Zráža sa vám často krv v žilách? (Poruchy zrážanlivosti krvi) - Buďme si toho vedomí!

Už ste niekedy mali malú porezaciu ranu a trochu krvi, ktorá potom sama prestala? Je to úžasný obranný mechanizmus v našom tele. Aby sa zastavilo krvácanie, v našom tele sa vytvorí krvná zrazenina. Je to veľmi dôležitý a normálny proces. Predstavte si však, čo by sa stalo, keby sa táto krvná zrazenina vytvorila bez akéhokoľvek poškodenia, len vo vašom tele, vo vašich cievach . To jednoducho nazývame poruchou zrážanlivosti krvi alebo v medicíne „(hyperkoagulačný stav)“ alebo „( trombofília )“.

Jednoducho povedané, čo je to za ochorenie zrážanlivosti krvi?

V tomto stave sa vaša krv zráža ľahšie ako normálne. Krvná zrazenina sa tvorí, keď sa spoja bielkoviny tvorené našou pečeňou ( zrážacie faktory ) a krvné doštičky . To je nevyhnutné na zastavenie krvácania pri poranení. Ak sa však tento proces stane príliš aktívnym, môže to predstavovať problém.

Nežiaduce krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria vo vnútri žíl, nazývame „trombus“ alebo „embólia“.

Je táto situácia naozaj nebezpečná?

Áno, ak sa to nelieči, môže to byť nebezpečné. Je to preto, že krvné zrazeniny sa môžu tvoriť kdekoľvek v našom tele. Môžu sa tvoriť najmä v tepnách , ktoré prenášajú krv zo srdca do iných častí tela, a v žilách, ktoré prenášajú krv z tela do srdca.

Ak sa v žilách tvoria krvné zrazeniny...

Krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí v žile, sa môže uvoľniť a putovať krvou, čo spôsobuje dva hlavné problémy:

• Hlboká žilová trombóza (DVT): Ide o stav, keď sa v hlbokej žile, najmä v nohách, panve, rukách, pečeni, črevách alebo obličkách, vytvorí krvná zrazenina. Predstavte si, že ste v lietadle celé hodiny. Držanie nôh v jednej polohe môže spôsobiť obmedzenie prietoku krvi a v žile na nohe sa môže vytvoriť krvná zrazenina. Toto sa nazýva DVT.
• Pľúcna embólia: Ide o núdzový stav. Tento stav nastáva, keď sa krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila v nohe, ako napríklad hlboká žilová trombóza (HŽT), uvoľní a usadí sa v žile v pľúcach. Môže to byť život ohrozujúce.

Ak sa v tepnách tvoria krvné zrazeniny...

Tepny sú krvné cievy, ktoré dodávajú okysličenú krv do mozgu, srdca a končatín. Ak sa v jednej z nich vytvorí krvná zrazenina, môže spôsobiť vážne poškodenie.

• Mŕtvica: Ak krvná zrazenina zablokuje tepnu, ktorá dodáva krv do mozgu.
• Infarkt srdca: Ak krvná zrazenina zablokuje koronárnu artériu, ktorá dodáva krv do srdca.
• Silná bolesť nôh a ťažkosti s chôdzou.
• V niektorých prípadoch môže byť dokonca potrebné odstrániť ruku alebo nohu.

Ako zistíte, či máte túto chorobu? Aké sú príznaky?

Príznaky závisia od toho, kde v tele sa krvná zrazenina vytvorila. Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.

Prečo sa tieto choroby vyskytujú? Aké sú ich príčiny?

Poruchy zrážanlivosti krvi možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: vrodené (genetické) príčiny a získané príčiny.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Len preto, že máte krvnú zrazeninu, neznamená to, že máte genetické ochorenie, takže váš lekár dôkladne preskúma vašu osobnú a rodinnú anamnézu.

Na takéto testy sa zvyčajne odporúčajú ľudia s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• Ak má niekto v rodine v anamnéze tento typ krvnej zrazeniny.
• Ak sa u mladého človeka mladšieho ako 50 rokov vytvorí krvná zrazenina.
• Ak sa krvné zrazeniny tvoria na nezvyčajných miestach, ako sú ruky, pečeň alebo mozog.
• Ak sa krvné zrazeniny tvoria bez zvláštneho dôvodu.
• Ak máte opakované krvné zrazeniny.
• Ak dochádza k častým potratom.
• Ak máte mozgovú príhodu v mladom veku.

Aké testy sa vykonávajú?

Na posúdenie vášho stavu sa vykoná niekoľko krvných testov.

• PT-INR: Ak užívate liek „warfarín“, tento test sa vykonáva na kontrolu rýchlosti zrážania krvi.
• aPTT: Tento test sa vykonáva na zistenie, ako krv reaguje na liek „heparín“, ak ho užívate.
• Kompletný krvný obraz (CBC): Kompletný krvný obraz.
• Test fibrinogénu

Na identifikáciu vrodených ochorení sa vykonávajú špecifické genetické testy. Vykonávajú sa aj testy na kontrolu hladín bielkovín, ako sú „proteín C“, „proteín S“ a „antitrombín“.

Ako sa to lieči?

Liečba je väčšinou potrebná iba vtedy, ak sa vo vnútri žily vytvorí krvná zrazenina. Hlavným cieľom liečby je zabrániť tvorbe ďalších krvných zrazenín a zabrániť zväčšovaniu existujúcich krvných zrazenín.

Na to sa používajú lieky na riedenie krvi. V lekárskej terminológii ich nazývame „antikoagulanciá“.

Hlavne používané lieky:

• Aspirín
• Warfarín (typ perorálnej tabletky)
• Heparín (injekcia podávaná do žily alebo pod kožu v nemocnici)
• Nízkomolekulárny heparín (injekcia, ktorá sa môže podávať pod kožu doma raz alebo dvakrát denne)
• Fondaparínux (injekcia)
• Priame perorálne antikoagulanciá (DOAC) – ide o novú generáciu perorálnych tabliet (napr. Rivaroxaban, Apixaban)

Váš lekár rozhodne, ktorý liek je pre vás najlepší, ako dlho ho máte užívať a aké následné sledovanie je potrebné.

Musím si dávať pozor na to, čo jem a pijem, keď užívam Warfarín?

Áno. Potraviny bohaté na vitamín K môžu ovplyvniť účinnosť warfarínu. Preto je pri užívaní tohto lieku veľmi dôležité dodržiavať diétne pokyny, ktoré vám dal lekár.

Niektoré potraviny bohaté na vitamín K

• ružičkový kel
• Špenát
• Brokolica

To neznamená, že by ste tieto potraviny nemali jesť, ale je dôležité udržiavať si konzistentný denný príjem. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

Ak máte tento stav, ako sa o seba staráte?

• Ak užívate lieky ako Warfarín, nosenie identifikačného náramku s týmto označením vám pomôže dostať správnu liečbu v prípade núdze.
• Niektoré voľnopredajné lieky, ako napríklad lieky proti bolesti, môžu interagovať s týmto liekom na riedenie krvi. Preto sa pred užívaním akýchkoľvek iných liekov poraďte so svojím lekárom.
• Pravidelne si nechajte robiť krvné testy (napríklad PT-INR). Na základe výsledkov môže byť potrebné upraviť dávkovanie liekov.
• Ak sa chystáte na operáciu alebo plánujete otehotnieť, informujte o tom vopred svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Keď užívate lieky na riedenie krvi, aj malá porezacia rana môže spôsobiť o niečo väčšie krvácanie alebo sa vám môžu vytvoriť modriny. To je normálne.

Ak však krvácate nezvyčajne silno alebo vidíte veľké krvavé škvrny, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Taktiež, ak si myslíte, že máte príznaky hlbokej žilovej trombózy (opuch nôh, bolesť), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Život s týmto ochorením môže byť náročný. Ale so správnymi liekmi a správnou radou lekára môžete žiť úplne normálny život. Váš lekár je tu, aby vám pomohol. Preto sa s ním neváhajte porozprávať o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré by ste mohli mať.