسيجن سان ڀريل رت کي شہ رگ ۾ پمپ ڪري ٿو. HLHS ۾، اهو اڪثر ڪري صحيح ڪم ڪرڻ لاءِ تمام ننڍو هوندو آهي.
- شريان : هي اسان جي جسم ۾ سڀ کان وڏي رت جي رڳ آهي. اها دل کان سڄي جسم تائين رت کڻي ٿي. (HLHS) ۾، هي پڻ صحيح طرح سان ترقي نه ڪري سگهي ٿو.
- مِٽرل ۽ اورٽڪ والو: اهي دروازن وانگر آهن. اهي صرف هڪ طرف رت وهڻ جي اجازت ڏين ٿا. اورٽڪ والو رت کي کاٻي وينٽريڪل کان اورٽا ۾ وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو. مِٽرل والو رت کي دل جي کاٻي پاسي مٿئين چيمبر (ايٽريئم) کان هيٺين چيمبر (مائٽرل والو) ڏانهن وهڻ جي اجازت ڏئي ٿو . HLHS ۾، هي والو صحيح طرح ڪم نٿو ڪري سگهي يا تمام ننڍو ٿي سگهي ٿو.
ڪڏهن ڪڏهن، HLHS وارن ٻارن جي دل جي ٻن مٿين چيمبرن جي وچ ۾ ڀت ۾ هڪ ننڍڙو سوراخ ٿي سگهي ٿو
(ايٽريل سيپلل ڊيفيڪٽ) . عام طور تي، هي هڪ ٿلهي ڀت هجڻ گهرجي.
هڪ عام دل ۽ (HLHS) واري دل ۾ ڇا فرق آهي؟
اسان جي عام دل جا ٻه پاسا آهن. ساڄي پاسي جسم کان آڪسيجن کان پاڪ رت کي ڦڦڙن ڏانهن پمپ ڪري ٿو ته جيئن آڪسيجن گڏ ڪري سگهجي. پوءِ، آڪسيجن سان ڀريل رت کاٻي پاسي وڃي ٿو ۽ جسم جي باقي حصي ڏانهن پمپ ڪيو وڃي ٿو. جڏهن ته، HLHS سان گڏ ٻار ۾، دل جو کاٻو پاسو ايترو ننڍو هوندو آهي جو اهو جسم جي باقي حصي ڏانهن ڪافي رت پمپ نٿو ڪري سگهي. پوءِ، ساڄو وينٽريڪل سنڀاليندو آهي. اهو ڦڦڙن ۽ جسم جي باقي حصي ڏانهن رت پمپ ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. اهو
ڊڪٽس آرٽريوسس ذريعي ڪيو ويندو آهي.هڪ خاص رت جي رڳ ذريعي جنهن کي ڊڪٽس آرٽيريوسس سڏيو ويندو آهي. هي (ڊڪٽس آرٽيريوسس) هڪ رت جي رڳ آهي جيڪا هر ٻار جي پيٽ ۾ هوندي آهي. اهو عام طور تي پيدائش کان ڪجهه ڏينهن بعد بند ٿي ويندو آهي. پر (HLHS) واري ٻار ۾، جيڪڏهن هي رت جي رڳ بند ٿي وڃي، جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته اهو زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو. ڇاڪاڻ ته کاٻي پاسي ڪم نه ڪري رهيو آهي، رت جي جسم تائين پهچڻ جو واحد رستو بند ٿي ويو آهي.
(HLHS) ڪيترو عام آهي؟
(HLHS) هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. آمريڪا ۾ انگن اکرن موجب، اهو هر سال پيدا ٿيندڙ 3,800 ٻارن مان هڪ کي متاثر ڪري ٿو. (HLHS) سڀني پيدائشي دل جي بيمارين (CHD) جو 2٪ ۽ 3٪ جي وچ ۾ آهي. اهو ڇوڪرين جي ڀيٽ ۾ ڇوڪرن ۾ وڌيڪ عام آهي.
(HLHS) واري ٻار جون علامتون ڪهڙيون آهن؟
(HLHS) واري ٻار جون علامتون شايد فوري طور تي ظاهر نه ٿين. اهي پيدائش کان ڪجهه ڪلاڪن يا ڏينهن اندر ظاهر ٿي سگهن ٿيون. مکيه علامتون هي آهن:
- سائانوسس : چمڙي، چپن ۽ ناخن جو نيرو-ڀورو رنگ. اهو ڳاڙهي چمڙي وارن ٻارن ۾ ڀوري رنگ جي طور تي ظاهر ٿي سگهي ٿو. اهو هلڪي چمڙي وارن ٻارن ۾ نيرو رنگ جي طور تي ظاهر ٿي سگهي ٿو. اهو جسم کي ڪافي آڪسيجن نه ملڻ جي ڪري ٿئي ٿو.
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي : ٻار کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي محسوس ٿي سگهي ٿي.
- کير پيئڻ ۾ ڏکيائي: ٻار کير پيئڻ نه چاهيندو، يا کير پيئڻ دوران ٿڪجي پوندو.
- سستي : ٻار ننڊ ۾ ۽ سست نظر اچي سگهي ٿو.
- تيز دل جي ڌڙڪڻ.
- پسڻ ، چمڙي ڇِپ ٿيڻ، يا ٿڌ محسوس ٿيڻ.
- ڪمزور نبض .
جيڪڏهن توهان انهن مان ڪا به علامت محسوس ڪريو ٿا، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي. گھٻرايو نه، پر جلدي عمل ڪريو.
(HLHS) جا ڪهڙا سبب آهن؟
گھڻن ڪيسن ۾، HLHS جو
ڪو خاص سبب ناهي . ڪڏهن ڪڏهن اهو
جينياتي عنصرن جي ڪري به ٿي سگهي ٿو. ڪجهه جين
ميوٽيشنز ، جهڙوڪ
GJA1 يا
NKX2-5، وارن ٻارن ۾ HLHS ٿيڻ جو خطرو وڌي ويندو آهي. ان کان علاوه، ڪجهه جينياتي حالتن، جهڙوڪ
ٽرنر سنڊروم يا
ٽرائيسومي 18، وارن ٻارن ۾ HLHS ٿي سگهي ٿو.
HLHS جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟
ڊاڪٽر HLHS جي تشخيص غير ناگوار اميجنگ ٽيسٽن سان ڪري سگهن ٿا. اهو يا ته حمل دوران يا ٻار جي پيدائش کان پوءِ ڪري سگهجي ٿو.
حمل دوران:- پيدائش کان اڳ الٽراسائونڊ : هي هڪ اسڪين آهي جيڪو عام طور تي حمل دوران ڪيو ويندو آهي.
- جنين جو ايڪو ڪارڊيوگرام: هي هڪ خاص اسڪين آهي جيڪو ٻار جي پيٽ ۾ هجڻ دوران دل جي مسئلن جي جانچ ڪري سگهي ٿو.
ٻار جي پيدائش کان پوءِ: ڊاڪٽر علامتن کي ڏسي ۽ ٽيسٽ جي نتيجن کي ڏسي حالت جي تشخيص ڪندا آهن. ڪڏهن ڪڏهن، جڏهن اسٽيٿوسڪوپ سان ٻار جي دل کي ٻڌو ويندو آهي، ته توهان کي
دل جي ڌڙڪڻ ٻڌڻ ۾ اچي سگهي ٿي. ان جو مطلب آهي ته رت صحيح طرح سان نه وهي رهيو آهي.
(HLHS) جي تشخيص لاءِ ڪهڙا ٽيسٽ استعمال ڪيا ويندا آهن؟
- سينه جو ايڪس ري: هي ٻار جي دل ۽ ڦڦڙن جي سائيز ۽ شڪل کي جانچي سگهي ٿو.
- ايڪو ڪارڊيوگرام: هي پڻ هڪ الٽراسائونڊ ٽيسٽ آهي. دل جي اندروني بناوت کي واضح طور تي ڏسي سگهجي ٿو.
- اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (EKG/ ECG ): هي دل جي ڌڙڪڻ دوران ٿيندڙ برقي تبديلين کي ماپڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.
- نبض جي آڪسيميٽري اسڪريننگ: هي ٻار جي رت ۾ آڪسيجن جي مقدار جو اندازو لڳائي سگهي ٿو.
ڇا (HLHS) جو ڪو علاج آهي؟
ها، علاج موجود آهن. پهرين، ٻار کي
پروسٽاگلينڊين نالي دوا ڏيڻ جي ضرورت آهي. اهو ڊڪٽس آرٽيروسس کي کليل رکي ٿو. اهو جسم ۾ رت جي وهڪري لاءِ رستو ٺاهي ٿو. ان کان علاوه، ٻار جي دل کي وڌيڪ ڪارآمد طريقي سان ڪم ڪرڻ ۾ مدد لاءِ ٻيون دوائون ڏنيون وڃن ٿيون. ٻار کي سانس وٺڻ ۾ مدد جي ضرورت به پئجي سگهي ٿي. پوءِ، ڪيتريون ئي
سرجريون ڪيون وڃن ٿيون. اهي سرجريون ڦڦڙن ۽ جسم ڏانهن رت جي وهڪري کي ريڊائريڪٽ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيون وينديون آهن. انهن سرجرين کان پوءِ، دل جو ڪم تقريبن مڪمل طور تي ساڄي وينٽريڪل ڏانهن منتقل ڪيو ويندو آهي. اهو ئي آهي جيڪو سڄي جسم ڏانهن رت پمپ ڪري ٿو.
(HLHS) لاءِ ڪهڙيون سرجريون ڪيون وينديون آهن؟
سرجن ٽي مکيه طريقا انجام ڏين ٿا:
نار ووڊ طريقيڪار ،
گلين طريقيڪار ، ۽
فونٽن طريقيڪار . اهي طريقا ترتيب سان ڪيا ويندا آهن. 1.
نار ووڊ طريقيڪار: هي طريقو HLHS وارن ٻارن لاءِ زندگي جي
پهرين ٻن هفتن اندر ڪيو ويندو آهي. هن طريقيڪار ۾، سرجن:
- ٻار جي غير ترقي يافته شريان کي ٻيهر شڪل ڏني ويندي آهي ته جيئن رت جسم ۾ وهي سگهي.
- هڪ شنٽ ، هڪ ننڍڙي ٽيوب، ساڄي وينٽريڪل کان رت کي ڦيرائڻ لاءِ داخل ڪيو ويندو آهي، يا ته شہ رگ مان، ڦڦڙن جي شريانن ڏانهن جيڪي ڦڦڙن ڏانهن وٺي وينديون آهن.
- اهو دل جي مٿئين چيمبرن (ايٽريا) جي وچ ۾ هڪ تعلق پيدا ڪري ٿو. اهو جسم کي ڦڦڙن مان آڪسيجن سان ڀريل رت جي فراهمي ۾ مدد ڪري ٿو.
2.
ٻہ طرفي گلين شنٽ آپريشن: ٻار لاءِ
ٻي سرجري تقريباً 4 کان 6 مهينن ۾ ٿيڻ گهرجي. گلين سرجري دوران:- پراڻو شنٽ هٽايو پيو وڃي.
- هڪ نئون شنٽ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ ٻار جي سُپيريئر وينا ڪيوا (SVC) (جيڪو جسم جي مٿئين حصي کان دل تائين آڪسيجن جي گهٽتائي واري رت کي کڻي ٿو) کي پلمونري شريان سان ڳنڍيندو آهي.
- هي شنٽ ساڄي وينٽريڪل تي بار گھٽائي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو رت کي سڌو سنئون ڦڦڙن ڏانهن وڃڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
3. فونٽن طريقيڪار: آخري طريقيڪار 18 مهينن ۽ 4 سالن جي عمر جي وچ ۾ ڪيو ويندو آهي. هي طريقيڪار جسم مان واپس ايندڙ سڀني رت کي ڦڦڙن ڏانهن موڙيندو آهي، دل کي نظرانداز ڪندي. فونٽن طريقيڪار دوران:- ٻار جو انفيريئر وينا ڪيوا (IVC) (جيڪو آڪسيجن جي گهٽتائي وارو رت جسم جي هيٺين حصي کان دل تائين پهچائيندو آهي) پلمونري شريان سان ڳنڍجي ٿو.
ڇا علاج ۾ ڪا پيچيدگي آهي؟
ها، ڪجهه ٻار هڪ سرجري کان ٻئي سرجري ۾ وڃڻ دوران پنهنجون زندگيون به وڃائي سگهن ٿا. ان کان علاوه، هر سرجري کان پوءِ ڪجهه مسئلا ٿي سگهن ٿا. مثال طور:- ساڄي وينٽريڪل جي صحيح ڪم نه ڪرڻ جا مسئلا.
- شہ رگ جي والو جو ليڪ ٿيڻ.
- جگر جي بيماري.
- دل جي غير معمولي تال.
- رت جا ڦڙا.
- انفيڪشن.
- کائڻ ۾ ڏکيائي.
- دفعي.
- گردن جا مسئلا.
- دل جو دورو پوڻ.
اهي ٻڌڻ ۾ خوفناڪ ڳالهيون آهن، پر ڊاڪٽر توهان سان انهن خطرن بابت ڳالهائيندا ۽ توهان کي بهترين ممڪن علاج فراهم ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا. ڇا دل جي پيوندڪاري هڪ سٺو علاج آهي؟
ڪڏهن ڪڏهن، سرجن انهن ٽن سرجرين کي ڪرڻ بدران دل جي ٽرانسپلانٽ جي سفارش ڪري سگهن ٿا. جڏهن ته، جن ٻارن جو دل ٽرانسپلانٽ ٿيو آهي انهن کي پنهنجي باقي زندگي لاءِ دوا (مدافعتي دٻاءُ واريون دوائون) وٺڻيون پونديون. ڇا HLHS جو علاج پيدائش کان اڳ ٿي سگهي ٿو؟
حمل دوران سرجري ذريعي HLHS جو مڪمل طور تي علاج ڪرڻ في الحال ممڪن ناهي. بهرحال، جنين جا سرجن ڪڏهن ڪڏهن ڪجهه مداخلت ڪري سگهن ٿا ته جيئن ڪجهه خراب اثرات کي روڪي سگهجي جيڪي HLHS سان ترقي ڪندڙ ٻار ۾ ٿي سگهن ٿا (مثال طور، هڪ ننڍڙو aortic والو). پر اهو صرف تمام خاص ڪيسن ۾ آهي. ڇا (HLHS) جو خطرو گهٽائي سگهجي ٿو؟
جيئن ته HLHS جي گھڻن ڪيسن جو سبب نامعلوم آهي، اهو چوڻ ڏکيو آهي ته ان کي مڪمل طور تي ڪيئن روڪيو وڃي. تنهن هوندي به، حمل دوران صحتمند عادتن تي عمل ڪرڻ هميشه ضروري آهي:- شراب ۽ سگريٽ نوشي کان پاسو ڪرڻ.
- ٻين طبي حالتن جهڙوڪ ذیابيطس ميليٽس کي ڪنٽرول ڪرڻ.
- صحتمند غذا کائڻ.
- پيدائش کان اڳ واري وٽامن وٺڻ جنهن ۾ روزانو گهٽ ۾ گهٽ 400 مائڪروگرام (400 ايم سي جي) فولڪ ايسڊ هجي.
جيڪڏهن توهان يا توهان جي ساٿي کي HLHS جي خانداني تاريخ آهي، ته اهو هڪ سٺو خيال آهي ته حاملہ ٿيڻ کان اڳ جينياتي صلاحڪار سان ڳالهايو. جيڪڏهن منهنجي ٻار کي (HLHS) آهي، ته مون کي ڇا توقع رکڻ گهرجي؟
HLHS جي علاج کان پوءِ، توهان جي ٻار کي پنهنجي باقي زندگي لاءِ سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو دل جي ماهر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي. اهو يقيني بڻائيندو ته سندس دل، ڦڦڙن ۽ ٻيا عضوا صحيح طريقي سان ڪم ڪري رهيا آهن. جيئن توهان جو ٻار وڏو ٿيندو، هن کي بالغن جي پيدائشي دل جي بيماري جي ماهر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي. HLHS سان گڏ ڪيترن ئي ٻارن کي پنهنجي باقي زندگي لاءِ دل جون دوائون وٺڻ جي ضرورت پوندي. انهن کي ڪنهن به سرجري کان اڳ اينٽي بايوٽڪ وٺڻ جي ضرورت پوندي، جنهن ۾ ڏندن جي سرجري به شامل آهي. اهو اينڊوڪارڊائٽس (دل جي اندر جي انفيڪشن) جو خطرو گهٽائي سگهي ٿو. (HLHS) حيثيت لاءِ ڪهڙا امڪان آهن؟
جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، HLHS هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا پيدائش جي ڪجهه ڏينهن يا هفتن اندر موت جو سبب بڻجي سگهي ٿي. علاج سان، امڪان ٻار ۾ دل جي خرابي جي پيچيدگي تي منحصر آهي. هر سرجري جي خطرن بابت پنهنجي ٻار جي ڊاڪٽر کان پڇو. ڪجهه ٻارن ۾ ورزش ڪرڻ جي صلاحيت زندگي ڀر گهٽجي سگهي ٿي. ڊاڪٽر عام طور تي سخت جسماني سرگرمي کي محدود ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا، جهڙوڪ مقابلي واريون رانديون. (HLHS) سان متاثر ٻارن جي بقا جي شرح ڇا آهي؟
هي ٿورو افسوسناڪ حقيقت آهي، پر اهو ڄاڻڻ ضروري آهي. (HLHS) سان متاثر 20٪ ۽ 60٪ ٻار زندگي جي پهرين سال تائين جيئرا رهن ٿا. ان کان پوءِ، ايندڙ پنجن، ڏهن ۽ پندرهن سالن تائين جيئرو رهڻ جي شرح تقريباً 40٪ آهي. عام ڄمڻ جي وزن تي پيدا ٿيندڙ ٻار، وقت کان اڳ پيدا ٿيڻ کان سواءِ، گهٽ ڄمڻ جي وزن سان پيدا ٿيندڙ ٻارن جي ڀيٽ ۾ بهتر نتيجا رکن ٿا. هڪ مطالعي مان معلوم ٿيو ته وڌيڪ ٻار جيڪي پهرين سال ۾ بچيا هئا اهي 18 سالن جي عمر ۾ به جيئرا هئا. انهن انگن اکرن کي ڏسڻ ڏکيو آهي. پر ياد رکو، طبي سائنس هر روز بهتر ٿي رهي آهي. نوان علاج، نيون ٽيڪنالاجيون اچي رهيون آهن. تنهن ڪري اميد کي زنده رکڻ ضروري آهي.
مان پنهنجي ٻار جي سنڀال ڪيئن ڪريان؟
هن بيماري سان پيدا ٿيندڙ ٻار دل جي ماهر جي ڊگهي مدت جي سنڀال سان صحتمند زندگي گذاري سگهن ٿا. توهان پنهنجي ٻار جي سنڀال هن طرح ڪري سگهو ٿا:- پنهنجي ٻار کي هر سال انفلوئنزا (فلو) جي ويڪسين ۽ COVID-19 جي ويڪسين ڏيو.
- پنهنجي ٻار کي هر ڇهن مهينن يا سال ۾ هڪ ڀيرو دل جي ماهر وٽ وٺي وڃو.
- پنهنجي ٻار کي ڏنل دوا وقت تي ڏيو .
- جيئن توهان جي ڊاڪٽر جي صلاح سان، پنهنجي ٻار جي سخت جسماني سرگرمي کي محدود ڪريو .
- جيڪڏهن توهان جي ٻار کي سکڻ ۾ ڏکيائيون آهن، ته انهن جي مدد ڪريو.
مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟
جيڪڏهن توهان جي ٻار کي HLHS آهي، ته توهان ڊاڪٽر کان سوال پڇي سگهو ٿا جهڙوڪ:- سرجري جا خطرا ڪهڙا آهن؟
- ڇا سرجري کان پوءِ ڪا پيچيدگي آهي جنهن تي نظر رکڻ گهرجي؟
- منهنجي ٻار کي ڪهڙين دوائن جي ضرورت آهي؟ ڇا انهن دوائن جا ڪو ضمني اثر آهن؟
- هي حالت (HLHS) منهنجي ٻار جي زندگي تي ڪيئن اثر انداز ٿيندي؟
- سرجري کان پوءِ منهنجي ٻار کي ڪهڙي فالو اپ سنڀال جي ضرورت آهي؟
- جيڪڏهن مون کي ٻيو ٻار آهي، ته ڇا اهو خطرو آهي ته ان ٻار کي به (HLHS) هوندو؟
HLHS سان ٻار پيدا ڪرڻ هڪ تمام گهڻو جذباتي طور تي ٿڪائيندڙ ۽ اڪيلو تجربو ٿي سگهي ٿو. جڏهن توهان جي ٻار جي دل جي بيماري جي دٻاءُ ۽ غير يقيني صورتحال سان منهن ڏيڻو پوي ٿو، ته جذباتي مدد حاصل ڪرڻ لاءِ هڪ سپورٽ گروپ يا ٻي جڳهه ڳولڻ ضروري آهي. ذهني طور تي مضبوط رهڻ توهان کي توهان جي ٻار جي صحت جي اُٿل پٿل کي منهن ڏيڻ ۾ مدد ڪندو. گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
(HLHS) هڪ سنگين، پيدائشي دل جي بيماري آهي. بهرحال، جيڪڏهن شروعاتي طور تي معلوم ڪيو وڃي ۽ صحيح علاج ڪيو وڃي، ته ٻارن کي سٺي زندگي گذارڻ جو موقعو ملندو آهي. ان لاءِ ڪيترن ئي پيچيده سرجرين ۽ ڊگهي مدت جي طبي نگراني جي ضرورت آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته اهو ڄاڻڻ ته توهان اڪيلا نه آهيو. ڊاڪٽر، نرسون، ۽ ٻيا صحت جا ڪارڪن توهان ۽ توهان جي ٻار جي مدد ڪرڻ لاءِ موجود آهن. اهو پڻ تمام ضروري آهي ته ٻين والدين کان مدد حاصل ڪئي وڃي جن کي اهڙا تجربا ٿيا آهن. همت نه هارايو. توهان پنهنجي ٻار لاءِ جيڪي قربانيون ڏيو ٿا اهي انمول آهن.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو