Má niekto z vašej rodiny alebo priateľ Parkinsonovu chorobu alebo nekontrolovateľný tremor ? Niekedy je frustrujúce, aj napriek liekom, keď sa veci zo dňa na deň zhoršujú, ale nedochádza k výraznému zlepšeniu. Dnes hovoríme o novej, sľubnej liečbe, ktorá sa objavila s pokrokom lekárskej vedy. Nazýva sa hlboká mozgová stimulácia alebo skrátene DBS.
Čo je hlboká mozgová stimulácia (DBS)?
Jednoducho povedané, DBS je lekársky zákrok, ktorý dodáva veľmi malý elektrický prúd do špecifickej časti mozgu. Predstavte si to ako kardiostimulátor pre mozog. Pri tomto zákroku sa malé zariadenie implantuje pod kožu v blízkosti kľúčnej kosti. Vysiela elektrické signály do pravej časti mozgu prostredníctvom jedného alebo viacerých veľmi tenkých drôtov. Tieto elektrické signály restimulujú spiace mozgové bunky. To môže kontrolovať príznaky niekoľkých ochorení.
Kto potrebuje túto liečbu a prečo?
Nervové bunky v našom mozgu, nazývané neuróny , komunikujú medzi sebou prostredníctvom elektrických a chemických signálov. Niektoré choroby môžu spôsobiť zníženie aktivity týchto neurónov v určitých častiach mozgu. Funkcie riadené týmito časťami potom nefungujú správne. Napríklad, ak sa neuróny v časti, ktorá riadi pohyb, stanú neaktívnymi, je ťažké chodiť alebo ovládať končatiny.
Liečba DBS využíva umelý elektrický prúd na reaktiváciu spiacich neurónov, ale výskumníci stále skúmajú, ako presne funguje.
| Ochorenia, pre ktoré je liečba DBS v súčasnosti schválená | |
|---|---|
| Dystónia | Stav, pri ktorom sa svaly nekontrolovateľne trhajú a vytvárajú abnormálne držanie tela. |
| Základný tremor | Stav, pri ktorom sa časti tela, najmä ruky, nekontrolovateľne trasú. |
| Epilepsia rezistentná na lieky | Záchvaty, ktoré je ťažké kontrolovať liekmi. |
| Parkinsonova choroba | Keď sa ochorenie zhorší a účinnosť liekov sa zníži. |
| OCD rezistentná na lieky | Nežiaduce myšlienky a činy, ktoré je ťažké kontrolovať pomocou liekov. |
Dôležité: Táto liečba sa skúma pri mnohých ďalších ochoreniach vrátane závislostí , Alzheimerovej choroby , úzkosti, veľkej depresie a Tourettovho syndrómu, ale DBS zatiaľ nie je štandardnou liečbou pre ne.
Ako sa vykonáva operácia?
Tento zákrok nie je jednorazový. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch alebo troch operáciách v rôzne dni.
Príprava pred operáciou
Pred operáciou vám lekár vysvetlí výhody, nevýhody a riziká tejto liečby. Taktiež vám nariadi niekoľko vyšetrení, ako napríklad magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu, aby zistil, či ste vhodným kandidátom na operáciu.
- Hovoríme o liekoch: Pred operáciou vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať niektoré lieky, najmä lieky na riedenie krvi. Nikdy však neprestaňte užívať žiadne lieky bez rady lekára.
- Čistenie: Možno vás požiadajú o použitie špeciálneho šampónu alebo mydla na prípravu pokožky hlavy a tela na operáciu.
- Pôst: V tomtoKeďže budete v anestézii , budete musieť prestať jesť 8 hodín pred operáciou a piť tekutiny 2 hodiny pred operáciou.
Počas operácie
Prvá fáza: Umiestnenie potenciálnych zákazníkov
Toto je najdôležitejší chirurgický zákrok. Najprv sa vaša hlava upevní v špeciálnom ráme, aby zostala nehybná. Potom sa v lebke vytvorí veľmi malý otvor a cezň sa zavedú tenké drôty s elektródami na správne miesto v mozgu.
Prekvapivo môžete byť počas tejto operácie pri vedomí . Je to preto, že mozog necíti bolesť. Kým ste pri vedomí, lekári vás môžu požiadať, aby ste robili drobné pohyby (napr. pohli rukou, rozprávali), aby sa uistili, že drôt je na správnom mieste.
Potom budete v nemocnici približne jeden deň pod dohľadom a potom budete prepustení domov.
Druhá fáza: Umiestnenie generátora impulzov
Táto operácia sa vykonáva v iný deň. Dostanete celkovú anestéziu. Na krku sa urobí malý rez, pod kožou sa vytvorí malý priestor a doň sa vloží batériový blok (generátor impulzov). Potom sa pod kožu spoja vodiče, ktoré vedú do mozgu a tejto batérie, a rez sa uzavrie. Po operácii môžete ísť domov v ten istý deň.
Čo sa stane po operácii?
Niekoľko týždňov po operácii budete musieť navštíviť lekára. Vtedy bude naprogramovaný batériový blok (generátor impulzov). To znamená úpravu množstva a vzoru elektrických signálov tak, aby zodpovedali vašim príznakom. Možno budete musieť navštíviť lekára niekoľkokrát, kým to nebude správne.
Batérie v týchto zariadeniach zvyčajne vydržia 3 – 5 rokov. Niektoré novšie zariadenia majú nabíjateľné batérie, ktoré vydržia približne 9 rokov. Aj výmena batérie si vyžaduje menší chirurgický zákrok.
| Výhody | Riziká a komplikácie |
|---|---|
| Dobrá alternatíva pre tých, ktorým lieky neuľavujú. | Riziká spojené s chirurgickým zákrokom (krvácanie, infekcia). |
| Liečba, ktorá mení život a zlepšuje kvalitu života. | Problémy súvisiace so zariadením (pohybujúce sa káble, vybíjajúca sa batéria). |
| Nastavenia môžete kedykoľvek zmeniť podľa potreby. | Možné vedľajšie účinky počas spracovania (strata rovnováhy, zmätenosť). |
| Ak liečba nie je úspešná, zariadenie je možné chirurgicky znova odstrániť. | Dočasné nepohodlie, ako je bolesť hlavy a necitlivosť. |
Kedy navštíviť lekára
Keďže DBS je operácia mozgu, musíme byť veľmi opatrní pri určitých varovných signáloch. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.
- Náhla alebo pretrvávajúca silná bolesť hlavy .
- Krvácanie z chirurgických rezov.
- Sčervenanie, opuch alebo nezvyčajný pocit tepla okolo rezu (to sú príznaky infekcie).
- Náhle zmeny videnia (dvojité videnie, rozmazané videnie).
- Horúčka 38,3 stupňov Celzia (101 stupňov Fahrenheita) alebo vyššia.
Časté otázky o živote so zariadením DBS
Môžem používať elektronické zariadenia?
Toto zariadenie nie je ovplyvňované domácimi spotrebičmi, ako sú mikrovlnné rúry, počítače a smartfóny. Môžu ho ovplyvňovať detektory kovov na letiskách. V takýchto prípadoch dostanete špeciálny identifikačný preukaz.
Môžem podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI)?
Nie. Toto je veľmi dôležité. Osoba so zariadením DBS zvyčajne nemôže podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou , pretože silné magnetické pole v prístroji MRI môže zariadenie DBS poškodiť. Preto je nevyhnutné, aby ste pred akýmkoľvek lekárskym ošetrením informovali svojich lekárov, že máte zariadenie DBS.
Vylieči DBS chorobu úplne?
Nie. DBS nie je liek. Je určený na kontrolu príznakov a zlepšenie kvality života.
Posolstvo na odnesenie domov
- Hlboká mozgová stimulácia (DBS) je pokročilá liečba, ktorá ponúka nádej pri ochoreniach, ako je Parkinsonova choroba a epilepsia, ktoré nereagujú na lieky.
- Ide o operáciu mozgu, takže nie je bezriziková, ale ak je úspešná, môže výrazne uľahčiť život.
- Liečba DBS chorobu nevylieči, ale môže výrazne pomôcť kontrolovať príznaky a viesť k lepšej kvalite života.
- Toto je veľmi vážne rozhodnutie. Preto je dôležité prediskutovať všetky podrobnosti so svojím ošetrujúcim lekárom a rozhodnúť sa.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár