Ak čelíte stavu, pri ktorom váš močový mechúr nemôže správne fungovať kvôli rakovine, zraneniu alebo vrodenej chorobe, môžete mať problémy s normálnym močením. V takýchto prípadoch vaše telo potrebuje alternatívny spôsob odvádzania moču; inak riskujete poškodenie obličiek . Jedným z riešení, ktoré vám lekár môže odporučiť, je zákrok známy ako ureterostómia . Hoci názov môže znieť zložito, poďme si ho zjednodušiť.
Čo je to vlastne ureterostómia?
Jednoducho povedané, ide o chirurgický zákrok. Zahŕňa odpojenie močovodov (trubice, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra) a ich presmerovanie do malého otvoru vytvoreného na povrchu brucha. V lekárskej terminológii sa tento otvor nazýva stómia .
Predstavte si to ako vodovodný systém: ak je jedna časť upchatá, vytvoríme novú cestu na odtok tekutiny. Po tejto operácii váš moč obchádza močový mechúr a prúdi priamo z obličiek cez stómiu von z tela. Na zhromažďovanie tohto moču použijete špeciálne vrecko pripevnené k stómii, ktoré môžete vyprázdňovať, keď sa naplní.
Zvyčajne sa to vykonáva ako trvalé riešenie. V závislosti od vašich potrieb môže chirurg pripojiť jeden alebo oba močovody k stómii.
Prečo je táto operácia potrebná?
Váš lekár môže tento postup navrhnúť z niekoľkých dôvodov, najmä vtedy, keď močový mechúr nie je schopný efektívne vykonávať svoju funkciu.
- Odstránenie močového mechúra (cystektómia): Možno budete musieť úplne odstrániť močový mechúr z dôvodu ochorení, ako je rakovina močového mechúra.
- Poškodenie močového mechúra: Ak je močový mechúr vážne poškodený zranením alebo inými zdravotnými problémami, nemusí už fungovať podľa plánu.
- Vrodené anomálie: Ochorenia prítomné od narodenia, ako napríklad spina bifida, môžu zhoršiť funkciu močového mechúra.
- Poranenie miechy: Poškodenie miechy môže narušiť nervy, ktoré ovládajú močový mechúr, čo vedie k ťažkostiam s močením.
Zadržiavanie moču v tele kvôli týmto problémom je nebezpečné. Môže viesť k častým infekciám močových ciest (IMC) a časom potenciálne k zlyhaniu obličiek. Táto operácia pomáha minimalizovať tieto riziká.
Aké vyšetrenia sa vykonávajú pred operáciou?
Predtým, ako budete pokračovať, váš lekársky tím vykoná niekoľko testov na zhodnotenie vášho celkového zdravotného stavu.
| Názov testu | Čo kontroluje |
|---|---|
| Testy funkcie obličiek | Na posúdenie toho, ako efektívne fungujú vaše obličky. |
| Krvné testy | Na zhodnotenie vášho celkového zdravotného stavu a kontrolu príznakov infekcie. |
| Zobrazovacie vyšetrenia (röntgen, ultrazvuk) | Na vizualizáciu štruktúry a polohy obličiek, močovodov a močového mechúra. |
| Retrográdny pyelogram | Na identifikáciu akýchkoľvek blokád v močových cestách sa používa farbivo spolu s röntgenovým žiarením. |
| CT vyšetrenie | Poskytnúť detailné prierezové snímky vášho tela. |
| Magnetická rezonancia (MRI) | Získanie vysoko detailných snímok obličiek a močovodov. |
Okrem toho, pred operáciou s vami lekár alebo špecializovaná stomická sestra vyberie najlepšie miesto pre vašu stómiu. Malo by to byť miesto, ktoré je pre vás ľahko viditeľné a ktoré neprekáža vášmu oblečeniu, napríklad tam, kde máte opasok .
Život po operácii a starostlivosť o stómiu
Po operácii si budete musieť zvyknúť na nový režim, ale nie je to také ťažké, ako by sa mohlo zdať.
Ako funguje stómia a vak
Stómia nie je sval, takže nedokáže ovládať tok moču. Moč bude neustále kvapkať.
- Systém s vreckami: Pozostáva z dvoch častí: kožnej bariéry, ktorá sa pripevňuje na pokožku, a vrecka, ktoré zhromažďuje moč. Niekedy sa dodávajú ako jeden celok.
- Kožná bariéra: Ide o štvorcový kus podobný nálepke s otvorom na umiestnenie na stómiu. Jeho špeciálne lepidlo ju bezpečne pripevňuje na pokožku a zabraňuje únikom.
- Vrecko na moč: Pripevňuje sa k bariére a zachytáva moč.
Vrecko by ste mali vyprázdniť, keď je naplnené z jednej tretiny až polovice . Môžete to urobiť bez toho, aby ste vrecko vybrali, otvorením ventilu v spodnej časti toalety. V noci si môžete pre pohodlie pripevniť k ventilu nočné drenážne vrecko. Keďže tieto vrecká sú blízko tela, pod bežným oblečením ich zvyčajne nie je vidieť.
Starostlivosť o stómiu a okolitú pokožku
Udržiavanie stómie a okolitej pokožky čisté a suché je nevyhnutné .
- Stómiu a okolitú pokožku čistite denne jemným mydlom a vodou.
- Dôkladne opláchnite, aby ste odstránili všetky zvyšky mydla.
- Miesto úplne osušte; treba sa vyhnúť vlhkosti.
Systém vreciek budete zvyčajne musieť meniť každých 5 – 7 dní . Váš zdravotnícky tím vám poskytne podrobné pokyny, ako to zvládnuť.
Kedy kontaktovať svojho lekára
Dávajte pozor na svoju stómiu a okolitú pokožku. Ak spozorujete akékoľvek zmeny, okamžite kontaktujte svojho lekára.
| Výstražné signály | Popis |
|---|---|
| Problémy s pokožkou | |
| Začervenanie alebo vyrážka | Sčervenanie, svrbenie alebo vyrážka okolo stómie. |
| Poškodenie pokožky | Suchá, popraskaná alebo chrastavá pokožka. |
| Príznaky infekcie | |
| Zmeny moču | Moč, ktorá má tmavú farbu, je krvavá alebo má silný, nepríjemný zápach. |
| Ďalšie príznaky | Bolesť chrbta, horúčka, nevoľnosť, vracanie alebo strata chuti do jedla. |
Posolstvo na odnesenie domov
- Ureterostómia je chirurgický zákrok na odvádzanie moču z tela, keď močový mechúr nemôže správne fungovať.
- Moč sa z obličiek presmeruje do vonkajšej stómie a zhromažďuje sa v špeciálnom vrecku.
- Udržiavanie čistoty stómie a okolitej pokožky je nevyhnutné na prevenciu infekcií a podráždenia pokožky.
- Ak sa u vás objaví horúčka, zmeny v močení alebo podráždenie pokožky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
- Hoci táto operácia predstavuje zmenu života, pomáha chrániť vaše obličky pred vážnym poškodením a podporuje zdravší život.
Ureterostómia, stómia, močový vak, operácia močového mechúra, ochorenie obličiek, infekcie močových ciest, operácia odvádzania moču, stómia
