ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත දෙන්න වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කළාම, ඒ ගැන එක එක ප්රශ්න හිතට එන එක සාමාන්යයි නේද? “මේක මොන බෙහෙතක්ද?”, “ඇයි මේක දෙන්නේ?”, “මේකෙන් මොනවා හරි අතුරු ආබාධ ඒවිද?” වගේ දේවල් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. ඇත්තටම, ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන හරි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත ගැන ඔයාට දැනගන්න ඕන හැමදේම, अगदी සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
මේ ඔලන්සපීන් (Olanzapine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` කියන්නේ සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය, ඒ කියන්නේ `(Schizophrenia)` තත්ත්වයට – ඔයා දන්නවද, මේකෙදි සමහර අයට ඇත්ත නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න, එහෙම නැත්නම් අමුතු විදිහේ විශ්වාසයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් – සහ ද්වීධ්රැව අක්රමිකතාව, ඒ කියන්නේ `(Bipolar Disorder)` – මේකෙදි මනෝභාවය එකපාරටම හුඟක් සතුටු පැත්තට හරි, එහෙමත් නැත්නම් හුඟක් දුක්ඛිත පැත්තට හරි ආන්තිකව වෙනස් වෙන්න පුළුවන් – වගේ තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඇතුළේ විවිධ රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා, අපේ මනෝභාවය (mood), හැසිරීම් (behaviors), සහ සිතුවිලි (thoughts) පාලනය කරන්න උදව් වෙන. `ඩොපමයින් (Dopamine)` සහ `සෙරටොනින් (Serotonin)` කියන්නේ අන්න ඒ වගේ වැදගත් රසායනික ද්රව්ය දෙකක්. `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ `ඩොපමයින් (Dopamine)` සහ `සෙරටොනින් (Serotonin)` මට්ටම් මොළේ ඇතුළේ සමතුලිත කරන එකයි. මේ විදිහට තමයි ඒක අපේ මනෝභාවය සහ හැසිරීම් යහපත් අතට හරවන්න උදව් කරන්නේ.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ `(Antipsychotics)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග විවිධ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සඳහා පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත `සයිප්රෙක්සා (Zyprexa)` හෝ `සයිප්රෙක්සා ඉන්ට්රමස්කියුලර් (Zyprexa Intramuscular)` වගේ වෙළඳ නාම වලින් ඔයාට හමුවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට මේ `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත දෙන්න හේතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. සමහර වෙලාවට, මේ ලිපියේ සඳහන් නොකරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයා/මහත්මියගෙන් හරි අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
මේ එන්නත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
මේක නම් අතිශයින්ම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාට `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දැනට තියෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, නැත්නම් සමහර විට මේ බෙහෙත ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, නාලිනීට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා එයා දොස්තර මහත්තයට කිව්වේ නැත්නම්, මේ බෙහෙතෙන් එයාගේ සීනි මට්ටම තවත් වැඩිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා නේද? ඒ නිසා තමයි මේ දේවල් කියන එක වැදගත්.
මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- බඩවැලේ අවහිරතා: ඔයාට මීට කලින් බඩවැලේ හිරවීමක් වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවද?
- දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්: ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක්ද? (මේක බෙහෙත වැඩ කරන විදිහට බලපාන්න පුළුවන්)
- මළබද්ධය: නිතරම වගේ මළබද්ධය තියෙනවද?
- ඩිමෙන්ෂියාව (`Dementia`): මතකය අමතක වීමේ රෝගයක්, විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්.
- දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`): ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? පාලනය කරගෙනද ඉන්නේ?
- ගිලීමේ අපහසුතා: කෑම බීම ගිලින්න අමාරුද?
- ග්ලුකෝමා (`Glaucoma`): ඇස්වල පීඩනය වැඩිවෙන රෝගයක්.
- මාංශ පේශී පාලනයේ අපහසුතා: අතපය පාලනය කරගන්න අමාරු ගතියක්, වෙව්ලීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද?
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවද? (උදා: හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා, හදවත දුර්වලයි වගේ)
- අධික කොලෙස්ටරෝල්: ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියිද?
- ප්රෝලැක්ටින් (`Prolactin`) මට්ටම ඉහළ යාම: `ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin)` කියන හෝමෝනය ලේ වල වැඩි වෙලා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂණ කරලා තියෙනවද?
- පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසය: ඔයාට හරි පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවද?
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසය: හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙලා තියෙනවද? ECG එකේ අවුලක් කියලා තියෙනවද?
- අංශභාගය වැළඳී ඇත්නම්: කලින් ස්ට්රෝක් එකක් ඇවිත් තියෙනවද?
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද? (උදා: සිරෝසිස්, හෙපටයිටිස්)
- රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම: සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා, රතු රුධිරානු වගේ දේවල් අඩුයි කියලා රිපෝට්ස් ඇවිත් තියෙනවද?
- අඩු රුධිර පීඩනය: ප්රෙෂර් අඩු වෙනවද නිතරම? නැගිටිනකොට කරකැවිල්ල වගේ එනවද?
- පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson’s disease`): පාකින්සන් රෝගය තියෙනවද?
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රෝග: පිරිමි කෙනෙක් නම්, ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියේ ආබාධ තියෙනවද?
- අපස්මාරය (`Seizures`): ෆිට්ස් එක එනවා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන්: ජීවිතේ එපා වෙලා වගේ සිතුවිලි එනවද, එහෙම සැලසුම් කරලා තියෙනවද, එහෙම උත්සාහ කරලා තියෙනවද? ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් එහෙම කරගෙන තියෙනවද? මේ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා, වෛද්යවරු ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්රා කරන්න අමාරුද? මුත්රා කරන ප්රමාණය අඩු වෙලාද?
- ඔලන්සපීන් (`Olanzapine`) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම, වර්ණක, කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක්: මේ බෙහෙතට හරි වෙන මොනවා හරි දේකට ඇලජික් වෙලා, ඇඟේ පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවද?
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්:
- කිරි දෙන මවක් නම්:
මේ ලැයිස්තුව ටිකක් දිගයි තමයි. ඒත් මේ හැම දෙයක්ම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට හරිම වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, වෛද්යවරයාට ඔක්කොම කියන්න, හොඳද?
මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` බෙහෙත දෙන්නේ එන්නතක් විදිහට, ඔයාගේ පේශියකට (`muscle`) විදීමෙන්. සාමාන්යයෙන් උකුල් ප්රදේශයේ හෝ අතේ උඩ කොටසේ පේශියකට තමයි මේ එන්නත දෙන්නේ. මේක ඔයාට ගෙදරදි කරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින්, රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ.
සෑම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (ඒකට කියන්නේ `MedGuide` එකක් කියලා) ලබා දේවි. ඒකේ තියෙන විස්තර හැම වතාවකම හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු, අතුරු ආබාධ ගැන විස්තර, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් ඒ සඳහා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගියොත් මොකද කරන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, මොකද මේ එන්නත දෙන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් නිසා. ඒත්, හදිසියේවත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, නැත්නම් එහෙම රෝග ලක්ෂණ (අධික නිදිමත, සිහි මද ගතිය වගේ) පේනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (`poison control center`) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (`emergency room`) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
මට එන්නත මඟහැරුණොත්?
මේක එන්නතක් විදිහට රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි දෙන නිසා, ඔයාට ඩෝස් එකක් මඟහැරෙනවා කියන එක අදාළ වෙන්නේ නෑ. වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට එන්නත ලබා දෙන්න කටයුතු කරයි. ඔයාට ඇපොයින්ට්මන්ට් එකකට එන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව කලින් දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ මොනවද?
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත සමහර වෙනත් ඖෂධත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ ඖෂධ එකට ගන්නකොට, එකක ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න, එහෙම නැත්නම් බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමන් `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` ගන්න ගමන්, වෙනත් නිදිමත ගතිය වැඩි කරන බෙහෙතකුත් ගත්තොත්, එයාට අධික නිදිමතක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් ඖෂධ එක්ක මේ ඔලන්සපීන් (Olanzapine) එන්නත කිසිසේත්ම ගන්න එපා:
- `ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone)`
- `සිසප්රයිඩ් (Cisapride)`
- `මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide)` (සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබා දිය හැක, නමුත් ඔබම පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න)
- `පිමොසයිඩ් (Pimozide)`
- `තියොරිඩසීන් (Thioridazine)`
මීට අමතරව, පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් මේ බෙහෙත ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මත්පැන් (`Alcohol`): මේකෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇලජි, කැස්ස, සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා ගන්නා ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග (`Antihistamines`): (උදා: `ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine)`, `ප්රොමෙතසීන් (Promethazine)`) මේවත් නිදිමත ගතිය වැඩි කරනවා.
- `ඇට්රොපීන් (Atropine)`
- `කාබමසපීන් (Carbamazepine)` (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙතක්)
- කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන සමහර බෙහෙත් (`Certain medications for anxiety or sleep`): (උදා: `ඩයසිපාම් (Diazepam)`, `ලොරාසිපාම් (Lorazepam)`)
- මුත්රාශයේ ගැටළු සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ඔක්සිබියුටිනින් (Oxybutynin)`, `ටොල්ටෙරොඩීන් (Tolterodine)`)
- විෂාදය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ඇමිට්රිප්ටිලීන් (Amitriptyline)`, `ෆ්ලුවොක්සෙටීන් (Fluoxetine)`, `සර්ට්රලීන් (Sertraline)`)
- ආමාශයේ ගැටළු සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ඩයිසයික්ලොමින් (Dicyclomine)`, `හයොස්කයමින් (Hyoscyamine)`)
- ගමන් බිමන් යනවිට ඔක්කාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `ස්කොපොලමින් (Scopolamine)`)
- `ෆ්ලුවොක්සැමින් (Fluvoxamine)` (විෂාදයට දෙන බෙහෙතක්)
- නිර්වින්දන ද්රව්ය (උදා: `හැලොතේන් (Halothane)`, `අයිසොෆ්ලුරේන් (Isoflurane)`, `මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් (Methoxyflurane)`, `ප්රොපොෆෝල් (Propofol)`): සැත්කමකට කලින් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම් වෛද්යවරයාට කියන්න.
- පාකින්සන් රෝගය සඳහා දෙන `ලෙවොඩෝපා (Levodopa)` හෝ වෙනත් ඖෂධ
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (`Medications for blood pressure`): මේ නිසා ප්රෙෂර් එක ඕනවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (`Medications for seizures`)
- සැත්කම් සඳහා පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (`Medications that relax muscles for surgery`)
- වේදනා නාශක මත්ද්රව්ය කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (`Narcotic medications for pain`): (උදා: `මෝෆීන් (Morphine)`, `ට්රැමඩෝල් (Tramadol)`)
- `ඔමෙප්රසෝල් (Omeprazole)` (ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙතක්)
- QT අන්තරාසය (`QT interval`) දිගු කරන වෙනත් ඖෂධ (මේක අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දනයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්): මේ ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- ෆීනොතයසීන් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `ක්ලෝර්ප්රොමසීන් (Chlorpromazine)`, `ප්රොක්ලෝර්පෙරසීන් (Prochlorperazine)`)
- `රිෆැම්පින් (Rifampin)` (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙමෙයි. තවත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) වෛද්යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේ දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ එන්නත දෙන කාලය තුළ, ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කරාවි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය: ඔයාට කරකැවිල්ලක් හරි නිදිමත ගතියක් හරි එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම්, වාහන පදවන එක, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එක, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ හරි කරන්න එපා. විශේෂයෙන් ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටින්න හරි වාඩිවෙන්න හරි යන්න එපා. එහෙම කළොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ බලපෑමට බාධා වෙන්න පුළුවන්, නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සමේ බරපතල ප්රතික්රියා: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට බරපතල සමේ ප්රතික්රියා (`serious skin reactions`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ හරි මාස ගාණකට පස්සේ හරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (`rash`) ආවොත්, ඒක වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිල්ලා, පස්සේ බිබිලි දාලා හම යන තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (`lymph nodes`) ඉදිමීම එක්ක රතු පලු දැමීමක් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- කට වියළීම: ඔයාගේ කට වියළෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, හකුරු කෑල්ලක් (සීනි අඩු) උරන එකෙන්, සහ දවස පුරා ටික ටික වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න උදව් වෙයි.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනයේ ගැටළු: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේදී ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණයට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය අඩු කරන්න මේකට පුළුවන්. පුළුවන් නම්, සීතල දවස්වලට ගේ ඇතුළටම වෙලා ඉන්න. එළියට යන්නම වෙනවා නම්, හොඳට උණුසුම් ඇඳුම් ඇඳගෙන යන්න. ඒ වගේම, රස්නෙට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරයත් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඟට වැඩිපුර රස්නේ දැනෙන එකෙන් වළකින්න. ඕනවට වඩා ව්යායාම කරන්න එපා, විශේෂයෙන්ම රස්නේ වෙලාවට. පුළුවන් තරම් අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වට යන්නම වෙනවා නම්, ඇඟට හිර නැති, සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න. හොඳට වතුර බොන්න. ඔයාට ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ නම්, අධිකව දහඩිය දානවා නම්, හරි ඇඟ සීතල වෙලා වගේ නම්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවීම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම (`blood sugar`) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම බීමවල හරි බෙහෙත්වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහගන්න. දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට වුණත්, අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, අධික මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, සීනි මට්ටම බලන්න වෙනවා.
- දුම්පානය: ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. දුම්පානය නිසා සමහර බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉක්මනට ඉවත් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි. ඔයා සිගරට් බොන කෙනෙක් නම් හරි, සිගරට් බොන එක නවත්තන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම් හරි, ඒ ගැනත් වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. කලබල වෙන්න එපා, මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නේ නෑ.
හැකි ඉක්මනින් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා (`Allergic reactions`): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (`Hyperglycemia`): අධික පිපාසය, කට වියළීම, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම (විශේෂයෙන් රෑට), අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි ගතිය හෝ විඩාව, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, බර අඩුවීම.
- අධික උණ, පේශී තදවීම, දහඩිය දැමීම වැඩිවීම, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, සහ ව්යාකූලත්වය, සිහි මද ගතිය: මේවා `නියුරොලෙප්ටික් මැලිග්නන්ට් සින්ඩ්රෝම් (Neuroleptic Malignant Syndrome – NMS)` කියන බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රෝලැක්ටින් (`Prolactin`) මට්ටම ඉහළ යාම: පිරිමින්ගේ පියයුරු අනපේක්ෂිත ලෙස වර්ධනය වීම හෝ වේදනාව, තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම, ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් (උදා: ශිෂේණය ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු), කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම, ඔසප් වීම නැවතීම, කිරි ශ්රාවය වීම (ගැබිනියක් හෝ කිරි දෙන මවක් නොවේ නම්).
- ආසාදන (`Infection`): උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ඇඟපත වේදනාව, කැස්ස, හෝ උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල.
- අඩු රුධිර පීඩනය (`Low blood pressure`): හිටගෙන ඉන්නකොට දැනෙන කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් ඉල්මැලිවීම, පෙනීම බොඳවීම, වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම.
- ගිලීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව (`Pain or trouble swallowing`): කෑම හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
- සමේ පලු දැමීම, උණ, සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (`Rash, fever, and swollen lymph nodes`): මේක DRESS syndrome වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විෂාදීය හැඟීම්, අධික කේන්තිය, කලබලකාරී බව: මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම්, කරුණාකර වහාම වෛද්යවරයාට හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙකුට කියන්න.
- පාලනයකින් තොරව නැවත නැවත සිදුවන ශරීර චලනයන්, පේශී තදවීම හෝ ඇකිළීම, වෙව්ලීම, සමබරතාවය නැතිවීම, නොසන්සුන්කම, එක තැන ඉන්න බැරි ගතිය, ඇදගෙන යන ඇවිල්ල: මේවා `එක්ස්ට්රාපිරමිඩල් සින්ඩ්රෝමය (Extrapyramidal Symptoms – EPS)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දිව, හකු, බෙල්ල වගේ තැන්වල පේශී අසාමාන්ය විදිහට ඇද වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න) අතුරු ආබාධ:
- පාචනය (`Diarrhea`)
- කරකැවිල්ල (`Dizziness`)
- නිදිමත ගතිය (`Drowsiness`) – මේක මුල් කාලයේදී වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- කට වියළීම (`Dry mouth`)
- හිසරදය (`Headache`)
- ඔක්කාරය (`Nausea`) – සමහරවිට කෑමත් එක්ක ගත්තම අඩුවෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක එන්නතක් නිසා ඒක අදාළ නෑ. ඔක්කාරය වැඩියි නම් කියන්න.
- බර වැඩිවීම (`Weight gain`) – මේක මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට පොදුවේ දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධයක්. කෑම පාලනය සහ ව්යායාම ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` (ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
මම මේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්න ඕන?
මේක ඔයාට අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද, මේ `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත ඔයාට ගෙදර තියාගන්න දෙන්නේ නෑ. ඒක රෝහලේදී හරි සායනයේදී හරි වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ සහ ගබඩා කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නැහැ.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, `ඔලන්සපීන් (Olanzapine)` එන්නත කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (`Schizophrenia`) සහ ද්වීධ්රැව අක්රමිකතාව (`Bipolar Disorder`) වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න උදව් වෙන වැදගත් බෙහෙතක්. මේක මොළේ රසායනික ද්රව්ය සමතුලිත කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ හැම සෞඛ්ය තත්ත්වයක් ගැනම, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන එක. ඒ වගේම, බෙහෙත ගන්න කාලේදී මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක්, හරි අතුරු ආබාධයක් දැනුනොත්, ඒකත් ඉක්මනට කියන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
මේ එන්නත දෙන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි නිසා, ඔයාට ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ. වෛද්යවරු සහ හෙදියන් ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒක එයාලත් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පස්සට යන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේ වගේ තත්ත්වයන්ට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි ඉක්මන් සුවයට හොඳම මඟ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඔලන්සපීන් (Olanzapine) එන්නත කියන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලට දෙන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය උණට හෝ කැක්කුම් වලට දෙන එන්නතක් නෙමෙයි! මේක ‘දරුණු මානසික රෝග’ (උදා: Schizophrenia / භින්නෝන්මාදය සහ Bipolar Disorder / ද්වීධ්රැව ආබාධය) පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන වේගවත් (Atypical antipsychotic) බෙහෙතක්. රෝගියාට මනෝවිකාර ඇවිත් (කනට සද්ද ඇහෙන/පේන), පාලනය කරගන්න බැරුව දරුණු විදිහට කෑගහන/කෝප වෙන වෙලාවට ක්ෂණිකව සන්සුන් කරන්න තමයි මේ එන්නත විදින්නේ.
💬 මෙම එන්නත ගැහුවාම රෝගියාට එකපාරටම දැනෙන වෙනස මොකක්ද?
එන්නත (Injection) ලබා දීලා විනාඩි 15-30 ක් ඇතුළත, රෝගියාගේ මොළයේ තියෙන රසායනික (Dopamine, Serotonin) සමතුලිත වෙන නිසා, අර දරාගන්න බැරුව හිටපු ආවේගශීලී කෝපය (Agitation) 100% ක්ම අතුරුදහන් වෙනවා. රෝගියා වහාම, ඉතාම සන්සුන්, සැහැල්ලු තත්ත්වයකට පත්වෙනවා වගේම ගොඩක් වෙලාවට රෝගියාට තදබල නිදිමතක් (Sedation) ඇවිත් නින්ද යනවා.
💬 මේ බෙහෙතෙන් (Olanzapine) පසුකාලීනව එන ප්රධාන අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේකේ ප්රසිද්ධම අතුරු ආබාධ රෝගියාගේ ඇඟට/බරට බලපාන ඒවායි! මේක දිගටම ගත්තාම රෝගියාගේ බඩගින්න පුදුම විදිහට වැඩිවෙනවා, ඒ නිසා ‘ඇඟේ බර අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යනවා (Weight gain)’ සහ තරබාරු වෙනවා. ඊටත් වඩා මේකෙන් ලේ වල සීනි (රුධිර සීනි) සහ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යාමට (Diabetes risk) විශාල ඉඩකඩක් තියෙන නිසා වෛද්යවරයා විසින් දිගටම ලේ පරීක්ෂණ කරනවා.
` ඔලන්සපීන්, Olanzapine, එන්නත, මානසික රෝග, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය, Schizophrenia, ද්වීධ්රැව අක්රමිකතාව, Bipolar Disorder, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, ප්රතිකාර, Antipsychotics, මානසික සෞඛ්ය
