ڇا درد جون دوائون پيٽ جي خرابي جو سبب بڻجن ٿيون؟ پوءِ اچو ته انهن COX-2 انبيٽرز بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي پيٽ ۾ سور، پيٽ ۾ جلن، يا گيسٽرائٽس جو تجربو پڻ ٿئي ٿو جڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر پاران جوڑوں جي سور، پٺي جي سور، يا ٻئي درد لاءِ ڏنل دردناڪ دوائون کڻندا آهيو؟ اهو اصل ۾ ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ هڪ عام مسئلو آهي. درد گهٽائڻ لاءِ دوا وٺڻ کان پوءِ ٻي مسئلي جو ٿيڻ تمام گهڻو پريشان ڪندڙ آهي. پر ڇا توهان کي خبر آهي ته دوائن جو هڪ خاص طبقو آهي جيڪو هن پيٽ جي سور کي گهٽائي سگهي ٿو ۽ درد کي ڪنٽرول ڪري سگهي ٿو؟ دوائن جي ان طبقي کي COX-2 inhibitors سڏيو ويندو آهي. اڄ اسان ان بابت ڳالهائي رهيا آهيون.

COX-2 انهبيٽر ڇا آهن؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون.

COX-2 inhibitors اصل ۾ درد گھٽائيندڙن جي ساڳئي خاندان جا ميمبر آهن جن کي NSAIDs (غير اسٽيرائيڊل اينٽي انفلاميٽري ڊرگس) جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو. اهي دوائون جيڪي توهان اڪثر استعمال ڪندا آهيو، جهڙوڪ Ibuprofen ، Diclofenac، ۽ Naproxen ، NSAIDs جي هن گروپ سان تعلق رکن ٿيون. انهن دوائن جو مکيه ڪم درد گهٽائڻ، سوجن گهٽائڻ ۽ بخار گهٽائڻ آهي.

پوءِ انهن COX-2 inhibitors ۾ ڇا خاص آهي؟ ان کي سمجهڻ لاءِ، اسان کي پهريان ڏسڻ جي ضرورت آهي ته هڪ عام NSAID اسان جي جسمن اندر ڪيئن ڪم ڪندو آهي.

اسان جي جسم ۾ ٻہ "ڪم ڪندڙ": COX-1 ۽ COX-2

تصور ڪريو ته اسان جي جسمن اندر هڪ قسم جو اينزائم آهي جنهن کي سائڪلو آڪسيجنيز ( COX ) سڏيو ويندو آهي. اهي ننڍڙن مزدورن وانگر آهن جيڪي اسان جي جسمن ۾ مختلف ڪم ڪن ٿا. انهن COX مزدورن جا بنيادي طور تي ٻه قسم آهن.

1. COX-1: هي هڪ "سٺو" ڪم ڪندڙ آهي. ان جو مکيه ڪم اسان جي پيٽ ۽ آنڊن جي استر کي بچائڻ آهي. اهو اسان جي کاڌ خوراڪ ۾ موجود هاضمي تيزاب کان معدي کي بچائڻ لاءِ هڪ حفاظتي پرت ٺاهڻ ۾ مدد ڪري ٿو. اهو رت جي ٺهڻ جي عمل ۾ پڻ شامل آهي.

2. COX-2: هي اڪثر ڪري "مشڪل پيدا ڪندڙ" هوندو آهي. جڏهن اسان جي جسم کي ڪا زخم، انفيڪشن، يا نقصان ٿيندو آهي، ته اهو اتي ويندو آهي ۽ پروسٽاگلينڊين نالي ڪيميڪل پيدا ڪندو آهي. اهي پروسٽاگلينڊين درد، سوجن ۽ بخار جو سبب بڻجن ٿا. جيتوڻيڪ هي اصل ۾ جسم ۾ هڪ حفاظتي عمل آهي، پر دائمي بيمارين جهڙوڪ گٿريت ۾، هي عمل درد پيدا ڪرڻ جاري رکي ٿو.

هاڻي ڏسو، جڏهن اسان هڪ عام NSAID جهڙوڪ Ibuprofen وٺون ٿا، ته اها دوا جسم ۾ وڃي ٿي ۽ سٺي ماڻهو (COX-1) ۽ خراب ماڻهو (COX-2) ٻنهي کي بلاڪ ڪري ٿي، مطلب ته اهي ٻئي ڪم ڪرڻ بند ڪري ڇڏين ٿا. ڇاڪاڻ ته COX-2 بلاڪ ٿي ويندو آهي، درد ۽ سوجن گهٽجي ويندي آهي. اهو سٺو آهي. پر ڇاڪاڻ ته COX-1 بلاڪ ٿي ويندو آهي، معدي جي حفاظت پڻ بند ٿي ويندي آهي، ۽ معدي جي سوزش، گيسٽرائٽس، ۽ حتي معدي جي السر جا امڪان وڌي ويندا آهن.

تنهن ڪري، جڏهن ته معدي محفوظ رهي ٿي، صرف COX-2 اينزائم، جيڪو درد ۽ سوزش جو سبب بڻجندو آهي، روڪيو ويندو آهي. آسان لفظن ۾، COX-2 انابيٽرز جو سڀ کان وڏو فائدو اهو آهي ته اهي پيٽ جي ضمني اثرات کي گهٽ ڪندي درد کي ڪنٽرول ڪن ٿا.

COX-2 inhibitors خاص طور تي ڪهڙن حالتن لاءِ استعمال ٿيندا آهن؟

هن قسم جي دوا ڊاڪٽرن طرفان مختلف قسم جي ڏکوئيندڙ ۽ سوزش واري حالتن لاءِ تجويز ڪئي ويندي آهي. هيٺ ڪجهه مکيه دوائون آهن.

ان کان علاوه، اهي دوائون ڊاڪٽر جي صوابديد تي، ٻين حالتن جهڙوڪ گاؤٽ ۽ لڏپلاڻ لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجن ٿيون.

سريلنڪا ۽ دنيا ۾ ڪهڙا COX-2 انهبيٽر استعمال ٿين ٿا؟

دنيا ۽ سريلنڪا ۾ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ COX-2 انابيٽر Celecoxib آهي. توهان شايد ان بابت Celebrex® برانڊ نالي سان ٻڌو هوندو.

ان کان علاوه، ٻيا COX-2 انابيٽرز جهڙوڪ Etoricoxib (Arcoxia®) ۽ Parecoxib (Dynastat®) پڻ دنيا جي مختلف ملڪن ۾ استعمال ٿيندا آهن.

پر توهان کي اهو به ڄاڻڻ گهرجي. ڪيترائي سال اڳ، ٻيا COX-2 روڪيندڙ، جهڙوڪ Rofecoxib (Vioxx®) ۽ Valdecoxib (Bextra®) ، مارڪيٽ ۾ موجود هئا. جڏهن ته، بعد ۾ ڪيل مطالعي مان معلوم ٿيو ته اهي دوائون ڊگهي عرصي تائين استعمال ڪرڻ سان دل جي دوري ۽ فالج جو خطرو تمام گهڻو وڌائين ٿيون. انهن ڪجهه ماڻهن کي چمڙي جون سنگين بيماريون پيدا ڪرڻ جو سبب پڻ بڻيون. انهن سببن جي ڪري، اهي دوائون مارڪيٽ مان ڪڍيون ويون.

مان هي دوا ڪيئن وٺان؟ مون کي ڪيتري وقت تائين وٺڻ گهرجي؟

COX-2 inhibitors عام طور تي گولين جي صورت ۾ ايندا آهن، پر اهي زباني حل جي طور تي پڻ دستياب ٿي سگهن ٿا.

هي دوا کائڻ کان هڪ ڪلاڪ اندر درد گهٽجڻ شروع ٿئي ٿو .جڏهن ته، مڪمل سوزش مخالف فائدن جو تجربو ڪرڻ ۾ ڪجهه ڏينهن لڳي سگهن ٿا، جهڙوڪ سوجن کي گهٽائڻ.

توهان کي هي دوا ڪيترو وقت وٺڻ جي ضرورت آهي اهو توهان جي طبي حالت تي منحصر آهي.

• ٿوري وقت جي درد لاءِ (جهڙوڪ ڪجهه ڏينهن يا ٻه هفتا): هميشه گهٽ ۾ گهٽ وقت لاءِ گهٽ ۾ گهٽ اثرائتي خوراک وٺڻ جي سفارش ڪئي ويندي آهي.
• گٿريت جهڙي ڊگهي مدت جي حالت لاءِ: توهان جو ڊاڪٽر توهان جي مڪمل صحت جي تاريخ، ٻيون دوائون جيڪي توهان وٺو ٿا، ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته رت جي ٽيسٽ جي نتيجن جو به جائزو وٺندو، اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا توهان لاءِ هي دوا وٺڻ جاري رکڻ محفوظ آهي.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته هميشه پنهنجي ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل دوز وٺو، بلڪل جيئن تجويز ڪيل هجي، ۽ مقرر ڪيل مدت لاءِ. جيڪڏهن توهان کي ڪو خدشو آهي، ته دوا بند ڪرڻ يا دوز تبديل ڪرڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان ضرور ڳالهايو.

COX-2 inhibitors جا خطرا ۽ ضمني اثرات ڇا آهن؟

جيئن اسان اڳ ۾ بحث ڪيو، انهن دوائن جو مکيه فائدو اهو آهي ته انهن جو پيٽ ۽ آنڊن تي گهٽ اثر پوندو آهي. پر ان جو مطلب اهو ناهي ته اهي خطري کان خالي آهن. ڪجهه ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا، خاص طور تي جڏهن وڏي مقدار ۾ ۽ ڊگهي عرصي تائين ورتو وڃي.

ٻہ مکيه خطرا:

1. دل جي دوري ۽ فالج جو خطرو: سڀئي NSAIDs، جن ۾ COX-2 inhibitors شامل آهن، ڪجهه حد تائين دل جي دوري ۽ فالج جو خطرو وڌائي سگهن ٿا. اهو خطرو انهن ماڻهن ۾ اڃا به وڌيڪ آهي جن کي اڳ ۾ ئي دل جي بيماري لاءِ خطري جا عنصر آهن، جهڙوڪ هاءِ بلڊ پريشر ۽ هاءِ ڪوليسٽرول.

2. پيٽ ۽ آنڊن جا مسئلا: جيتوڻيڪ باقاعده NSAIDs جي ڀيٽ ۾ گهٽ عام آهن، COX-2 روڪيندڙ ڪجهه ماڻهن ۾ پيٽ ۾ رت وهڻ ۽ السر جو سبب بڻجي سگهن ٿا. اهو خطرو خاص طور تي بزرگ ۽ انهن ماڻهن ۾ وڌيڪ آهي جيڪي ٻيون دوائون وٺي رهيا آهن جيڪي پيٽ جي سوزش جو سبب بڻجن ٿيون.

ٻيا ممڪن ضمني اثرات:

هر ڪنهن کي هن فهرست ۾ درج ٿيل سڀئي ضمني اثرات نه ٿا ملن. جيڪڏهن توهان انهن مان ڪنهن به علامت جو تجربو ڪيو يا ڪا غير معمولي ڳالهه محسوس ڪئي، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.

هي دوا ڪنهن کي نه وٺڻ گهرجي؟

ڪجھ ماڻهو جيڪي ڪجهه طبي حالتن سان گڏ آهن، اهي COX-2 انابيٽرز لاءِ مناسب نه آهن. توهان جو ڊاڪٽر توهان لاءِ دوا تجويز ڪرڻ کان اڳ انهن سڀني تي غور ڪندو.

اهي ماڻهو جن کي COX-2 inhibitors نه وٺڻ گهرجن:

• جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ فالج ٿيو آهي.
• جيڪڏهن توهان ڪورونري آرٽري بائي پاس سرجري جي تياري ڪري رهيا آهيو يا تازو ئي ڪئي آهي.
• جيڪڏهن توهان کي گردئن جي سخت بيماري يا جگر جي ناڪامي آهي.
• جيڪڏهن توهان کي ايسپرين يا ٻيو NSAID وٺڻ کان پوءِ دمہ جو دورو پيو آهي يا سخت الرجڪ رد عمل ٿيو آهي.
• جيڪڏهن توهان کي سلفونامائيڊ اينٽي بايوٽڪ کان الرجي آهي.

جن کي خاص طور تي محتاط رهڻ گهرجي:

• جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي پيٽ جو السر يا رت وهي رهيو آهي.
• جيڪڏهن توهان حمل جي آخري 3 مهينن ۾ آهيو.
• جيڪڏهن توهان کير پياريندڙ ماءُ آهيو.

جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به حالت آهي، ته توهان کي ضرور پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي.

خبردار ڪندڙ نشانيون جيڪي فوري طور تي طبي ڌيان جي ضرورت هونديون آهن!

جيڪڏهن توهان کي COX-2 inhibitors وٺڻ دوران هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به علامت پيدا ٿئي ٿي، ته دوا وٺڻ بند ڪريو ۽ فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسو يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.

• جگر جي مسئلن جون علامتون: ڳاڙهو پيشاب، تمام گهڻو ٿڪاوٽ، چمڙي يا اکين جو پيلو ٿيڻ، هلڪي رنگ جو پاخانو، پيٽ ۾ سور.
• رت وهڻ جون نشانيون: رت جي الٽي، الٽي جيڪا ڪافي جي گرائونڊ وانگر نظر اچي ٿي، پاخاني ۾ رت يا ڪارا ٽيري پاخانا، پيشاب ۾ رت، مسوڙن مان رت وهڻ، ۽ آسان زخم.
• گردن جي مسئلن جون علامتون: پيشاب نه ڪرڻ، پيشاب جي مقدار ۾ گهٽتائي، پيشاب ۾ رت، اوچتو وزن وڌڻ.
• سخت الرجڪ رد عمل جون نشانيون: چمڙي تي خارش، خارش، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، گهرگھر، چهري، چپن يا زبان تي سوڄ.
• دل جي دوري جون علامتون: سيني ۾ دٻجڻ جو سور، کاٻي هٿ، جبڙي يا پٺي تائين درد جو پکڙجڻ، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، پسڻ.
• فالج جون علامتون: چهري، هٿ يا ٽنگ جي هڪ پاسي تي بي حسي، ڳالهائڻ ۾ ڏکيائي، ۽ اوچتو، سخت سر درد.