Dokáže malý prístroj pod kožou zachrániť životy? Poďme sa porozprávať o subkutánnom implantovateľnom kardioverter-defibrilátore (S-ICD)!

Predstavte si, že by vám srdce zrazu začalo biť veľmi rýchlo a nekontrolovateľne... mohlo by to byť veľkou hrozbou pre váš život, však? V takejto nebezpečnej situácii si dnes povieme o malom, ale veľmi výkonnom technologickom zariadení, ktoré vám môže pomôcť zachrániť život. Nazývame ho S-ICD. Nebojte sa, aj keď je názov trochu komplikovaný, poďme si jednoducho vysvetliť jeho fungovanie.

Čo je to S-ICD?

Jednoducho povedané, S-ICD (subkutánny implantovateľný kardioverter defibrilátor) je malé elektronické zariadenie, ktoré sa implantuje pod kožu, do tela. Je to ako malá zápalková škatuľka. Jeho hlavnou funkciou je nepretržite monitorovať srdcový rytmus .

Predstavte si, že ak sa srdcový rytmus náhle nebezpečne zrýchli, teda ak začne biť nekontrolovateľne, toto malé zariadenie to zachytí. Zachytí to a okamžite vyšle srdcu malý elektrický šok. Tento šok zastaví nepravidelný, rýchly tlkot a vráti srdce späť do normálneho rytmu. Tento proces nazývame defibrilácia . To niekoho zachráni pred smrťou v dôsledku náhlej zástavy srdca.

Aký je rozdiel medzi S-ICD a bežným ICD?

Možno ste už počuli o bežných zariadeniach ICD. Keď pochopíte hlavný rozdiel medzi nimi, pochopíte, čo robí S-ICD takým výnimočným.

• Tradičný ICD (transvenózny ICD - TV-ICD): Pri tomto type jeden alebo viac vodičov ( elektród ) pripojených k zariadeniu prechádza cez žily a priamo sa pripája k srdcu .
• S-ICD: To však nie je prípad S-ICD. V tomto prípade sa drôt nezavádza do krvnej cievy. Namiesto toho sa zavádza pod kožu , do stredu hrudníka , nad srdce.

Kto potrebuje tento S-ICD?

S-ICD sa zvyčajne odporúča ľuďom so špecifickými poruchami srdcového rytmu.

S-ICD je najvhodnejší najmä pre ľudí, ktorí:

• Pre osoby s vysokým rizikom infekcie.
• Pre ľudí s fyzickými problémami, ktoré sťažujú prístup k cievam tela.
• Pre tých, ktorí vedú aktívny životný štýl (napr. športovci).
• Relatívne mladí ľudia sa vďaka dlhšej životnosti môžu vyhnúť komplikáciám , ktoré môžu tradičné ICD drôty časom spôsobiť.

Dokáže S-ICD kontrolovať (stimulovať) srdcovú frekvenciu?

Toto je veľmi dôležitá otázka. Nie. Súčasné zariadenia S-ICD nedokážu kontrolovať srdcovú frekvenciu, teda ju stimulovať .

Predstavte si, že ak sa srdcová frekvencia človeka spomalí , kardiostimulátor je zariadenie, ktoré pomáha udržiavať ju na normálnej frekvencii. S-ICD to nedokáže. S-ICD dodá šok do srdcovej frekvencie iba vtedy, keď sa nebezpečne zvýši , a potom ju vráti do normálneho rytmu. Takže, ak potrebujete kardiostimulátor, váš lekár vám odporučí najvhodnejšie zariadenie.

Čo sa deje pred a počas tejto operácie?

Ide o nekomplikovaný chirurgický zákrok, ktorý zvyčajne trvá niekoľko hodín.

Príprava pred operáciou

Váš lekár vám poskytne potrebné rady.

• Niekoľko dní pred operáciou budete požiadaní, aby ste prestali užívať určité lieky, ako napríklad lieky na riedenie krvi.
• V deň operácie budete požiadaní, aby ste sa niekoľko hodín postili.
• Povedali mi, aby som si po operácii zabezpečil vozidlo, ktorým sa dostanem domov.

Ako sa operácia vykonáva

Počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť. Vo väčšine prípadov vám budú podané lieky, ktoré vás udržia pri vedomí, ale zároveň uvoľnení („vedomá sedácia“).

1. Príprava: Oblasť, kam sa zariadenie implantuje (zvyčajne ľavá strana hrudníka), sa vyčistí a v prípade potreby sa odstránia chĺpky. Na prevenciu infekcie sa podávajú antibiotiká .

2. Vykonávanie rezov: Lekár urobí dva alebo tri malé rezy na ľavej strane hrudníka, tesne pod podpazuším.

3. Implantácia zariadenia: Generátor (malá krabička) sa umiestni pod kožu v blízkosti hrudného koša cez jeden rez. Potom sa cez druhý rez umiestni pod kožu drôt (elektróda), ktorý vedie stredom hrudníka (hrudnou kosťou).

4. Kontrola: Nakoniec lekári skontrolujú, či prístroj funguje správne. Na tento účel umelo vytvoria abnormálne rýchly srdcový tep a potom mu poskytnú šok z S-ICD, aby ho upravili. Nebojte sa, počas tejto doby budete stále pod sedatívami, takže nebudete nič cítiť.

5. Šitie rán : Po úspešnom dokončení všetkých krokov sa rezy zašijú.

Po operácii budete prevezení na pooperačnú miestnosť na chvíľu na pozorovanie. Väčšina ľudí môže ísť domov v ten istý deň.

Aké sú výhody a riziká S-ICD?

Tak ako každý lekársky zákrok, aj S-ICD má svoje výhody a menšie riziká.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa u vás po implantácii S-ICD vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára alebo ísť na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Bolesť na hrudníku
• Závraty
• Ťažkosti s dýchaním
• Sčervenanie, opuch alebo bolesť v mieste rezu
• Hnis alebo iná tekutina vytekajúca z rezu
• Opakovaný výskyt symptómov, ktoré boli prítomné pred zavedením S-ICD