Už ste niekedy mali ostrú bolesť v zadnej časti kolena pri hraní, behu, skákaní alebo náhlom páde? Opuchlo vám koleno, nedokážete sa ohnúť ani narovnať a máte ťažkosti s chôdzou? V takýchto chvíľach si myslíme, že ide len o obyčajné vyvrtnutie. Môže to však byť aj niečo vážnejšie, poranenie dôležitého väzu v zadnej časti kolena. O tom dnes hovoríme.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Jednoducho povedané, čo je to poranenie PCL?

Náš kolenný kĺb je veľmi zložitý a dôležitý kĺb. Naša stehenná kosť a kosť dolnej časti nohy sú spojené silnými pásmi nazývanými väzy. Tieto väzy držia koleno na mieste, zabraňujú mu v zbytočnom pohybe a kontrolujú jeho pohyby. Spomedzi týchto väzov je najsilnejším väzom v zadnej časti kolena zadný skrížený väz , skrátene PCL . Keď je tento väz PCL poškodený pri nehode, t. j. vyvrtnutý, mierne natrhnutý alebo úplne natrhnutý, nazývame to poranenie PCL. Možno ste už počuli o poraneniach ACL (predného skríženého väzu). Stávajú sa športovcom neustále. PCL je to isté, ale je to väz v zadnej časti kolena. V porovnaní so poraneniami ACL sú poranenia PCL o niečo menej častým stavom. Menej ako 20 % poranení kolenného väzu tvoria poranenia PCL.

Akú úroveň poškodenia to môže spôsobiť?

Lekári klasifikujú toto poranenie PCL do štyroch hlavných úrovní podľa závažnosti. Je dôležité, aby ste to vedeli aj vy.

Stupeň poškodenia	Jednoduchý popis
I. ročník	Čiastočné natrhnutie alebo poškodenie väzu.
Druhý stupeň	Väz je trochu natrhnutý a koleno sa cíti trochu uvoľnené.
Tretí stupeň	Väz je úplne natrhnutý/pretrhnutý. Koleno je nestabilné. (Úplné natrhnutie)
IV. stupeň	PCL bol poškodený, ale zároveň bol poškodený aj ďalší väz v kolene.

Aké sú príznaky poranenia PCL?

Keď dôjde k poraneniu PCL, každý človek môže pociťovať iné príznaky. Existujú však niektoré bežné príznaky, ktoré možno pozorovať:

Bolesť, ktorá začína za kolenom. Táto bolesť sa môže postupne zvyšovať.
Opuch kolena krátko po nehode.
Koleno sa cíti nestabilné , akoby sa podlamovalo a nie je ho možné ovládať.
Ťažkosti s ohýbaním a narovnávaním kolena, pocit stuhnutosti .
Ťažkosti s chôdzou , najmä pri zostupe schodmi alebo na svahoch.

Pamätajte však, že niekedy drobné zranenia nemusia spôsobiť tieto príznaky. Preto je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek drobným zmenám alebo bolesti v kolene.

Ako k týmto poraneniam PCL dochádza?

Toto zranenie sa zvyčajne vyskytuje po silnom údere alebo nehode kolena. Existuje niekoľko hlavných príčin:

Pád na pokrčené koleno: Toto sa stáva najčastejšie. Môže sa to stať, keď náhle spadnete na koleno počas hry alebo behu.
Silný úder do prednej časti kolena: Predstavte si, že si narazíte kolenom o palubnú dosku, ako pri autonehode. Takýto silný úder môže poškodiť predkolenie (PCL).
Hyperextenzia kolena: Môže k tomu dôjsť, ak sa koleno dostane za hranicu svojho limitu.
Vykĺbenie kolenného kĺbu: Ide o vážny stav. Ak sa tak stane, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia väzov.
Nesprávne pristátie po skoku.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď navštívite lekára, najprv sa vás opýta na zranenie a vaše príznaky. Potom vám starostlivo vyšetrí koleno. Ohýba, narovnáva a pohybuje ním v rôznych smeroch, aby skontroloval jeho stabilitu. Existujú špeciálne testy na zistenie, či je PCL poškodený. Okrem toho môže vykonať aj nasledujúce testy na určenie rozsahu poškodenia:

Röntgenové lúče: Z tohtoMôžete skontrolovať, či nie sú kosti poškodené alebo zlomené.
MRI (magnetická rezonancia): Toto je najlepší spôsob, ako jasne vidieť poškodenie mäkkých tkanív, ako sú väzy a chrupavka .
CT (počítačová tomografia): V niektorých špeciálnych prípadoch môže byť potrebné aj toto vyšetrenie .

Aké sú dostupné liečebné postupy?

Liečba závisí od závažnosti poranenia PCL. Ľahké poranenia sa zvyčajne dajú liečiť bez chirurgického zákroku, ale závažnejšie poranenia môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Neoperačná liečba

Väčšinu miernych až stredne ťažkých poranení PCL možno liečiť týmito metódami.

Odpočinok : Vyhýbajte sa akýmkoľvek činnostiam, ktoré zaťažujú koleno a na chvíľu zvyšujú bolesť.
Ľad: Prikladanie ľadového obkladu na poranené miesto približne na 15 minút, približne štyrikrát denne. Tým sa zníži bolesť a opuch.
Kompresia: Omotanie kolena elastickým obväzom tiež pomôže kontrolovať opuch.
Nadmorská výška : Vždy, keď je to možné, majte nohu zdvihnutú nad srdcom tak, že si ju podopriete vankúšom.
Barle: Váš lekár vám môže odporučiť používanie barlí na zníženie zaťaženia kolena.
Kolenná ortéza: Môže sa odporučiť na udržanie stability a ochrany kolena.
Fyzioterapia : Toto je veľmi dôležité . Cvičenia na posilnenie svalov okolo kolena a obnovenie pohybu a stability kolena by sa mali vykonávať pod vedením fyzioterapeuta.
Lieky proti bolesti: Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), na zníženie bolesti a opuchu.

Chirurgia

Ak je váš PCL väz úplne natrhnutý (stupeň III), ak sú poškodené aj iné väzy v kolene (stupeň IV) alebo ak sa nestabilita kolena nezlepší nechirurgickou liečbou, lekár vám môže odporučiť operáciu. Často sa vykonáva artroskopiou kolena .Ide o operáciu nazývanú rekonštrukcia. Namiesto veľkého rezu sa cez niekoľko malých otvorov zavedie kamera a nástroje na rekonštrukciu natrhnutého väzu. Je to menej invazívny a menej bolestivý zákrok ako tradičná otvorená operácia.

Kedy by ste mali určite navštíviť lekára?

Ak máte zranenie kolena, je najlepšie neignorovať žiadny z príznakov. Ak sa tak stane, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Charakteristický	Prečo je to vážne?
Silná bolesť a opuch v kolene	Toto by mohlo byť príznakom vážneho poškodenia.
Nestabilita kolena, pocit kolísania	Môže to byť znakom úplného pretrhnutia väzu.
Necitlivosť nôh	Môže to byť znakom poškodenia nervu.
Zmena farby alebo pocit chladu v nohách	Môže to byť príznakom poškodenia cievy a straty prekrvenia. Ide o núdzový stav.

Posolstvo na odnesenie domov

PCL je dôležitý väz nachádzajúci sa v zadnej časti kolena, ktorý pomáha udržiavať koleno stabilné.
Zranenia PCL môžu byť spôsobené pádmi, silnými údermi do kolena a prílišným ohnutím kolena dozadu.
Hlavnými príznakmi sú bolesť kolena, opuch a nestabilita.
Možnosti liečby závisia od závažnosti poranenia. Existuje množstvo liečebných postupov, od pokoja a fyzioterapie až po chirurgický zákrok.
Ak máte závažné príznaky, ako je znecitlivenie alebo zmena farby chodidla, ide o núdzový stav. Okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Pre dosiahnutie čo najlepšej regenerácie vždy presne dodržiavajte pokyny svojho lekára a fyzioterapeuta.