Mávate aj vy po jedle pálenie záhy? Neviem, či je to GERD (gastroezofageálna refluxná choroba)!

Ahoj! Ako sa máš? Dnes si povieme o stave, ktorý postihuje veľa ľudí, no niektorí mu nevenujú veľkú pozornosť. Je to niečo, čo si vyžaduje trochu pozornosti. Mali ste niekedy po jedle pocit pálenia na hrudníku, kyslú chuť v hrdle alebo dokonca pri jedle? Niektorí ľudia si myslia, že je to normálne, ale ak sa to stáva často a narúša vám každodenné činnosti, môže to byť príznak ochorenia nazývaného „GERD (gastroezofageálna refluxná choroba).“ Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie, aby ste tomu aj lepšie porozumeli.

Čo je to jednoducho GERD (gastroezofageálna refluxná choroba)?

Jednoducho povedané, GERD je stav, keď kyselina v našom žalúdku, čo je tekutina, ktorá pomáha tráviť jedlo, prúdi späť hore, teda do pažeráka (potraviny), smerom k hrdlu. Teraz si možno myslíte: „Ach, to sa stáva aj mne, mám pocit, akoby sa nám to vracalo späť do hrdla, keď jeme.“ Áno, tak to nazývame GER (gastroezofageálny reflux) alebo jednoducho „reflux“. Túto skúsenosť môžeme mať už z detstva. Ak sa však tento stav GER vyskytuje často, ak máte príznaky ako pálenie záhy a regurgitácia viac ako dvakrát týždenne, alebo ak vám spôsobuje iné problémy, napríklad ťažkosti s prehĺtaním, pretrvávajúci kašeľ, úbytok hmotnosti alebo poškodenie pažeráka, potom tento stav nazývame GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). To znamená, že „GERD“ je stav, ktorý si vyžaduje viac starostlivosti a liečby ako len bolesť hrdla. Predstavte si, že existuje sval, ktorý je ako dvere medzi naším žalúdkom a pažerákom. Nazývame ho „LES (dolný pažerákový zvierač)“ alebo dolný pažerákový zvierač . Tieto dvierka sa otvoria, keď prehltneme jedlo, a znova sa zatvoria, keď sa jedlo dostane do žalúdka. To zabraňuje tomu, aby sa jedlo a kyselina zo žalúdka vrátili späť do pažeráka. Ak sa však tieto „LES“ nezatvoria správne alebo sa otvárajú príliš často, obsah žalúdka sa dostane hore.

Prečo sa vyskytuje GERD? Aké sú hlavné príčiny?

Neexistuje len jedna príčina GERD, existuje mnoho faktorov, ktoré k nej môžu prispieť. Pozrime sa na hlavné faktory, ktoré k nej prispievajú.

• Slabosť dolného pažerákového zvierača ( LES ): Ako som už spomenul, problém začína, keď tento sval nefunguje správne. Niektoré potraviny, nápoje (ako káva , čaj, čokoláda , alkohol), fajčenie a niektoré lieky môžu spôsobiť uvoľnenie tohto svalu.
• Hiátová hernia : Ide o stav, keď sa horná časť žalúdka tlačí smerom nahor do hrudníka. To zvyšuje riziko refluxu kyseliny.
• Obezita(Nadváha/Obezita): S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje tlak vo vnútri brušnej dutiny. Tento tlak môže tlačiť obsah žalúdka nahor.
• Tehotenstvo : Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu spôsobiť príznaky GERD , ktoré môžu počas rastu dieťaťa spôsobiť tlak v žalúdku. Tento zvyčajne ustúpi po narodení dieťaťa.
• Stravovacie návyky: Jedenie veľkého jedla naraz, ľahnutie si po jedle a jedenie tesne pred spaním môže tiež zhoršiť GERD.
• Niektoré potraviny a nápoje: Jedlá s vysokým obsahom tuku a korenené jedlá , paradajky, citrusové plody (ako pomaranče a limetky), mäta, čokoláda, káva a sýtené nápoje môžu u niektorých ľudí zhoršiť príznaky GERD. To sa však u jednotlivých ľudí líši .
• Fajčenie: Fajčenie oslabuje sval LES a znižuje tvorbu slín, čo pomáha neutralizovať kyseliny v pažeráku.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky na astmu, lieky na vysoký krvný tlak, lieky proti bolesti, lieky na spanie a niektoré antidepresíva môžu tiež zhoršiť príznaky GERD. Ak užívate nejaké lieky a myslíte si, že spôsobujú tieto príznaky, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom.

Aké sú príznaky GERD?

Príznaky GERD sa môžu u jednotlivých osôb mierne líšiť. Pozrime sa na niektoré z najbežnejších príznakov.

Príznaky najčastejšie u dospelých

• Pálenie záhy: Toto je hlavný príznak, ktorý pociťuje väčšina ľudí. Je to pocit pálenia, ktorý vyžaruje zo stredu hrudníka do hrdla po jedle, alebo keď si ľahnete alebo sa predkloníte. Je dôležité mať na pamäti, že nejde o problém so srdcom , ale ak pocítite náhlu bolesť na hrudníku, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
• Regurgitácia: Návrat jedla alebo kyslo chutiacej tekutiny zo žalúdka do hrdla alebo úst.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Pri prehĺtaní jedla sa môže vyskytnúť pocit dusenia alebo bolesti.
• Globálny pocit: Pocit hrče v hrdle, ale bez jedla alebo vody.

Niektorí ľudia môžu mať aj tieto príznaky (atypické príznaky)

Hoci sú menej časté, môžu byť spôsobené GERD:

• Pretrvávajúci suchý kašeľ: Kašeľ, ktorý sa zhoršuje najmä v noci a nemá inú príčinu.
• Laryngitída: Bolí hrdlo a mení sa hlas.
• Astma: GERD môže spôsobiť novú astmu alebo zhoršiť existujúcu astmu.
• Častá nevoľnosť.
• Zápach z úst.
• Zubná erózia: Žalúdočné kyseliny vstupujúce do úst môžu poškodiť zuby.
• Poruchy spánku: Bolesť na hrudníku a kašeľ, ktoré sa vyskytujú v noci, môžu sťažiť pokojný spánok.

Dôležité: Ak pocítite príznaky, ako je bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo bolesť vyžarujúca do čeľuste alebo ramena, môže to byť spôsobené GERD, ale je dôležité skontrolovať závažnejší stav, ako je infarkt. Preto okamžite vyhľadajte lekára.

Čo ak majú malé deti a bábätká GERD?

Je normálne, že bábätká majú v hrdle trochu mlieka (GER). Ak sa však zmení na GERD, môžete si všimnúť príznaky, ako sú tieto:

• Časté vracanie alebo regurgitácia veľkého množstva mlieka.
• Plačú, keď dostanú jedlo, nechcú jesť a hnevajú sa.
• Telesná hmotnosť sa nezvyšuje správne a niekedy sa znižuje.
• Problémy s dýchaním, ako je kašeľ a sipot.
• Pri kŕmení alebo po kŕmení ohýbajú svoje telo ako luk.
• Vždy plačem z nevysvetliteľného dôvodu.

Ak má vaše dieťa tieto príznaky, je najlepšie navštíviť pediatra.

Ako lekári diagnostikujú GERD? (Diagnóza)

Vo väčšine prípadov môže lekár odhadnúť, či máte GERD, na základe počúvania vašich príznakov a vyšetrenia.

• Otázky na príznaky: Lekár sa vás opýta na príznaky, ktoré máte, ako dlho trvajú a kedy sú najzávažnejšie.
• Zmeny životného štýlu a lieky: Niekedy vám lekár môže navrhnúť určité zmeny v stravovaní a na krátky čas vám dať jednoduchý liek na GERD, aby zistil, či sa vaše príznaky zlepšia.
• Ďalšie testy: Ak sú príznaky závažné, ak lieky nezaberajú alebo ak existuje podozrenie na iné komplikácie, lekár môže nariadiť testy, ako napríklad:
• Horná endoskopia: Ide o zavedenie malej, tenkej trubice vybavenej kamerou cez ústa na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva. Toto vyšetrenie môže pomôcť skontrolovať poškodenie pažeráka alebo iné problémy. V prípade potreby sa môže odobrať malá vzorka tkaniva (biopsia).
• Ambulantný test pH (kyslej) sondy: Pri tomto teste sa cez nos zavedie veľmi tenká trubica do pažeráka a nechá sa na mieste približne 24 hodín, pričom sa meria, ako často a ako dlho kyselina prúdi do pažeráka.
• Ezofageálna manometria: Meria tlak a funkciu dolných končatín pažeráka a pažerákových svalov. Je dôležitá pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním.
• Test prehĺtania bária (Barya lastovičný test / Ezofaggram)):Pri tomto vyšetrení pijete tekutinu nazývanú bárium a robia sa röntgenové snímky. Tie dokážu zobraziť tvar pažeráka a akékoľvek prekážky. Na diagnostikovanie GERD sa však už veľmi nepoužíva.

Aké sú liečebné postupy pre GERD? Čo by sme mali robiť?

Existujú tri hlavné metódy liečby GERD: zmeny životného štýlu, lieky a v niektorých závažných prípadoch chirurgický zákrok.

1. Zmeny životného štýlu (toto sú prvé a najdôležitejšie kroky!)

Robenie týchto vecí pred alebo s liekmi môže výrazne pomôcť kontrolovať príznaky GERD.

• Kontrola hmotnosti: Ak máte nadváhu, snaha schudnúť aj malé množstvo môže mať veľký význam.
• Vyhýbanie sa spúšťačom potravín: Identifikujte potraviny, o ktorých si myslíte, že môžu zhoršiť vaše príznaky GERD (ako sú korenené, mastné jedlá, čokoláda, káva, citrusové plody) a čo najviac ich obmedzte. Nie na každého pôsobia rovnaké potraviny, preto musíte identifikovať tie, ktoré ovplyvňujú vás.
• Zmena stravovacích návykov:
• Namiesto toho, aby ste zjedli veľa naraz, zjedzte viacero malých jedál.
• Po jedle si aspoň 2-3 hodiny neľahnite, zostaňte sedieť.
• Večeru dokončite najmenej 3 hodiny pred spaním.
• Spanie so zdvihnutým čelom postele: Zdvihnite čelo postele asi o 15 až 20 cm. Účinnejšie je umiestniť pod nohy postele niečo ako kus dreva, aby sa čelo zdvihlo, namiesto použitia veľkého množstva vankúšov.
• Vyhnite sa fajčeniu: Ak fajčíte, prestať fajčiť je dobré nielen pre GERD, ale aj pre celé vaše telo.
• Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu: Nenoste tesné oblečenie, ktoré vám tlačí na brucho.

2. Lieky užívané na odporúčanie lekára

Ak samotné zmeny životného štýlu nestačia, lekár vám môže predpísať tieto lieky. Nikdy nepokračujte v užívaní týchto liekov bez lekárskej rady.

• Antacidá: Tieto poskytujú rýchlu úľavu. Neutralizujú kyselinu v žalúdku. Ich časté užívanie však nie je vhodné, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky. (Príklad: `Digene`, `Gelusil`).
• Blokátory H2 receptorov: Tieto znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Do tejto kategórie patria lieky ako famotidín a cimetidín.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Sú to najúčinnejšie dostupné lieky znižujúce kyselinu. Medzi príklady patria omeprazol, ezomeprazol, lansoprazol a pantoprazol. Tieto lieky fungujú tak, že do značnej miery blokujú tvorbu kyseliny. Pri dlhodobom užívaní však môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, preto by sa mali používať iba pod lekárskym dohľadom.

3. Chirurgický zákrok v niektorých prípadoch

GERD sa často dá zvládnuť zmenami životného štýlu a liekmi. Ak však ani jeden z týchto postupov nezaberie, ak lieky spôsobujú závažné vedľajšie účinky alebo ak GERD spôsobila závažné komplikácie (ako napríklad Barrettov pažerák), lekári môžu odporučiť operáciu.

• Fundoplikácia: Toto je najbežnejší chirurgický zákrok. Pri ňom sa odoberie horná časť žalúdka a obalí sa okolo dolnej časti pažeráka, aby sa spevnil LES. V súčasnosti sa to dá vykonať laparoskopicky (cez malé rezy).
• Existuje aj niekoľko ďalších moderných metód.

Aké problémy môžu nastať, ak sa GERD nelieči správne? (Komplikácie)

Nie je dobrý nápad predpokladať, že GERD je len pálenie záhy. Ak sa nelieči správne, časom sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• Ezofagitída: Sliznica pažeráka sa môže zapáliť a podráždiť v dôsledku opakovaného refluxu kyseliny. To môže spôsobiť bolesť, krvácanie a ťažkosti s prehĺtaním.
• Striktúra pažeráka: Dlhodobý zápal môže spôsobiť zjazvenie pažeráka, čo sťažuje prechod potravy.
• Barrettov pažerák: Pri tomto stave sa bunky v dolnej časti pažeráka menia tak, aby sa podobali bunkám v žalúdku. Toto sa považuje za prekancerózny stav, ktorý zvyšuje riziko rakoviny . Ľudia s týmto stavom majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.
• Rakovina pažeráka: Ľudia s Barrettovým pažerákom môžu túto rakovinu časom vyvinúť. Nie u každého s GERD sa vyvinie a je relatívne zriedkavá , ale existuje riziko.
• Poruchy dýchacieho systému: Ak sa kyseliny, ktoré sa uvoľňujú, dostanú do dýchacích ciest, môžu sa vyskytnúť stavy, ako je častý kašeľ, sipot a zápal pľúc.

Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez ignorovania príznakov GERD.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

GERD je trochu nepríjemný stav, ktorý môže byť vážny, ak sa nelieči. Dobrou správou však je, že sa dá do značnej miery kontrolovať .

Pamätajte:

* Ak máte časté príznaky, ako je bolesť na hrudníku alebo bolesť hrdla, neignorujte ich. Vyhľadajte lekára a požiadajte ho o radu.

* Jednoduché zmeny životného štýlu (kontrola stravy, chudnutie, zmena polohy pri spánku) môžu priniesť veľkú úľavu.

* Užívajte liek predpísaný lekárom presne a počas predpísaného obdobia. Neprerušujte ani nezačínajte užívať liek svojvoľne.

* Ak fajčíte, skúste prestať.

* Ak majú malé deti príznaky GERD, okamžite vyhľadajte pediatra.

Život s GERD môže byť náročný, ale s náležitou liečbou môžete žiť normálny a pohodlný život. Buďte otvorení o svojich obavách a problémoch so svojím lekárom. Prajeme vám veľa zdravia! GERD, gastroezofageálna refluxná choroba, pálenie záhy, kyslý reflux, sinhálsky lekársky článok