Aj vy máte túto bolesť, ktorá vyžaruje z chrbta dole po nohe? Poďme sa porozprávať o ischiase.

Cítite niekedy ostrú bolesť, ktorá vystreľuje z dolnej časti chrbta, cez zadok až dole po nohe? Zhoršuje sa táto bolesť pri sedení, státí alebo dokonca kýchaní? V skutočnosti je to trochu nepríjemný problém, s ktorým sa stretáva veľa ľudí. Dnes hovoríme o hlavnom ochorení, ktoré to môže spôsobiť, „ ischias “. Nebojte sa, vysvetlíme si to všetko jednoduchými slovami.

Čo je to vlastne ischias?

Jednoducho povedané, ischiatická bolesť je bolesť spôsobená kompresiou alebo problémom so sedacím nervom, najdlhším a najväčším nervom v našom tele. Tento nerv začína v dolnej časti chrbta. Potom prechádza cez zadok a dole po zadnej strane oboch nôh.

Rovnako ako sa vodovodné potrubie upchá a prietok vody sa preruší, ak je sedací nerv z nejakého dôvodu stlačený v mieste, kde vychádza z miechy, signály prechádzajúce týmto nervom sa prerušia. Vtedy pociťujeme príznaky ako bolesť a necitlivosť.

Aké sú hlavné príznaky ischiasu?

Bolesť pociťovaná pri ischiase sa môže u jednotlivých ľudí líšiť. Pre niektorých je to neustála bolesť, zatiaľ čo u iných sa môže objavovať a miznúť. Tieto príznaky sa však zvyčajne prejavujú iba na jednej strane.

Varovné signály vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc

• Horúčka s bolesťami chrbta.
• Opuch alebo začervenanie chrbta alebo chrbtice .
• Bolesť šíriaca sa po oboch nohách alebo silná necitlivosť či slabosť v stehnách a panve.
• Pocit pálenia pri močení alebo krv v moči.
• Neznesiteľná silná bolesť .
• Najdôležitejšie: Samovoľný únik moču alebo stolice alebo strata kontroly nad močovým mechúrom alebo črevami.

Aké sú príčiny a rizikové faktory ischiasu?

Hlavnou a najčastejšou príčinou ischiasu je hernia disku alebo vykĺznutá platnička, čo je výčnelok disku medzi stavcami chrbtice, ktorý tlačí na sedací nerv.

Okrem toho môže existovať niekoľko ďalších dôvodov:

• Lumbálna spinálna stenóza: Zúženie kanála, cez ktorý prechádza miecha v dolnej časti chrbta.
• Degeneratívne ochorenie disku: Opotrebovanie diskov medzi stavcami s pribúdajúcim vekom.
• Spondylolistéza: Posunutie jedného stavca dopredu cez druhý.
• Tehotenstvo: Priberanie na váhe a hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu spôsobiť zovretie nervov.
• Svalové kŕče: Svalové kŕče v zadku alebo chrbte môžu spôsobiť zovretie nervu.

Veci, ktoré zvyšujú riziko tohto stavu

• Starnutie: S vekom dochádza k zmenám v chrbtici (kostné výrastky, degenerácia platničiek).
• Cukrovka: Cukrovka môže poškodiť nervy.
• Nadmerná telesná hmotnosť: Nadmerná hmotnosť vyvíja väčší tlak na chrbticu.
• Nedostatok pohybu: Človek, ktorý nie je fyzicky aktívny, má slabé chrbtové svaly.
• Zlé držanie tela: neustále nosenie vysokých podpätkov, nesprávne zdvíhanie závaží.
• Povolanie: Vykonávanie prác, ktoré vyžadujú dlhé sedenie, šoférovanie, zdvíhanie ťažkých predmetov alebo časté ohýbanie chrbta.
• Fajčenie.
• Endometrióza: Tento stav, ktorý je bežný u žien, môže niekedy spôsobiť príznaky ako ischiasu.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Napríklad:

• Kedy táto bolesť začala?
• Mali ste nedávno nejaké zranenia chrbta?
• Máte necitlivosť alebo slabosť v nohách?
• Ktoré polohy zhoršujú/zosilňujú bolesť?

Potom vám vyšetria telo. Vaše reflexy a svalová sila sa skontrolujú pomocou testov, ako je napríklad poklepávanie kladivkom po kolene. Možno vás požiadajú, aby ste chodili, stáli na pätách alebo na špičkách, aby sa pokúsili zistiť príčinu bolesti.

Ak je bolesť silná alebo sa vyskytnú príznaky, ako je svalová slabosť, lekár vás môže odporučiť na ďalšie vyšetrenie.

• Röntgen: Na kontrolu problémov s kosťami, zlomenín atď.
• CT vyšetrenie / MRI vyšetrenie: Tieto vyšetrenia dokážu vytvoriť veľmi jasné snímky chrbtice, nervov a herniovaných platničiek.
• EMG (elektromyografia - EMG): Test, ktorý meria, do akej miery sú signály do svalov oslabené v dôsledku kompresie nervov.

Aké sú spôsoby liečby ischiasu?

Existuje niekoľko spôsobov liečby ischiasu. Váš lekár určí najvhodnejšiu liečbu na základe závažnosti a príčiny vášho stavu.

1. Lieky:

• Lieky proti bolesti: Najprv sa môžu odporučiť lieky, ktoré znižujú bolesť a opuch, ako napríklad ibuprofén a naproxén.
• Iné lieky: Ak sa bolesť nedá zmierniť, môžu sa podať svalové relaxanciá, špeciálne lieky na nervovú bolesť alebo prípadne antidepresíva v nízkych dávkach. Všetky tieto lieky by sa mali užívať len na odporúčanie lekára.

2. Fyzioterapia:

Toto je veľmi dôležitá liečba. Fyzioterapeut vás naučí špecifické cviky a strečingy, ktoré posilnia svaly chrbta a brucha, upravia držanie tela a znížia kompresiu nervov.

3. Steroidné injekcie:

Ak je bolesť silná, do oblasti, kde je nerv stisnutý, sa podáva injekcia steroidov. To môže znížiť opuch a zmierniť bolesť na niekoľko mesiacov.

4. Chirurgický zákrok:

Ak žiadna iná liečba nezaberie, bolesť je neznesiteľná alebo sa zvyšuje slabosť nôh, či sa vyskytne závažný stav, ako je strata kontroly nad stolicou/močením, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Ten zahŕňa odstránenie kostnej výbežku alebo časti herniovaného disku, ktorá tlačí na nerv.

• Diskektómia: Odstránenie herniovanej časti disku.
• Laminektómia: Odstránenie malého kúska kosti v stavci, aby sa uvoľnil priestor pre nerv.

Sú veci, ktoré môžete robiť doma?

Áno, určite. Tieto veci môžete vyskúšať na radu lekára.

• Studené a teplé aplikácie: V prvých dňoch bolesti priložte na bolestivé miesto na 15 – 20 minút niečo studené (ľadový obklad alebo kocky ľadu zabalené v látke). Po dvoch až troch dňoch môže priloženie termoforu alebo termoforu pomôcť uvoľniť svaly a poskytnúť úľavu.
• Odpočinok a pohyb: Ak je bolesť silná, je v poriadku si deň alebo dva oddýchnuť. Nezostávajte však celý deň v posteli. Zostávanie v posteli môže spevniť svaly a zhoršiť bolesť. Prechádzajte sa a vykonávajte menšie úlohy čo najviac.
• Jednoduché cviky a strečing: Požiadajte svojho fyzioterapeuta alebo lekára, aby vás naučil niekoľko jednoduchých cvikov, ktoré sú pre vás vhodné. Jednoduché veci, ako je pritiahnutie kolien k hrudníku a naklonenie panvy, môžu poskytnúť veľkú úľavu. Nikdy sa nenúťte robiť cviky, ktoré zvyšujú bolesť.