Budete potrebovať epiziotómiu, keď budete mať dieťa? Poďme sa o tom porozprávať!

Ak sa chystáte na pôrod, jednou z otázok, ktoré vám určite napadajú, je: „Budem musieť podstúpiť epiziotómiu ?“. Zatiaľ čo to bolo bežnou praxou počas pôrodov našich matiek a babičiek, dnes je to úplne inak. Niekedy to však môže byť potrebné z dôvodu núdze. Poďme si o tom teda porozprávať jasne a jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je epiziotómia?

Epiziotómia je malý chirurgický rez, ktorý lekár vykoná v oblasti medzi vagínou a konečníkom (medicínsky nazývanej „perineum“) počas pôrodu, aby zväčšil otvor vagíny a uľahčil tak dieťaťu výstup. Hlavným účelom je zväčšiť priestor dostupný pre výstup dieťaťa.

V minulosti sa tento rez vykonával takmer u každej matky, ktorá rodila. Dnes sa to však nerobí bežne. Nie je to však úplne minulosť.

Vtedy a teraz: Prečo sa táto politika zmenila?

Pred desaťročiami bola epizóda OT omie veľmi bežná. A existovali na to dôvody.

V tom čase mnoho lekárov používalo nástroje ako kliešte na pomoc pri pôrode. Preto potrebovali viac miesta na správne používanie týchto nástrojov. Lekári si vtedy tiež mysleli, že je lepšie rezať úhľadne, ako nechať rez prirodzene sa roztrhnúť. Existovala tiež viera, že tento rez zmierni dlhodobé problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť po pôrode, ako je inkontinencia a bolesť pri pohlavnom styku.

Výskum však ukázal, že to tak nie je.

Výskum od 90. rokov 20. storočia ukázal, že epiziotómia neposkytuje toľko výhod, ako sa doteraz predpokladalo.

Podľa niektorých štúdií približne 85 % žien zažíva počas pôrodu určitý stupeň prirodzeného natrhnutia. Tieto natrhnutia (a rezné rany po epiziotomii) sa môžu pohybovať od miernych až po závažné (lekári ich klasifikujú ako prvého, druhého, tretieho a štvrtého stupňa). V najzávažnejších prípadoch môžu byť poškodené svaly konečníka a jeho vnútorná výstelka , čo môže viesť k ťažkostiam s kontrolou vyprázdňovania.

Ak sa vykoná epiziotómia, existuje riziko, že rez sa môže rozšíriť ďalej, ako by sa prirodzene roztrhol, a poškodiť rektálne svaly.

Takže, v akých prípadoch sa epiziotomia vykonáva dodnes?

V súčasnosti lekári zriedka odporúčajú epiziotómiu ako možnosť pre matku. Môže však byť potrebná v naliehavých a lekársky nevyhnutných situáciách, ako napríklad:

• Ak dieťa pociťuje akékoľvek nepohodlie (fetálne ťažkosti): Napríklad, ak dôjde k náhlej zmene srdcovej frekvencie dieťaťa.
• Ak je dieťa veľké: Nie je dostatok miesta na to, aby sa dieťa mohlo vymaniť.
• Ak je potrebné urýchliť pôrod: Ak je potrebné urýchliť pôrod z dôvodu bezpečnosti matky alebo dieťaťa.

Výskum tiež ukázal, že epiziotómia nie je veľmi užitočná v núdzovej situácii nazývanej „ dystokia ramena“ , keď sa rameno dieťaťa zasekne v pôrodných cestách. Pretože v takom prípade sú prekážkou panvové kosti matky, nie mäkké tkanivá.

Čo môžete očakávať počas a po epiziotomii?

Počas procesu

Epiziotómia je niečo, čo sa deje skôr, ako si to vôbec uvedomíte. Rez sa vykoná v priebehu niekoľkých sekúnd.

• Ak dostávate epidurálnu anestéziu na zmiernenie bolesti, nebudete cítiť nič.
• Aj matka, ktorá rodí prirodzene, nemusí tento rez pociťovať oddelene od bolesti pri pôrode v danom okamihu.

Po procese

Po narodení dieťaťa vám lekár rez zašije a opraví. Niekoľko dní potom môžete pociťovať bolesť a opuch. Nasledujúce veci vám môžu pomôcť:

• Prvých 24 hodín: Priestory pokryjte ľadom.
• Lieky proti bolesti: Požiadajte svojho lekára o vhodný liek proti bolesti.
• Čistenie: Na čistenie miesta použite rozprašovač s vlažnou vodou.
• Sedacie kúpele: Sedenie v umývadle s vlažnou vodou po dobu niekoľkých minút môže výrazne znížiť bolesť a nepohodlie.

Bude sa pri ďalšom dieťati vykonávať epiziotomia?

Pravdepodobne nie. Len preto, že ste mali epiziotómiu pri prvom pôrode, neznamená to, že ju musíte mať aj pri druhom. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že pri druhom pôrode nechá natrhnutie prirodzene.

Každé tehotenstvo a pôrod sú iné. Napríklad, ak bolo vaše prvé dieťa veľké a museli ste podstúpiť epiziotómiu, ale druhé dieťa je menšie alebo ak je dieťa v inej polohe, možno nebudete potrebovať rez. Prirodzene vzniknutá trhlina môže byť menšia ako chirurgický rez.

Ak ste však v minulosti mali závažné natrhnutie alebo epiziotómiu, ktorá spôsobila fekálnu inkontinenciu, lekár vám môže pri ďalšom pôrode odporučiť cisársky rez, aby sa predišlo opätovnému závažnému natrhnutiu a dlhodobým problémom.

Dá sa zabrániť epiziotomii alebo natrhnutiu?

Neexistuje 100% zaručený spôsob, ako zabrániť epiziotómii alebo natrhnutiu, ale existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko.

• Perineálna masáž:Niektoré ženy používajú počas posledného mesiaca tehotenstva určitý druh oleja na masáž oblasti medzi vagínou a konečníkom. Hoci sa vedecky nepreukázalo, že by to bolo prospešné, nie je to ani škodlivé.
• Pomalý, kontrolovaný pôrod: Toto je najdôležitejšia vec. Keď sa hlavička dieťaťa objaví (korunka), namiesto silného tlačenia naraz používajte „malé tlaky“. To dáva vaginálnym tkanivám čas na postupné natiahnutie. Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára alebo zdravotnej sestry.

Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách alebo pochybnostiach, ktoré máte ohľadom pôrodu. Vysvetlí vám najvhodnejšiu a najbezpečnejšiu metódu pre vás.