Máte pocit, akoby vám cieva na krku vydula? Poďme sa dozvedieť viac o aneuryzme karotickej artérie!

Premýšľali ste niekedy nad tým, či aj cievy v krku môžu mať rôzne problémy? Niekedy sa tieto žily môžu oslabiť a vyduť ako balón. Aj keď sa to môže zdať trochu desivé, ak si to uvedomujeme, môžeme urobiť správnu vec bez zbytočných obáv. Dnes si povieme o takomto stave, ktorým je aneuryzma krčnej tepny .

Čo je to aneuryzma karotickej artérie? Čo sa presne deje?

Jednoducho povedané, aneuryzma krčnej tepny je stav, pri ktorom časť krčných tepien, ktorá sa nachádza na oboch stranách krku, zoslabne a vyduje sa. Tieto krčné tepny sú veľmi dôležité krvné cievy, pretože zabezpečujú väčšinu krvného zásobenia nášho mozgu, hlavy, tváre a krku.

Hlavná krčná tepna, ktorá začína v hornej časti hrudníka, prechádza pozdĺž krku a zvyčajne sa v strede krku rozdeľuje na dve vetvy. Jedna je vnútorná krčná tepna a druhá vonkajšia krčná tepna . Hoci sa tieto aneuryzmy môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek z týchto krčných tepien, najčastejšie sa vyskytujú vo vnútornej krčnej tepne.

Predstavte si to ako nafukovanie vzduchu do balóna. Ako sa objem vzduchu zväčšuje, stena balóna sa stenčuje a zväčšuje, však? Presne tak je to aj s týmto. Keď časť steny tepny zoslabne, začne sa pod tlakom krvi vyduť. Ako toto vydutie rastie, stena tepny sa stenčuje. Potom sa zvyšuje riziko jej prasknutia. Preto sa hovorí, že čím väčšia je aneuryzma, tým nebezpečnejšia môže byť.

Aká vážna môže byť táto situácia?

Aneuryzma karotickej tepny je stav, ktorý sa vyskytuje v tepnách, ktoré zásobujú krvou priamo mozog, takže to netreba brať na ľahkú váhu. Nie všetky aneuryzmy sú však rovnako závažné.

Niektoré aneuryzmy sú veľmi malé a môžu zostať na mieste roky bez toho, aby spôsobovali akékoľvek problémy. Niekedy sa však v tejto vypuklej oblasti môžu vytvoriť krvné zrazeniny. Ak sa tieto krvné zrazeniny odtrhnú a zablokujú cievu v mozgu, môžu spôsobiť prechodný ischemický atak (TIA), malú mozgovú príhodu alebo trvalú mozgovú príhodu .

Ak veľká aneuryzma náhle praskne (ruptúra) , do mozgu začne prúdiť krvácanie. Toto sa nazýva hemoragická mozgová príhoda . Ide o život ohrozujúci stav.

Aký je rozdiel medzi skutočnou aneuryzmou a falošnou aneuryzmou?

Lekári rozdeľujú tieto aneuryzmy na dva typy v závislosti od toho, ako sa vydutina tvorí.

• Skutočná aneuryzma:V tomto štádiu sa všetky tri vrstvy steny tepny (nazývané „intima, media, adventitia“) oslabujú a vydujú smerom von. Hlavnou príčinou je ukladanie tuku v cievach, čo je stav nazývaný „ateroskleróza“.
• Falošná aneuryzma alebo pseudoaneuryzma: Ide o vydutie v jednej alebo dvoch vrstvách steny tepny. Vyzerá to, akoby z tepny vyčnieval malý vak. Často je to spôsobené poškodením tepny pri nehode, infekcii alebo komplikáciách po lekárskej liečbe .

Či už ide o skutočnú aneuryzmu alebo falošnú aneuryzmu, obe môžu spôsobiť komplikácie a môžu vyžadovať liečbu.

Koho tento stav najviac postihuje? Aká je jeho bežnosť?

Aneuryzmy karotickej artérie sa vyskytujú najčastejšie u dospelých, najmä vo veku 50 až 60 rokov. U detí sa však môžu vyskytnúť zriedkavo.

Toto nie je veľmi častý stav. V skutočnosti sa menej ako jedna zo 100 aneuryziem v tele hlási ako aneuryzma karotickej artérie.

Aké sú príznaky? Ako to spoznáte?

Niektorí ľudia majú aneuryzmu karotickej artérie , ale nepociťujú žiadne príznaky. Zistia ju len náhodne, keď podstúpia vyšetrenie z iného dôvodu.

Väčšina ľudí, u ktorých sa objavia príznaky, trpí prechodným ischemickým atakom (TIA) alebo mozgovou príhodou. TIA je ako „mini-mŕtvica“. Môže byť tiež varovným signálom , že v najbližších dňoch alebo týždňoch príde väčšia mozgová príhoda . TIA aj mozgová príhoda sú spôsobené prerušením prietoku krvi do mozgu.

Ide o zdravotné pohotovosti! Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite ísť do nemocnice:

* Rozmazané videnie alebo zhoršené videnie v jednom alebo oboch očiach.

* Ťažkosti s chôdzou, koktanie.

* Závraty, strata rovnováhy.

* Necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy, najmä na jednej strane tela.

* Náhla, silná bolesť hlavy.

* Ťažkosti s rozprávaním, ťažkosti s porozumením tomu, čo hovoria ostatní. Nezrozumiteľné rozprávanie alebo zmätenosť.

Ak máte tieto závažné príznaky, možno nebudete môcť sami privolať pomoc. Preto je dôležité informovať svoju rodinu a priateľov o príznakoch tranzitórnej ischemickej ataky a mozgovej príhody. Ak žijete sami, je tiež dobré zvážiť systém lekárskeho varovania (MAS), ktorý môžete stlačením privolať pomoc.

Okrem týchto príznakov tranzitórnej ischemickej choroby systoly (TIA) a mozgovej príhody, ak aneuryzma narastie natoľko, že tlačí na iné nervy alebo cievy v krku alebo hlave,Tu sú niektoré príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Bolesť hlavy.
• Chrapľavosť hlasu.
• Bolesť krku.
• Opuch tváre.
• Cítim to ako uzol na krku, akoby zaň niekto ťahal.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Problémy so zrakom.

Ak máte takéto príznaky, je najlepšie navštíviť lekára.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Existuje niekoľko príčin aneuryzmy karotickej artérie.

• Ateroskleróza (tukové usadeniny v cievach): Toto je hlavná a najčastejšia príčina.
• Ochorenia, ktoré oslabujú steny tepien: Medzi príklady patrí fibromuskulárna dysplázia a niektoré ochorenia spojivového tkaniva.
• Komplikácie lekárskej liečby: Niekedy to môže byť spôsobené vecami ako „(karotická endarterektómia)“ (operácia na krčnej tepne), „(zavedenie centrálneho katétra)“ (vloženie trubice do veľkej žily na krku) alebo „(rádioterapia)“ (radiačná liečba) pri rakovine.
• Vážne poranenia tepny: Môže k nim dôjsť napríklad v dôsledku vážnej nehody, ako je strelná zbraň alebo bodnutie.

Aké sú rizikové faktory? (Rizikové faktory)

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu oslabiť steny tepien a zvýšiť riziko vzniku aneuryzmy:

• Ak mal niekto v rodine aneuryzmu (dedičná väzba).
• Ak máte vysoký krvný tlak (hypertenziu) .
• Ak fajčíte alebo používate iné tabakové výrobky.

Ako to lekári diagnostikujú?

Lekári diagnostikujú aneuryzmu karotickej artérie vykonaním niekoľkých testov, ako napríklad:

• Fyzikálne vyšetrenie: Počas neho vám lekár umiestni stetoskop na krk a bude počúvať zvuk krvi pretekajúcej cez krk. Niekedy, ak je prítomná aneuryzma, môže byť počuť charakteristický „šušťavý“ zvuk (šum v karotike).
• Rodinná anamnéza: Lekár sa vás opýta na zdravotné problémy vo vašej rodine, pretože ak niekto vo vašej rodine mal aneuryzmu, môžete byť tiež ohrození.
• Vaša anamnéza: Váš lekár sa vás opýta na akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré máte, a akékoľvek lieky, ktoré užívate. To môže pomôcť určiť príčinu aneuryzmy.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Sú to vyšetrenia, ktoré presne ukazujú, čo sa deje vo vnútri karotickej tepny a ako vyzerá okolie. Tieto vyšetrenia potvrdia prítomnosť aneuryzmy a určia najlepšiu liečbu.

Niekedy lekári vykonávajú tieto testy, pretože majú podozrenie na aneuryzmu na základe symptómov. Inokedy sa objavia náhodne pri vykonávaní testov na iné ochorenie („(náhodná diagnóza)“).

Hlavné testy na diagnostiku:

• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie)
• MRA vyšetrenie (magnetická rezonančná angiografia - MRA)
• Ultrazvukové vyšetrenie

Okrem toho vám lekár môže odporučiť aj ďalšie vyšetrenia:

• Sken mozgu na kontrolu prietoku krvi v mozgu a zistenie, či existujú nejaké ďalšie aneuryzmy.
• Genetické testovanie na kontrolu dedičných ochorení.
• Ďalšie vyšetrenia na kontrolu aneuryziem v iných hlavných krvných cievach v tele (napr. aorta).

Aká je liečba?

Existuje niekoľko spôsobov liečby aneuryziem karotickej artérie. Hlavnými cieľmi liečby je zmiernenie symptómov a zníženie rizika závažných komplikácií, ako je ruptúra ​​aneuryzmy alebo paralýza.

Lekár zváži niekoľko faktorov, aby rozhodol, či potrebujete operáciu alebo iný zákrok:

• Veľkosť aneuryzmy.
• Ako rýchlo rastie aneuryzma .
• Či už máte príznaky alebo nie .

Hlavné možnosti liečby sú:

• Dohľad
• Otvorená chirurgia
• Endovaskulárne vkladanie stentu

Dohľad / Ostražité čakanie

Toto sa tiež nazýva „pozorné čakanie“. To znamená, že lekár bude vašu aneuryzmu naďalej sledovať. Každých 6 až 12 mesiacov budete podstupovať vyšetrenia (ako je ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo MRI), aby sa zistilo, či sa v aneuryzme nevyskytli nejaké zmeny. Toto sa často používa pri malých, asymptomatických aneuryzmách .

Ak máte vysoký krvný tlak, lekár vám môže predpísať lieky na krvný tlak . Tie môžu pomôcť znížiť tlak na aneuryzmu. Môže vám tiež predpísať lieky na zníženie cholesterolu .

Otvorená chirurgia

Toto je tradičná metóda liečby. Pri nej chirurg odstráni poškodenú, opuchnutú časť krčnej tepny a na jej mieste vytvorí novú cestu pre prietok krvi. Toto sa nazýva bypass .

Na vytvorenie tejto novej krvnej cievy (štepu) môže chirurg použiť kúsok krvnej cievy odobratý z inej časti vášho tela alebo môže použiť žilu vyrobenú zo syntetického materiálu, ako je GORE-TEX® .

Endovaskulárne vkladanie stentu

Ide o menej invazívny zákrok ako otvorená operácia. Veľkosť aneuryzmy a jej umiestnenie v krčnej tepne určia, či ste vhodným kandidátom na tento zákrok.

Endovaskulárna operácia znamená, že sa vykonáva vo vnútri krvných ciev pomocou dlhých, tenkých trubíc (katétrov).Chirurg vytvorí malý otvor v tepne v slabinách, zavedie cezň túto hadičku a pod röntgenovým navádzaním pošle stentgraft (malú hadičku, ktorá vyzerá ako sieťka) do aneuryzmy. Stentgraft sa potom nafúkne dovnútra tepny a zakryje aneuryzmu. Krv potom preteká novým stentgraftom.

Aká liečba je pre mňa vhodná?

Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia. Zohľadní váš stav a potreby. Pred akoukoľvek liečbou vám lekár jasne vysvetlí výhody, nevýhody a vedľajšie účinky. Vysvetlí vám tiež, ako sa na liečbu pripraviť a ako po nej prebieha rekonvalescencia.

Čo môžeme urobiť pre zníženie tohto rizika?

Niektoré rizikové faktory (napr. rodinná anamnéza) sú mimo našej kontroly. Existujú však veci, ktoré môžeme urobiť pre udržanie zdravých tepien a zníženie rizika vzniku aneuryzmy:

• Úplne sa vyhnite fajčeniu, vapovaniu alebo používaniu iných tabakových výrobkov. Požiadajte svojho lekára o pomoc s ukončením.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce s nízkym obsahom nasýtených tukov, soli a cukru.
• Pravidelne cvičte podľa pokynov lekára.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Kontrolujte rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak.
• Užívajte lieky predpísané lekárom presne a včas.
• Absolvujte každoročné lekárske prehliadky a nevynechávajte návštevy lekára.

Na čo si treba myslieť, keď zistíte, že máte aneuryzmu?

Budúcnosť človeka s aneuryzmou karotickej artérie sa môže líšiť. Niektorí ľudia majú malú aneuryzmu, ktorú lekári pozorujú len roky. U iných aneuryzma rýchlo rastie a vyžaduje si liečbu. Hoci chirurgický zákrok a endovaskulárna liečba dokážu aneuryzmy liečiť, prinášajú aj riziká. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o svojom stave a o tom, čo môžete očakávať v budúcnosti.

Ako by som sa mal/a o seba starať? (Starostlivosť o seba)

Riaďte sa radami svojho lekára ohľadom zmien životného štýlu, ktoré vám pomôžu zvládnuť váš stav. Taktiež sa opýtajte na aktivity, ktoré vám neprospievajú. Možno sa budete musieť vyhýbať určitým aktivitám, ktoré sú pre vaše telo príliš namáhavé .

V akých špeciálnych prípadoch by ste mali navštíviť lekára?

Váš lekár vám povie, ako často ho musíte navštevovať a či potrebujete podstúpiť nejaké vyšetrenia. Nezabudnite sa zúčastniť všetkých týchto vyšetrení.

V nasledujúcich prípadoch zavolajte svojmu lekárovi:

• Ak sa objaví nový príznak alebo sa zmenia existujúce príznaky.
• Ak máte vedľajší účinok lieku, ktorý užívate.
• O vašej aneuryzme a vašom liečebnom pláneAk máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti.

Kedy ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) :

Ak máte príznaky „infarktu srdca“, „mŕtvice“ alebo „tiačnej ischemickej choroby srdca“ (TIA), okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď zistíte, že máte aneuryzmu karotickej artérie, môžete mať veľa otázok. Možno však neviete, kde začať. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť na začatie konverzácie:

• Kde sa nachádza aneuryzma? V krku alebo vo vnútri lebky?
• Aká veľká je aneuryzma?
• Budem potrebovať liečbu? Ak áno, kedy?
• Aké mám možnosti liečby?
• Aké sú výhody a nevýhody každej možnosti liečby?
• Čo mám očakávať počas rekonvalescencie po liečbe?
• Aké zmeny životného štýlu musím urobiť?
• Sú nejaké aktivity, ktoré by som nemal robiť?
• Budem musieť podstúpiť ďalšie testy? Ak áno, ako skoro?

Rozdiel medzi aneuryzmou v krku (extrakraniálnou) a aneuryzmou vo vnútri lebky (intrakraniálnou)

Oba tieto názvy označujú aneuryzmu, ktorá sa tvorí v krčnej tepne. To sa však vzťahuje na rozdiel v umiestnení aneuryzmy.

• Extrakraniálne znamená, že aneuryzma sa nachádza mimo lebky, teda v oblasti krku .
• Intrakraniálne znamená, že aneuryzma sa nachádza vo vnútri lebky .

Naša vnútorná krčná tepna je rozdelená na tieto segmenty, pretože prechádza pozdĺž krku a do lebky. Jednoducho povedané, časť tepny, ktorá sa nachádza v krku (cervikálny segment alebo C1), sa nazýva extrakraniálny segment. Časti, ktoré sa nachádzajú po vstupe tepny do lebky (petrálny, lacerum, kavernózny, klinoidný, oftalmologický, komunikujúci segment - C2 až C7), sa nazývajú intrakraniálny segment. Tieto názvy si nemusíte pamätať, ale ak vám lekár povie niečo ako: „Máte aneuryzmu v ľavej vnútornej krčnej tepne, cervikálnom segmente“, myslí tým, že aneuryzma sa nachádza v časti tepny v ľavom krku, mimo lebky.

Nebojte sa opýtať svojho lekára na akékoľvek lekárske termíny, ktorým nerozumiete. Takto môžete lepšie pochopiť, čo sa deje vo vašom tele a kde sa to deje.

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti (správa na odnesenie domov)

Je normálne cítiť strach, keď zistíte, že máte aneuryzmu. Môžu vám napadnúť otázky ako „Prečo sa mi to stalo?“ a „Zmení sa môj každodenný život?“. Môžete sa tiež obávať komplikácií.

Najdôležitejšie však nie je panikáriť.Vďaka dnešným pokročilým zobrazovacím technológiám a liečebným postupom môže mnoho ľudí žiť normálny život. Niektorí môžu byť schopní monitorovať svoju aneuryzmu, zatiaľ čo iní môžu potrebovať liečbu.

Ak vám diagnostikovali aneuryzmu karotickej artérie, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších krokoch a liečbe. Ak je aneuryzma malá, lekár vám môže odporučiť sledovanie. Nezabudnite každý deň dochádzať na lekárske vyšetrenia a vyšetrenia. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, poraďte sa so svojím lekárom. S týmto stavom sa môžete vyrovnať dodržiavaním správnych lekárskych rád a pozitívnym prístupom.

Aneuryzma karotickej artérie, aneuryzma karotickej artérie, krčné cievy, prietok krvi do mozgu, tranzitórna ischemická ataka (TIA), mini mŕtvica, mŕtvica, paralýza, príznaky aneuryzmy, liečba aneuryzmy