Je COVID-19 prizadel vaša pljuča? (Poškodba pljuč zaradi COVID-19) Pogovorimo se o tem podrobneje!

Se spomnite, ko je COVID-19 prevzel svet? Takrat smo vsi zadrževali dih od strahu. Ko torej virus COVID-19 vstopi v naša telesa, lahko poškoduje predvsem pljuča. Pri nekaterih ljudeh lahko povzroči hudo pljučnico ali dihalne stiske . Drugi imajo lahko tudi po okrevanju težave z dihanjem in nekaj časa utrujeni.

Kakšno škodo na pljučih povzroča COVID-19?

Preprosto povedano, COVID-19 je bolezen, ki prizadene dihala. Ko ta virus vstopi v naša pljuča, se naš imunski sistem začne boriti proti njemu. V tem boju se v pljučih pojavi vnetje . Če tega vnetja ne nadzorujemo, lahko poškoduje tudi naše zdrave pljučne celice. To je kot vojna, ko se borimo proti sovražniku, včasih trpi tudi naša stran.

Običajno lahko bolezni dihal, kot sta gripa in prehlad, do neke mere prizadenejo pljuča. Ko pa se je COVID-19 začel širiti, so zdravniki opazili, da lahko zelo hitro postane hujši in povzroči večjo škodo na pljučih. Nekateri podatki kažejo, da trenutna različica, Omicron, pogosteje prizadene zgornje dihalne poti (nos in grlo) kot prejšnja različica. Vendar pa lahko še vedno poškoduje pljuča in povzroči resne zaplete.

Kakšni so simptomi poškodbe pljuč pri COVID-19?

Če imate COVID-19, lahko simptomi stanj, ki jih povzroča poškodba pljuč, vključujejo:

• Težave z dihanjem ali zasoplost .
• Občutek neznosne utrujenosti .
• Vročina .
• Modra ali siva obarvanost kože, ustnic ali nohtov (cianoza) . Do tega pride, ko kri ne dobi dovolj kisika .
• Hitro, oteženo dihanje.
• Občutek bolečine ali tiščanja v prsih .

Če pa imate po okrevanju po COVID-19 dolgotrajno poškodbo pljuč, morda ne boste imeli nobenih simptomov. Lahko pa se vam pojavi občutek pomanjkanja sape ali utrujenosti, tudi pri lahki aktivnosti. Včasih se ti simptomi sčasoma lahko postopoma poslabšajo.

Zakaj COVID-19 poškoduje pljuča?

Glavni razlog za to je pretirana reakcija našega imunskega sistema . Predstavljajte si, naše imunske celice gredo tja, kamor je prišel virus, in se proti njemu borijo. To je dobro. Če pa ta boj uide izpod nadzora, torej če imunski sistem postane preveč aktiven, lahko poškoduje tudi zdrava tkiva.

Ko se stene drobnih zračnih vrečk v naših pljučih (ki jim pravimo alveoli ) poškodujejo in oslabijo, se začnejo polniti s tekočino. Nato zrak ne more vstopiti, kisik pa ne more priti v kri ali do preostalega dela telesa.

To vnetje lahko povzroči tudi pljučne vozličke ali brazgotinjenje v pljučih. Celjenje lahko traja dolgo in je včasih lahko trajno.

Do te vrste poškodbe lahko dejansko pride tudi pri drugih boleznih dihal, vendar se zdi, da je pri COVID-19 verjetneje hujša. To je lahko zato, ker virus pretirano reagira na naš imunski sistem in na primer povzroča citokinske nevihte . Ali pa zato, ker virus za napad na pljuča uporablja naše lastne imunske celice.

Kdo ima večje tveganje za poškodbe pljuč zaradi COVID-19?

Če imate katero od naslednjih stanj, je večja verjetnost, da boste imeli hudo obliko COVID-19 in si poškodovali pljuča:

• Če ste starejši od 65 let.
• Če noseča .
• Če ste kadilec ali ste kadili v preteklosti.
• Če ste imeli presaditev organa ali presaditev matičnih celic .
• Če se še niste cepili proti COVID-19.
• Če imate šibek imunski sistem – to lahko povzročijo bolezni, kot so rak, določena zdravila, okužba z virusom HIV ali primarna imunska pomanjkljivost .

Prav tako se lahko tveganje poveča, če imate katero od naslednjih zdravstvenih težav:

• Rak.
• Dolgotrajne pljučne bolezni ali stanja, ki prizadenejo pljuča, na primer astma, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) in cistična fibroza .
• Stanja, ki vplivajo na srce, ledvice, jetra, kri ali možgane.
• Prirojene bolezni, na primer cerebralna paraliza ali Downov sindrom .
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus).
• Težave z duševnim zdravjem.
• Debelost.
• Uporaba drog.

Kakšni so zapleti poškodbe pljuč zaradi COVID-19?

Vnetje, ki ga povzroča COVID-19 in druge okužbe, lahko povzroči zaplete, kot so:

• Pljučnica: To je okužba pljuč. Pri njej se zračne vrečke napolnijo s tekočino.
• Sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS):To je zelo resno stanje. Pri tem se številne zračne vrečke v pljučih napolnijo s tekočino, kar preprečuje vstop kisika v kri.
• Pljučni vozlički: Vozlički lahko ostanejo v pljučih zaradi poškodb, ki jih povzroči vnetje.
• Pljučna fibroza: Poškodovana območja pljuč se lahko zabrazgotinijo. Včasih lahko ta brazgotina še naprej raste tudi po okrevanju od okužbe.
• Dolgotrajni COVID: Nekateri ljudje imajo lahko simptome še mesece ali celo leta po okužbi s COVID-19.

Kako diagnosticirati poškodbo pljuč pri COVID-19?

Zdravnik bo poškodbe pljuč preveril s slikovnimi preiskavami (npr. rentgenskim slikanjem, CT-jem) ali bronhoskopijo (tanka cev s kamero, vstavljena v pljuča za pregled notranjosti). Uporabil bo tudi druge preiskave za diagnosticiranje okužb, kot je pljučnica.

Kateri testi se izvajajo?

Zdravniki lahko opravijo takšne teste, da preverijo stanje pljuč in odkrijejo okužbe:

• Nosni bris: Vzorec se odvzame iz notranjosti nosu ali grla z vatirano palčko za testiranje na COVID-19 in druge viruse.
• Pulzna oksimetrija: Majhna naprava, nameščena na prstu, meri količino kisika v krvi. To vam lahko da predstavo o tem, kako dobro delujejo vaša pljuča.
• Slikanje: Za slikanje pljuč se opravi rentgensko slikanje ali CT preiskava prsnega koša, da se ugotovi, ali je prišlo do kakršne koli poškodbe.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave pomagajo preveriti okužbe in vaše splošno zdravstveno stanje.
• Test sputuma: To vključuje odvzem vzorca sluzi, ki se izloči pri kašlju, in preverjanje okužbe.
• Kultura plevralne tekočine: Pri tem testu zdravnik s tanko iglo odvzame majhno količino tekočine okoli pljuč, da preveri morebitno okužbo.
• Preizkus arterijskih plinov v krvi: Ta test zdravnikom omogoča, da vidijo, kako dobro delujejo vaša pljuča.
• Bronhoskopija: Bronhoskop se lahko uporabi za pregled pljuč in odvzem vzorcev tkiva ali tekočine, ki jih pošljemo v laboratorij na testiranje.

Kako se zdravi poškodba pljuč zaradi COVID-19?

Poškodovanih pljuč res ne morete storiti veliko, da bi jih popolnoma popravili. Vendar pa vam lahko zdravniki pomagajo dobiti kisik, ki ga potrebujete. Če imate pljučnico ali ARDS zaradi COVID-19, vam lahko zdravnik priporoči naslednja zdravljenja:

• Dodatni kisik:Vaša pljuča delujejo, če pa ne dobite dovolj kisika, boste prejeli dodaten kisik skozi cevko, nameščeno v nosu, ali masko, nameščeno na obrazu.
• Intravenske tekočine (IV tekočine): Dodatne tekočine se dajejo preko IV, da se prepreči dehidracija telesa.
• Mehansko prezračevanje: Če ne morete dihati sami, boste priključeni na ventilator.
• Ležanje na trebuhu: Da bi vaša pljuča delovala učinkoviteje, ste nekaj ur na dan obrnjeni na trebuh.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO): Če vaši organi ne delujejo pravilno, boste morda priključeni na reševalni aparat, ki opravlja delo vašega srca in pljuč.
• Odvajanje tekočine: Za zmanjšanje tekočine v pljučih lahko zdravnik uporabi kateter ali operacijo za odstranitev tekočine.

Zdravniki lahko predpišejo tudi zdravila, kot so ta, za boj proti okužbi:

• Protivirusna zdravila: Zdravila, kot sta Remdesivir ali Paxlovid™, lahko pomagajo v boju proti okužbi s COVID-19.
• Kortikosteroidi: Zdravniki lahko uporabljajo steroide ali druga protivnetna zdravila za zmanjšanje otekline.
• Monoklonska protitelesa: Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi, kot je tocilizumab, lahko zmanjša ali prepreči vnetje.
• Antibiotiki: Če imate poleg COVID-19 tudi bakterijsko okužbo, vam lahko zdravnik predpiše antibiotike.

Presaditve pljuč so bile redko izvedene pri ljudeh z dolgotrajno, hudo poškodbo pljuč zaradi COVID-19. Če se brazgotinjenje pljuč (pljučna fibroza) še naprej slabša, obstajajo nekatera zdravila, ki lahko to stanje upočasnijo.

Kaj lahko pričakujem, če imam poškodbo pljuč zaradi COVID-19?

Če se vam zaradi COVID-19 razvije pljučnica ali ARDS , boste morali ostati v bolnišnici, da vam bodo zdravniki lahko pomagali dihati, dokler si telo ne opomore od virusa.

Brazgotinjenje pljuč je lahko dolgotrajno ali trajno. V nekaterih primerih se lahko brazgotinjenje, ki ga povzroči okužba, sčasoma še naprej slabša, tudi potem, ko drugi simptomi izginejo.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če je vaš test za COVID-19 pozitiven, se čim prej posvetujte z zdravnikom o jemanju protivirusnih zdravil. Najučinkovitejša so, če jih vzamete v prvih petih dneh po pojavu simptomov.

Če še vedno imate težko dihanje, utrujenost ali druge simptome, se posvetujte z zdravnikom. Dolgotrajno zdravljenje s COVID-om vam lahko pomaga, da se počutite bolje.Obstajajo tudi klinike.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate COVID-19 in te hude simptome, nemudoma pojdite na urgenco ali pokličite 1990 (ali lokalno številko za klic v sili):

• Huda zasoplost ali težave z dihanjem.
• Zmeda.
• Nezmožnost ostati buden.
• Modrikasta obarvanost kože, ustnic ali nohtov.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili takšna vprašanja:

• Ali so mi na voljo kakšne možnosti zdravljenja?
• Se to lahko pozdravi samo od sebe?
• Kako naj skrbim zase?

Ali je mogoče preprečiti poškodbe pljuč zaradi COVID-19?

Najboljši način za preprečevanje poškodb pljuč je izogibanje okužbi. Za zmanjšanje tveganja za razvoj hude oblike COVID-19 lahko storite naslednje:

• Cepite se: Cepljenje proti COVID-19 in drugim boleznim, kot je gripa, lahko zmanjša tveganje za okužbo ali resno bolezen.
• Opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu kajenju: Kajenje poškoduje pljuča, kar pomeni, da je večja verjetnost za okužbe, ki lahko povzročijo bolezni, kot je pljučnica.
• Pred jedjo, rokovanjem s hrano in po uporabi stranišča si temeljito umijte roke z milom in vodo . Če milo ni na voljo, uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola.
• Izogibajte se tesnemu stiku z drugimi in deljenju predmetov .
• Obravnavajte vsa druga zdravstvena stanja, ki jih imate, saj lahko povečajo tveganje za poslabšanje COVID-19.

Če zbolite, lahko jemanje protivirusnih zdravil v prvih petih dneh po pojavu simptomov pomaga preprečiti poslabšanje bolezni.

Ne pozabite, vnetje je način, s katerim vas vaš imunski sistem ščiti. Če pa uide izpod nadzora, lahko povzroči škodo, kot je poškodba pljuč, ki jo povzroča COVID-19. Nihče ne more z gotovostjo reči, kdo bo resno zbolel in kdo bo imel dolgoročne posledice.

Za konec še sporočilo za domov:

COVID-19 ni igra, prijatelji. Na naša pljuča lahko vpliva na nepričakovane načine. Zato bodite čim bolj varni. Cepite se in upoštevajte zdravstvene smernice. Če imate kakršne koli simptome, jih ne ignorirajte. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Še posebej, če imate težave z dihanjem ali bolečine v prsih, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede poškodb pljuč zaradi COVID-19, se posvetujte z zdravnikom. Pojasnil vam bo lahko, kako zmanjšati tveganje in zdraviti simptome. Ostanimo vsi zdravi!

COVID -19, poškodba pljuč, dihalna stiska, pljučnica, ARDS, dolgotrajni COVID, zdravljenje COVID-a