Máte aj vy problémy s močením? Poďme sa dozvedieť viac o neneurogénnej poruche močenia!

Máte niekedy pocit, že máte problémy s močením ? Alebo máte pocit, že sa vám močový mechúr po močení úplne nevyprázdnil? Možno vám dokonca nečakane uniká moč . Nie je to len váš problém, ale problém mnohých ľudí. Dnes si povieme o močovej inkontinencii , ktorá nie je spôsobená žiadnymi neurologickými problémami . V medicíne to nazývame „neurogénna dysfunkcia močenia“.

Čo je to neneurogénna dysfunkcia močenia?

Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom nie ste schopní úplne vyprázdniť močový mechúr. Slovo „neneurogénny“ tu znamená, že stav nie je spôsobený žiadnymi problémami s nervovým systémom, teda mozgom, miechou alebo nervami. „Porucha močenia“ znamená, že proces močenia neprebieha správne.

Tento stav sa môže vyskytnúť u kohokoľvek. Najčastejšie to môže byť spôsobené slabými svalmi močového mechúra, upchatím niekde v močovom systéme alebo zlými návykmi, na ktoré sme si zvykli už dlho. Tento stav je však častejší u malých detí, ktoré si zvykli na nočník vo veku od 4 do 6 rokov, a u žien nad 40 rokov. Predstavte si, že približne jedno z piatich detí vo veku od 4 do 6 rokov musí počas dňa močiť kvôli tejto „(neneurogénnej dysfunkcii močenia)“. Tento stav má tiež viac ako 6 % žien nad 40 rokov.

Aké sú príznaky tohto stavu? (Príznaky neneurogénnej dysfunkcie močenia)

Zistite, či máte niektorú z týchto vlastností:

• Je ťažké začať močiť ? Alebo sa musíte pri močení namáhať?
• Sú močové cesty veľmi úzke? Alebo sa močové cesty spúšťajú, na chvíľu sa zastavujú a potom sa znova spúšťajú?
• Mali by ste si pri močení napínať brušné svaly? Alebo by ste si mali držať spodnú časť brucha oboma rukami?
• Máte pocit, že sa vám močový mechúr nevyprázdnil ani po tom, čo ste skončili s močením ?
• Máte zápchu ? (Toto tiež často súvisí)
• Močíte viac ako zvyčajne (časté močenie) alebo menej?
• Únik moču (močová inkontinencia) je náhodný ?
• Cítite zrazu naliehavú potrebu močiť (urgentnú inkontinenciu)?
• Močenie viac ako raz v noci počas spánkuMusíte na to vstať (noktúria)?

Špeciálne vlastnosti, ktoré môžu mať malé deti:

Ak majú malé deti tento stav, môžu sa u nich prejavovať napríklad:

• Namočenie oblečenia počas dňa (aj po tréningu na toaletu).
• Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť retenciu moču . Napríklad:
• Mám prekrížené nohy.
• Drepy pri sedení.
• Držia si nohy pri sebe, buď rukami, alebo pätami.

Ak vidíte svoje dieťa robiť tieto veci, mali by ste byť trochu znepokojení.

Čo to spôsobuje? (Príčiny neneurogénnej dysfunkcie močenia)

Pre túto situáciu existuje niekoľko hlavných dôvodov:

• Slabosť svalov močového mechúra.
• Niekde vo vašom močovom systéme je blokáda.
• Hyperaktívny močový mechúr (hyperaktívny močový mechúr).
• Močový mechúr nefunguje správne, čo znamená, že neexistuje pocit potreby močiť („znížená aktivita močového mechúra“).
• Zápcha (toto je veľmi dôležitý dôvod).
• Infekcie močových ciest (UTI).
• Aj keď potrebujete močiť , ignorujete to a čakáte, kým sa vám močový mechúr naplní, než sa neskôr vymočíte .
• U mužov ide o zväčšenú prostatu (benígna hyperplázia prostaty - BPH).
• Rakovina prostaty.

U malých detí to môže byť spôsobené aj stavom nazývaným „dysfunkčný eliminačný syndróm“, čo je stav, keď svaly a nervy v močovom mechúre správne nefungujú.

Aké sú možné komplikácie tohto stavu?

Keď sa váš močový mechúr úplne nevyprázdni, baktérie v zostávajúcom moči môžu spôsobiť infekcie. Napríklad infekcie močových ciest (IMC). Je tiež pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú obličkové alebo močové kamene. Niekedy, ak sa tento problém zhorší, môže dokonca spôsobiť poškodenie obličiek.

Najdôležitejšie je, že nejaký problém s močením môže ovplyvniť aj vašu psychiku. Mnoho ľudí sa cíti trápne a úzkostlivo, pretože nedokážu ovládať moč . Môžete si tiež pomyslieť: „Som pre ostatných záťažou?“ Ak musíte s týmito príznakmi neustále prerušovať svoje denné aktivity. Ak sa kvôli tomu budete vyhýbať spoločnosti, môžete čeliť aj vážnym problémom, ako je úzkosť a depresia.

Ako lekári diagnostikujú neneurogénnu dysfunkciu močenia?

Lekár môže diagnostikovať neneurogénnu dysfunkciu močenia opýtaním sa na vašu anamnézu a vykonaním fyzikálneho vyšetrenia. Môže tiež vykonať vyšetrenie panvy u žien alebo digitálne rektálne vyšetrenie u mužov.

Okrem toho vás lekár môže požiadať, aby ste si viedli „denník močového mechúra“. Doň si zapíšete:

• Koľko vody vypiješ denne?
• O koľkej močíš ?
• Koľko moču vylúčite naraz?
• Kedy a ako dochádza k neúmyselnému úniku moču ?

Na základe týchto informácií môže lekár vykonať aj niekoľko ďalších testov na potvrdenie diagnózy.

Aké testy sa vykonávajú?

Lekár môže vykonať jeden alebo viac z týchto testov:

• Test prostatického špecifického antigénu (PSA): Ide o krvný test. Hľadá zvýšené hladiny PSA. Ak sú hladiny PSA vysoké, môže ísť o problém s prostatou.
• Analýza moču: Toto vyšetrenie môže pomôcť určiť, či máte infekciu močových ciest (UTI).
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie kontroluje, koľko moču vám zostáva v močovom mechúre po močení . Môže tiež skontrolovať, či ochorenie ovplyvnilo vaše obličky.
• Urodynamické testovanie: Tieto testy merajú, koľko moču dokáže váš močový mechúr pojať a ako dobre spolupracujú svaly v močovom mechúre, močovej rúre a panvovom dne.
• Cystoskopia: Pri tomto teste lekár vloží dlhý, tenký nástroj (s pripojenou kamerou) cez močovú rúru, aby skontroloval problémy s močovou rúrou a močovým mechúrom.

U mladších detí sú tieto testy často menej invazívne. Lekár vás môže požiadať o vedenie močového denníka a môže odporučiť iba krvný test, analýzu moču, ultrazvuk a niektoré urodynamické testy.

Ako sa to lieči? (Ako sa to lieči?)

Liečba tohto stavu (neneurogénna dysfunkcia močenia) sa líši v závislosti od príčiny. Liečba môže zahŕňať:

1. Tréning močového mechúra

Svaly močového mechúra si môžete trénovať tak, aby dlhšie zadržiavali moč . To znamená, že budete musieť chodiť na toaletu v pravidelných časoch počas dňa, aj keď na to nemáte pocit, že by ste to potrebovali. To môže pomôcť zabrániť preplneniu močového mechúra. S tým vám môže pomôcť fyzioterapeut, ktorý sa špecializuje na problémy s panvovým dnom.

2. Cvičenia na posilnenie svalov panvového dna (terapia panvového dna)

Špeciálne vyškolený fyzioterapeut vás môže naučiť, ako uvoľniť svaly panvového dna, aby ste mohli ľahšie močiť . Môže vám tiež umiestniť „biofeedbackové senzory“ do vagíny alebo konečníka, aby sa uistil, že precvičujete správne svaly.

Taktiež vás naučia Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna. Silné svaly panvového dna pomáhajú predchádzať močovej inkontinencii a urgentnej inkontinencii.

3. Lieky

Existujú lieky, ktoré môžu pomôcť zlepšiť problémy s močením. Príklady:

• Alfa-blokátory, napríklad tamsulosín (Flomax®).
• Močové spazmolytiká, ako napríklad oxybutynín (Ditropan®) a tolterodín (Detrol®).

4. Botulotoxín

Váš lekár vám môže do močového mechúra vpichnúť botulotoxín (Botox®). Tým sa uvoľnia svaly močového mechúra a zníži sa nutkavá inkontinencia.

5. Perkutánna stimulácia tibiálneho nervu (PTNS)

Niekedy je potrebné trochu „stimulovať“ nervy, aby sa stimulovali svaly močového mechúra. Pri posttraumatickej nefropatii (PTNS) lekár umiestni elektródu blízko tibiálneho nervu v členku. Potom do elektródy posiela veľmi jemné elektrické signály. Tým sa stimuluje tibiálny nerv, ktorý sa potom prenáša do sakrálnych nervov v panve. Tým sa zastavia abnormálne signály zo sakrálnych nervov do močového zvierača, močového mechúra a svalov panvového dna, čo vám pomôže znovu získať kontrolu nad močovým mechúrom.

6. Stimulácia sakrálneho nervu

Pri tomto zákroku vám lekár chirurgicky umiestni elektródy pod kožu tesne nad zadok. Tieto elektródy vysielajú jemné elektrické signály do sakrálneho nervu prostredníctvom tenkého drôtu (sondy), ktorý sa zavádza pod kožu. Tieto signály stimulujú svaly vo vašom močovom mechúre k sťahovaniu.

7. Samokatetrizácia

V pravidelných intervaloch si môžete do močového mechúra zaviesť močový katéter a zbierať moč do vrecka. Váš lekár vám ukáže, ako to urobiť (samostatná katéterizácia).

8. Chirurgický zákrok

Ak iné liečebné postupy nezaberú, lekár vám môže odporučiť operáciu na zväčšenie močového mechúra (cystoplastiku). Táto operácia zväčší váš močový mechúr, aby mohol pojať viac moču .Zvládnem veľa.

Aké sú počiatočné liečebné postupy pre neneurogénny hyperaktívny močový mechúr?

Nasledujúce sú zvyčajne liečebné postupy prvej línie pre tento stav:

• Obmedzenie jedál a nápojov, ktoré sú škodlivé pre močový mechúr (čaj, káva, alkohol, korenené alebo kyslé jedlá).
• Tréning močového mechúra.

Ak tieto zmeny správania nepomôžu, lekári môžu predpísať lieky, ako sú tieto, v závislosti od typu neneurogénnej dysfunkcie močenia:

• Anticholinergiká
• Alfa-blokátory
• Agonisty beta 3 receptorov

Ako sa tento stav lieči u malých detí?

Alfa-blokátory a anticholinergiká môžu pomôcť pri liečbe hyperaktívneho močového mechúra u malých detí. Niektoré deti sa tiež dajú naučiť cvičiť cvičenia panvového dna.

Lekár môže tiež odporučiť tréning močového mechúra. Napríklad povzbudzovanie dieťaťa, aby chodilo na toaletu v stanovených časoch, a učenie ho správneho držania tela na toalete.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Líši sa to v závislosti od liečby. Tréning močového mechúra a cvičenia panvového dna môžu začať účinkovať o niekoľko týždňov alebo mesiacov. Stimulácia nervov zvyčajne začne účinkovať o niekoľko týždňov. Lieky by mali začať účinkovať o niekoľko dní alebo týždňov. Váš lekár vám o tom poskytne dobrú predstavu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Hneď ako si začnete všímať tieto problémy s chodením na toaletu, poraďte sa s lekárom:

• Neschopnosť močiť dlhší čas.
• Zmeny v moči : Napríklad silný zápach, tmavá farba alebo krv v moči (hematúria).
• Bolesť pri močení (dyzúria).
• Pretrvávajúce príznaky zápchy.
• Príznaky infekcie: horúčka, zimnica, bolesť hlavy.

Keď navštívite lekára, môžete sa opýtať aj tieto otázky:

• Ako viete, že mám „(neneurogénnu poruchu močenia)“?
• Aký je dôvod môjho stavu?
• Akú liečbu mi odporúčate?
• Aké sú vedľajšie účinky tejto liečby?
• Ako dlho bude trvať, kým sa ukážu výsledky z tejto liečby?
• Aké zmeny životného štýlu odporúčate na zmiernenie mojich príznakov?
• Na aké komplikácie si mám dávať pozor?
• Mal by som navštíviť urológa?

Dá sa tomu zabrániť?

Tomuto stavu (neneurogénna dysfunkcia močenia) môžete predchádzať zmenami vo svojom životnom štýle a stravovaní. Medzi ne môže patriť:

• Obmedzenie potravín a nápojov, ktoré škodia močovému mechúru: Kofeínové nápoje (káva, čaj), citrusové plody (ako pomaranče, limetky), korenené jedlá a alkohol môžu stimulovať močový mechúr a spôsobiť problémy s močením .
• Konzumácia väčšieho množstva potravín bohatých na vlákninu: Zápcha môže tento stav spôsobiť alebo zhoršiť. Vlákninu môžete získať konzumáciou väčšieho množstva strukovín, ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov (celozrnný chlieb, ovos, quinoa, hnedá ryža a celozrnné cestoviny). Na zápchu môžete tiež užívať preháňadlá („ laxatíva “). Predtým, ako začnete užívať preháňadlá alebo ich podáte dieťaťu, by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Ak je váš index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25 (nadváha), môže to vyvíjať tlak na močový mechúr a spôsobiť únik moču .
• Odvykanie od fajčenia: Nikotín, hlavná zložka tabaku, môže stimulovať svaly v močovom mechúre. Fajčiari majú tiež väčšiu pravdepodobnosť chronického kašľa, ktorý môže vyvíjať tlak na močový mechúr.

Čo môžem očakávať, ak mám neurogénnu poruchu močenia?

Vyhliadky pre ľudí s týmto ochorením sú dobré. S liečbou môže väčšina ľudí kontrolovať svoj močový mechúr. Operácia na zväčšenie močového mechúra (cystoplastika) je zriedkavo potrebná.

Aký je rozdiel medzi neurogénnou a neurogénnou poruchou močenia?

Neurogénna dysfunkcia močenia (tiež známa ako neurogénny močový mechúr) je stav, ktorý postihuje nervový systém. To znamená, že nemôžete ovládať svoj močový mechúr kvôli problému s mozgom, nervami alebo miechou.

Avšak „neneurogénna dysfunkcia močenia“, o ktorej sme dnes hovorili, je stav, ktorý sa vyskytuje bez akéhokoľvek zapojenia nervového systému.

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať: Neneurogénna dysfunkcia močenia (NNOVD) je život ohrozujúci stav, ktorý môže postihnúť deti aj dospelých. Môže byť trápna a nepríjemná. Môže tiež spôsobiť pocit, že sa nebudete musieť vymočiť, keď potrebujete. Nechcete však, aby tento stav ovplyvnil kvalitu vášho života. Ak vy alebo váš blízky pociťujete tieto príznaky, poraďte sa s lekárom. Môže vám pomôcť nájsť príčinu a liečiť ju.

Zhrnutie (správa na zapamätanie)

Dobre, takže teraz dobre rozumiete tomu, o čom sme dnes hovorili, o „ne-neurogénnej dysfunkcii močenia“. Nejde len o poruchu nervového systému.Toto je najdôležitejšia vec. Môže to byť spôsobené oslabením svalov močového mechúra, prekážkami v močovom systéme, zlými návykmi a zápchou.

• Príznaky: Ťažkosti s močením , močová inkontinencia, neúplné vyprázdnenie močového mechúra, mimovoľné močenie , denné močenie u detí atď.
• Diagnóza: Prostredníctvom lekárskych vyšetrení, vyšetrenia moču, ultrazvuku a urodynamického vyšetrenia.
• Liečba: Zmeny životného štýlu, tréning močového mechúra, cvičenia panvového dna, lieky a niektoré špecifické terapie.
• Dôležité: Ak máte príznaky, nehanbite sa a vyhľadajte lekársku pomoc. Včasné začatie liečby môže predísť komplikáciám.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať lekára. Zostaňte zdraví!

Neneurogénna dysfunkcia močenia, močová inkontinencia, močový mechúr, infekcie močových ciest, zápcha, detské problémy s močením, kontrola močenia, močová inkontinencia, hyperaktívny močový mechúr, tréning močového mechúra