Poďme sa presne dozvedieť o liekoch, ktoré znižujú váš „zlý“ cholesterol (LDL cholesterol)?

Keď v správe vidíme, že máte vysokú hladinu cholesterolu v krvi, prvá vec, na ktorú myslíme, je kontrola stravy a cvičenie, však? To je vlastne prvá vec, ktorú treba urobiť. Zníženie nasýtených tukov, úplné vylúčenie trans-tukov, zníženie cukru a pravidelné cvičenie sú veľmi dôležité.

Niekedy však tieto zmeny životného štýlu samy o sebe nestačia na zníženie hladiny LDL cholesterolu, ktorý je pre vaše telo škodlivý. Vtedy vám lekár môže predpísať lieky, ktoré vám s tým pomôžu.

Teraz sa pozrime na typy liekov, ktoré lekári predpisujú na zníženie zlého cholesterolu (LDL), ako fungujú a na čo si musíme dávať pozor pri užívaní týchto liekov.

Aké sú statíny, ktoré pozná takmer každý?

Jednoducho povedané, statíny sú prvým typom liekov, ktoré lekár predpisuje na zníženie cholesterolu. Fungujú tak, že kontrolujú produkciu cholesterolu v pečeni. To znižuje hladinu zlého (LDL) cholesterolu v krvi. Pomáhajú tiež znižovať ďalší typ tuku nazývaný triglyceridy a mierne zvyšujú hladinu „dobrého“ (HDL) cholesterolu.

Výskum ukázal, že užívanie statínov významne znižuje riziko srdcových ochorení a mozgovej príhody.

Lieky, ktoré účinkujú vo vnútri čriev

Tieto fungujú hlavne vo vašom črevnom systéme.

Živice žlčových kyselín

Tieto lieky fungujú tak, že sa viažu na látku nazývanú „žlč“ vylučovanú pečeňou (ktorá je tiež tvorená cholesterolom) a zabraňujú jej spätnému vstrebávaniu do krvi. To znamená, že nepriamo pomáhajú znižovať množstvo cholesterolu v tele.

• Príklady: Cholestyramín (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
• Vedľajšie účinky: Najčastejšie sú zápcha, nadúvanie a žalúdočné ťažkosti.

Ezetimib

Toto je iný typ lieku. Ezetimib (Zetia) účinkuje tak, že priamo blokuje vstrebávanie cholesterolu z tenkého čreva do krvi. Často sa podáva v kombinácii so statínmi. Vďaka tomu bude účinok znižovania cholesterolu ešte účinnejší.

• Vedľajšie účinky: Môže sa vyskytnúť bolesť svalov, bolesť chrbta, bolesť žalúdka a hnačka.

Nová trieda liekov nazývaná inhibítory PCSK9

Ide o relatívne nové a drahé lieky. Zvyčajne sa používajú u ľudí, ktorých hladina cholesterolu nebola kontrolovaná zmenami životného štýlu a liečbou statínmi. Predpisujú sa najmä ľuďom, ktorí majú genetické ochorenie spôsobujúce vysoký cholesterol (ako je heterozygotná familiárna hypercholesterolémia – HeFH), alebo ktorí už majú srdcové ochorenie a samotné statíny nestačia.

Nie sú to tabletky, ale injekcie podávané pod kožu každé dva týždne. Fungujú tak, že blokujú proteín nazývaný PCSK9, čím zvyšujú schopnosť tela odstraňovať LDL cholesterol z krvi.

• Príklady: Alirokumab (Praluent), Evolokumab (Repatha)
• Vedľajšie účinky:Keďže ide o nové lieky, o dlhodobých vedľajších účinkoch sa vie len málo. Doteraz boli hlásené iba svrbenie, opuch, bolesť a modriny v mieste vpichu, ako aj príznaky ako nádcha a horúčka.

Poďme sa trochu dozvedieť o iných druhoch liekov.

Okrem hlavných typov liekov uvedených vyššie existuje niekoľko ďalších typov liekov.

Niacín

Ide o typ vitamínu skupiny B. Keď sa podáva ako liek vo vysokých dávkach, môže znížiť LDL cholesterol a zvýšiť HDL cholesterol. Štúdie však nepreukázali, že pridanie niacínu k statínom ďalej znižuje riziko srdcových ochorení. Hlavnými vedľajšími účinkami sú návaly horúčavy, svrbenie, necitlivosť a bolesti hlavy.

Fibráty

Tieto lieky fungujú hlavne tak, že znižujú produkciu typu tuku nazývaného triglyceridy a zvyšujú hladinu dobrého (HDL) cholesterolu.

• Príklady: Fenofibrát, Gemfibrozil (Lopid)

Inhibítory ATP citrát lyázy (ACL)

Kyselina bempedová (Nexletol) je typ lieku, ktorý tiež účinkuje tak, že blokuje tvorbu cholesterolu v pečeni.

Omega-3 mastné kyseliny

Mnoho ľudí si myslí, že užívanie doplnkov s rybím olejom z lekární môže znížiť riziko srdcových ochorení. Neexistujú však dôkazy o tom, že užívanie doplnkov s rybím olejom, podobne ako bežný vitamín, robí to isté. Vysoké dávky omega-3 mastných kyselín predpísané lekárom však môžu znížiť hladinu triglyceridov a znížiť riziko srdcových ochorení u rizikových ľudí.

Pri užívaní liekov na cholesterol nezabudnite na tieto veci!

Keď vám už raz predpíšu liek, je dôležité ho užívať presne podľa predpisu, inak z neho nebudete mať plný úžitok.

• Vedzte, prečo užívate tento liek: Požiadajte svojho lekára, aby presne pochopil, prečo vám bol tento liek predpísaný a ako bude účinkovať.
• Užívajte lieky každý deň v rovnakom čase: Zvyknite si užívať lieky každý deň. Vyberte si na to rovnaký čas.
• Neprestaňte užívať lieky, aj keď sa cítite lepšie: Neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávkovanie bez toho, aby ste sa poradili s lekárom. Aj keď sa cítite lepšie a nie je s vami nič v neporiadku, pokračujte v užívaní liekov.
• Urobte si poriadok: Použite škatuľku na lieky s vyznačenými dňami v týždni. Naplňte ju na začiatku týždňa a nikdy nezabudnete užiť lieky.
• Veďte si kalendár liekov:Vždy, keď užijete liek, si to poznačte do kalendára. Ak vám lekár zmení lieky, zapíšte si to tam tiež.
• Neznižujte dávku, aby ste ušetrili peniaze: Aby ste dosiahli plný úžitok z lieku, musíte užívať presnú dávku. Ak je problémom cena, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. Možno vám bude vedieť ponúknuť iné riešenie.
• Informujte svojho lekára o iných liekoch: Informujte svojho lekára o všetkých vitamínoch, bylinných liekoch alebo iných liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré môžu interagovať s liekmi na cholesterol.
• Ak zabudnete užiť dávku: Užite dávku hneď, ako si spomeniete. Ak sa však blíži čas na ďalšiu dávku, vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu dávku v plánovanom čase. Požiadajte o objasnenie svojho lekára.
• Pri cestovaní: Majte so sebou lieky. Ak idete na dlhšiu cestu, vezmite si so sebou aspoň týždennú dávku liekov a kópiu receptu.
• Pred operáciou: Pred anestéziou alebo extrakciou zuba informujte svojho lekára alebo zubára o liekoch, ktoré užívate.
• Buďte opatrní s alkoholom: Alkohol môže zvýšiť vedľajšie účinky niektorých liekov a znížiť ich účinnosť. Preto sa o alkohole poraďte so svojím lekárom.