Bolí vás niekedy žalúdok alebo máte žalúdočné ťažkosti, keď zjete niečo ako chlieb alebo sušienky? Alebo majú niektorí ľudia tendenciu nejesť nič? Dnes si povieme o stave, ktorý s niečím takým môže súvisieť. Je to celiakia. Aj keď sa to môže zdať trochu komplikované, pochopme to jednoducho.
Čo je celiakia?
Jednoducho povedané, celiakia je stav spôsobený
problémom v našom vlastnom imunitnom systéme . Toto sa nazýva „autoimunitné ochorenie“. Pri tomto stave sa deje to, že keď jeme jedlo, ktoré obsahuje bielkovinu nazývanú „glutén“, náš imunitný systém sa proti nemu obráti. Presnejšie povedané, naše telo si myslí, že tento glutén je nepriateľ. Potom produkuje protilátky, ktoré naňho útočia. Tieto „protilátky“ však poškodzujú
vnútornú stenu (sliznicu) nášho tenkého čreva . Kvôli tomuto poškodeniu tenké črevo nemôže správne absorbovať živiny z potravy. Vtedy dochádza
k nutričným nedostatkom . Táto bielkovina nazývaná „glutén“ sa nachádza hlavne v obilninách. Najmä v potravinách, ako je
pšenica, jačmeň a raž . Viete, väčšina potravín, ktoré jeme, ako je chlieb, cestoviny, koláče a sušienky, sa vyrába z týchto obilnín. Nielen to, ale niekedy aj omáčky, polievky a balené potraviny, o ktorých ani neuvažujeme, môžu obsahovať tento glutén. Pivo sa tiež často vyrába z jačmeňa alebo raže.
Ako celiakia ovplyvňuje moje telo?
Celiakia postihuje najmä
tenké črevo . Práve tu sa vstrebáva väčšina živín z potravy, ktorú konzumujeme. Patria sem aj bielkoviny, ako je lepok. Ak však máte celiakiu, keď lepok vstúpi do tenkého čreva, váš imunitný systém reaguje. To znamená, že imunitný systém vysiela bunky a protilátky, aby zničili molekuly lepku. Tieto bunky poškodzujú vnútornú výstelku tenkého čreva, sliznicu. Zamyslite sa nad tým, vnútro nášho tenkého čreva je neuveriteľne dobre navrhnutý. Jeho vnútorná stena nie je len hladká. Má veľa záhybov a je plná malých prstovitých výbežkov, nazývaných
klky . Tieto klky poskytujú vášmu jedlu veľký povrch, aby počas trávenia absorbovalo čo najviac živín. Keby ste ho natiahli, mohol by byť veľký ako tenisový kurt! Ale imunitné bunky, ktoré sa vyskytujú pri celiakii, všetky tieto „klky“
splošťujú a splošťujú , čím znižujú povrch dostupný na vstrebávanie živín.
Je celiakia nebezpečná?
Áno, poškodenie tenkého čreva môže mať
vážne následky . Ako som už povedal, tenké črevo je miesto, kde sa živiny z potravy vstrebávajú cez „(sliznicu)“. Takže keď je „(sliznica)“ poškodená, nefunguje správne. Hovoríme tomu
Toto sa nazýva „malabsorpcia“. Táto „(malabsorpcia)“ môže spôsobiť „podvýživu“ . V dôsledku nedostatku rôznych živín sa môže vyskytnúť aj mnoho ďalších ochorení. Ak tento stav postihuje najmä malé deti, môže byť narušený ich rast a vývoj. Kto ochorie na celiakiu?
Celiakia je najčastejšia u ľudí severoeurópskeho pôvodu. Odhaduje sa, že týmto ochorením trpí približne 1 % populácie v Európe a Severnej Amerike. Ak má niekto vo vašej rodine (príbuzný prvého stupňa, napríklad matka, otec alebo dieťa) toto ochorenie, máte približne 10 % šancu, že sa u vás tiež vyvinie. 97 % ľudí s diagnostikovanou celiakiou má špecifický génový variant, ktorý je s ňou spojený. Tieto varianty sa nazývajú buď „(HLA-DQ2)“, alebo „(HLA-DQ8)“. Existujú aj iné rizikové faktory?
Celiakia je častejšia u ľudí s určitými dedičnými chromozomálnymi poruchami , ako je Downov syndróm. Je tiež častejšia u ľudí s určitými inými autoimunitnými ochoreniami . Tieto ochorenia často zdieľajú gény a môžu sa navzájom spúšťať. Podobne ako iné autoimunitné ochorenia, aj celiakia je častejšia u žien ako u mužov . Pomer je približne dva ku jednej (2:1). Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie celiakia, ak máte:
- Ak si biely.
- Ak má niekto vo vašej rodine túto chorobu.
- Ak máte chromozómovú abnormalitu, ako je „(Turnerov syndróm)“, „(Williamsov syndróm)“ alebo „(Downov syndróm)“.
- Ak máte iné autoimunitné ochorenie, ako napríklad „(diabetes mellitus 1. typu)“, „(reumatoidná artritída )“, „(mikroskopická kolitída)“ alebo „(Addisonova choroba)“.
- Ak ste žena.
Čo spôsobuje celiakiu?
Mnohé autoimunitné ochorenia, ako napríklad celiakia, sú prinajmenšom čiastočne genetické poruchy . To znamená, že je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie kvôli konkrétnemu génovému variantu, ktorý sa v rodinách dedí z generácie na generáciu. Nie každý, kto má tento génový variant, však toto ochorenie vyvinie a nie každý, u koho sa toto ochorenie vyvinie, bude mať tento identifikovaný génový variant. Zdá sa, že pri vzniku ochorenia zohrávajú úlohu aj iné faktory. Ako sa u človeka môže vyskytnúť celiakia?
Jedna teória hovorí , že značný fyzický stres môže poškodiť náš imunitný systém.Predpokladá sa, že ho môže spustiť traumatická udalosť. Lekári pozorovali, že toto ochorenie sa objavuje po fyzickej udalosti, ako je operácia, choroba, tehotenstvo alebo ťažká psychická trauma. Ďalšia teória hovorí, že sú doň zapojené mikroorganizmy žijúce v našich črevách (mikroorganizmy vo vašom čreve) . Táto teória si vyžaduje ďalší výskum. Kedy sa prejavuje celiakia?
Celiakia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku po tom, čo vy alebo vaše dieťa začnete jesť lepok . Lekári ju najčastejšie pozorujú v dvoch vekových skupinách: v ranom detstve, medzi 8 a 12 mesiacmi , a v strednom veku, medzi 40 a 60 rokmi . Dôvod, prečo sa objavuje skoro, je ten, že deti zvyčajne začínajú jesť tuhú stravu, ako sú sušienky a cereálie, ktoré obsahujú lepok. Aké sú príznaky celiakie?
Príznaky celiakie sa môžu u jednotlivých ľudí veľmi líšiť , takže ju môže byť ťažké diagnostikovať. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky. Niektorí ľudia po konzumácii lepku pociťujú gastrointestinálne (GI) príznaky . Iní môžu po nanesení poškodenia pociťovať iba nejasné príznaky nutričných nedostatkov. U týchto ľudí môže byť anémia prvým príznakom ochorenia. Môžete mať príznaky, ako sú tieto:
Gastrointestinálne príznaky:
Príznaky anémie z nedostatku železa:
- Slabosť a únava
- Bledý vzhľad (Pallor)
- Studené ruky a nohy
- Krehké alebo konkávne nechty
- Bolesť hlavy
- Vredy v ústach
Ďalšie príznaky podvýživy:
- Neúmyselné chudnutie
- Oneskorený rast a spomalený vývoj u detí (neprospievanie)
- Úbytok svalov alebo nízky svalový tonus
- Vady zubnej skloviny, napríklad jamkovité škvrny, zafarbenie alebo priesvitný vzhľad
- Nepravidelná menštruácia alebo ťažkosti s otehotnením
- Výkyvy nálad, najčastejšie úzkosť u detí a depresia u dospelých
Približne u 15 % ľudí s celiakiou sa toto chronické kožné ochorenie vyvinie ako vedľajší účinok. Nazýva sa aj „lepková vyrážka“ alebo „celiakálna vyrážka“ . Tento stav spôsobujú tie isté protilátky proti lepku, ktoré poškodzujú tenké črevo pri celiakii. Dermatitis herpetiformis je svrbivá, zhluková vyrážka, ktorá vyzerá ako pľuzgiere alebo ekzém. Zvyčajne sa objavuje na lakťoch, kolenách, zadku alebo pokožke hlavy. Ako zistíte, či máte celiakiu?
Ak po konzumácii lepku pocítite tráviace problémy , môžete mať podozrenie, že máte celiakiu. Zdá sa, že mnoho ľudí má vo svojej strave citlivosť na lepok alebo pšeničné výrobky. Potravinové intolerancie môžu po konzumácii potravín spôsobiť nepríjemné príznaky, ale nespôsobujú poškodenie čriev ako celiakia. Na diagnostikovanie celiakie lekári hľadajú dôkazy o tomto poškodení. Najdôležitejšie je dať sa otestovať na celiakiu ešte predtým, ako začnete s bezlepkovou diétou. Vtedy testy odhalia, ako lepok skutočne ovplyvňuje vaše telo. Keď prestanete jesť lepok, vaše črevo sa začne hojiť. Hojenie je dobré, ale potom dôkazy o celiakii zmiznú. Vy a váš lekár si musíte byť istí, či ju máte, aby ste sa mohli rozhodnúť, akú liečbu budete v budúcnosti potrebovať.
Ako lekári testujú na celiakiu?
Lekári používajú dve metódy na testovanie celiakie. Na potvrdenie diagnózy radi používajú obe súčasne. Prvou je krvný test . Lekári hľadajú v krvi protilátky, ktoré sa tvoria proti lepoku. Potom hľadajú poškodenie. To zahŕňa odobratie malej vzorky tkaniva (biopsie) z tenkého čreva a jej vyšetrenie pod mikroskopom. Na odobratie tejto vzorky gastroenterológ vykoná endoskopické vyšetrenie tenkého čreva. Endoskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa vloží dlhá, tenká trubica s malou kamerou vo vnútri. Počas hornej endoskopie sa endoskop zavedie do hrdla do hornej časti tenkého čreva, nazývanej dvanástnik . Na základe snímok z kamery môže lekár vykonávajúci endoskopiu zaviesť nástroje cez trubicu a odobrať biopsiu. Ďalšie testy
Keď sa celiakia potvrdí, lekár vám bude chcieť vyšetriť krv na nedostatok špecifických vitamínov a minerálov . Závažné nedostatky môžu mať rôzne účinky na vaše telo a môžu byť potrebné ich priamo liečiť doplnkami. Najčastejšie sú anémia z nedostatku železa , anémia z nedostatku vitamínov a nedostatok vitamínu D. Môžete mať tiež nízke hladiny elektrolytov, ako je vápnik. Ako sa lieči celiakia?
Prvým a najdôležitejším krokom pri liečbe celiakie je úplné prestať jesť lepok . Nemôžete zmeniť spôsob, akým vaše telo reaguje na lepok, ale môžete zabrániť tomu, aby lepok túto reakciu spôsobil. Keď prestanete jesť lepok, vaše tenké črevo sa začne hojiť a čoskoro bude opäť schopné vstrebávať živiny. Budete však musieť dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu po zvyšok života, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu tenkého čreva. Ďalšie liečebné postupy môžu zahŕňať:
* Ak existujú závažné nedostatky, užívajte výživové doplnky na ich nápravu.
* Liečte dermatitídu herpetiformis špecifickými liekmi, ako je dapson.
* Kortikosteroidy pri závažnom zápale , ktorý nereaguje rýchlo na diétu.
* Nepretržitá následná starostlivosť vrátane pravidelných kontrol s cieľom zabezpečiť, aby bolo ochorenie pod kontrolou.
Ako dlho trvá zotavenie sa z liečby?
U väčšiny ľudí sa príznaky začnú zlepšovať takmer okamžite po začatí bezlepkovej diéty . Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa vaše nutričné nedostatky vyriešia, a úplné zahojenie čriev môže trvať niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch to môže trvať dlhšie, v závislosti od rozsahu poškodenia a od toho, ako dlho trvá. Ak nebudete dodržiavať prísnu diétu, zotavenie sa môže oneskoriť. Aký je výhľad pre ľudí s celiakiou?
Mnoho ľudí, ktorým je diagnostikovaná celiakia a prestanú jesť lepok, sa môže očakávať veľmi dobré uzdravenie . Veľkú časť škôd spôsobených celiakiou je možné zvrátiť. Ak máte naďalej príznaky, je možné, že konzumujete malé množstvá lepku bez toho, aby ste si to uvedomovali, alebo môžete mať sekundárne ochorenie. Len približne 5 % ľudí má skutočne refraktérnu celiakiu, ktorá nereaguje na diétnu kontrolu. Čo sa stane, ak neprestanete jesť lepok? Aké sú dlhodobé komplikácie?
Ak vám celiakiu diagnostikujú o niekoľko rokov neskôr alebo ak sa potom nedokážete vyhnúť konzumácii lepku, účinky celiakie môžu byť závažnejšie a dlhodobejšie . Komplikácie chronickej podvýživy:
- Krivica u detí alebo osteomalácia u dospelých.
- Osteopénia ( rednutie kostí) a osteoporóza ( úbytok kostnej hmoty).
- Trvalé defekty zubnej skloviny.
- Účinky na nervový systém (periférna neuropatia) vrátane necitlivosti a brnenia, svalových zášklbov a problémov s rovnováhou a koordináciou (ataxia).
- Oneskorený rast a vývoj u detí, zakrpatený rast.
- Ťažkosti s koncentráciou a učením.
Komplikácie chronického zápalu:
- Oslabená imunita : Keď je váš imunitný systém neustále hyperaktívny, má menej zdrojov na zvládnutie núdzových situácií, ako sú infekcie. To môže zvýšiť riziko ochorenia.
- Ďalšie potravinové intolerancie : Keďže sa vaša črevná sliznica naďalej poškodzuje, môžete sa stať neschopným stráviť živiny, ktoré ste predtým dokázali stráviť. Môže sa napríklad vyvinúť intolerancia laktózy .
- Ulcerácia a zjazvenie : Závažný zápal môže spôsobiť vredy v tenkom čreve. Závažný vred môže dokonca preniknúť cez črevnú stenu (perforácia gastrointestinálneho traktu), čo je zdravotná pohotovosť. Zápal môže spôsobiť zjazvenie vo vnútri čreva a zúžiť črevo (striktúru), čo môže spôsobiť črevnú nepriechodnosť .
- Kolagénna sprue : Toto zriedkavé ochorenie spôsobuje trvalé usadeniny kolagénu v tenkom čreve, ktoré môžu trvalo zhoršiť vstrebávanie živín.
- Ochorenie pečene : Postupom času sa môže vyvinúť chronické ochorenie pečene a progresívne poškodenie pečene.
- Rakovina : Chronický zápal zvyšuje riziko vzniku rakoviny tenkého čreva (črevné lymfómy, črevný adenokarcinóm) a rakoviny pažeráka .
Ako si zvyknúť na bezlepkovú diétu?
Spočiatku sa môže zdať vyhýbanie sa všetkému lepku náročné. Musíte sa naučiť čítať etikety a dávať si pozor na náhodnú kontamináciu lepkom. Dobrou správou je, že existuje množstvo zdrojov, ktoré vám pomôžu začať s vašou novou diétou. Váš lekár vás môže odporučiť k registrovanému dietológovi , ktorý vám môže pomôcť začať. Ktoré potraviny spúšťajú príznaky celiakie?
Lepok sa prirodzene nachádza v niektorých obilninách a výrobkoch z obilnín. To znamená:- Pšenica (všetky druhy ako krupica, tvrdá pšenica, bulgur, špalda, kuskus)
- Jačmeň (a slad vyrobený z jačmeňa)
- Raž
Tieto zrná sa používajú na výrobu:- Chlieb a pekárenské výrobky
- Teplé a studené cereálie
- Druhy rezancov a cestovín
- Pivo, ležiak a ale
- Alkohol obsahujúci slad
- Sladový ocot
Okrem toho sa lepok pridáva aj do mnohých spracovaných potravín . Napríklad:- Polievky a omáčky
- Šalátové dresingy a dochucovadlá
- Spracované mäso (ako sú hotdogy, lahôdkové mäso)
- Výrobky z taveného syra, jogurtu a zmrzliny
- Balené jedlá
- Sladké jedlá
Dôležité: Pred konzumáciou spracovaných potravín si skontrolujte etiketu, aby ste sa uistili, že neobsahujú skrytý lepok.
Niekoľko rýchlych tipov pre život s celiakiou:
- Vytvorte si domáce menu, ktoré si budete chcieť pravidelne vychutnať. Prezrite si kuchárske knihy a vyberte si niekoľko receptov, ktoré môžete jesť pravidelne a ktoré sa ľahko pripravujú. Zvyknite si mať doma vždy potrebné ingrediencie.
- Majte v aute, taške alebo na kancelárskom stole niekoľko bezlepkových pochutín. Budú sa vám hodiť, ak pri odchode z domu nenájdete nič iné na jedenie.
- Nájdite si niekoľko reštaurácií, ktoré majú spoľahlivé bezlepkové menu alebo o ktorých viete, že si z nich môžete bezpečne objednať.
- Ak si nie ste istí, čo presne sa nachádza v novej potravine, je tiež dobré mať po ruke testovacie prúžky na lepok, aby ste zistili, či obsahuje lepok.
Nakoniec, čo si treba zapamätať
Diagnóza celiakie navždy zmení vašu stravu a životný štýl. A zmení váš život k lepšiemu . Predtým, ako vám bola diagnostikovaná, ste pravdepodobne jedli lepok a pomaly ste si poškodzovali tenké črevo. Možno ste roky mali zvláštne, nepríjemné príznaky bez toho, aby ste vedeli, čo to je. Teraz, keď to viete, máte moc obnoviť svoje zdravie. Nebojte sa, ak to budete správne zvládať, môžete zostať zdraví!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár