Je dojenček v medeničnem položaju? Spoznajmo metodo, ki vam pomaga, da brez strahu preživite normalen porod (zunanja cefalična različica - ECV)

Nosečnost je zelo razburljiv in lep čas v življenju vsake matere. Ko otrok v maternici raste iz dneva v dan, se ta pričakovanja še bolj povečajo. Ko torej končno pride ta čas, torej ko ste stari približno 36 tednov, vam bo zdravnik morda rekel: "Dojenček je še vedno v medeničnem položaju." Včasih vas to lahko nekoliko prestraši in zaskrbi. Morda pomislite: "Oh, ali bom morala imeti carski rez?" Ampak brez skrbi. V večini primerov obstaja posebna metoda, s katero lahko otroka obrnemo nazaj v pravilen položaj, torej z glavo navzdol. O tej metodi bomo govorili danes.

Kaj je zunanja cefalna različica (ECV)?

Preprosto povedano, zunanja cefalična verzija , ki ji na kratko pravimo (ECV) , je postopek, pri katerem zdravnik položi roke na zunanjo stran trebuha in zelo previdno zavrti otroka v maternici tako, da je glavica navzdol.

Običajno se otrok v zgodnjih mesecih nosečnosti v maternici vrti naprej in nazaj. Vendar pa se do približno 36. tedna, ko se bliža porod, večina dojenčkov naravno obrne v položaj z glavo navzdol (cefalični ali verzalni položaj). To je najboljši položaj za normalen vaginalni porod.

Nekateri dojenčki pa se morda ne bodo obrnili tako, ampak bodo v medeničnem položaju ali v prečnem položaju. Takrat se bo z vami pogovoril zdravnik in predlagal postopek ECV. To se naredi, da bi povečali možnosti za normalen porod brez operacije.

Ali obstajajo primeri, ko ECV ni mogoče izvesti?

Da, ECV ni primeren za vsako nosečnico. Vaša varnost in varnost vašega otroka sta najpomembnejši. Zato zdravniki tega postopka ne priporočajo, če imate določene zdravstvene težave. Zdravnik bo pregledal vašo celotno zdravstveno anamnezo, da ugotovi, ali je to primerno za vas.

Spodnja tabela lahko to dodatno pojasni.

V katerem obdobju nosečnosti se to naredi?

Zdravniki običajno izvedejo ta postopek ECV okoli 37. tedna nosečnosti . Zakaj izbrati ta čas?

Ne pozabite, če to storite pred 36. tednom, se lahko dojenček spet obrne v medenični položaj. Včasih se lahko tudi dojenček sam obrne glavo na stran. Če to storite po 38. tednu, je dojenček že precej velik in je v maternici manj prostora. Takrat je zelo težko obrniti otroka. Zato 37. teden velja za najboljši in najvarnejši čas za ta postopek.

Kaj se zgodi, ko naredite ECV? Ugotovimo korak za korakom.

To se opravi v bolnišnici, običajno v bližini operacijske dvorane, tako da se lahko v redkih primerih nujnega carskega reza hitro pripravi.

1. Priprava: Najprej vam bo zdravnik morda dal zdravilo (injekcijo) za sprostitev mišic maternice, zmanjšanje bolečine in morebiti preprečitev krčenja maternice. Nato vam bo razložil celoten postopek in odgovoril na vsa vaša vprašanja.

2. Spremljanje otrokovega srčnega utripa: Nato boste priključeni na napravo, ki lahko posluša otrokov srčni utrip (CTG monitor). Ta bo spremljala otrokovo stanje med ECV in po njem. Če se kadar koli zazna sprememba otrokovega srčnega utripa, se postopek takoj prekine.

3. Ultrazvočni pregled: Nato se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se preveri natančna lokacija otroka, lokacija posteljice in količina amnijske tekočine, ki obdaja otroka.

4. Obračanje otroka: To je najpomembnejši korak. Vaš porodničar bo položil roke na vaš trebuh in z zelo nežnim, a odločnim pritiskom počasi obrnil otroka v položaj z glavo navzdol. Na tej točki boste morda čutili nekaj pritiska in nelagodja v trebuhu. To bo trajalo nekaj minut.

5. Po postopku:Ko bo dojenček uspešno obrnjen, bosta z dojenčkom nekaj časa pod nadzorom. Ko bo potrjeno, da je vse v redu, lahko še isti dan odidete domov.

Kakšne so možnosti za uspeh ECV?

Stopnja uspešnosti ECV je nekaj več kot 50 % , kar pomeni, da več kot ena od dveh oseb, ki jo izvedejo, uspešno obrne svojega otroka.

K temu uspehu prispeva več dejavnikov:

• Če je v maternici zadostna količina amnijske tekočine.
• Če se dojenček še ni premaknil v medenico.
• Če ste mati, ki je že rodila (ker so stene maternice bolj ohlapne).
• Če je opravljeno v 37. tednu.

Včasih to ne uspe, če je maternica trda ali če zdravnik ne more dobro prijeti otrokove glavice. Prav tako se zelo redko zgodi, da se otrok po uspešnem obračanju vrne v prejšnji položaj.

Kakšne so koristi in tveganja tega?

Največja prednost je , da lahko poveča možnosti za normalen porod brez carskega reza . Ker obstajajo nekatera tveganja pri poskusu naravnega poroda v medeničnem položaju, se pogosto priporoča carski rez. Če je torej ECV uspešen, imate večje možnosti za porod, ki ste si ga želeli.

Res je, da tako kot pri vseh medicinskih posegih obstajajo nekatera zelo majhna tveganja. Vendar se ta pojavljajo zelo redko.

• Prezgodnja ruptura membran
• Odstranitev posteljice
• Prezgodnji porod
• Fetalna stiska
• Vaginalna krvavitev

Ta tveganja so zelo nizka (manj kot 1 %). Zdravnik vam bo vse to razložil in odločil, ali je ECV varen za vaše stanje. V nujnih primerih bo bolnišnica imela na voljo vse potrebne prostore (endoskop, operacijsko sobo).

Kaj storiti, če ECV ne deluje?

Če ECV ni uspešen, brez panike. Najpomembneje je, kaj je najvarnejše za vas in vašega otroka. Zdravnik se bo z vami pogovoril in se odločil za najboljšo naslednjo možnost. Najverjetneje bo načrtovan carski rez. To vam bo omogočilo, da rodite zdravega otroka brez tveganja za vas in vašega otroka.