Ali vi ali kdo od vaših bližnjih trpi zaradi pogostih napadov? Pogovorimo se o epilepsiji!

Če bi videli, da kdo od naših bližnjih nenadoma dobi napad, se zgrabi za krče, izgubi zavest in pade na tla, bi se vsi zelo prestrašili, kajne? To je res strašljivo. Če pa se tega stanja pravilno zavedamo, bomo zelo močni, da tej osebi pomagamo in živimo s to boleznijo. Zato se danes pogovorimo o bolezni, imenovani epilepsija, ali kot jo mnogi ljudje poznajo.

Kaj je epilepsija? Razumimo jo preprosto!

Preprosto povedano, epilepsija je kronično stanje. Povzroča jo nepravilnost v električnih signalih, ki prihajajo iz naših možganskih celic in povzročajo ponavljajoče se napade. Predstavljajte si to kot majhne žarnice. Povezane so med seboj in delujejo po določenem električnem vzorcu. Toda v možganih osebe z epilepsijo ta električni proces nenadoma ponori in proizvede nenadzorovano električno energijo, kot je nevihta. Takrat se pojavi napad. To lahko povzroči spremembe v vaši zavesti, nadzoru mišic (kot je trzanje rok in nog), občutkih, čustvih in vedenju. Temu pravimo tudi napadalna motnja .

Kdo lahko razvije to manijo?

Pravzaprav lahko migrene dobi kdorkoli, ne glede na starost, spol ali raso. Zato je težko pomisliti: "Ne bom jih imel."

Kako pogosta je ta situacija v svetu?

Samo v Združenih državah Amerike ima migrene približno 3,4 milijona ljudi. To je približno 3 milijone odraslih in 470.000 otrok. Po vsem svetu za to boleznijo trpi približno 65 milijonov ljudi. Torej ni tako redka.

Kaj se v resnici zgodi v možganih med napadom?

Celice v naših možganih pošiljajo in prejemajo sporočila po telesu. Ta sporočila potujejo kot električne žice, od ene celice do druge v obliki električnih impulzov. Epilepsijo povzroči motnja v tem gladkem, ritmičnem električnem vzorcu. Namesto tega pride do nenadnega sunka električne energije med celicami v enem ali več predelih možganov, kot nepričakovana nevihta . Ta električna motnja povzroči izgubo zavesti, spremembe v občutkih, spremembe v čustvih in nenadzorovane gibe mišic.

Katere so vrste napadov in njihovi simptomi?

Zdravniki razvrščajo napade glede na vrsto napada, ki se pojavi. Ta razvrstitev je odvisna od tega, kje v možganih se napad začne, kako pri zavesti ste med napadom in ali so prisotni mišični gibi ali ne.

Obstajata dve glavni kategoriji zasegov:

1. Napadi z žariščnim nastopom

Ta vrsta napada se začne na eni strani možganov, na enem specifičnem območju ali v mreži celic. To se je prej imenovalo »parcialni napad«. Obstajata tudi dve vrsti tega napada:

• Napad z zavestnim fokalnim nastopom:Med tem ste pri zavesti in se zavedate, kaj se dogaja. To se je včasih imenovalo »preprost parcialni napad«. Simptomi lahko vključujejo:
• Spremembe v vaših čutilih - spremembe okusa, vonja in sluha.
• Spremembe čustev.
• Nenadzorovano trzanje mišic, običajno v rokah ali nogah.
• Občutek, kot da vidite luči, omotica, občutek otrplosti.

• Napad z moteno zavestjo in žariščnim nastopom: Pri tem se vaša zavest zmede ali pa lahko popolnoma izgubite zavest. To se je prej imenovalo »kompleksni parcialni napad«. Simptomi lahko vključujejo:
• Strmeti v prazno na enem mestu.
• Ponavljanje istih stvari znova in znova, kot so mežikanje, stiskanje ustnic, pretvarjanje, da nekaj žvečimo, ali drgnjenje rok.

2. Generalizirani napadi

Ta vrsta napada prizadene mrežo celic na obeh straneh možganov hkrati. Obstaja šest glavnih vrst:

• Absenčni napadi: To so nenadni, neodzivni napadi, kar pomeni, da začasno izgubijo zavest. Lahko jih spremljajo majhni mišični gibi, kot so mežikanje, stiskanje ustnic ali majhni gibi rok. Ti so pogostejši pri otrocih in trajajo nekaj sekund (običajno manj kot 10 sekund). Pogosto jih je mogoče zamenjati za sanjarjenje. Včasih so se imenovali "petit mal epileptični napadi".

• Atonični napadi: »Atonični« pomeni »brez tonusa«. To pomeni, da se med tem napadom izgubi ali oslabi nadzor nad mišicami. Lahko se vam povesijo veke in glava ali pa nenadoma padete na tla. Tudi to je kratek napad (običajno manj kot 15 sekund). Temu pravimo tudi »padčni napad« ali »napad padca«.

• Tonični napadi: »Toničen« pomeni »tonizirati«. Pri tem napadu se vaše mišice nenadoma napnejo, kot da bi se tresle. Roke, noge, hrbet ali celotno telo se lahko otrdijo in lahko padete. Med tem kratkim napadom (običajno manj kot 20 sekund) ste lahko pri zavesti ali pa se vam zavest rahlo spremeni.

• Klonski napadi: Klonus je hitro, ponavljajoče se krčenje mišic ("trzanje"). Pri tem se mišica še naprej trza nekaj sekund do minute ali pa se mišica skrči in nato trza nekaj sekund do dveh minut.

• Tonično-klonični napadi: To je vrsta, na katero pomisli večina ljudi, ko slišijo besedo "napad".To je kombinacija toničnih in kloničnih mišičnih krčev. Zdravniki temu pravijo tudi »krč«, včasih pa so ga imenovali »grand mal epileptični napad«. Ta vključuje izgubo zavesti, padec na tla in mišične krče, ki trajajo od ene do pet minut. Jezik je lahko stisnjen, iz ust lahko kaplja slina, izloča pa se lahko tudi blato ali urin.

Predstavljaj si, tvoj prijatelj Kamal nenadoma zakriči in pade na tla. Nato se mu telo strese, nato se mu začnejo hitro trzati udi. Iz ust mu teče sluz in morda si je, ko se zave, zmočil oblačila, ne da bi se tega sploh zavedal. Takšna je narava tega tonično-kloničnega napada.

• Mioklonični napadi: To so nenadni, električnim sunki ali trzanje mišic ("mio" pomeni mišica, "klonus" pomeni trzanje mišic). Običajno trajajo nekaj sekund.

Ko zdravnik dodatno preiskuje vaše stanje, se lahko vrsta vaših napadov spremeni v eno od dveh vrst: »fokalni« ali »generalizirani napad«.

Ali obstajajo kakšni specifični vzroki (sprožilci epileptičnih napadov) za epileptične napade?

Da, obstajajo določene stvari, ki se zgodijo pred začetkom napada ali pa prispevajo k njegovemu nastanku. Tem rečemo sprožilci napada .

Najpogosteje poročani sprožilci so:

• Stres.
• Težave, povezane s spanjem – kot so nespečnost, premalo spanca, pretirana utrujenost, motnje spanja in motnje spanja, kot je »(spalna apneja)«.
• Uporaba alkohola, opustitev alkohola, uporaba drog.
• Hormonske spremembe, zlasti tiste, povezane z menstrualnim ciklom pri ženskah.
• Bolezen, vročina.
• Utripajoče luči ali vzorci.
• Neupoštevanje zdrave in uravnotežene prehrane, nezadostno pitje vode; pomanjkanje vitaminov in mineralov ter preskakovanje obrokov.
• Fizična izčrpanost.
• Določena živila (kofein je pogost sprožilec).
• Dehidracija.
• Določeni časi dneva ali noči.
• Uporaba določenih zdravil. Sestavina "(difenhidramin)", ki jo najdemo v nekaterih zdravilih za prehlad, alergije in spanje, je bila opisana kot sprožilec.
• Preskakovanje časa za jemanje zdravil proti epileptičnim napadom.

Kako ugotovim, kaj sproži moje napade?

Nekateri ljudje ugotovijo, da se njihovi napadi pojavijo ob določenem času dneva ali v povezavi z določenim dogodkom ali drugim dejavnikom. Lahko vodite dnevnik napadov.Obdržite ga. Zapišite si čas napada, vse posebne dogodke, ki so se zgodili v tistem času, in kako ste se počutili. Če menite, da je nekaj sprožilec, poskusite ugotoviti, ali je. Na primer, če menite, da je kofein sprožilec, preverite, ali dobite napad vsakič, ko jeste ali pijete nekaj, kar vsebuje kofein, ali če zaužijete "x" količino kofeina ali če pijete kofein ob določenem času dneva. Čez nekaj časa morda ne bo več sprožilec.

Kakšni so znaki in simptomi konvulzivnega napada?

Glavni simptom epilepsije so ponavljajoči se napadi. ​​Vendar se simptomi razlikujejo glede na vrsto napada, ki ga imate.

Pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• Začasna izguba zavesti ali zmanjšana zavest.
• Nenadzorovani gibi mišic, trzanje mišic, izguba mišičnega tonusa.
• Zdi se, kot da brezizrazno strmi v eno mesto.
• Začasna zmedenost, počasno razmišljanje, težave z govorom in razumevanjem.
• Spremembe občutkov, kot so sluh, vid, okus, vonj, odrevenelost ali mravljinčenje.
• Težave z govorjenjem ali razumevanjem.
• Razdražen želodec, občutek vročine ali mraza ali glavobol.
• Gibi, kot so stiskanje ustnic, žvečenje nečesa, drgnjenje rok, početje nečesa s prsti.
• Psihološki simptomi, kot so strah, panika, tesnoba ali déjà vu (takšen občutek se je že zgodil).
• Povišan srčni utrip in/ali hitrost dihanja.

Mnogi ljudje z epilepsijo imajo vedno isto vrsto napada. Zato so simptomi pri vsakem napadu podobni.

Kateri so vzroki za epilepsijo?

V večini primerov (približno 70 % primerov) ni mogoče najti vzroka za epileptične napade. Nekateri znani vzroki vključujejo:

• Genetika: Nekatere vrste epilepsije (npr. juvenilna mioklonična epilepsija, epilepsija absence v otroštvu) se lahko pojavljajo v družinah. Raziskovalci menijo, da so v to vpleteni nekateri geni, vendar ti geni le povečajo tveganje za razvoj epilepsije, vlogo pa lahko igrajo tudi drugi dejavniki.
• Mezialna temporalna skleroza: To je lezija, ki se razvije na notranji strani temporalnega režnja možganov. Lahko povzroči fokalne epileptične napade.
• Poškodbe glave : Lahko nastanejo zaradi prometnih nesreč, padcev ali katerega koli drugega udarca v glavo.
• Okužbe možganov: Primeri vključujejo "(možganski absces)", "(meningitis)", "(encefalitis)" in "(nevrocisticerkozo)".
• Imunske motnje: Stanja, pri katerih vaš imunski sistem napada možganske celice (avtoimunske bolezni), lahko povzročijo migrene.
• Razvojne motnje:Nenormalnosti v možganih, ki se pojavijo ob rojstvu, so pogost vzrok za epilepsijo, zlasti pri tistih, pri katerih napadov ni mogoče nadzorovati z zdravili. Primeri: »(fokalna kortikalna displazija)«, »(polimikrogirija)«, »(tuberozna skleroza)«.
• Presnovne motnje: Ljudje, ki imajo težave s tem, kako telo dobiva energijo (presnovno stanje), lahko razvijejo migrene.
• Bolezni možganov in nepravilnosti krvnih žil: Migrene lahko povzročijo nepravilnosti krvnih žil, kot so možganski tumorji, kapi, demenca in arteriovenske malformacije.

Kako se to diagnosticira?

Tehnično gledano, če ste imeli dva ali več napadov in ti niso posledica drugega znanega vzroka (npr. odtegnitvenih simptomov zaradi alkohola, nizkega krvnega sladkorja), velja, da imate epilepsijo. Preden postavi diagnozo, vas bo zdravnik (ali zdravnik, specializiran za epilepsijo) pregledal, vas vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in morda naročil krvne preiskave (da izključi druge vzroke). Vprašal vas bo o vaših simptomih v času napada in morda naročil tudi druge teste.

Zdravnik vas ali družinskega člana, ki je bil priča vašemu napadu, lahko vpraša, ali se je med napadom zgodilo naslednje:

• Si si nategnil/a mišice?
• So se mišice napele?
• Ste odvajali blato ali urinirali?
• Je prišlo do spremembe dihanja?
• Je vaša koža postala bleda?
• Si čakal brez nasmeha?
• Ste izgubili zavest?
• Ste imeli težave z govorjenjem ali razumevanjem povedanega?

Katere preiskave se izvajajo za diagnosticiranje tega stanja?

Glavni testi so:

• Elektroencefalografija (EEG): Ta meri električno aktivnost možganov. Nekateri nenormalni električni vzorci so povezani z epileptičnimi napadi.
• Skeniranje možganov: Testi, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), preverjajo morebitne možganske tumorje, okužbe ali nepravilnosti v krvnih žilah.

Kakšna so zdravljenja migren?

Zdravljenje migrene vključuje zdravila proti epileptičnim napadom, posebne diete (običajno v kombinaciji z zdravili) in kirurški poseg .

Zdravila proti epileptičnim napadom

Ta zdravila lahko nadzorujejo napade pri 60 % do 70 % ljudi z epilepsijo. Učinkovitost teh zdravil se razlikuje od osebe do osebe. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila več kot 20 zdravil za zdravljenje epilepsije. Zdravnik lahko poskusi z različnimi zdravili, dokler ne najde pravega zdravila, odmerka ali kombinacije zdravil za vas.

Pri izbiri zdravila upoštevajte naslednje:

• Vrsta zasega.
• Kako ste se odzvali na prejšnja zdravila za epileptične napade.
• Druge bolezni, ki jih imate.
• Obstaja možnost neželenih učinkov z drugimi zdravili, ki jih jemljete.
• Neželeni učinki zdravil za epileptične napade (če obstajajo).
• tvoja starost.
• Splošno zdravstveno stanje.
• Stroški.

Pomembno: Nekatera zdravila proti epileptičnim napadom so lahko med nosečnostjo škodljiva za otroka, zato o tem obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali načrtujete nosečnost.

Če zdravila proti epileptičnim napadom ne nadzorujejo vaših napadov, se bo zdravnik z vami pogovoril o drugih možnostih zdravljenja, ki lahko vključujejo posebne diete, medicinske pripomočke ali operacijo.

Dietna terapija

Ketogena dieta in modificirana Atkinsonova dieta – obe dieti z veliko maščobami, zmerno vsebnostjo beljakovin in malo ogljikovimi hidrati – sta priporočljivi za nekatere ljudi z epilepsijo. Najpogosteje ju priporočajo otrokom, ki se niso odzvali na zdravila in niso primerni za operacijo. Diete z nizkim glikemičnim indeksom lahko pri nekaterih ljudeh pomagajo tudi zmanjšati napade.

Kirurgija in naprave

Če zdravila ne nadzorujejo vaših napadov in so vaši napadi hudi, lahko zdravnik razmisli o operaciji. Če vaših napadov ne nadzorujeta več kot dve vrsti zdravil, je lahko operacija epilepsije varno in učinkovito zdravljenje. Če vaših napadov ne nadzorujeta zdravila, je pomembno, da vas pregledajo v centru za epilepsijo, da ugotovijo, ali ste dober kandidat za operacijo.

Kirurške možnosti vključujejo kirurško resekcijo nenormalnega tkiva, prekinitev vlaken, ki povezujejo dele možganov, stereotaktično radiokirurgijo (ciljno uničenje nenormalnega možganskega tkiva) ali vsaditev nevromodulatornih naprav. Te naprave pošiljajo električne impulze v možgane in sčasoma zmanjšujejo napade.

Ali je mogoče preprečiti epilepsijo?

Čeprav mnogih stvari, ki povzročajo migrene, ne moremo nadzorovati ali preprečiti, lahko zmanjšate tveganje za razvoj nekaterih stanj, ki lahko vodijo do migren:

• Zmanjšajte tveganje za travmatsko poškodbo možganov: Med vožnjo vedno nosite varnostni pas in vozite varno; med kolesarjenjem nosite čelado; nepotrebne predmete in žice doma držite stran od tal, da preprečite padce; izogibajte se plezanju po lestvah.
• Zmanjšajte tveganje za možgansko kap: Jejte zdravo prehrano (npr. mediteransko prehrano), vzdržujte zdravo telesno težo in redno telovadite.
• Poiščite zdravljenje zaradi zlorabe substanc. Alkohol in druge prepovedane droge lahko poškodujejo vaše možgane, kar lahko vodi v demenco.

Ali obstaja popolno zdravilo za migreno?

Ne, trenutno ni popolnega zdravila za migrene. Vendar pa obstaja veliko možnosti za zdravljenje migren.

Bom vedno imel/a napade?

Z ustreznim zdravljenjem bo približno 70 % ljudi v nekaj letih brez napadov. Preostalih 30 % ima stanje, imenovano epilepsija, odporna na zdravila. Ti ljudje bi morali obiskati center za epilepsijo, da se ugotovi, ali so primerni kandidati za operacijo epilepsije.

Kako dolgo bom moral jemati zdravila proti epileptičnim napadom?

Odvisno je od vrste epilepsije, ki jo imate, in od tega, kako se odzivate na zdravila. Nekateri ljudje, ki že leta nimajo napadov, bodo morda lahko prenehali jemati zdravila. To odločitev sprejme vaš zdravnik. Upošteval bo številne dejavnike, kot so odsotnost možganskih lezij na vašem MRI, EEG zapisih in vaša zdravstvena anamneza. Nekateri ljudje bodo morda morali jemati zdravila do konca življenja.

Kdaj naj obiščem zdravnika? Kdaj naj grem na urgenco?

Če še nikoli niste imeli napada in mislite, da ga imate – ali če vam ljudje okoli vas pravijo, da ste »izgubljeni« ali nezavestni – se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom. Morda vas bo napotil k nevrologu na nadaljnje preiskave.

Nujni primer! Če imate napad, ki traja dlje kot pet minut, ali če imate več napadov zapored in se ne morete zavesti, takoj pokličite 911 (ali povejte prijatelju ali nekomu v bližini, naj pokliče 911). V Šrilanki pokličite reševalno službo 1990 Suwaseriya.

Kako obvladujem svoje napade?

Te stvari vam lahko pomagajo pri obvladovanju napadov:

• Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Če izpustite odmerek, nemudoma pokličite svojega zdravnika.
• Dovolj spite (običajno med sedem in devet ur na noč).
• Obvladujte stres. Stres sprošča določene kemikalije v delih možganov, ki so bolj nagnjeni k epileptičnim napadom. Za zmanjšanje stresa poskusite z jogo, meditacijo, vajami globokega dihanja, biofeedbackom ali drugimi tehnikami sproščanja.
• Redno telovadite (približno 30 minut na dan, pet dni v tednu).
• Izogibajte se prekomernemu uživanju alkohola.
• Povejte vsem svojim zdravnikom, da imate epilepsijo. Če vam drug zdravnik predpiše zdravila za drugo bolezen, se posvetujte z zdravnikom, ki zdravi vašo epilepsijo. Nekatera zdravila, kot so antidepresivi, antihistaminiki in stimulansi, lahko vplivajo na učinkovitost vaših zdravil za epileptične napade ali povzročijo neželene učinke.
• Vedno obvestite svojega zdravnika o vsem, kar jemljete – zdravila brez recepta, vitamine, prehranska dopolnila in tradicionalna zdravila.
• Prepoznajte sprožilce napadov in se jim izogibajte.
• Jejte zdravo prehrano.

Ali lahko vozim, če imam epilepsijo?

V Šrilanki je pri vlogi za vozniško dovoljenje ali njegovem podaljšanju potrebno zdravniško poročilo. Če imate bolezen, kot je epilepsija, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Vprašajte svojega zdravnika, ali lahko vozite. Na splošno ni priporočljivo voziti, dokler napadi niso dobro nadzorovani.

Kateri so življenjsko nevarni zapleti migrene?

Napadi lahko povzročijo resne telesne poškodbe. Poleg tega so smrtno nevarna stanja, povezana z napadi, status epilepticus in nenadna nepojasnjena smrt pri epilepsiji (SUDEP).

Status epilepticus

To je napad, ki traja dolgo časa (od 5 do 30 minut), ali vrsta napadov, ki se pojavijo drug za drugim, brez časa za okrevanje vmes. To velja za nujno medicinsko stanje.

V bolnišnici se lahko kot nujno zdravljenje opravi naslednje:

• Dajanje zdravil, kisika in tekočin skozi veno.
• Dajanje anestetikov za povzročitev kome in zaustavitev napadov.
• EEG spremljanje, da se vidi, kako se odzivate na zdravljenje.
• Testi za ugotavljanje vzroka napada.

Nenadna nepojasnjena smrt pri epilepsiji (SUDEP)

Nenadna nepričakovana smrt zaradi epilepsije je redko stanje, pri katerem sicer zdrava, mlada ali oseba srednjih let z epilepsijo umre brez očitnega vzroka. Najpogosteje se ta smrt zgodi ponoči ali med spanjem, neopaženo. Raziskovalci menijo, da so nekateri možni vzroki:

• Nereden srčni utrip: Napadi lahko povzročijo resne težave s srčnim ritmom ali srčni zastoj.
• Težave z dihanjem: Če se dihanje ustavi (na primer zaradi apneje v spanju), je lahko pomanjkanje kisika v srcu in možganih smrtno nevarno. Včasih se lahko med konvulzivnim napadom dihalne poti blokirajo, kar lahko povzroči zadušitev.
• Vdihavanje bruhanja: Vdihavanje bruhanja med ali po napadu lahko blokira dihalne poti.
• Motnje delovanja možganov: Napad lahko moti področja možganov, ki nadzorujejo dihanje in srčni utrip.

Zaradi SUDEP vsako leto umre približno eden od 1000 ljudi z epilepsijo. Je glavni vzrok smrti pri ljudeh z nenadzorovanimi napadi. ​​Da bi zmanjšali tveganje za SUDEP, poznajte in se izogibajte sprožilcem napadov, jemljite zdravila po navodilih in upoštevajte splošne zdravstvene navade (dovolj spite, telovadite, jejte zdravo prehrano, se izogibajte kajenju in prekomernemu uživanju alkohola ali drog).

Kakšna je razlika med "konvulzijami", "napadi" in "epilepsijo"?

• Konvulzija:To je stanje, ki povzroča nenadzorovano trzanje mišic in izgubo zavesti. Vendar pa mnogi ljudje izraza "krč" in "napad" uporabljajo kot sopomenki. Beseda "krč" se uporablja tudi za tonično-klonični napad.
• Napadi: Povzroča jih nenormalna električna aktivnost možganskih celic. Napad lahko imate, tudi če nimate simptomov. Zdravniki to imenujejo »EEG napad« (ki ga je mogoče zaznati z EEG testi). Napad pogosto spremljajo različni zgoraj omenjeni simptomi. Napadi so simptom epilepsije, vendar niso vsi napadi posledica epilepsije.
• Epilepsija: To je bolezen živčnega sistema. Opredeljena je kot ponavljajoči se, vztrajni napadi. ​​Epilepsija je vseživljenjsko stanje.

Končno, zapomnite si to !

Epilepsija ni tako redka, kot si morda mislite. Veliko ljudi po vsem svetu živi s to boleznijo. Pomembno je, da jo je mogoče nadzorovati.

Ne pozabite, da niste sami. Z ustrezno zdravniško oskrbo, pozitivnimi spremembami življenjskega sloga in podporo bližnjih lahko s to boleznijo uspešno živite.

• Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, migrene, upoštevajte ustrezen zdravniški nasvet.
• Zdravilo vzemite pravočasno.
• Prepoznajte sprožilce napadov in se jim izogibajte.
• Poskusite dobro spati, jesti zdravo prehrano in živeti življenje z malo stresa.
• Nikoli ne obupajte. Z napredkom tehnologije se pojavljajo novi načini zdravljenja.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom. Vedno vam je pripravljen pomagati!

Migrena , konvulzije, epilepsija, možganska bolezen, nevrološka bolezen, epileptični napad, zdravljenje