Nedokáže váš röntgenový snímok ukázať príčinu bolesti chrbta? Poďme sa o tom porozprávať! (Axiálna spondyloartritída bez rádiografického zobrazenia)

Všetci sme už v živote zažili bolesti chrbta. Niekedy bolesť, ktorá sprevádza zdvíhanie závaží alebo nesprávne sedenie, ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Ak však máte bolesti chrbta, ktoré pretrvávajú mesiace, najmä v noci a keď ráno vstanete, neignorujte ich. Dnes si povieme o nerádiografickej axiálnej spondyloartróze , alebo ako ju my lekári nazývame (nr-axSpA) , čo je typ artritídy , ktorý sa na röntgene neprejaví, ale môže ovplyvniť váš život.

Jednoducho povedané, čo je nr-axSpA?

Možno ste už počuli o osteoartritíde , stave, ktorý spôsobuje opotrebovanie kĺbov, ako sú kolená a bedrové kĺby, s pribúdajúcim vekom. nr-axSpA je však iný stav, spôsobený poruchou imunitného systému nášho tela. Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela alebo imunitné bunky omylom napádajú naše vlastné kĺby, ktoré sú spojené s našou chrbticou a panvou . To spôsobuje zápal v týchto kĺboch, čo spôsobuje stuhnutosť a bolesť.

Toto ochorenie úzko súvisí so závažnejším artritídovým ochorením nazývaným ankylozujúca spondylitída (AS) . Niekedy môže byť nr-axSpA skorým štádiom AS. Nie u každého s nr-axSpA sa však AS vyvinie.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným príznakom nr-axSpA je bolesť chrbta . Tá sa však líši od bežnej bolesti chrbta. Poďme si tento rozdiel jasne vysvetliť.

Okrem bolesti chrbta sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov:

• Bolesť členku : Bolesť a stuhnutosť, najmä v oblastiach, ako je Achillova šľacha pod pätou.
• Opuch prstov: Prst na ruke alebo nohe úplne opuchne ako klobása. Nazývame to daktylitída .
• Bolesť v iných kĺboch: Bolesť sa môže vyskytnúť aj v iných kĺboch, ako sú bedrové kĺby, kolená a ramená.
• Častá únava :Pocit extrémnej únavy a vyčerpania bez ohľadu na to, koľko spíte.

Prečo sa to deje? Aké sú rizikové faktory?

Ako sme už spomenuli, hlavným dôvodom je porucha nášho imunitného systému. Presný dôvod nie je známy. Vedci sa však domnievajú, že existuje genetická súvislosť.

Konkrétne sa zistilo, že s týmto ochorením súvisí gén nazývaný HLA-B27 . Mnoho ľudí s nr-axSpA a AS má tento gén. To však neznamená, že každý s génom HLA-B27 vyvinie túto artritídu. Je to len predispozícia k určitému ochoreniu.

Ďalšie rizikové faktory, ktoré prispievajú k tomuto stavu, sú:

• Vek: Príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať v mladej dospelosti, vo veku od 20 do 40 rokov.
• Rodinná anamnéza: Ak má niekto z vašej najbližšej rodiny (rodičia, súrodenci) nr-axSpA alebo AS, máte tiež vyššie riziko jej vzniku.
• Fajčenie : Fajčiari majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia, ako aj riziko zhoršenia ochorenia.

Ako presne diagnostikovať ochorenie?

Diagnostikovanie tohto ochorenia je trochu náročné, pretože sa neprejavuje na röntgenových snímkach a príznaky sa často objavujú u mladých, zdravých ľudí. Niekedy sa teda môže zameniť za obyčajnú bolesť chrbta, čo vedie k oneskorenej liečbe.

Keď pôjdete k lekárovi, urobí tieto veci:

1. Pozorne si vypočuje vaše príznaky: podrobne sa opýta, kedy bolesť začína, ako dlho trvá a či sa zlepšuje cvičením.

2. Vykonáva fyzikálne vyšetrenie: Kontroluje pohyblivosť chrbtice a oblasti bolesti.

3. Nariadia sa krvné testy: na kontrolu prítomnosti génu HLA-B27 a na nariadenie testov, ako sú CRP a ESR, ktoré naznačujú zápal v tele.

4. MRI vyšetrenie: Toto je najdôležitejší test na diagnostiku nr-axSpA. MRI vyšetrenie dokáže jasne ukázať jemný zápal a opuch kĺbov, ktoré nie sú viditeľné na röntgenových snímkach.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba nr-axSpA je kombináciou cvičenia, fyzioterapie a liekov.

1. Cvičenie

Je to ako liek. Cvičenie každý deň je nevyhnutné. Cvičenie znižuje bolesť, zmierňuje stuhnutosť chrbta a znižuje únavu, ktorú neustále pociťujete. Tiež pomáha udržiavať chrbticu na jednom mieste a predchádzať jej ohýbaniu.

2. Lieky

Spočiatku vám lekár môže predpísať lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (napr. indometacín, naproxén). Tieto lieky by sa však mali používať iba pod lekárskym dohľadom . Dlhodobé užívanie môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je podráždenie žalúdka a poškodenie obličiek.

Ak NSAID nie sú účinné, lekár vám môže predpísať špecifické lieky (biologické liečivá), ktoré kontrolujú aktivitu imunitného systému, ako sú inhibítory TNF .

3. Fyzioterapia

Je veľmi dôležité naučiť sa správne cviky pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta. Naučí vás cviky na posilnenie chrbtice, natiahnutie napätých svalov, správne držanie tela a dýchacie techniky.

Postihuje to iba chrbticu? Sú tam aj iné komplikácie?

Áno, nr-axSpA nie je ochorenie obmedzené len na chrbticu. Tento zápal imunitného systému môže postihnúť aj iné časti tela.

• Oči: Uveitída je bežné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal vo vnútri oka. Medzi príznaky patrí začervenanie , bolesť, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť očného lekára .
• Tráviaci systém: U niektorých ľudíZápalové ochorenie čriev (IBD) , ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída , môže spôsobiť príznaky, ako sú bolesti brucha a dlhotrvajúca hnačka.
• Koža: Približne u 10 % pacientov sa môže vyvinúť aj psoriáza , kožné ochorenie, ktoré spôsobuje červené, šupinaté škvrny na koži.

Je ťažké presne povedať, ako vás toto ochorenie ovplyvní v priebehu času. U niektorých ľudí môžu príznaky zostať rovnaké, zatiaľ čo u iných sa môžu zhoršiť. U niektorých ľudí môže stav postúpiť do AS. So správnou liečbou a životným štýlom však môžete tento stav dobre zvládnuť a žiť normálnym životom.