Naj govorimo o kronični travmatični encefalopatiji (KTE), možganski bolezni, ki jo povzročajo ponavljajoče se poškodbe glave?

Naše glave so zelo dragocene in občutljive, kajne? Včasih pa se lahko pri športnih aktivnostih, padcih ali drugih nesrečah zgodijo manjše poškodbe in modrice na glavi. Morda ste že slišali, da lahko poškodbe možganov povzročijo tudi možgani, če so naše glave izpostavljene takim udarcem, ne le enkrat ali dvakrat, ampak neprekinjeno, več let. To je eno tistih resnih, dolgotrajnih stanj, o katerih bomo danes govorili, kronična travmatska encefalopatija ali na kratko KTE .

Kaj je KTE (kronična travmatska encefalopatija)?

Preprosto povedano, CTE je možganska motnja, ki jo povzročajo ponavljajoči se udarci v glavo in pretresi možganov. Lahko spremeni način delovanja in medsebojne komunikacije različnih delov možganov. Je kot nenadoma okvara popolnoma delujočega stroja. Odvisno od obsega poškodbe in prizadetih delov možganov je lahko zelo resno.

Poglejmo si pomen imena CTE nekoliko podrobneje:

• Kronična: To pomeni, da se CTE ne razvije in izgine v kratkem času, temveč gre za dolgotrajno stanje .
• Travmatično: To pomeni, da je povezano s poškodbo ali travmo .
• Encefalopatija: Izraz izhaja iz dveh grških besed. Beseda pomeni "bolezen možganov".

Če torej vse to seštejemo, razumemo, da je CTE dolgotrajna možganska bolezen, ki jo povzročajo ponavljajoče se poškodbe glave.

Kdo ima večje tveganje za razvoj CTE?

KEM se lahko razvije pri vsakomur, ki je utrpel pretres možganov. Vendar se ne zgodi čez noč. Pri mnogih ljudeh lahko traja leta, celo desetletja, da se simptomi pokažejo. Običajno ljudje, ki razvijejo KEM, pretres možganov utrpijo že leta. To tveganje je še posebej veliko pri profesionalnih športnikih.

Pomislite, ljudje, ki se ukvarjajo s športi, kot so boks, MMA (mešane borilne veščine), ragbi in nogomet. Kolikokrat se udarijo v glavo? Tudi nekateri vojaki so ogroženi, ker se morajo spopadati s stvarmi, kot so eksplozije.

Ampak stvar je v tem, da je ne razvijejo vsi, ki se ukvarjajo s športom na šolski ravni. Povprečna starost tistih, pri katerih je diagnosticirana CTE, je približno 42-43 let. To pomeni, da se pojavi šele nekoliko kasneje.

Če nekoliko bolj natančno pogledamo, kdo je najbolj ogrožen:

• Ogroženi so tudi ljudje, ki se ukvarjajo z borilnimi športi: boksom, mešanimi borilnimi veščinami (MMA), pa tudi s tradicionalnimi borilnimi veščinami, kot sta taekwondo in judo.
• Ljudje, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi: zlasti s športi, kot so ameriški nogomet, hokej na ledu in ragbi.
• Ljudje, ki se ukvarjajo z uličnimi aktivnostmi: kolesarji, rolkanje, rolkanje (tveganje je večje, če ne nosijo čelade).
• Vojaško osebje: Tisti, ki so bili izpostavljeni eksplozijam in podobnim travmatskim poškodbam možganov.

Kako pogosta je ta situacija?

Pravzaprav strokovnjaki ne vedo natančno, kako pogosta je kronična travmatska ejakulacija (CTE). Eden od razlogov je, da trenutno ni mogoče 100-odstotno zagotoviti, da ima nekdo bolezen, medtem ko je še živ. Zdravniki lahko sumijo, vendar ne morejo z gotovostjo trditi, ne da bi pregledali možgane med obdukcijo.

Še več, simptomi CTE so zelo podobni drugim možganskim boleznim, kot sta Alzheimerjeva bolezen in frontotemporalna demenca , zato je včasih težko ločiti med njima.

Kakšni so simptomi CTE?

Simptomi CTE se običajno razvijajo počasi in se sčasoma postopoma stopnjujejo. Težko je natančno reči, kdaj se začnejo ali kako hitro napredujejo.

Nekateri najpogostejši simptomi so:

• Težave s koncentracijo in razmišljanjem o eni stvari (temu pravimo tudi »blaga kognitivna okvara«).
• Pogosti glavoboli .
• Kratkoročna izguba spomina (ne morete se spomniti, kaj je bilo pravkar storjeno ali rečeno).
• Spremembe v vedenju: Stvari, kot so nenadna jeza, jeza do te mere, da eksplodira.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

• Depresija (občutek žalosti, nezainteresiranost za karkoli).
• Težave pri načrtovanju in pravilnem izvajanju nalog (`(izvršilna disfunkcija)`).
• Nerazločen govor, nerazločen govor.
• Tremor v okončinah in nenadzorovani gibi mišic (imenovani tudi "parkinsonizem", podobno kot simptomi Parkinsonove bolezni).
• To je kot izguba ravnotežja med hojo, opotekanje.
• Izguba koordinacije okončin (`(ataksija)`).
• Povečano agresivno vedenje.
• Misli o samopoškodovanju, samomorilne misli ali poskusi.

Pomembno: Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te misli, nemudoma poiščite pomoč. Pokličite zdravnika, prijatelja ali pokličite na številko za nujne primere.

Kaj povzroča CTE?

K razvoju CTE prispevata dva glavna dejavnika.

1. Ponavljajoče se poškodbe glave:

To velja za glavni vzrok za CTE. Pomembno je, da ni vsaka poškodba potrebna, da je oseba "nokavtirana".Tudi majhne udarnine in modrice se z leti kopičijo in povzročijo to stanje. Predstavljajte si to kot večkratno udarjanje s kladivom po steni. En udarec ne bo naredil veliko, toda bolj ko boste udarjali, več škode bo stena povzročila.

2. Kopičenje napačno zvitih beljakovin v možganih:

Beljakovine so zelo pomembne kemične molekule v našem telesu. Te beljakovine so potrebne za vsako posamezno nalogo. V naših možganih obstaja posebna vrsta beljakovine, imenovana 'tau' . Ta 'tau' beljakovina deluje kot podpora možganskim celicam.

Da bi beljakovina pravilno delovala, mora biti v pravi obliki. Tako kot se mora ključ prilegati ključavnici. Zaradi teh ponavljajočih se poškodb glave pa te beljakovine `(tau)` spremenijo svojo obliko in prenehajo pravilno delovati. Nato se te neurejene beljakovine `(tau)` začnejo kopičiti na različnih mestih v možganih. Kot smeti. Tako se CTE trenutno potrdi med obdukcijo, če vidite, da se te beljakovine `(tau)` kopičijo v določenem vzorcu.

Kako natančno se diagnosticira CTE?

To je nekoliko zapleteno vprašanje. Trenutno ni načina, da bi s 100-odstotno gotovostjo potrdili, da ima nekdo CTE, medtem ko je še živ. Edini način je, da po smrti odvzamemo vzorce možganskega tkiva in jih pregledamo pod mikroskopom.

Vendar pa lahko zdravniki pregledajo simptome osebe, zgodovino poškodb glave, fizične in nevrološke teste ter sklepajo: »Ta oseba ima morda CTE.« Temu pravimo »domnevna diagnoza«.

Ko zdravniki posumijo na CTE, običajno naročijo vrsto testov za izključitev drugih bolezni. Čeprav ti testi ne morejo neposredno diagnosticirati CTE, lahko pomagajo izključiti druge vzroke. Ti testi vključujejo:

• CT-preiskave
• MRI preiskave
• PET skeniranje
• Preiskave, ki vključujejo odvzem tekočine iz hrbtenjače (to se imenuje "lumbalna punkcija" ali "spinalna punkcija")

Ali obstaja zdravilo za to? Ali se to lahko pozdravi?

Žal trenutno ni zdravila za CTE. To je trajna poškodba možganov.

Vendar pa je nekatere simptome, ki se pojavijo, mogoče zdraviti. Obstajajo na primer zdravljenja za težave s spominom, vedenjske spremembe in depresijo. Katera so ta zdravljenja in kako se izvajajo, bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vašimi simptomi in vašo zdravstveno anamnezo. Zato je vaš zdravnik najboljša oseba, ki vam lahko o tem svetuje.

Poleg tega obstajajo nekatere življenjske navade, ki so koristne za splošno zdravje možganov, in pomembno jih je upoštevati.

Kako je mogoče zmanjšati tveganje? Ali se mu lahko izognemo?

Kaj morate storiti, da se popolnoma izognete CTENajbolje je, da čim bolj zmanjšamo število udarcev in pretresov možganov v glavo. Za to lahko storimo nekaj preprostih stvari:

• Igrajte varno: Pri igranju športov z visokim vplivom, kot sta nogomet in ragbi , poskrbite za ustrezno varnostno opremo (kot je čelada). Pomembno je tudi, da se izogibate nevarnim trkom in igrate, ne da bi pri tem ogrozili sebe ali druge.
• Ne igrajte se s poškodbo: Tudi če po poškodbi glave niste izgubili zavesti, je nevarno igrati se z mislijo: "V redu sem, v redu sem." Pretres možganov ne pomeni nujno, da izgubite zavest. Če dobite pretres možganov in vas nato še enkrat udarijo v glavo, je to lahko zelo nevarno.
• Nosite čelado pri vožnji na dveh kolesih: Pri kolesarjenju, rolanju ali rolkanju obvezno nosite čelado. To lahko močno zmanjša tveganje za poškodbe glave in pretrese možganov.
• Nosite varnostni pas: Prometne nesreče so glavni vzrok pretresov možganov med nešportniki. Nošenje varnostnega pasu lahko pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe glave v nesreči.

Kaj lahko pričakuje oseba s CTE?

Kot smo že omenili, je CTE degenerativna bolezen možganov. To pomeni, da se simptomi sčasoma slabšajo. To lahko traja leta, celo desetletja. Strokovnjaki trenutno ne morejo natančno napovedati, koliko časa bo trajalo, da se delovanje možganov poslabša.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

CTE je trajno, vseživljenjsko stanje.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Glede na trenutne raziskave in razumevanje CTE sama po sebi ni neposredno smrtna. Lahko pa povzroči druge zdravstvene težave, ki negativno vplivajo na vaše zdravje in kakovost življenja. Na primer, morda ne boste mogli sami opravljati nalog, kot so prehranjevanje, kopanje in oblačenje. Takšni ljudje morajo pogosto ostati v ustanovah za dolgotrajno oskrbo, kjer je prisotno zdravstveno osebje.

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo težave pri požiranju (disfagija) , kar poveča tveganje za pljučnico in odpoved dihanja.

Kako skrbiš zase?

V zgodnjih fazah bolezni lahko poskrbite sami zase pod vodstvom zdravnika. Zdravnik vam bo svetoval spremembe življenjskega sloga za obvladovanje simptomov. Vendar pa lahko z napredovanjem bolezni postane težko nekaj početi sami. Žal pa se vam lahko zgodi, da ko simptomi dosežejo določeno raven, ne boste več mogli živeti sami.

Kaj bi storil/a, če bi želel/a, da se stvari zgodijo tako, kot si želiš?

Če vam v zgodnji fazi diagnosticirajo kronično možgansko trombozo (ali podobno degenerativno bolezen možganov), se je pomembno pogovoriti z zdravnikom, družino in ljudmi, ki jim zaupate in ki lahko namesto vas sprejemajo pomembne odločitve. Ta pogovor jim lahko pomaga razumeti, kaj vas zanima, če se sami ne morete odločati.

Takšni pogovori so lahko nekoliko nerodni in neprijetni. Vendar je bolje, da jih imate prej kot kasneje. Tako lahko vaši bližnji vnaprej vedo, kakšne so vaše želje. Ne bodo ugibali.

Poleg tega pogovora je dobro, da imate svoje želje in odločitve tudi pisno. To lahko vključuje pravne dokumente, na primer, kaj storiti, če ne morete skrbeti zase ali sprejemati odločitev o svojem zdravju. Mnogi ljudje pri ustvarjanju tovrstnih dokumentov najamejo odvetnika.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite kakršne koli spremembe v svojem razmišljanju, spominu, pozornosti ali razpoloženju ali vedenju, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate iti na urgenco?

Če imate misli o samopoškodovanju (vključno s samomorilnimi mislimi) ali oškodovanju drugih, takoj poiščite pomoč. Prav tako, če sumite, da je kdo, ki ga poznate, v takšni nevarnosti, ga o tem čim prej obvestite.

Za pomoč v takšni situaciji lahko:

• Telefonske linije za preprečevanje samomorov na Šrilanki (npr. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Službe za duševno zdravje na vašem območju.
• 1990 (Suvaseriya) ali 119 (številka policije za klic v sili). Na te številke lahko pokličete, če želite zaprositi za pomoč nekomu v nujnih primerih.

Kakšna je razlika med postkonkucijskim sindromom (PCS) in CTE?

Čeprav nekateri mislijo, da sta "sindrom po pretresu možganov (PCS)" in "kronična travmatska encefalopatija (CTE)" ista stvar, gre za dve različni bolezni.

• PCS (pokonkuzijski sindrom): To je stanje, ki se pojavi po poškodbi glave (pretresu možganov). Lahko traja nekaj tednov, nekaj mesecev, vendar izgine, ko se možgani zacelijo. Obstaja tudi dolgotrajno stanje PCS, vendar se v tem primeru protein (tau), o katerem smo govorili, ne kopiči nenormalno v možganih.
• KTE (kronična travmatska encefalopatija): To je trajna, progresivna bolezen možganov , za katero je značilno nenormalno kopičenje proteina tau.

Končno, zapomnite si to.

CTE je resno stanje, ki ga lahko povzročijo ponavljajoči se udarci v glavo. Razvoj lahko traja leta in je bolezen, ki povzroča trajno poškodbo možganov in se sčasoma poslabša. Trenutno ni zdravila.

Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da to preprečimo. Najpomembneje je, da se zaščitimo pred hudimi, ponavljajočimi se udarci v glavo. Še posebej pomembno je, da pri športu ali nevarnih dejavnostih uporabljamo zaščitno opremo in upoštevamo varnostne postopke.

Raziskave te bolezni še vedno potekajo. V prihodnosti se bo morda odkrilo več o tem, kako se to stanje pojavlja, in morda celo nova zdravljenja. Zato vsi poskrbimo za zaščito svojih glav.

` CTE, možganske bolezni, poškodbe glave, pretresi možganov, tau protein, športne poškodbe, nevrološke bolezni