Vracia vaše dieťatko nepretržite po kŕmení? Neustále plače? Vyzerá letargicky a dehydrovane? Je normálne, že rodič alebo rodičia sú v takýchto chvíľach veľmi znepokojení. Väčšinou si možno myslíte, že ide o nejaký druh vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ktorou sa vaše dieťa nakazilo. Za týmito závažnými príznakmi sa však skrýva stav nazývaný pylorická stenóza , čo je zriedkavý, ale chirurgicky úplne liečiteľný stav. Poďme si o tom teda porozprávať podrobnejšie bez akýchkoľvek obáv.
Čo je pylorická stenóza?
Jednoducho povedané, pylorická stenóza je stav, ktorý sa vyskytuje iba u malých detí. Je to stav, pri ktorom sa sval medzi žalúdkom a tenkým črevom dieťaťa zhrubne a zväčší.
Zamyslite sa nad tým, žalúdok je miesto v našom tráviacom systéme, kde sa potrava dočasne skladuje a fermentuje, kým sa nestane tekutou. Potom táto potrava musí prejsť do ďalšieho kroku trávenia, ktorým je tenké črevo. Silný sval podobný bráne, ktorý spája koniec žalúdka so začiatkom tenkého čreva, sa nazýva pylorus .
Normálne sa u zdravého dieťaťa tento pylorický sval otvára a zatvára, čo umožňuje hladký prechod potravy. U dieťaťa s pylorickou stenózou sa však tento sval postupne zhrubáva a napína, čím úplne blokuje prechod potravy. Potom, bez ohľadu na to, koľko mlieka dieťa vypije, mlieko nejde do čriev, ale naplní sa v žalúdku, čo dieťa nemôže tolerovať a vychádza von ako silné zvracanie . V dôsledku toho dieťa nedostáva dostatok živín, stráca na váhe a dehydratuje sa.
Pamätajte však, že pylorická stenóza je zriedkavý stav. A ak je správne diagnostikovaná, dá sa úplne vyliečiť malým chirurgickým zákrokom. Takže sa nebojte.
Ako presne lekár diagnostikuje tento stav?
Keď dieťaťu poviete o jeho príznakoch, lekár ho najprv starostlivo vyšetrí. Keď lekár prehmatá bruško dieťaťa, niekedy sa tento zhrubnutý pylorický sval dá nahmatať ako „olivu“. Nie vždy sa to však dá nahmatať.
Preto najlepším a najpresnejším spôsobom, ako potvrdiť tento stav, je ultrazvukové vyšetrenie brucha. To umožňuje dieťaťu jasne vidieť, či je pylorický sval zhrubnutý a aký je hrubý, bez akejkoľvek bolesti.
Aké sú hlavné príznaky pylorickej stenózy?
Je normálne, že malé dieťa trochu vracia a trochu vypľuje. Príznaky pylorickej stenózy sú však oveľa závažnejšie. Buďte si toho vedomí.
| Príznak | Čo to znamená? |
|---|---|
| Zvracanie projektilu | Toto je hlavný príznak. Po chvíli po vypití mlieka namiesto obvyklého pramienku mlieka z úst dochádza k prudkému zvracaniu, akoby striekalo asi meter ďaleko. Množstvo zvratkov sa zo dňa na deň zvyšuje. |
| Byť stále hladný | Po zvracaní bude mať dieťa opäť pocit hladu. Pretože vypité mlieko bolo vydané skôr, ako ho telo stihlo vstrebať, bude mať stále hlad. Ak dieťa po vypití mlieka stále plače, môže to byť spôsobené hladom. |
| Pocit sťahovania brušných svalov | Ak sa pozriete na žalúdok vášho dieťaťa pred vracaním po vypití mlieka, môžete vidieť svaly v hornej časti žalúdka, ktoré sa pohybujú tam a späť ako vlny. Je to pokus žalúdka pretlačiť jedlo cez zablokovaný priechod. |
| Dehydratácia | Dieťa je dehydrované, pretože nedostáva dostatok tekutín. Počet mokrých plienok za deň sa znižuje, pri plači netečú slzy, dieťa je veľmi ospalé a prejavuje sa u neho sucho v ústach. |
| Chudnutie alebo nedostatok priberania na váhe | Pretože telo nedostáva dostatok živín, dieťa prestáva priberať na váhe alebo dokonca začína chudnúť. |
Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať, keď má dieťa približne 3 – 5 týždňov. Tento stav je veľmi zriedkavý u detí starších ako 3 mesiace. Ak má teda vaše dieťa niekoľko týždňov a silno vracia a je dehydratované, okamžite vyhľadajte lekára .
Ako sa tento chirurgický zákrok nazýva pyloromyotómia?
Pyloromyotómia je relatívne jednoduchý a bezpečný chirurgický zákrok na liečbu pylorickej stenózy. Vykonáva ju detský chirurg.
Táto operácia sa často vykonáva laparoskopicky , čo sa nazýva „operácia kľúčovou dierkou“.
1. Operácia sa začína po tom, čo dieťa dostane celkovú anestéziu a tvrdo spí. Preto dieťa nič necíti.
2. Chirurg potom urobí veľmi malý rez v bruchu dieťaťa, blízko pupka, a cezň zavedie tenkú hadičku s malou kamerou (laparoskopom). Táto kamera umožňuje zobraziť vnútro brucha na obrazovke.
3. Potom sa urobí jeden alebo dva ďalšie malé rezy a zavedú sa veľmi jemné nástroje potrebné na operáciu.
4. Nakoniec lekár prereže iba vonkajšiu vrstvu zhrubnutého, zväčšeného svalu pyloru, čím sval uvoľní bez poškodenia jemnej membrány vo vnútri. Je to ako prerezanie a uvoľnenie napnutej gumičky.
Keď sa sval takto uvoľní, zablokovaný priechod sa otvorí, čo umožní mlieku zo žalúdka nerušene prejsť do tenkého čreva.
Aké sú výhody a riziká tejto operácie?
Pyloromyotómia je jedinou a najlepšou liečbou pylorickej stenózy.
- Výhody: Po operácii bude dieťa opäť schopné normálne piť mlieko a vstrebávať živiny. Zvracanie takmer úplne prestane. Dieťa si môžete o niekoľko dní vziať z nemocnice domov. Dieťa bude zdravé a začne normálne priberať na váhe.
- Riziká: Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú určité riziká, ale riziká pyloromyotómie sú veľmi nízke . Ak ju vykonáva skúsený pediatrický chirurgický tím, riziko komplikácií je menšie ako 1 %. Dve možné riziká sú:
1. Počas operácie sa prereže jemná membrána na vnútornej strane pyloru.
2. Zvracanie pokračuje aj po operácii.
Sú to veľmi zriedkavé veci, ale dajú sa zvládnuť.
Ako sa starať o dieťa po operácii?
Po operácii bude dieťa niekoľko hodín na pooperačnej izbe a potom bude prevezené na oddelenie. Pri starostlivosti o dieťa majte tieto veci na pamäti.
Obväzy a stehy
Na prekrytie malých chirurgických rán sa používajú malé, vodeodolné obväzy (sterilné pásiky). Na koži nie sú viditeľné žiadne stehy, vstrebateľné stehy sú pod kožou. Na to nemusíte robiť nič špeciálne. Vždy však skontrolujte ranu, či nie je začervenaná, hnisá a či nemá horúčku . Ak si niečo z toho všimnete, okamžite informujte lekára.
Kontrola bolesti
Keďže ide o operáciu s veľmi malým rezom, dieťa nebude cítiť veľkú bolesť. Zvyčajne sa proti bolesti podáva niečo ako paracetamol. Lieky proti bolesti podávajte vždy podľa pokynov lekára a len v predpísanej dávke . Ak vaše dieťa naďalej plače od bolesti, informujte o tom svojho lekára .
Strava
Vaše dieťa bude po operácii pravdepodobne veľmi hladné. Zvyčajne môžete znova začať dojčiť v priebehu niekoľkých hodín. Najprv môžete trochu zvracať, čo je normálne. Riaďte sa však pokynmi svojho lekára o tom, koľko a kedy dojčiť po operácii. Nepodávajte veľké množstvo naraz.
Ak vaše dieťa po operácii trpí silnými bolesťami, má horúčku alebo akékoľvek príznaky, ktoré vo vás vyvolávajú podozrenie, okamžite zavolajte lekárovi.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ak vaše dieťa mladšie ako 3 mesiace po vypití mlieka prudko zvracia, akoby sa malo chystať zvracať, neignorujte to a nemyslite si, že je to normálne.
- Môže to byť spôsobené pylorickou stenózou, čo je zhrubnutie svalu pri vstupe do žalúdka, ktoré blokuje priechod potravy.
- Toto nie je vaša chyba. Ide o zriedkavý, ale liečiteľný stav, ktorý sa môže vyskytnúť u detí.
- Tento stav sa dá úplne vyliečiť jednoduchým chirurgickým zákrokom nazývaným pyloromyotómia. Je to veľmi bezpečný chirurgický zákrok.
- Ak spozorujete tieto príznaky, neprepadajte panike, ale čo najskôr vyhľadajte pediatra, ktorý vám poradí. Čím skôr začnete s liečbou, tým skôr sa vaše dieťa uzdraví.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár