Bolí vás často chrbát? Možno cítite aj brnenie v nohách. Predstavte si však, že okrem bolesti chrbta máte zrazu ťažkosti s močením alebo vyprázdňovaním, alebo ich nedokážete ovládať? Toto naozaj nemôžete len tak ignorovať. Môže to byť veľmi vážny, urgentný zdravotný stav, ktorý si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. O tomto dnes hovoríme.
Čo je syndróm Cauda Equina?
Jednoducho povedané, ide o veľmi zriedkavý, ale veľmi závažný stav. V spodnej časti chrbtice alebo miechy sa nachádza zväzok nervových koreňov. Tento zväzok nervov má tvar konského chvosta, preto sa v latinčine nazýva „Cauda equina“. Tieto nervy posielajú a prijímajú správy do a z orgánov v našich nohách, chodidlách a panvových orgánoch.
Syndróm cauda equina (CES) sa vyskytuje, keď je tento nervový zväzok z nejakého dôvodu stlačený. Toto sa považuje za chirurgický stav urgentného charakteru . Ak sa liečba oneskorí, poškodenie nervov nemusí byť reverzibilné. To znamená, že obe nohy môžu byť trvalo paralyzované a existuje možnosť trvalej straty kontroly nad močovým mechúrom a črevami.
Tento stav sa môže vyskytnúť náhle (akútny) alebo sa môže vyvíjať postupne (chronický). Je však nevyhnutné navštíviť lekára hneď, ako sa objavia príznaky.
Aké sú príčiny syndrómu Cauda Equina?
Hoci sa tento stav najčastejšie vyskytuje u dospelých, môže sa vyskytnúť aj u detí s vrodenými chybami alebo u detí, ktoré utrpeli vážne poranenie chrbtice. Hlavné príčiny sú:
- Najčastejšou príčinou je hernia disku v dolnej časti chrbta, ktorá tlačí na nerv .
- Spinálna stenóza .
- Nádor alebo rakovina v chrbtici.
- Infekcie, opuch, krvácanie alebo zlomeniny chrbtice.
- Poranenie chrbtice v dôsledku vážnej nehody (napr. autonehoda, pád z výšky, strelné poranenie).
- Vrodené chyby, napríklad arteriovenózna malformácia (AVM).
- Komplikácia po operácii chrbta.
- Komplikácia spinálnej anestézie.
Príznaky červeného vlajkového signálu tohto stavu
Tieto príznaky môžu byť ťažké rozpoznať, pretože sú podobné príznakom iných ochorení. Ak však máte jeden alebo viacero z nižšie uvedených „varovných príznakov“ , okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice alebo vyhľadajte lekára.
Nezostávajte doma a nemyslite si, že ide o bežnú bolesť chrbta. Čas je tu kľúčový.
| Príznak | Popis a vysvetlenie |
|---|---|
| Sedlová anestézia | Toto je hlavný a najnebezpečnejší príznak. Predstavte si, že keď jazdíte na koni, časti vášho tela, ktoré sú pritlačené k sedlu. To znamená, že váš zadok, vnútorná strana stehien a oblasť okolo genitálií budú menej alebo úplne znecitlivené. Cítite sa, akoby boli tieto oblasti znecitlivené. |
| Problémy s kontrolou močenia a čriev | Môžete náhle pocítiť potrebu močiť alebo defekovať a byť neschopný zastaviť (inkontinencia). Alebo môžete mať pocit, že nemôžete močiť alebo defekovať, aj keď sa o to pokúšate (retencia). Môžete tiež stratiť pocit potreby močiť. |
| Silná bolesť chrbta a bolesť nôh | Ischias je typ bolesti, ktorá sa cíti ako elektrický šok v nohe a je silnejšia ako bežná bolesť chrbta. Táto bolesť môže postihovať obe nohy. |
| Slabosť alebo necitlivosť v nohách | Môžete mať pocit, akoby vám nohy alebo jedna z nich znecitliveli. Môžete mať ťažkosti so vstávaním zo stoličky alebo sa môžete potkýnať pri chôdzi. Môžete tiež cítiť pálenie v nohách a chodidlách alebo brnenie (parestézia), ktoré sa zdá byť ako keby chodili mravce. |
| Problémy so sexuálnymi funkciami | Náhla sexuálna dysfunkcia alebo strata sexuálnej citlivosti. |
Ako to lekár zistí?
Keď pôjdete do nemocnice, lekár si pozorne vypočuje vaše príznaky. Potom vyšetrí vaše telo, najmä silu, reflexy a citlivosť v nohách.
Na isté potvrdenie tohto ochorenia je však určite potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) . MRI umožňuje získať trojrozmerné (3D) snímky chrbtice a nervov. To potom umožňuje presne určiť miesto kompresie nervu. V prípadoch, keď MRI nie je k dispozícii, sa môže vykonať aj röntgenové alebo CT vyšetrenie nazývané myelografia .
Ako to liečiť? Musíte sa ponáhľať?
Ak sa tento stav diagnostikuje, liečbou je okamžitý chirurgický zákrok na uvoľnenie zovretého nervu. Tento chirurgický zákrok sa nazýva lumbálna laminektómia .
Pamätajte, že operácia do 48 hodín od nástupu príznakov dáva najlepšiu šancu na zabránenie trvalému poškodeniu a zotavenie.
Okrem chirurgického zákroku sa v závislosti od príčiny môžu podať aj iné liečebné postupy:
- Vysoké dávky steroidných (kortikosteroidných) liekov na zníženie opuchu.
- Antibiotiká, ak je príčinou infekcia.
- Ak je príčinou rakovinový nádor, po operácii sa môže podať rádioterapia alebo chemoterapia .
Ani po operácii, v závislosti od rozsahu poškodenia nervov, nemusí byť úplne zahojený. Môže však trvať roky, kým sa veci, ako je kontrola močového mechúra a čriev, vrátia do normálu.
Život s CES - Čo potrebujete vedieť?
Ak po operácii dôjde k trvalému poškodeniu, budete sa musieť naučiť s týmito zmenami žiť. Fyzická a emocionálna podpora je pre vás počas tejto cesty veľmi dôležitá.
Informujte o tom svoju rodinu a požiadajte o pomoc. Môžete tiež získať pomoc od rôznych odborníkov, ako napríklad:
- Fyzioterapeut
- Ergoterapeut
- Sexuálny terapeut
- Poradca alebo psychológ
Ak máte problémy s reguláciou moču alebo stolice, tieto veci vám môžu pomôcť:
- Úplne vyprázdnite močový mechúr pomocou katétra tri až štyrikrát denne.
- Pite veľa vody a udržiavajte čistotu, aby ste predišli infekciám močových ciest.
- V prípade potreby použite glycerínové čapíky alebo klystír na podporu vyprázdňovania.
- Noste ochranné vložky.
O tom všetkom sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom. On alebo ona vám poskytne potrebné usmernenia.
Posolstvo na odnesenie domov
- Syndróm cauda equina (CES) nie je len bežná bolesť chrbta, ale ide o zdravotnú pohotovosť .
- Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je znecitlivenie okolo zadku a genitálií (sedlová anestézia), strata kontroly močenia/stolice alebo strata sily v nohách, okamžite vyhľadajte nemocnicu .
- Hlavnou liečbou je urgentný chirurgický zákrok do 48 hodín. Čím dlhšie sa s ním otáľa, tým väčšia je pravdepodobnosť trvalého poškodenia.
- Aj po operácii môže rekonvalescencia trvať určitý čas. Lekárska pomoc a podpora rodiny sú nevyhnutné.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár