Ali poznate diabulimijo, nevarno stanje, ki spremlja sladkorno bolezen?

Če živite s sladkorno boleznijo tipa 1, veste, kako zahtevna je lahko. Lahko se zdi kot nenehen boj s prehrano, inzulinom in ravnjo sladkorja v krvi. Toda poleg teh izzivov obstaja še eno resno stanje, ki se vam lahko prikrade in ogroža življenje. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, diabulimiji.

Kaj točno je diabulimija?

Preprosto povedano, diabulimija je stanje, pri katerem oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 namerno ne jemlje dovolj inzulina ali pa ga jemlje zelo malo, da bi shujšala. Zdravniki to dejansko smatrajo za motnjo hranjenja.

Ko slišite ime »diabulimija«, nekateri ljudje morda mislijo, da gre za stanje, podobno »bulimiji nervozi«. To pomeni, da je kot da bi veliko jedli in nato spet bruhali. Vendar tega ne počnejo vsi z diabulimijo. Nekateri ljudje le omejijo uporabo insulina in lahko ohranijo druge običajne prehranjevalne vzorce. Zato se to stanje včasih imenuje »motnja hranjenja pri sladkorni bolezni tipa 1 (ED-DMT1)«.

Ko zmanjšate odmerek inzulina in shujšate, boste morda pomislili: »Končno imam nadzor nad svojim telesom.« Resnica pa je, da je to zelo nevarno, celo smrtno nevarno stanje. Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, te simptome, je nujno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Zakaj pride do izgube teže, ko primanjkuje inzulina? Ali je to nevarno?

Naša telesa potrebujejo hormon, imenovan inzulin, da dobijo energijo iz hrane, ki jo zaužijemo. Inzulin je tisti, ki glukozo ali sladkor iz naše krvi prenese v telesne celice in ga pretvori v energijo.

Predstavljajte si, da oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 v telesu ne proizvaja dovolj inzulina. Potem mora ta oseba inzulin jemati od zunaj. Kaj se zgodi, če namerno zmanjšate količino inzulina, ki ga jemljete? Telesne celice ne morejo uporabljati glukoze. Potem telo začne uporabljati druge načine za iskanje energije. To pomeni, da poskuša energijo kopičiti s kurjenjem maščob in mišic.

Ne glede na to, koliko hrane pojeste, vaše telo ne more dobiti energije iz te hrane, zato se v resnici dogaja, da vaše telo "strada". To povzroča izgubo teže.

Toda hujšanje na ta način je zelo nevarno.Ena je, da se škodljive kemikalije, imenovane ketoni, lahko kopičijo v krvi, kar vodi v potencialno smrtno stanje, imenovano "diabetična ketoacidoza (DKA). Druga je, da če inzulina ni dovolj, se lahko iz telesa izgubi velika količina vode, kar povzroči hudo dehidracijo. Čeprav se zdi, da vam bo ta dehidracija pomagala shujšati, je tudi zelo škodljiva za telo.

Kakšni so simptomi diabulimije?

V tem stanju se lahko pojavijo določeni fizični, duševni in vedenjski simptomi.

Fizični znaki

• Vrednost HbA1c 9,0 % ali več: To pomeni, da je vaša povprečna raven sladkorja v krvi v zadnjih treh mesecih zelo visoka.
• Izguba teže brez razloga.
• Omotica in omedlevica.
• Neravnovesje elektrolitov v telesu (natrij, kalij).
• Nenehen občutek utrujenosti in izčrpanosti.
• Slabost in bruhanje.
• Pogosta prekomerna žeja in pogosto uriniranje.
• Neredni menstrualni cikli pri ženskah.
• Spremembe vida, zamegljen vid.

Čustveni in vedenjski znaki

• Izpuščanje zdravniških pregledov, povezanih s sladkorno boleznijo.
• Strah pred nizkim krvnim sladkorjem (hipoglikemijo), ker morate jesti.
• Strah pred "redenjem med jemanjem insulina".
• Obvladovanje sladkorne bolezni se zdi kot veliko breme in pritisk (stiska zaradi sladkorne bolezni in izgorelost).
• Neredno jemanje insulina ali njegovo jemanje z zamudo.
• Nenadna jeza, pogoste spremembe razpoloženja.
• Skrivanje skrivnosti pred drugimi o tem, kako obvladujete sladkorno bolezen.
• Pogost pojav ali približevanje diabetični ketoacidozi (DKA).
• Nedajanje zahtevane količine insulina (bolusa) med obroki ali dajanje premajhne količine.

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, enega ali več teh simptomov, je pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč. Ena študija je pokazala, da diabulimija prizadene do 1 od 11 odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1. To pomeni, da je morda pogostejša, kot si mislimo.

Kateri so vzroki za diabulimijo?

Za diabulimijo ni enega samega vzroka. Takšne motnje hranjenja so zelo kompleksna stanja. Lahko jih povzroči kombinacija fizičnih, socialnih in duševnih zdravstvenih težav.

Dejavnik je lahko tudi duševni napor zaradi obvladovanja sladkorne bolezni. Upoštevajte:

• Nenehno je treba razmišljati o hrani, zlasti o štetju ogljikovih hidratov.
• Pomembno je, da natančno preberete deklaracije na hranilni vrednosti.
• Pomembno je redno beležiti in spremljati stvari, kot so raven sladkorja v krvi, raven HbA1c in telesna teža.

Poleg teh stvari lahko k razvoju diabulimije prispevajo tudi številni drugi dejavniki:

• Močna želja po izgubi teže.
• Težave s telesno podobo.
• Stiska zaradi sladkorne bolezni.
• V nekaterih kulturah je "suho" telo idealizirano kot lepo.
• Občutek, da nimajo podpore.
• Težave z duševnim zdravjem, zlasti klinična depresija in tesnoba.
• Ko krvni sladkor pade, morate jesti.
• Pritisk vrstnikov.
• Če ste že imeli motnjo hranjenja.
• Travmatični dogodki v življenju.
• Želja po nadzoru nad nečim v življenju.
• Pridobivanje telesne teže po prvi diagnozi sladkorne bolezni in začetku zdravljenja.

Če imate vi ali kdo od vaših bližnjih te simptome, je zelo pomembno, da poiščete pomoč.

Kakšni zapleti lahko nastanejo zaradi tega?

Diabulimija lahko povzroči resne zdravstvene težave tako kratkoročno kot dolgoročno.

Kratkoročni zapleti

Večina teh je posledica vztrajno visokih ravni sladkorja v krvi.

• Diabetična ketoacidoza (DKA): To je lahko usodno.
• Huda dehidracija.
• Zakasnjeno celjenje ran.
• Bakterijske okužbe, kot je stafilokok.
• Glivične okužbe in okužbe sečil (UTI).
• Atrofija mišic.

Dolgoročni zapleti

To so pogosti zapleti sladkorne bolezni, vendar se lahko pri ljudeh z diabulimijo pojavijo hitreje in hujše .

• Kardiovaskularne bolezni.
• Poškodba očesnih živcev (retinopatija) - To lahko celo povzroči slepoto.
• Poškodba živcev v okončinah (nevropatija) – To lahko povzroči odrevenelost, bolečino in izgubo občutka tudi po poškodbi.
• Gastropareza - zakasnjena prebava hrane.
• Bolezen ledvic - To lahko povzroči odpoved ledvic in celo potrebo po dializi.
• Bolezen jeter.

Ti zapleti lahko vodijo do pogostih hospitalizacij in celo prezgodnje smrti.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Motnje hranjenja je na splošno težko diagnosticirati, ker so pogosto skrite. Mnogi ljudje s temi stanji se ne oglasijo in ne poiščejo zdravljenja. To še posebej velja za ljudi z diabulimijo. Ljudje s sladkorno boleznijo se pogosto bojijo, da jih bodo zdravniki ali družina obtožili, da sladkorne bolezni ne obvladujejo pravilno.

Zaradi tega mnogi ljudje z diabulimijo ostanejo nediagnosticirani.

Če ima nekdo v vaši bližini raven HbA1c 9,0 % ali več ali če se pri njem pogosto pojavlja DKA brez kakršne koli druge razlage, lahko sumite, da ima diabulimijo.

Ker je težko natančno določiti vzrok za vztrajno visok krvni sladkor, mora v večini primerov oseba sama priznati, da namerno omejuje uporabo insulina, da bi drugi izvedeli za to stanje.

Kako se zdravi diabulimija? (Zdravljenje)

Glavni cilji zdravljenja diabulimie so:

• Pravilna uporaba insulina.
• Uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​telesne teže na zdrav način.
• Preprečevanje kratkoročnih in dolgoročnih zapletov sladkorne bolezni.
• Zdravljenje psiholoških težav, ki prispevajo k diabulimiji.

Za to se običajno uporablja kombinacija naslednjih zdravljenj:

• Zdravniški pregled in/ali hospitalizacija: Če imate stanje, kot je DKA, boste morali biti hospitalizirani in zdravljeni. V hujših primerih bo hospitalizacija morda potrebna, da se zagotovi, da inzulin ni omejen, in da se spremljajo druge motnje hranjenja. Zdravniki lahko priporočijo tudi teste za preverjanje morebitnih zapletov.
• Psihoterapija (pogovorna terapija): Ta vam pomaga spremeniti problematične vzorce razmišljanja in vedenja. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo dva- do trikrat večjo verjetnost za depresijo in približno 20 % večjo verjetnost za tesnobo. Psihoterapija lahko zdravi ta stanja. Pogovor o vaših občutkih glede sladkorne bolezni lahko pomaga tudi zmanjšati izgorelost zaradi sladkorne bolezni.
• Izobraževanje o prehrani in/ali obvladovanju sladkorne bolezni: Dobro razumevanje sladkorne bolezni vam lahko da samozavest pri njenem obvladovanju. Za učenje o biologiji sladkorne bolezni in strategijah obvladovanja lahko sodelujete s certificiranim specialistom za oskrbo in izobraževanje o sladkorni bolezni (CDCES). Izobraževanje o prehrani vam lahko pomaga spremeniti negativna prepričanja o določeni hrani (na primer "ogljikovi hidrati so slabi") in drugih nezdravih prehranjevalnih vzorcih.
• Zdravila za obvladovanje depresije in tesnobe: Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše zdravila za to.

Ker je diabulimija stanje, ki ima tako fizične kot psihološke vidike, zdravljenje zahteva pomoč različnih zdravstvenih delavcev. Na primer:

• Certificirani specialisti za oskrbo in izobraževanje sladkornih bolnikov (CDCES).
• Endokrinologi - zdravniki, specializirani za hormone.
• Psihologi.
• Registrirani dietetiki.

Kakšne so možnosti za okrevanje po tem stanju? (Prognoza)

Napovedi za nekoga z diabulimijo so odvisne od več dejavnikov:

• Kako dolgo traja diabulimija.
• Koliko in kako pogosto je insulin omejen.
• Ali obstajajo še druge motnje hranjenja.
• Vrsta zdravljenja, ki ga prejemate, in kako predani ste temu zdravljenju.

Diabulimija se lahko poslabša, če je ne zdravimo. Prej ko poiščete pomoč, boljši bo izid. Vendar pa ljudje z diabulimijo pogosto ne razkrijejo, da namerno znižujejo odmerek insulina. Zdravljenje lahko zavrnejo ali pa ne upoštevajo načrta zdravljenja.

Diabulimija je motnja hranjenja, ki je lahko zelo resna in celo smrtno nevarna, če se ne zdravi. Čeprav imajo ljudje s sladkorno boleznijo lahko nekoliko krajšo pričakovano življenjsko dobo kot splošna populacija, je pri ljudeh z diabulimijo veliko večje tveganje za prezgodnjo smrt kot pri tistih s samo sladkorno boleznijo.

Dobra novica pa je , da je diabulimija ozdravljiva bolezen. Podpora bližnjih je lahko v veliko pomoč pri ohranjanju predanosti zdravljenja osebi s to boleznijo.

Če imate diabulimijo, kako skrbite zase? / Kako lahko poiščete pomoč?

To je morda težko in strašljivo reči, toda če imate diabulimijo, je zelo pomembno, da o tem nekomu poveste.

Če so vam že diagnosticirali diabulimijo, se držite svojega načrta zdravljenja:

• Pravočasno jemljite predpisane odmerke insulina.
• Če imate predpisana druga zdravila, jih jemljite pravilno.
• Če se udeležujete pogovorne terapije, redno obiskujte svojega terapevta.
• Prosite za podporo družino in prijatelje.
• Razmislite o pridružitvi podpornim skupinam za ljudi s sladkorno boleznijo in/ali diabulimijo.
• Izogibajte se stvarem, ki lahko sprožijo diabulimijsko vedenje (kot so družbena omrežja).
• Redno obiskujte svojega zdravnika.
• Bodi prijazen do sebe. Pomisli nase.

Sladkorna bolezen tipa 1 je kompleksno, težko obvladljivo in včasih izjemno hudo stanje. Vendar vedite, da niste sami – vsakdo s sladkorno boleznijo ima v življenju vzpone in padce. Diabulimija pa je resno stanje, ki ima lahko resne zdravstvene posledice. Prvi korak k prekinitvi tega začaranega kroga in bolj zdravemu življenju je, da prosite za pomoč. Vaši zdravniki in bližnji so vam na voljo.

Kratke točke, ki si jih je treba zapomniti

V redu, tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki jih je treba upoštevati glede na to, o čemer smo govorili:

• Diabulimija je resno stanje, pri katerem oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 namerno omejuje uporabo insulina, da bi shujšala.
• To lahko povzroči resne, celo smrtno nevarne, kratkoročne in dolgoročne zdravstvene težave.
• Zelo pomembno je, da ga odkrijemo zgodaj in prejmemo celovito zdravljenje, ki zajema medicinske, psihološke in prehranske vidike.
• Podpora družine in prijateljev je na tej poti bistvenega pomena.
• Če imate takšno težavo, se nikoli ne bojte prositi za pomoč. Niste sami.

Diabulimija , sladkorna bolezen, sladkorna bolezen tipa 1, inzulin, motnja hranjenja, motnja hranjenja, izguba teže, duševno zdravje