Videli ste už niekedy, ako sa nám hlava a krk zakloní dozadu, keď vozidlo náhle prudko zabrzdí alebo keď niekam spadneme? Alebo sme niekedy mali nehodu s krkom pri športovaní? Dnes si povieme o jednej z najvážnejších nehôd, ktoré sa v takejto situácii môžu s krkom stať. Hoci je názov trochu strašidelný, je veľmi dôležité si to uvedomiť.
Čo je to Hangmanova zlomenina?
Jednoducho povedané, ide o zlomeninu kostného systému na krku. Najprv si trochu pochopme štruktúru nášho krku. Naša
chrbtica sa skladá z malých kostí naukladaných na sebe. Tieto nazývame „stavce“. V krku je 7 takýchto stavcov. Nazývame ich krčné stavce. Sú to tie, ktoré chránia veľmi dôležitú nervovú šnúru, ktorá vedie z nášho mozgu, nazývanú miecha. Zlomenina šibenca je zlomenina druhého stavca na krku (C2 alebo axis) na oboch stranách. Táto kosť C2 má tvar prstenca a miecha prechádza týmto prstencom. Zlomenina tejto kosti teda môže byť veľmi vážna. Hoci názov znie strašidelne, tento stav je častejší z iných dôvodov ako obesenie, ako už názov napovedá.
Čo spôsobuje túto situáciu?
K tejto zlomenine dochádza, keď je hlava náhle, veľmi rýchlo a násilne zaklonená dozadu a hore. V medicíne to nazývame hyperextenzia. To znamená, že krk sa ohne dozadu nad svoj normálny rozsah. Zvážte tieto scenáre:
- Dopravné nehody: Najmä keď do nás silno narazí vozidlo spredu, naše telo je zastavené bezpečnostným pásom , ale naša hlava je vymrštená dopredu a potom opäť dozadu. V tomto momente na krk pôsobí veľká sila.
- Potápanie: Ak skočíte hlavou napred do plytkej vody.
- Športové úrazy: Pri športoch s vysokým dopadom, ako je ragby a futbal.
- Pád z výšky: Najmä ak spadnete so zaklonenou hlavou.
Najdôležitejšie je, že keď máme zlomeninu krku, všetci sa obávame poškodenia miechy. Ale vo väčšine prípadov, pri tejto zlomenine typu „obesenec“, miecha v momente nehody poškodená nie je.
Môže však ísť o nestabilnú zlomeninu. To znamená, že ak sa zlomeniny správne neošetria, môžu sa posunúť a nakoniec poškodiť miechu. Ak sa tak stane, môže sa vyskytnúť bolesť,
paralýza a, alebo dokonca môže dôjsť k smrti. Preto je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára po každej nehode, ktorá má za následok zaklonenie hlavy.
Riziká pre starších ľudí
Keďže kosti s pribúdajúcim vekom oslabujú, aj malý pád môže niekedy spôsobiť vážnu zlomeninu, ako je táto. Toto riziko je obzvlášť vysoké u ľudí s osteoporózou (ochorenie, ktoré spôsobuje stenčenie kostí), rakovinou, ktorá sa rozšírila do kostí, alebo nedostatkom
vitamínu D. Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Keď sa pri nehode vyskytne takáto zlomenina, môže sa vyskytnúť jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov. Majte však na pamäti, že ak sa pri nehode vyskytli aj iné zranenia, bolesť krku sa spočiatku nemusí prejaviť.
| Príznak | Popis |
|---|
| Silná bolesť krku | Cítite takú silnú bolesť, že nedokážete pohnúť krkom. |
| Necitlivosť alebo slabosť | Necitlivosť alebo pocit slabosti v rukách, nohách alebo iných častiach tela. Môže to byť znakom postihnutia miechy. |
| Modriny okolo krku | Modré/fialové modriny pod kožou na krku v dôsledku nárazu pri nehode. |
| Ťažkosti s dýchaním | Toto je veľmi vážny príznak. Poškodenie miechy môže ovplyvniť nervy, ktoré pomáhajú s dýchaním. |
Po takejto nehode je najlepšie udržať krk pacienta čo najpokojnejší a okamžite ho previezť na pohotovostnú jednotku nemocnice.
Ako to lekári zistia?
Keď vás privezú do nemocnice, lekár vás najprv fyzicky vyšetrí. Skontroluje, či nemáte bolesť alebo modriny. Taktiež skontroluje, či nemáte znecitlivenie alebo slabosť v rukách a nohách, aby zistil, či nedošlo k poškodeniu miechy. Potom určite vykonajú zobrazovacie vyšetrenia.
- Röntgen : Röntgen sa vyhotoví predovšetkým na kontrolu zlomeniny.
- CT vyšetrenie: Toto je najlepší spôsob diagnostikovania tohto typu zlomeniny. CT vyšetrenie dokáže v jasnom trojrozmernom (3D) obraze ukázať závažnosť zlomeniny , či sú zlomené časti posunuté a či je narušené spojenie s nižšie ležiacimi stavcami.
- MRI vyšetrenie: V niektorých prípadoch môže byť potrebné MRI vyšetrenie. MRI dokáže podrobne prezrieť nielen kosti, ale aj mäkké tkanivá, ako je miecha a platničky medzi stavcami, či nie sú poškodené.
Na základe informácií z týchto testov váš lekár klasifikuje vašu zlomeninu. To znamená, že ju klasifikuje podľa povahy zlomeniny a rozsahu, do akého boli úlomky kosti posunuté. Táto klasifikácia určí pre vás najlepšiu liečbu.
Ako sa to lieči?
Liečba závisí od závažnosti zlomeniny, od toho, či je zlomenina stabilná alebo nestabilná, od toho, či sú poškodené platničky medzi stavcami a či je postihnutá miecha. Existujú dve hlavné možnosti liečby.
1. Nechirurgická liečba (vonkajšia fixácia) 2. Chirurgická liečba (vnútorná fixácia)
| Metóda liečby | Popis |
|---|
| Cervikálna ortéza | Ak zlomenina nie je príliš závažná, môže sa niekoľko mesiacov nosiť tvrdý plastový golier na krk, aby sa krk udržal nehybný. |
| Halo vesta | Ide o o niečo zložitejšie zariadenie. Ak je zlomenina nestabilná, používa sa na úplné udržanie krku v nehybnom stave. Okolo hlavy sa umiestni kovový krúžok a pripevní sa k lebke malými kolíkmi. Krúžok sa potom pomocou tyčí pripojí k veste, ktorá sa nosí na trupe. Môže sa to zdať trochu strašidelné, ale je to veľmi dôležité pre správne zahojenie kosti. Túto liečbu nazývame imobilizácia . |
| Podstúpiť operáciu | Ak je zlomenina veľmi závažná, ak je zlomená kosť veľmi vykĺbená alebo ak dôjde k stlačeniu miechy, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie sa zlomené kosti vrátia na miesto a fixujú sa skrutkami, tyčami alebo platničkami. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok, ak sa kosť nehojí po imobilizácii. |
Dobrou správou je, že približne 90 % zlomenín spôsobených obesením sa dá úplne liečiť bez chirurgického zákroku pomocou imobilizačných procedúr, ako je napríklad vesta Halo Vest.
Aký je trend oživenia?
Ak dostanete správnu liečbu v správnom čase, máte veľmi dobrú šancu na úplné uzdravenie z tohto stavu. Analýza 32 výskumných správ zistila, že najmenej závažný typ zlomeniny obesenice sa dá vyliečiť na 100 % iba imobilizáciou. V inej štúdii sa 85 % z 30 pacientov s týmto stavom úplne uzdravilo do jedného roka. Preto je najdôležitejšie nehodu neignorovať a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Váš lekár vám potom poskytne najvhodnejšiu liečbu a bude sa snažiť o vaše skoré uzdravenie.
Posolstvo na odnesenie domov
- Zlomenina šibenice je zlomenina druhého krčného stavca (C2). Ide o vážny stav.
- Tento stav sa často vyskytuje v dôsledku rýchleho zaklonenia hlavy a krku pri dopravných nehodách, pádoch z výšky alebo športových nehodách.
- Príznaky môžu zahŕňať silnú bolesť krku, necitlivosť , slabosť alebo ťažkosti s dýchaním .
- Po takejto nehode sa nikdy nepokúšajte hýbať krkom. Okamžite choďte na pohotovostnú jednotku nemocnice.
- Ak dostanete správnu liečbu (krčný krk, halo vestu alebo operáciu) v správnom čase, šanca na úplné uzdravenie z tohto stavu je veľmi vysoká. Preto neprepadajte panike a riaďte sa radami svojho lekára.
Zlomenina šibenice, Zlomenina šibenice, Zlomenina krku, Stavec C2, Poranenia krku, Miecha, Dopravné nehody, Bolesť krku
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár