Ali vas včasih boli trebuh ali imate prebavne motnje, ko jeste nekaj, kot je kruh ali piškoti? Ali pa imajo nekateri ljudje navado, da ne jedo ničesar? Danes bomo govorili o stanju, ki je lahko povezano s takim. To je celiakija. Čeprav se to morda zdi nekoliko zapleteno, si ga poglejmo preprosto.
Kaj je celiakija?
Preprosto povedano, celiakija je stanje, ki ga povzroča
težava v našem lastnem imunskem sistemu . Temu pravimo »avtoimunska motnja«. Pri tem se zgodi, da ko jemo hrano, ki vsebuje beljakovino, imenovano »gluten«, se naš imunski sistem obrne proti njej. Natančneje, naše telo misli, da je ta gluten sovražnik. Nato proizvaja protitelesa za napad na tega sovražnika. Vendar ta »protitelesa« poškodujejo
notranjo steno (sluznico) našega tankega črevesa . Zaradi te poškodbe tanko črevo ne more pravilno absorbirati hranil v hrani. Takrat pride do
prehranskih pomanjkanj . Ta beljakovina, imenovana »gluten«, se nahaja predvsem v žitih. Zlasti v stvareh, kot so
pšenica, ječmen in rž . Veste, večina živil, ki jih jemo, kot so kruh, testenine, pecivo in piškoti, je narejena iz teh žit. Ne samo to, včasih lahko ta gluten vsebujejo tudi omake, juhe in pakirana živila, na katera sploh ne pomislimo. Tudi pivo je pogosto narejeno iz ječmena ali rži.
Kako celiakija vpliva na moje telo?
Celiakija prizadene predvsem
tanko črevo . Tu se absorbira večina hranil v hrani, ki jo zaužijemo. To vključuje beljakovine, kot je gluten. Če pa imate celiakijo, se vaš imunski sistem odzove, ko gluten vstopi v tanko črevo. To pomeni, da imunski sistem pošlje celice in protitelesa, da uničijo molekule glutena. Te celice poškodujejo notranjo oblogo tankega črevesa, sluznico. Pomislite, notranjost našega tankega črevesa je neverjetno dobro zasnovana. Njegova notranja stena ni le gladka. Ima veliko gub in je polna majhnih prstom podobnih izrastkov, imenovanih
resice . Te resice dajejo hrani veliko površino, da med prebavo absorbira čim več hranil. Če bi jo raztegnili, bi lahko bila velika kot teniško igrišče! Toda imunske celice, ki so povezane s celiakijo, vse te "(resice)"
sploščijo in sploščijo , kar zmanjša površino, ki je na voljo za absorpcijo hranil.
Je celiakija nevarna?
Da, poškodba tankega črevesa ima lahko
resne posledice . Kot sem že rekel, je tanko črevo mesto, kjer se hranila iz hrane absorbirajo skozi "(sluznico)". Ko je torej "(sluznica)" poškodovana, ne deluje pravilno. Temu pravimo
Temu pravimo »malabsorpcija«. Ta »(malabsorpcija)« lahko povzroči »podhranjenost« . Zaradi pomanjkanja različnih hranil se lahko pojavijo tudi številne druge bolezni. Če to stanje prizadene zlasti majhne otroke, sta lahko njihova rast in razvoj oslabljena. Kdo zboli za celiakijo?
Celiakija je najpogostejša pri ljudeh severnoevropskega porekla. Ocenjuje se, da ima to bolezen približno 1 % prebivalstva v Evropi in Severni Ameriki. Če ima kdo v vaši družini (sorodnik prve stopnje, na primer mati, oče ali otrok) to bolezen, obstaja približno 10-odstotna verjetnost, da jo boste zboleli tudi vi. 97 % ljudi, pri katerih je diagnosticirana celiakija, ima specifično gensko varianto, povezano z njo. Te se imenujejo »(HLA-DQ2)« ali »(HLA-DQ8)«. Ali obstajajo še drugi dejavniki tveganja?
Celiakija je pogostejša pri ljudeh z določenimi dednimi kromosomskimi motnjami , kot je Downov sindrom. Pogostejša je tudi pri ljudeh z nekaterimi drugimi avtoimunskimi boleznimi . Te bolezni si pogosto delijo gene in se lahko druga drugo sprožijo. Tako kot druge avtoimunske bolezni je tudi celiakija pogostejša pri ženskah kot pri moških . Razmerje je približno dva proti ena (2:1). Večja je verjetnost, da boste razvili celiakijo, če imate:
- Če si bel.
- Če ima kdo v vaši družini to bolezen.
- Če imate kromosomsko nepravilnost, kot so »(Turnerjev sindrom)«, »(Williamsov sindrom)« ali »(Downov sindrom)«.
- Če imate drugo avtoimunsko bolezen, kot so sladkorna bolezen tipa 1, revmatoidni artritis , mikroskopski kolitis ali Addisonova bolezen.
- Če si ženska.
Kaj povzroča celiakijo?
Številne avtoimunske bolezni, kot je celiakija, so vsaj delno genetske motnje . To pomeni, da je večja verjetnost, da jo boste razvili, zaradi določene genske variante, ki se v družinah prenaša iz roda v rod. Vendar pa bolezen ne bo zbolela pri vseh, ki imajo to gensko varianto, in ne bodo imeli vsi, ki jo razvijejo, te identificirane genske variante. Zdi se, da pri nastanku bolezni igrajo vlogo tudi drugi dejavniki. Kako se lahko pojavi celiakija?
Ena teorija pravi , da lahko znaten fizični stres poškoduje naš imunski sistem.Domneva se, da jo lahko sproži travmatičen dogodek. Zdravniki so opazili, da se ta bolezen pojavi po fizičnem dogodku, kot so operacija, bolezen, nosečnost ali huda psihična travma. Druga teorija pravi, da so v to vpleteni mikroorganizmi, ki živijo v našem črevesju (mikroorganizmi v vašem črevesju) . Ta teorija potrebuje nadaljnje raziskave. Kdaj se pojavi celiakija?
Celiakija se lahko razvije v kateri koli starosti po tem, ko vi ali vaš otrok začnete uživati gluten . Zdravniki jo najpogosteje opazijo v dveh starostnih skupinah: zgodnje otroštvo, med 8. in 12. mesecem , ter srednja starost, med 40. in 60. letom starosti . Razlog, zakaj se pojavi zgodaj, je ta, da otroci običajno začnejo jesti trdno hrano, kot so piškoti in kosmiči, ki vsebujejo gluten. Kakšni so simptomi celiakije?
Simptomi celiakije se od osebe do osebe zelo razlikujejo , zato jo je težko diagnosticirati. Nekateri ljudje sploh nimajo nobenih simptomov. Nekateri ljudje po uživanju glutena občutijo prebavne simptome . Drugi lahko po nastali škodi občutijo le nejasne simptome prehranskih pomanjkljivosti. Pri teh ljudeh je lahko anemija prvi znak stanja. Morda imate simptome, kot so ti:
Gastrointestinalni simptomi:
Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa:
Drugi simptomi podhranjenosti:
- Nenamerna izguba teže
- Zakasnjena rast in zaostanek v razvoju pri otrocih (neuspeh pri napredovanju)
- Izguba mišic ali nizek mišični tonus
- Okvare zobne sklenine, na primer jamice, madeži ali prosojen videz
- Neredna menstruacija ali težave z zanositvijo
- Nihanje razpoloženja, najpogosteje tesnoba pri otrocih in depresija pri odraslih
Približno 15 % ljudi s celiakijo razvije to kronično kožno bolezen kot stranski učinek. Imenuje se tudi "glutenski izpuščaj" ali "celiakijski izpuščaj" . To stanje povzročajo ista protitelesa proti glutenu, ki poškodujejo tanko črevo pri celiakiji. Dermatitis herpetiformis je srbeč, grozdast izpuščaj, ki je videti kot mehurji ali ekcem. Običajno se pojavi na komolcih, kolenih, zadnjici ali lasišču. Kako veste, če imate celiakijo?
Če po zaužitju glutena občutite prebavne težave , lahko sumite, da imate celiakijo. Zdi se, da je veliko ljudi občutljivih na gluten ali pšenične izdelke v svoji prehrani. Prehranske intolerance lahko po zaužitju hrane povzročijo neprijetne simptome, vendar ne povzročajo poškodb črevesja, kot jih povzroča celiakija. Za diagnozo celiakije zdravniki iščejo dokaze o tej poškodbi. Najpomembneje je, da se pred začetkom brezglutenske diete testirate na celiakijo. Takrat bodo testi pokazali, kako gluten dejansko vpliva na vaše telo. Ko boste prenehali jesti gluten, se bo vaše črevesje začelo celiti. Okrevanje je dobro, vendar bodo potem dokazi o celiakiji izginili. Vi in vaš zdravnik morate zagotovo vedeti, ali jo imate, da se lahko odločite, kakšno zdravljenje potrebujete v prihodnje.
Kako zdravniki testirajo na celiakijo?
Zdravniki za testiranje na celiakijo uporabljajo dve metodi. Za potrditev diagnoze radi uporabijo obe skupaj. Prva je krvni test . Zdravniki v krvi iščejo protitelesa, ki se proizvajajo proti glutenu. Nato iščejo poškodbe. To vključuje odvzem majhnega vzorca tkiva (biopsije) iz tankega črevesa in njegov pregled pod mikroskopom. Za odvzem tega vzorca bo gastroenterolog opravil endoskopski pregled tankega črevesa. Endoskopija je preiskava, pri kateri se vstavi dolga, tanka cev z majhno kamero v notranjosti. Med zgornjo endoskopijo se endoskop vstavi skozi grlo v zgornji del tankega črevesa, imenovan dvanajstnik . Na podlagi slik, ki jih vidi kamera, lahko zdravnik, ki izvaja endoskopijo, skozi cev vstavi instrumente in vzame biopsijo. Dodatni testi
Ko je celiakija potrjena, bo zdravnik želel pregledati vašo kri glede pomanjkanja specifičnih vitaminov in mineralov . Huda pomanjkanja imajo lahko različne učinke na vaše telo in jih je morda treba zdraviti neposredno z dodatki. Najpogostejše so anemija zaradi pomanjkanja železa , anemija zaradi pomanjkanja vitaminov in pomanjkanje vitamina D. Morda imate tudi nizke ravni elektrolitov, kot je kalcij. Kako se zdravi celiakija?
Prvi in najpomembnejši korak pri zdravljenju celiakije je popolna opustitev uživanja glutena . Načina, kako se vaše telo odziva na gluten, ne morete spremeniti, lahko pa preprečite, da bi gluten povzročil to reakcijo. Ko boste prenehali jesti gluten, se bo vaše tanko črevo začelo celiti in bo kmalu spet lahko absorbiralo hranila. Vendar pa boste morali do konca življenja vzdrževati strogo dieto brez glutena, da preprečite nadaljnje poškodbe tankega črevesa. Dodatna zdravljenja lahko vključujejo:
* Če obstajajo resne pomanjkljivosti, jemljite prehranska dopolnila , da jih odpravite.
* Zdravite herpetiformni dermatitis s specifičnimi zdravili, kot je dapson.
* Kortikosteroidi za hudo vnetje , ki se ne odziva hitro na dieto.
* Stalna nadaljnja oskrba, vključno z rednimi pregledi, za zagotovitev, da je bolezen pod nadzorom.
Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?
Pri večini ljudi se simptomi začnejo izboljševati skoraj takoj po začetku brezglutenske diete . Odprava prehranskih pomanjkljivosti lahko traja nekaj tednov, popolno okrevanje črevesja pa lahko traja nekaj mesecev. V nekaterih primerih lahko traja dlje, odvisno od obsega poškodbe in njenega trajanja. Če se ne držite stroge diete, se lahko okrevanje zavleče. Kakšni so obeti za ljudi s celiakijo?
Mnogi ljudje, ki jim je diagnosticirana celiakija in prenehajo jesti gluten, lahko pričakujejo zelo dobro okrevanje . Velik del škode, ki jo povzroči celiakija, je mogoče odpraviti. Če imate še naprej simptome, morda jeste majhne količine glutena, ne da bi se tega zavedali, ali pa imate sekundarno bolezen. Le približno 5 % ljudi ima resnično odporno celiakijo, ki se ne odziva na dieto. Kaj se zgodi, če ne prenehate jesti glutena? Kakšni so dolgoročni zapleti?
Če vam diagnozo postavijo več let pozneje ali če se po tem ne morete izogniti uživanju glutena, so lahko učinki celiakije hujši in dolgotrajnejši . Zapleti kronične podhranjenosti:
- Rahitis pri otrocih ali osteomalacija pri odraslih.
- Osteopenija ( redčenje kosti) in osteoporoza ( izguba kostne mase).
- Trajne okvare zobne sklenine.
- Učinki na živčni sistem (periferna nevropatija), vključno z odrevenelostjo in mravljinčenjem, trzanjem mišic ter težavami z ravnotežjem in koordinacijo (ataksija).
- Zakasnjena rast in razvoj pri otrocih, zaostajanje v rasti.
- Težave s koncentracijo in učenjem.
Zapleti kroničnega vnetja:
- Oslabljena imunost : Ko je vaš imunski sistem nenehno preaktiven, ima manj sredstev za spopadanje z izrednimi razmerami, kot so okužbe. To lahko poveča tveganje za bolezen.
- Dodatne intolerance na hrano : Ker se vaša črevesna sluznica še naprej poškoduje, morda ne boste mogli več prebavljati hranil, ki ste jih prej lahko prebavljali. Lahko se na primer razvije laktozna intoleranca .
- Razjede in brazgotinjenje : Hudo vnetje lahko povzroči razjede v tankem črevesu. Huda razjeda lahko celo prebije črevesno steno (perforacija prebavil), kar je nujno medicinsko stanje. Vnetje lahko povzroči brazgotinjenje v črevesju in zoži črevesje (striktura), kar lahko povzroči črevesno zaporo .
- Kolagena sprue : Ta redka bolezen povzroča trajne kolagenske usedline v tankem črevesu, kar lahko trajno poslabša absorpcijo hranil.
- Bolezen jeter : Sčasoma se lahko razvije kronična bolezen jeter in progresivna okvara jeter.
- Rak : Kronično vnetje poveča tveganje za razvoj raka tankega črevesa (črevesni limfomi, črevesni adenokarcinom) in raka požiralnika .
Kako se navaditi na dieto brez glutena?
Sprva se lahko zdi, da je izogibanje vsemu glutenu zastrašujoče. Naučiti se morate brati deklaracije in biti previdni pri nenamerni kontaminaciji z glutenom. Dobra novica je, da je na voljo veliko virov, ki vam bodo pomagali pri začetku nove diete. Zdravnik vas lahko napoti k registriranemu dietetiku , ki vam lahko pomaga pri začetku. Katera živila sprožijo simptome celiakije?
Gluten se naravno nahaja v nekaterih žitih in izdelkih iz žit. To pomeni:- Pšenica (vse vrste, kot so zdrob, durum, bulgur, pira, kuskus)
- Ječmen (in slad, narejen iz ječmena)
- Rž
Ta zrna se uporabljajo za izdelavo:- Kruh in pekovski izdelki
- Tople in hladne žitarice
- Vrste rezancev in testenin
- Pivo, lager in ale
- Alkohol, ki vsebuje slad
- Sladni kis
Poleg tega se gluten dodaja tudi številnim predelanim živilskim izdelkom . Na primer:- Juhe in omake
- Solatni prelivi in začimbe
- Predelano meso (kot so hrenovke, delikatese)
- Izdelki iz topljenega sira, jogurta in sladoleda
- Pakirani obroki
- Sladka hrana
Pomembno: Preden zaužijete predelano hrano, preverite etiketo, da se prepričate, da ne vsebuje skritega glutena.
Nekaj hitrih nasvetov za življenje s celiakijo:
- Ustvarite si domači jedilnik. Prebrskajte knjige z recepti in izberite nekaj receptov, ki jih lahko redno jeste in jih je enostavno pripraviti. Navadite se, da imate sestavine, ki jih potrebujete, vedno doma.
- V avtu, torbi ali na pisarniški mizi imejte nekaj prigrizkov brez glutena. Prišli vam bodo prav, če ne boste našli ničesar drugega za jesti, ko boste zapustili hišo.
- Poiščite nekaj restavracij, ki imajo zanesljive menije brez glutena ali za katere veste, da lahko od njih varno naročite.
- Ko niste povsem prepričani, kaj točno vsebuje nova hrana, je dobro imeti pri roki tudi testne lističe za gluten, da preverite, ali vsebuje gluten.
Končno, kaj si je treba zapomniti
Diagnoza celiakije bo za vedno spremenila vašo prehrano in življenjski slog. In vaše življenje bo spremenila na bolje . Preden ste dobili diagnozo, ste verjetno uživali gluten in počasi poškodovali svoje tanko črevo. Morda ste imeli leta čudne, neprijetne simptome, ne da bi sploh vedeli, kaj so. Zdaj, ko veste, imate moč, da si povrnete zdravje. Brez skrbi, če se boste s tem pravilno spopadli, lahko ostanete zdravi!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar