Je pravá strana vášho srdca slabá? Poďme zistiť, čo presne je pravostranné srdcové zlyhanie.

Opúchajú vám neustále chodidlá a členky? Cítite sa dýchavične aj po chôdzi alebo výstupe do schodov? Možno si myslíte, že ide o problém s obličkami alebo bežný stav, pri ktorom sa vaše telo zapĺňa vodou. Vedeli ste však, že tieto veci môžu byť spôsobené aj problémom so srdcom? Dnes hovoríme o jednom takomto stave, ktorý sa nazýva „pravostranné srdcové zlyhanie“ . Toto slovo môže znieť vážne, ale nebojte sa. Povedzme si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je pravostranné srdcové zlyhanie?

Predstavte si, že naše srdce je ako malý dom so štyrmi izbami. Tento dom má dve strany, ľavú a pravú. Na každej strane sú dve izby.

Hlavnou úlohou pravej strany srdca je teraz zhromažďovať „špinavú“ krv, ktorá bola v našom tele spotrebovaná a zbavená kyslíka, a pumpovať ju späť do pľúc, aby sa znovu okysličila.

Ale pri stave nazývanom „pravostranné srdcové zlyhanie“ sa čerpacia schopnosť pravej strany srdca oslabuje. Je to ako keby zlyhávalo vodné čerpadlo a nečerpalo vodu. Čo sa stane v dôsledku toho?

• Krv, ktorá sa musí posielať do pľúc, sa nedá správne pumpovať.
• Z tohto dôvodu sa krv hromadí v žilách, ktoré prenášajú krv z tela do srdca, a vytvára dopravnú zápchu.
• Toto preťaženie zvyšuje tlak vo vnútri žíl.
• Kvôli tomuto zvýšenému tlaku tekutina vo vnútri žíl postupne začína presakovať do okolitých tkanív.
• Táto tekutina uniká a hromadí sa na miestach, ako sú nohy, členky a žalúdok, čo spôsobuje opuch (edém).

Jednoducho povedané, o tom je ten príbeh. Keď pravostranná pumpa zoslabne, krvný systém sa preťaží a telo sa naplní vodou.

Čo je teda ľavostranné srdcové zlyhanie?

Srdce má pravú a ľavú stranu. Úlohou ľavej strany je pumpovať „čistú“ okysličenú krv z pľúc do zvyšku tela. Keďže musí pumpovať krv po celom tele, ľavá strana je oveľa silnejšia a väčšia ako pravá strana.

„Ľavostranné srdcové zlyhanie“ je stav, pri ktorom je narušená pumpovacia činnosť ľavej strany srdca. Prekvapivo je v mnohých prípadoch hlavnou príčinou pravostranného srdcového zlyhania najprv zlyhanie ľavej strany srdca. Na to sa pozrieme o niečo ďalej.

Čo spôsobuje slabosť na pravej strane srdca?

Ako sme už spomenuli, hlavnou a najčastejšou príčinou je ľavostranné srdcové zlyhanie. Môžu však existovať aj iné príčiny. Poďme si tieto príčiny rozobrať.

Ako problém na ľavej strane ovplyvňuje pravú stranu?

Teraz si možno hovoríte: „Dobre, ak je ľavé čerpadlo slabé, ako môže mať problém pravé?“ Funguje to takto, predstavte si to ako dopravnú zápchu na ceste.

1. Keď ľavá strana srdca oslabuje, množstvo krvi, ktoré dokáže pumpovať do tela, sa znižuje.

2. Z tohto dôvodu sa krv, ktorá mala prúdiť na ľavú stranu, začne zachytávať a hromadiť v pľúcach.

3. Keď sa krv hromadí v pľúcach, krvný tlak v pľúcach sa zvyšuje.

4. Úlohou pravej strany je teraz pumpovať krv do pľúc, kde sa tento tlak zvyšuje.

5. Keďže pravá strana srdca naďalej pracuje proti zvýšenému tlaku, má pocit, akoby šplhala na horu. Postupom času pravá strana postupne slabne, nie je schopná uniesť túto váhu a nakoniec stráca svoju schopnosť pumpovať krv.

Takto problém na ľavej strane ovplyvňuje pravú stranu.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Hlavným príznakom tohto stavu je opuch (edém) spôsobený hromadením tekutín v tele, ako sme už spomenuli. Môžu sa však vyskytnúť aj iné príznaky.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď s týmito príznakmi navštívite lekára, ten vykoná niekoľko krokov na diagnostikovanie stavu.

1. Pýtame sa vás na podrobnosti: Najprv sa s vami dôkladne porozprávame. Opýtame sa vás na vaše príznaky, ako dlho ich máte a či máte iné zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Ďalej budete vyšetrený.

• Meria sa vám pulz a krvný tlak.
• Hrudník a pľúca sa vypočujú stetoskopom.
• Starostlivo skontrolujte opuchy v oblastiach, ako sú nohy a brucho.

Požadované lekárske vyšetrenia

Po preskúmaní vašich príznakov a fyzickom vyšetrení vám lekár odporučí niekoľko testov na potvrdenie stavu a zistenie príčiny.

• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie sa môže použiť na kontrolu zväčšeného srdca a nahromadenia tekutiny v pľúcach.
• EKG (elektrokardiogram): Zaznamenávaním elektrickej aktivity srdca je možné odhaliť nepravidelnosti srdcového tepu a príznaky infarktu.
• Echokardiogram (echo): Je to ako sken srdca. Dokáže presne skontrolovať, aké veľké sú srdcové komory, ako dobre fungujú srdcové chlopne a ako dobre srdce pumpuje krv (ejekčná frakcia). Je to veľmi dôležitý test.
• Krvné testy: Tieto testy konkrétne merajú hladiny chemickej látky nazývanej „natriuretické peptidy (NP)“. Hladina tejto chemickej látky sa v krvi zvyšuje, keď srdce pociťuje zvýšenú pracovnú záťaž.

V niektorých prípadoch sa môžu vykonať testy ako MRI, CT vyšetrenie a srdcová katetrizácia na ďalšie potvrdenie diagnózy alebo vylúčenie iných príčin.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba má dva hlavné ciele: jedným je kontrola príznakov a druhým je prevencia zhoršovania ochorenia.

1. Zmeny životného štýlu

Toto je základ liečby. Nestačí len užívať lieky, musíte tieto veci robiť aj vy.

• Znížte príjem soli: Keďže soľ zvyšuje zadržiavanie vody v tele, znížte množstvo soli pridávanej do jedla.
• Obmedzenie príjmu tekutín:Váš lekár vám predpíše množstvo vody, ktoré by ste mali denne vypiť. Nepite viac ako toto množstvo.
• Úplné prestať fajčiť a alkohol: Obe sú veľmi škodlivé pre srdce.
• Zdravá strava: Jedzte menej oleja a cukru, viac zeleniny, ovocia a listovej zeleniny.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Nadváha zaťažuje srdce.
• Cvičenie: Poraďte sa so svojím lekárom a venujte sa jednoduchým cvičeniam, ktoré sú pre vás vhodné. Dokonca aj chôdza je dobrá.
• Zvládanie stresu: Udržujte si duševnú pohodu prostredníctvom vecí, ako je joga a meditácia.

2. Lieky

V závislosti od vášho stavu vám lekár odporučí niekoľko druhov liekov.

• Diuretiká: Nazývajú sa aj „vodné tabletky“. Pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela močom.
• Lieky na krvný tlak: Lieky ako ACE inhibítory, ARB a ARNI znižujú tlak v cievach a znižujú záťaž srdca.
• Lieky znižujúce srdcovú frekvenciu: Lieky ako „beta-blokátory“ pomáhajú kontrolovať srdcovú frekvenciu a dodávať srdcu odpočinok.
• Iné lieky: V prípade potreby sa môžu podať lieky, ako sú lieky na riedenie krvi a lieky na zníženie cholesterolu.

3. Iné liečebné postupy

Ak sa stav zhorší, lekár môže odporučiť špeciálne zariadenia alebo chirurgický zákrok.

• Špeciálne vybavenie: Ak je srdcový tep nepravidelný, na jeho kontrolu je možné implantovať kardiostimulátory, ako napríklad „implantabilný kardioverter-defibrilátor (ICD)“ alebo „kardiálna resynchronizačná terapia (CRT)“.
• Chirurgický zákrok: Ak existuje príčina, ktorú možno liečiť chirurgicky, ako napríklad problém so srdcovou chlopňou alebo upchatie koronárnych artérií, môžete byť odporučený na operácie, ako je „bypass koronárnej artérie“ alebo „náhrada chlopne“.
• Transplantácia srdca: Ako posledná možnosť sa v pokročilých prípadoch, keď žiadna iná liečba nedokáže stav kontrolovať, môže zvážiť transplantácia srdca.

Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Okrem toho, ak sa u vás objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich nových alebo zhoršujúcich sa príznakov, navštívte svojho lekára:

• Zvyšujúce sa ťažkosti s dýchaním.
• Opuch nôh, ktorý sa rýchlo zvyšuje v priebehu niekoľkých dní.
• Pocit abnormálneho srdcového tepu.
• Pocit nezvyčajnej únavy alebo slabosti.