අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට 'දත් දොස්තර' කිව්වම පොඩි බයක්, චකිතයක් හිතට එනවා නේද? ඒ පුටුවේ සද්දෙ, බෙහෙත් සුවඳ, ඉඳිකටු... මේ දේවල් මතක් වෙද්දිත් දාඩිය දානවා. මේ බය නිසාම සමහරු දත්වල ප්රශ්න කොච්චර තිබුණත් දොස්තර ගාවට යන එක කල් දානවා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ බය නැති කරලා, කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් නැතුව ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් කරන ක්රමයක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි 'සෙඩේෂන් ඩෙන්ටිස්ට්රි' (Sedation Dentistry) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sedation Dentistry කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාට දත්වල ප්රතිකාරයක් කරනකොට, ඔයාගේ බය, ආතතිය (stress) එක අඩු කරලා, ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් තියන්න දෙන ඖෂධ ක්රමවේදයකට තමයි මේ නම කියන්නේ. මේකෙදි ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරන්නේ නෑ. ඔයාට ඇහැරිලා ඉන්න පුළුවන්, දොස්තර මහත්තයා අහන ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඔයා ඉන්නේ හරිම සැහැල්ලු, නිදිමත ගතියකින්. ඒ නිසා ප්රතිකාරය අතරතුර වෙන දේවල්, වේදනාව වගේ දේවල් ඔයාට දැනෙන්නේ නෑ. සමහරු මේකට 'කොන්ෂස් සෙඩේෂන්' (conscious sedation) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ සිහිය ඇතුවම ඔයාව සන්සුන් කරනවා කියන එකයි.
මේ ක්රමය ඇත්තටම ගැළපෙන්නේ කාටද?
දත් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ක්රමය යෝජනා කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ප්රශ්න තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්න.
| ගැටලුව/තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| දන්ත ප්රතිකාර වලට ඇති බය (Dental Anxiety) | දොස්තර ගාවට යන්න හිතෙනකොටත් ලොකු බයක්, චකිතයක් දැනෙනවා නම්. |
| ඉඳිකටු වලට ඇති බය (Fear of Needles) | කට හිරිවට්ටන්න දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් එකට ඔයාට ලොකු බයක් තියෙනවා නම්. |
| සංවේදී ගිලීමේ ප්රතීකය (Sensitive Gag Reflex) | කට ඇතුළට උපකරණයක් දානකොට ඉක්මනට ඔක්කාරෙට එන ගතියක් තියෙනවා නම්. |
| ඉතා සංවේදී දත් | සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ඔයාගේ දත් හිරිවැටෙනවා, වේදනාව දැනෙනවා නම්. |
| ක්ලස්ට්රොෆෝබියා (Claustrophobia) | දන්ත වෛද්ය පුටුවේ ඉන්නකොට හිරවුණා වගේ බයක්, අපහසුවක් දැනෙනවා නම්. |
| ශරීර චලනයන් පාලනය කිරීමට අපහසු වීම | සමහර අසනීප තත්ත්වයන් නිසා එක තැනක නිශ්චලව ඉන්න අමාරු අයට. |
| විශේෂ අවශ්යතා ඇති අය | සමහර ශාරීරික, චර්යාමය හෝ සංජානන (cognitive) අවශ්යතා නිසා සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න අපහසු අයට. |
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය තෝරලා දෙන්න.
Sedation දෙන ප්රධාන ක්රම මොනවද?
මේ ක්රම ප්රධාන වශයෙන් තුනක් තියෙනවා. ඔයාගේ බයේ තරම, ප්රතිකාරයට යන වෙලාව, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරන්නේ.
1. නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් (Nitrous Oxide)
මේකට සමහරු 'හිනා යන වායුව' (laughing gas) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ නහයට පුංචි මාස්ක් එකක් දාලා ඒ හරහා මේ වායුව ආශ්වාස කරන්න දෙන එක.
- විනාඩි 3-5ක් ඇතුළත ඔයාට හරිම සැහැල්ලුවක්, සන්සුන් බවක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ප්රතිකාරය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන වායු ප්රමාණය පාලනය කරනවා.
- ප්රතිකාරය ඉවර වුණාම, ඒ මාස්ක් එක හරහාම පිරිසිදු ඔක්සිජන් ටිකක් දෙනවා. එතකොට අර වායුවේ බලපෑම ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා.
- මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි, ප්රතිකාරය ඉවර වෙලා විනාඩි 15-30ක් ඇතුළත ඔයාට සාමාන්ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවගෙන ගෙදර යන්න වුණත් පුළුවන්.
2. පෙති මගින් සන්සුන් කිරීම (Oral Conscious Sedation)
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්රතිකාරයට පැයකට විතර කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන පෙත්තක් බොන්න තියෙන එක.
- බොහෝ වෙලාවට `(Diazepam)` හෙවත් `(Valium)` වර්ගයට අයත් `(Triazolam)` වගේ ඖෂධ තමයි මේකට පාවිච්චි කරන්නේ.
- මේ පෙත්ත බිව්වම ඔයාට හොඳටම නිදිමතක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාට නින්ද යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයට ඔයාව ඇහැරවන්න ඕන වුණොත්, එයා ඒක කරයි.
- පුංචි ළමයින්ට නම් සමහර වෙලාවට පෙති වෙනුවට `(Midazolam syrup)` වගේ දියර ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්.
3. නහර හරහා දෙන ඖෂධ (IV Sedation)
මේක තමයි දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයකදී කරන්න පුළුවන් ගැඹුරුම සන්සුන් කිරීමේ ක්රමය.
- මේක වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ ඉතාම තදබල බයක් තියෙන අයට හෝ පැය ගාණක් යන දිගු ප්රතිකාර කරන අයටයි.
- මේකෙදි, ඔයාගේ අතේ නහරයකට IV ලයින් එකක් දාලා ඒ හරහා ඖෂධය කෙලින්ම ලේ වලට දෙනවා.
- ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ඔයාට ප්රතිකාරය අතරතුර නින්ද යන්න පුළුවන්. ඇහැරුණාම ඔයාට ප්රතිකාරය ගැන කිසිම දෙයක් මතක නැති වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සාමාන්යයෙන් මේ ක්රමය කරන්නේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක්ගේ (Anesthesiologist) අධීක්ෂණය යටතේයි.
ප්රතිකාරයට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් කිහිපයක් දෙයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන කියන්න: ඔයා වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඖෂධ මේ සන්සුන් කරන බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- නිරාහාරව සිටීම (Fasting): ප්රතිකාරයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියලා ඔයාට කියයි. කොච්චර වෙලාවක් එහෙම ඉන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා හරියටම පැහැදිලි කරයි.
- ගෙදර යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න: ඔයාට පෙති (Oral Sedation) හෝ IV Sedation දෙනවා නම්, මේක ඉතාම වැදගත්. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට නිදිමත ගතිය, මන්දගාමී බව තියෙන නිසා කිසිම හේතුවක් නිසාවත් තනියම වාහනයක් පදවන්න හෝ ගෙදර යන්න හොඳ නෑ. ඔයාව එක්කන් යන්න විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක එන්න.
මේ ක්රමයේ වාසි, අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ සුළු අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
| වාසි සහ අතුරු ආබාධ (Benefits and Side Effects) | |
|---|---|
| ප්රධාන වාසි (Key Benefits) | |
| අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම | බය නිසා කල් දාපු, ඔයාට අත්යවශ්ය දන්ත ප්රතිකාර ටික කරගන්න මේක ලොකු උදව්වක්. |
| වරුවෙන් වැඩේ ඉවරයි | ඔයා සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න නිසා, දොස්තර මහත්තයට වේගවත්ව වැඩ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවස් ගාණක් එන්න ඕන ප්රතිකාර සමහරවිට එක දවසින් ඉවර කරගන්න පුළුවන්. |
| ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Potential Side Effects) | |
| දිගු නිදිමත ගතිය | ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත් පැය කිහිපයක් යනකල් නිදිමත ගතිය තියෙන්න පුළුවන්. |
| කට වියළීම | ඖෂධ වල බලපෑමෙන් කට වේළෙන ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය | සමහරුන්ට ඔළුව රිදෙන ගතියක් හෝ වමනයට එන ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| IV ලයින් එක දැමූ තැන තැලීම | IV sedation කළා නම්, ඉඳිකටුව ගැසූ තැන පොඩි තැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අතුරු ආබාධ බොහොමයක් දවසක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. කලාතුරකින් කෙනෙක්ට ඖෂධ වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වගේ අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න වෛද්ය කණ්ඩායම සූදානමින් ඉන්නවා.
ළමයින්ට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
ළමයින්ට නම් සමහර වෙලාවට මීට වඩා ටිකක් වෙනස් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
- උණ ගතිය
- නුරුස්සන ගතිය, ඇණවුම් කිරීම (Irritability)
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- ගෙරවීම (Snoring)
මේ දේවල් සාමාන්යයෙන් පැය 48ක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. සමහර දරුවන්ට සන්සුන් කිරීමෙන් පස්සේ ඇහැරෙන්න ටිකක් වෙලා යනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා සහ කාර්ය මණ්ඩලය දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව අතට පත් වෙනකල් හොඳින් බලාගන්නවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක ඔයාට දුන්නු sedation වර්ගය සහ ඔයාගේ ශරීරය ඒකට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ අනුව වෙනස් වෙනවා.
- නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් (Nitrous Oxide): විනාඩි 15-30 ත් අතර කාලයකින් ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. එදාම ඔයාට වාහනයක් පදවන්න, සාමාන්ය වැඩ කරගන්න පුළුවන්.
- පෙති හෝ IV Sedation: සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට එන්න පැය 24ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පැය 24ක් යනකල් වාහන පදවන්න එපා. ප්රතිකාරය කරපු දවසේ ඉතිරි කාලය විවේකයෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම.
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ප්රතිකාරය කරලා පැය 24කට පස්සෙත් ඔයාට තදබල නිදිමත ගතියක්, මන්දගාමී බවක් දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔක්කාරය, වමනය වගේ අතුරු ආබාධ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
ගර්භණී අයට මේක සුදුසුද?
ගර්භණී කාලයේදී දත් පරීක්ෂා කරගන්න එක, සුද්ද කරගන්න එක වගේ සාමාන්ය දේවල් කරන එක හරිම වැදගත්. හැබැයි, sedation අවශ්ය වෙන ලොකු ප්රතිකාර තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඒක දරුවා ලැබෙනකල් කල් දාන්න උපදෙස් දෙයි. මොකද සමහර ඖෂධ දරුවාගේ වර්ධනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දත් දොස්තර ගාවට යන්න තියෙන බය කියන්නේ සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ බය නිසා ප්රතිකාර කල් දාන්න එපා. Sedation dentistry කියන්නේ ඒකට තියෙන හොඳ විසඳුමක්.
- මේකෙදි ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරන්නේ නෑ. ඔයා ඉන්නේ සැහැල්ලු, සන්සුන්, නිදිමත ගතියකින්.
- ඔයාගේ බයේ තරම සහ ප්රතිකාරයේ ස්වභාවය අනුව ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය (වායුව, පෙති හෝ IV) දොස්තර මහත්තයා තෝරලා දෙයි.
- පෙති හෝ IV sedation ගන්නවා නම්, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි. පැය 24ක් යනකල් වාහන පදවන්නත් එපා.
- ඔයාගේ බය ගැන, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන, හැමදේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට ආරක්ෂිතව සහ සැහැල්ලුවෙන් ප්රතිකාරය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න