Okužba s C. diff (Clostridioides difficile): Poglejmo, kaj točno pomeni ta bolečina v trebuhu.

Ali vas včasih boli trebuh ali imate drisko, ki traja nekaj dni? Pogosto pomislimo: »Oh, ta hrana je morala biti malo strupena« ali »To mora biti virusna gripa.« Včasih pa lahko te simptome povzroči resnejša bakterijska okužba, ki lahko poškoduje naše črevesje. Ena takšnih okužb je C. diff (Clostridioides difficile).

Kaj je C. diff (Clostridioides difficile)?

Preprosto povedano, C. diff je vrsta bakterije. Natančno ime je »(Clostridioides difficile)«. Ta bakterija lahko povzroči okužbo v debelem črevesu oziroma »(debelem črevesu)«. Takrat se pojavijo neprijetni simptomi, kot je driska. Poglejmo, pogosto se v debelem črevesu pojavijo bakterijske okužbe. Večina jih ni tako resnih. Toda ta okužba s C. diff je nekoliko resnejša. Razlog je v tem, da bakterija »(Clostridioides difficile)« proizvaja toksine. Ti toksini poškodujejo celice v črevesju. To povzroči vnetje sluznice črevesja in debelega črevesa oziroma vnetje (kolitis). Ali se pojavijo simptomi in kako hudi so, je odvisno od obsega škode, ki jo povzročijo ti toksini. Včasih je to stanje lahko celo smrtno nevarno. Ta bakterija se je prej imenovala »(Clostridium difficile)«. Zdaj je novo ime »(Clostridioides difficile)«.

Kako pogosta je okužba s C. diff?

Okužba z bakterijo C. diff ali CDI je svetovni zdravstveni problem. Vendar ni natančnih podatkov o tem, kako razširjena je po svetu. V Združenih državah Amerike se ocenjuje, da se letno okuži približno 500.000 ljudi, zaradi tega pa umre približno 15.000 ljudi. Zato tega ne smemo jemati zlahka.

Kakšni so simptomi okužbe s C. diff?

Prvi in ​​najpogostejši simptom je vodena driska. V blagih primerih se driska pojavi do trikrat na dan, lahko pa se pojavijo tudi krči v želodcu. Z napredovanjem okužbe s C. diff se pogostost driske povečuje. Pojavi se lahko do 10–15-krat na dan. V blatu lahko opazite tudi kri. Drugi simptomi vključujejo:

• Nenehne bolečine v trebuhu
• Želodec je poln in napihnjen.
• Slabost in bruhanje
• Apetit
• Vročina
• Povišan srčni utrip

Sprva se lahko simptomi C. diff zdijo kot zastrupitev s hrano ali trebušna gripa. Če jemljete antibiotike, lahko drisko zamenjate za stranski učinek zdravila.

Vendar ne pozabite, da se okužbe s C. diff včasih lahko pojavijo brez driske .

Kako izgleda blato, če imate C. diff? Kakšen je vonj?

Driska zaradi C. diff ima običajno pastozno konsistenco, ni povsem vodena. Včasih je lahko zelena, vendar se to lahko zgodi tudi pri drugih bakterijskih okužbah. Redko se v blatu lahko pojavijo kri, sluz ali gnoj. Mnogi ljudje poročajo, da ima driska zaradi C. diff značilen vonj . Pravijo, da je nenavadno oster in ima nenavadno sladek okus. To je lahko zato, ker C. diff zviša raven žolčnih kislin v blatu.

Kaj povzroča okužbo s C. diff?

Običajno oseba z zdravim imunskim sistemom nadzoruje bakterijo C. diff v črevesju, da ne povzroči okužbe. Težava nastane, ko se ta bakterija brez takega nadzora preveč razmnožuje. Razlog za to je, da se ravnovesje med "dobrimi" in "slabimi" bakterijami v našem črevesju izgubi. Vsakdo ima bakterije v črevesju. Te dobre bakterije pomagajo nadzorovati druge bakterije, kot je C. diff. Glavni razlog za okužbo s C. diff je uporaba "(antibiotikov)". Ko se uporabljajo antibiotiki, se ravnovesje med dobrimi in slabimi bakterijami v našem črevesju ("(črevesni mikrobiom)") poruši. Takrat lahko bakterija C. diff postane prevladujoča in se prekomerno razmnožuje.

Kako se prenaša C. diff?

Bakterija Clostridium difficile se širi s sproščanjem spor. Te spore so zelo majhne in jih lahko najdemo na naši koži, na predmetih okoli nas in na površinah, kot so mize in stoli. To pomeni, da se lahko okužite s C. diff, če se dotaknete nečesa, na čemer so te spore, in nato s tem jeste ali se dotaknete ust.

Zakaj se C. diff tako hitro širi?

Zunaj našega telesa bakterija C. diff tvori spore. Te spore je zelo težko uničiti, tako v črevesju kot zunaj njega. Odporne so na vročino, kisline, številne antibiotike in razkužila. Na površinah lahko preživijo tudi več mesecev. Raziskovalci ocenjujejo, da ima približno 5 % prebivalstva bakterijo C. diff v debelem črevesu, ne da bi pri tem povzročala kakršne koli simptome. To pomeni, da lahko tudi če imate C. diff pod nadzorom, jo ​​še vedno širite na druge.

Se lahko družiš z nekom, ki ima C. diff?

Da, lahko. Vendar le, če upoštevate varnostne ukrepe. Da bi zmanjšali širjenje okužbe, morate storiti naslednje:

• Vedno si temeljito umijte roke z milom.
• Izogibajte se dotikanju nosu, ust in oči.
• Razkužite okoliške površine.
• Rokavice, maske za obrazUporabljajte zaščitno opremo, kot so halje (še posebej, če skrbite za pacienta).

Kdo ima večje tveganje za razvoj C. diff?

Obstajajo nekatera zdravstvena stanja, ki lahko zmanjšajo obrambo telesa pred okužbo s C. diff. Ta vključujejo:

• Vnetna črevesna bolezen ( VČB ): Kronične vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, sčasoma oslabijo črevesje. Te poškodujejo sluznico, oblogo črevesja, in zmanjšajo črevesno imunost.
• Oslabljen imunski sistem : Če imate motnjo imunske pomanjkljivosti ali drugo kronično bolezen, ki vpliva na vaš imunski sistem, kot so rak, HIV , bolezen ledvic ali sladkorna bolezen, je lahko oslabljen vaš celoten imunski sistem, ne le črevesje. To še posebej velja, če jemljete imunosupresive.

Drugi dejavniki tveganja, povezani z okužbo s C. diff, vključujejo:

• Starost: Ljudje, starejši od 65 let, imajo večje tveganje za okužbo s C. diff. To je lahko posledica oslabljenega imunskega sistema, sočasnega jemanja več zdravil ali življenja v bolnišnicah ali domovih za ostarele. Tudi majhni otroci se lahko okužijo s C. diff.
• Hospitalizacija ali gneča (npr. zapori): C. diff se zlahka širi v gneči. Spore lahko preživijo več mesecev na skupnih površinah. Lahko se širi z osebe na osebo prek skupnih prostorov, kot so kopalnice.

Včasih pa ni jasnega vzroka za okužbo s C. diff. Čeprav obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na imunski sistem vašega črevesja, je pomembno vedeti, da se lahko ta okužba razvije tudi brez kakršnih koli dejavnikov tveganja .

Kakšni so možni zapleti okužbe s C. diff?

Pri hujših okužbah se lahko pojavijo zapleti. Hudost okužbe je odvisna od več dejavnikov, vključno z vrsto bakterije, s katero ste okuženi, in močjo vašega imunskega sistema. Ljudje z dejavniki tveganja za razvoj okužbe s C. diff imajo večje tveganje za razvoj hujše okužbe ali ponavljajočih se okužb. To lahko sčasoma povzroči večjo škodo. Pogosti zapleti vključujejo:

• Ponavljajoča se okužba: Pri približno 20 % ljudi se okužba ponovno razvije v dveh do osmih tednih po končanem zdravljenju. Po tem se lahko okužba ponovi pri nadaljnjih 40 %.
• Dehidracija in izguba elektrolitov:Če iz telesa izgubljate tekočino in elektrolite hitreje, kot jih lahko nadomestite, se lahko pojavijo nevarni stranski učinki, kot so nizek volumen krvi, nizek krvni tlak in v hujših primerih celo odpoved ledvic.
• Psevdomembranski kolitis: To je huda vrsta kolitisa. Pri tem stanju se na sluznici debelega črevesa lahko tvori debela, skorjasta membrana.

Ko se škoda, ki jo toksini povzročajo v debelem črevesu, povečuje, se lahko pojavijo nadaljnji zapleti:

• Uhajanje tekočine: Tekočina lahko začne uhajati iz debelega črevesa v trebušno votlino (to imenujemo ascites), kar povzroči otekanje trebuha. Lahko pride tudi do izgube beljakovin iz debelega črevesa, zaradi česar se raven albumina zniža. To lahko povzroči simptome, kot sta otekanje in utrujenost.
• Reaktivni artritis: Huda okužba lahko povzroči stanje, imenovano »reaktivni artritis«. To lahko povzroči vnetje, otekanje in bolečine v sklepih in drugih delih telesa.
• Strupeni megakolon: Strupeni megakolon je redko, a zelo nevarno stanje. Do tega pride, ko oteklina, ki jo povzroči vnetje, postane tako huda, da debelo črevo postane disfunkcionalno. To lahko sčasoma privede do sepse (zastrupitve krvi).

Kako se diagnosticira okužba s C. diff?

Če vaš zdravnik na podlagi vaših simptomov posumi na okužbo s C. diff, vam bo vzel vzorec blata in ga poslal v laboratorij, da preveri prisotnost toksinov C. diff. Če so rezultati testov pozitivni, kar pomeni, da imate okužbo, vam bo zdravnik morda opravil dodatne preiskave, da ugotovi resnost okužbe. To lahko vključuje krvne preiskave in slikovne preiskave za pregled notranjosti debelega črevesa.

Kako se zdravi okužba s C. diff?

Okužba s C. diff se zdravi glede na njeno resnost. Če se vam je C. diff razvila med jemanjem antibiotikov, vam bo zdravnik morda najprej prenehal jemati zdravilo. Pri nekaterih ljudeh je to vse, kar je potrebno. Njihov naravni črevesni imunski sistem bo ponovno začel delovati in nadzorovati okužbo. Če se to ne zgodi, vam bo zdravnik morda predpisal druge vrste antibiotikov, ki lahko ustavijo C. diff. Nekatere vrste antibiotikov za C. diff vključujejo:

• `(Metronidazol)`
• `(Vankomicin)`
• `(Fidaksomicin)`

Če imate blago okužbo, lahko greste domov in vzamete zdravilo. Večina ljudi se začne izboljševati v nekaj dneh. Če pa je okužba huda, boste morali ostati v bolnišnici. V bolnišnici vam bo zdravnik dal antibiotike, morda skozi veno (IV - intravensko). Dal vam bo tudi stvari, kot je fiziološka raztopina, da prepreči dehidracijo. V nekaterih primerih se zdravilo lahko daje neposredno v debelo črevo kot klistir.

Kaj storiti pri zapletenih okužbah s C. diff?

Če imate hude zaplete, boste morda potrebovali zdravljenje na oddelku za intenzivno nego. Zelo redko lahko zdravniki priporočijo nujno operacijo (kolektomijo) za odstranitev vira okužbe v debelem črevesu. Če okrevate, vendar se okužbe po zdravljenju ponavljajo, so vaše možnosti:

• Ponovno zdravljenje z antibiotiki: Zdravnik vam lahko predpiše drugo zdravilo ali isto zdravilo za daljše obdobje. Po antibiotikih vam lahko zdravnik priporoči tudi jemanje probiotikov, ki pomagajo obnoviti bakterije v črevesju.
• Presaditev fekalne mikrobiote (FMT): Ta metoda se je izkazala za zelo učinkovito pri preprečevanju ponavljajočih se okužb s C. diff po tem, ko večkratno zdravljenje z antibiotiki ni bilo uspešno. Vključuje prenos vzorca blata zdrave osebe v obolelo debelo črevo. Ta vzorec se uporabi za ponovno uravnoteženje črevesnega mikrobioma. Predstavljajte si, da bi na vrt dodali nekaj dobre zemlje z nekaj slabimi rastlinami in posadili nekaj dobrih rastlin.

Katere varnostne ukrepe je mogoče sprejeti za preprečevanje širjenja C. diff?

Zdravstveni delavci pri ravnanju z okužbo s C. diff upoštevajo posebne previdnostne ukrepe, da bi preprečili širjenje te zelo nalezljive bolezni. Sledite njihovemu zgledu in zaščitite druge:

• Izolacija: Če imate okužbo, se je najbolje osamiti v svoji sobi. Vsak, ki pride v sobo, da bi vas oskrbel, naj nosi rokavice za enkratno uporabo in jih sname, ko zapusti sobo. Ker se okužba širi z blatom, se izogibajte deljenju stranišč z drugimi ljudmi. Če si jih morate nujno deliti, po uporabi očistite ročaj, desko stranišča in okolico s čistilom, ki vsebuje belilo.
• Umivanje rok: Ker razkužilo za roke ne vpliva na C. diff, si je pomembno pogosto umivati ​​roke z milom in vročo vodo. To je pomembno za vse, s katerimi pridete v stik.
• Dezinfekcija: Večina običajnih dezinfekcijskih sredstev ne deluje na C. diff. Izdelki, ki vsebujejo belilo, pa lahko. Pomembno je, da dezinficirate vse površine, ki se jih dotaknete, zlasti v kopalnici.
• Jemanje antibiotikov po predpisu: Ne jemljite antibiotikov drugih ljudi in jih ne shranjujte za kasnejšo uporabo.

Kaj lahko pričakujete, če se okužite s C. diff?

Večina okužb s C. diff je blagih in izzvenijo z zdravljenjem. Vendar pa se lahko stanja, ki povzročajo okužbo s C. diff, včasih zelo hitro širijo. Okužba s C. diff se lahko pojavi nenadoma in je huda. Če imate dejavnike tveganja za okužbo s C. diff, je večja verjetnost, da boste razvili hudo okužbo ali pa se bodo okužbe ponavljale in zahtevale več zdravljenja.

Ali C. diff izgine sam od sebe?

Da, če se vaše zdrave črevesne bakterije lahko vrnejo v normalno stanje in se borijo proti okužbi, se lahko stanje izboljša samo od sebe. To se bo bolj verjetno zgodilo, če so vaše črevesne bakterije običajno močne in nimate dolgotrajnih zdravstvenih težav, ki bi jih oslabile. Če je okužbo povzročilo jemanje antibiotikov, se lahko stanje izboljša, ko jih prenehate jemati. Vendar ne čakajte predolgo. Če se v nekaj dneh ne počutite bolje, takoj obiščite zdravnika.

Ko enkrat dobite C. diff, ali je vedno prisoten?

Po zdravljenju lahko nekatere bakterije ostanejo. Vendar pa lahko nekaj časa ne pride do okužbe. Dokler ostanejo dobre črevesne bakterije, bodo pomagale nadzorovati Clostridium difficile. Če se okužbe ponavljajo, je to zato, ker se te druge bakterije še niso vrnile v normalno stanje. Ponavljajoče se okužbe so lahko ponovni pojav prvotne okužbe, vendar to ni vedno tako. Včasih so to nove okužbe.

Ali obstajajo kakšne dolgoročne težave po okužbi s C. diff?

Najpogostejša dolgotrajna težava so vztrajne ali ponavljajoče se okužbe s Clostridium difficile. Do tega pride, ko se debelo črevo težko popolnoma zaceli. Debelo črevo se lahko počasneje celi iz naslednjih razlogov:

• Če ste imeli hudo okužbo, ki je poškodovala sluznico črevesja.
• Če ste morali jemati antibiotike dlje časa ali če ste morali jemati antibiotike za C. diff po jemanju drugih antibiotikov.
• Če imate dolgotrajno zdravstveno stanje, ki vpliva na vaše črevesje ali imunski sistem.
• Če ste starejši od 65 let.

Redko se pri nekaterih ljudeh po hudi okužbi razvijejo avtoimunske motnje. To pomeni, da njihov imunski sistem še naprej deluje, kot da bi bila okužba prisotna, tudi po tem, ko je okužba izginila. Avtoimunske motnje, ki se lahko začnejo po okužbi s C. diff, vključujejo post-infekcijski sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in reaktivni artritis.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku o okužbi s C. diff?

Lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kako huda je moja okužba?
• Ali sem v nevarnosti za zaplete?
• Kako vem, če se stanje C. diff izboljšuje?
• Kdaj naj vas pokličem? Kdaj naj grem na urgenco?
• Ali moram obiskati gastroenterologa?
• Kakšne so možnosti zdravljenja za ponavljajoče se okužbe?

Clostridium difficile je pogosta bakterija, ki lahko živi v črevesju, ne da bi povzročala kakršno koli škodo. Ko pa postane premočna, je lahko zelo resna. Morda vas skrbi, da imate nenehno drisko in kako ta vpliva na vaše življenje. Morda vam je tudi nerodno govoriti o stanju, ki vpliva na vaše odvajanje blata. Vendar naj vas ti občutki ne odvrnejo od iskanja pomoči.Večina ljudi ne razvije zapletov zaradi C. diff in bolezen hitro in popolnoma izzveni. Če pa imate zaradi določenih dejavnikov tveganja večje tveganje, je lahko bolezen huda. Je tudi zelo nalezljiva, lahko vztraja in se vedno znova ponavlja. Če se vam po jemanju antibiotikov pojavi driska, o tem takoj obvestite svojega zdravnika. Ne jemljite zdravil, ki ustavijo drisko, saj ne bodo pomagala in jo lahko celo poslabšajo. Če sumite, da imate C. diff, takoj obiščite zdravnika.

Torej, kaj si moramo zapomniti iz te zgodbe?

C. diff je bakterija, ki lahko povzroči okužbo v debelem črevesu. To povzroča simptome, kot sta driska in bolečine v želodcu.

>

Do tega pogosto pride, ko antibiotiki ubijejo dobre bakterije v črevesju, kar omogoči rast C. diff.

>

To je zelo nalezljivo, zato je umivanje rok in skrb za čistočo zelo pomembno.

>

Starejši, tisti z oslabljenim imunskim sistemom in tisti, ki so hospitalizirani, imajo večjo verjetnost za razvoj tega.

>

Če imate simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Če se zdravite pravilno, si lahko pogosto opomorete. Če pa se zdravljenje ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti.

>

Pomembno je, da zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, in pravočasno.

Torej, upam, da so vam te informacije koristne. Ostanite zdravi!