Imate težave z dihanjem v pljučih? Spoznajmo ta nevarni ARDS (sindrom akutne respiratorne stiske)!

Ste že kdaj nenadoma začutili, da ste zelo težko dihali, kot da bi vas nekaj stisnilo v prsih? Ali pa se spomnite, ko je nekdo, ki ga poznate, nenadoma hudo zbolel, ni mogel pravilno dihati in je bil sprejet na oddelek intenzivne nege (ICU) bolnišnice? Morda je bil vzrok stanje, imenovano ARDS (sindrom akutne dihalne stiske) . To je nekoliko resno, a če ste ustrezno obveščeni, je lažje razumeti marsikaj. Pogovorimo se o tem podrobneje, kajne?

Kaj je ARDS? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, ARDS je resno stanje, ki prizadene naša pljuča. Predstavljajte si takole: Naša pljuča imajo drobne zračne vrečke (imenovane alveole). So kot majhne grozdne jagode na trti. Ko dihamo, te zračne vrečke absorbirajo kisik iz zraka in ga sproščajo v kri. Ko pa se pojavi ARDS, se te zračne vrečke napolnijo s tekočino. Je kot voden balon. Potem se pljuča ne morejo pravilno napolniti z zrakom in količina kisika, ki pride v kri, dramatično pade. Temu pravimo hipoksija. Zdravniki običajno razvrstijo ARDS kot blag, zmeren ali hud . Določi se s primerjavo ravni kisika v krvi s količino kisika, ki jo je treba dostaviti do te ravni. ARDS lahko povzroči tudi, da drugi vitalni organi, kot so možgani, srce, ledvice in črevesje, ne dobijo potrebnega kisika. Zato je ARDS nevarno stanje, ki je lahko celo smrtno nevarno. ARDS se pogosto razvije, ko se nekdo v bolnišnici zdravi zaradi druge okužbe, bolezni ali nesreče. Če pa se ti simptomi pojavijo doma, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Ali obstajajo tri stopnje ARDS?

Zdravniki včasih delijo ARDS na tri stopnje: eksudativno, proliferativno in fibrotično. To se nanaša predvsem na stopnjo otekanja in kopičenja tekočine v pljučih ter nato na način, kako se pljuča začnejo celiti. Vsi ne napredujejo do 3. stopnje. Ta stopnja vključuje brazgotinjenje pljuč ("pljučna fibroza)") in potrebo po stalnem mehanskem prezračevanju.

Kako pogost je ARDS?

To je resno stanje. Samo v Združenih državah Amerike vsako leto prizadene približno 200.000 ljudi. Po vsem svetu vsako leto prizadene približno 3 milijone ljudi. ARDS je odgovoren za približno 10 % vseh sprejemov na oddelek intenzivne nege. Prav tako je odgovoren za približno 25 % vseh sprejemov v bolnišnico zaradi mehanskega prezračevanja.

Kakšni so simptomi ARDS-a? Kako ga prepoznate?

Simptomi ARDS se lahko razlikujejo glede na vzrok, resnost stanja in morebitne že obstoječe pljučne ali srčne bolezni. Glavni simptomi so:

• Hude težave z dihanjem :Občutek je, kot da ne moreš dihati, kot da se dušiš.
• Hitro in oteženo dihanje : Dihanje z velikim naporom, kot da bi lovil sapo.
• Srčni utrip se poveča.
• Modro obarvanje nohtov in ustnic: To je posledica nizke ravni kisika v krvi.

Predstavljajte si, gospod Nalin je imel dva dni visoko vročino in kašelj. Nenadoma je imel težave z dihanjem, čutil je tiščanje v prsih. Njegova žena je opazila, da so mu nohti postali modri. Ko so odhiteli v bolnišnico, so zdravniki rekli, da bi lahko šlo za ARDS .

ARDS se lahko razvije v nekaj urah ali dneh po sprožilnem dogodku in se lahko zelo hitro poslabša.

Kateri so vzroki za ARDS?

Obstaja veliko možnih vzrokov za ARDS. Poglejmo si glavne:

• Sepsa : Glavni vzrok za ARDS je stanje, imenovano sepsa. Do tega stanja lahko pride, ko se huda okužba pljuč (kot je pljučnica ) ali okužba drugega organu razširi po telesu in povzroči hudo otekanje.
• Aspiracijska pljučnica: Če vsebina želodca (hrana, tekočina) zaide v pljuča, lahko povzroči hudo poškodbo pljuč in ARDS. To se zgodi, ko nekaj, kar zaužijemo ali popijemo, zaide v dihalne poti. To se še posebej verjetno zgodi nezavestnim ali starejšim osebam.
• Transfuzije krvi: Obstaja tveganje za ARDS, če v kratkem času prejmete več kot 15 enot krvi.
• Covid-19 ( COVID-19 ): Virus Covid-19 lahko povzroči hud ARDS.
• Pankreatitis : Hudo vnetje trebušne slinavke.
• Večje nesreče ali opekline: Nesreče in padci lahko neposredno poškodujejo pljuča ali pa druge organe v telesu in povzročijo hudo otekanje pljuč.
• Poškodba zaradi vdihavanja: Vdihavanje visoko koncentriranih kemičnih hlapov ali dima.
• Preveliko odmerjanje drog: Zaužitje prevelikega odmerka droge, kot je kokain ali opioidi.
• Utapljanje ali skorajšnje utapljanje: Ko se utopite, voda vstopi v pljuča in jih poškoduje.

Kdo ima večje tveganje za ARDS?

ARDS se pogosto razvije pri ljudeh, ki so že hospitalizirani zaradi nesreče ali bolezni. Vendar to ne pomeni nujno, da se bo razvil samo zato, ker ste v bolnišnici. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo vaše tveganje:

• Biti starejši od 65 let.
• Uporaba tobaka (kajenje cigaret).
• Uporaba drog.
• Obstoječa pljučna bolezen.

Kakšni so možni zapleti ARDS?

ARDS lahko povzroči različne zaplete, tako v bolnišnici kot po odhodu domov. Nekateri od njih so:

• Krvni strdki ali globoka venska tromboza (GVT).
• Pnevmotoraks: Do tega lahko pride zaradi pritiska, ki ga ventilator izvaja na poškodovano, otrdelo pljuče.
• Delirij: Motnje zavesti.
• Večorganska odpoved .
• Mišična oslabelost.
• Brazgotinjenje ali fibroza pljuč .
• Posttravmatska stresna motnja (PTSM)
• Težave z duševnim zdravjem, kot sta tesnoba in depresija .

Kako diagnosticirate ARDS? (Diagnoza)

Zdravniki diagnosticirajo ARDS na podlagi fizičnega pregleda in rezultatov več testov. Ker so simptomi ARDS podobni simptomom kroničnih pljučnih ali srčnih bolezni, mora zdravnik izključiti tudi druge vzroke. Zdravnik lahko naroči kombinacijo testov, kot so:

• Rentgenska slika prsnega koša: Za ugotavljanje količine tekočine v pljučih.
• Krvni test: Meri raven kisika v krvi in ​​določa resnost ARDS.
• Ehokardiogram (ultrazvok srca): Oglejte si, kako deluje srce.
• Elektrokardiogram (EKG): Meri električno aktivnost srca.
• Senzor na konici prsta (pulzna oksimetrija): Neprekinjeno spremljanje ravni kisika.
• CT (računalniška tomografija - CT): Pridobite podrobnejše informacije o pljučih.
• Odvzem vzorca izločkov iz dihalnih poti: Poiščite vzrok okužbe.

Kakšna so zdravljenja za ARDS?

Glavni cilj zdravljenja ARDS je povečati raven kisika v krvi in ​​preprečiti odpoved organov. Ljudje z ARDS lahko potrebujejo mehanski ventilator in/ali kisikovo terapijo za povečanje ravni kisika v krvi. Morda bodo potrebovali tudi pomoč pri odpiranju dihalnih poti, ki so bile zaradi poškodbe blokirane. Zdravnik lahko sprejme ukrepe za zmanjšanje zapletov ARDS, kot so:

• Dajanje uspavalnih tablet (sedativ) za pomoč pri obvladovanju bolečine in ohranjanju mirnosti.
• Namesto da se obrnete na glavo, se raje ulezite na trebuh. To izboljša pretok kisika.
• Izvedite teste dihanja in določite primeren čas za odstranitev cevi in ​​ventilatorja.
• Dajanje zdravil za redčenje krvi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
• Dajanje diuretikov za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
• Dajanje zdravil za zmanjšanje kopičenja tekočine v pljučih.
• Antibiotiki se dajejo za preprečevanje okužb ali za zdravljenje obstoječih okužb.
• Zagotovite aktivno gibanje in fizioterapijo za preprečevanje mišične oslabelosti.
• Napotitev v programe pljučne rehabilitacije za krepitev pljuč in povečanje pljučne kapacitete.

Koliko časa traja okrevanje po ARDS? Kakšna je stopnja okrevanja?

Odvisno je od resnosti stanja in časa, ki traja, da si pljuča opomorejo. Večina študij kaže, da po ARDS običajno traja šest mesecev do eno leto , da se normalno delovanje pljuč vrne. Vendar pa si nekateri ljudje nikoli popolnoma ne opomorejo. Stopnja preživetja pri ARDS je približno 55 % do 70 % , če se zdravljenje začne hitro. Stopnja preživetja se zmanjša, če se zdravljenje odloži ali če začnejo odpovedovati drugi organi. Vašo prognozo določajo dejavniki, kot so vaše osnovne zdravstvene težave, zdravstvena anamneza in resnost dihalne stiske. O tem se bo z vami pogovoril vaš zdravnik.

Ali se lahko ARDS prepreči?

Ni specifičnega načina za preprečevanje ARDS. Če pa imate simptome kratke sape ali če imate poškodbo pljuč ali drugo bolezen, lahko takojšnje iskanje zdravniške pomoči pomaga preprečiti poslabšanje stanja. Izogibanje kajenju in omejevanje uživanja alkohola lahko zmanjšata tveganje za razvoj hude oblike ARDS.

Kakšno je življenje po ARDS? Na kaj moramo biti pozorni?

ARDS je lahko smrtno nevaren in zastrašujoč. Toda z izboljšanim zdravljenjem in podporo umetnemu ...

"Moja mama je zbolela za ARDS in je bila več mesecev v bolnišnici. Tudi po prihodu domov je bila zelo utrujena. Komaj je lahko opravljala najmanjša opravila. Toda po upoštevanju zdravnikovih navodil in fizioterapiji se ji stanje počasi izboljšuje. V tem času sta podpora in ljubezen njene družine zelo dragoceni."

Življenje po ARDS je lahko zahtevno. Bodite potrpežljivi in ​​med okrevanjem poiščite podporo družine in prijateljev. Morda boste potrebovali pomoč tudi pri vsakodnevnih dejavnostih, dokler si pljuča ne opomorejo. Pogovorite se z zdravnikom o podpornih skupinah ali drugih virih, ki vam lahko pomagajo povrniti moč.

Kakšna je povezava med COVID-19 in ARDS?

To ni ista stvar. Oseba s COVID-19 lahko razvije ARDS, ko virus doseže pljuča. Raziskovalci pravijo, da je stopnja preživetja osebe s COVID-19 in ARDS približno 50 % do 60 %. Vendar je to odvisno tudi od številnih dejavnikov, kot so zdravstvena anamneza in druga zdravstvena stanja. Preživetje na oddelku za intenzivno nego (ICU) je lahko travmatična in težka izkušnja. Ljudje, ki okrevajo po ARDS, se morda ne bodo mogli hitro vrniti v normalno življenje, zato vsekakor potrebujete podporo. Pomembno je, da med okrevanjem po ARDS poiščete strokovno pomoč in nasvet. Vprašajte svojo zdravniško ekipo o programih okrevanja po intenzivni negi in spletnih skupinah za podporo v vaši bližini.

Najpomembnejše: Stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej je tukaj nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• ARDS je resno stanje, ki povzroča poškodbe pljuč. Zračne vrečke v pljučih se napolnijo s tekočino, kar zmanjša količino kisika, ki lahko doseže kri.
• Če opazite simptome, kot so hude težave z dihanjem, hitro dihanje ali modri nohti/ustnice, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
• ARDS ima lahko veliko vzrokov. Sepsa, pljučnica, COVID-19 in hude nesreče so le nekateri od njih.
• Zdravljenje vključuje predvsem kisik, podporo z ventilatorjem in obvladovanje zapletov .
• Okrevanje traja nekaj časa , nekateri ljudje pa lahko razvijejo dolgotrajne težave s pljuči.
• Pravočasno zdravljenje in dobra zdravstvena oskrba sta zelo pomembna za reševanje življenj in zmanjšanje zapletov.
• Podpora družine in družbe je bistvenega pomena za nekoga, ki okreva po ARDS.

Ne pozabite, da je pomembno, da se zavedate tega stanja. Če vi ali kdo, ki ga poznate, opazite katerega od teh simptomov, ne paničarite in ne paničarite, ampak takoj obiščite zdravnika. Tako lahko čim prej začnete s potrebnim zdravljenjem.