Ali včasih občutite tiščanje ali bolečino v prsih, ko pogoltnete malo hrane ali spijete požirek vode? Občutek je, kot da se vam je hrana zataknila v grlu ali kot da vam nekdo stiska prsni koš. To je stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano
ezofagealni krči . Čeprav je to nekoliko strašljivo, lahko pojasni veliko stvari, ko o tem izvemo več.
Kaj je to krčenje mišic anusa?
Preprosto povedano, ko pogoltnete hrano ali pijačo, obstaja cevast del, ki jo popelje iz ust v želodec. Imenujemo ga
požiralnik . Stene tega požiralnika so sestavljene iz mišic. Ko nekaj pogoltnete, se te mišice od zgoraj navzdol krčijo in sproščajo, pri čemer hrano ali pijačo potiskajo v želodec. Kot val. Ta proces imenujemo
»(peristaltika)« . Vendar pa pri osebi z »(požiralnikovimi krči)« obstaja manjša težava s krčenjem teh mišic v požiralniku. Mišice se bodisi nenadoma in močno krčijo bodisi se krčijo nepravilno in kaotično. Potem ima hrana ali pijača težave s pravilnim prehodom navzdol. Včasih se pogoltnjena hrana lahko vrne v grlo. To lahko povzroči tudi bolečine v prsih.
Ali obstajajo različne vrste tega?
Da, obstajata dve glavni vrsti: 1.
Distalni ezofagealni spazem: Pri tem se mišice v spodnjem delu požiralnika kaotično in neusklajeno krčijo. Zato je
regurgitacija pogostejša. 2.
Hiperkontraktilni požiralnik: Včasih se imenuje tudi požiralnik Hrestač ali požiralnik s kladivom. Pri tem se mišice v požiralniku
zelo močno in hitro krčijo . To lahko povzroči hude bolečine v prsih, zlasti pri požiranju. Nekateri ljudje lahko čutijo, kot da stiskajo prsni koš.
Kako pogosto je to stanje?
Pravzaprav to stanje, imenovano "(esophageal spazmi)"
, ni tako pogosto . Po mnenju zdravnikov se na primer vrsta, imenovana "distalni esophageal spazmi", pojavi pri približno enem od sto tisoč ljudi na leto. Zato se zaradi tega ne obremenjujte po nepotrebnem.
Kakšni so simptomi tega?
Glavna in najpogostejša simptoma tega stanja sta
težave pri požiranju (disfagija) in
bolečine v prsih, ki niso povezane s srcem . Vendar pa teh simptomov ne bodo občutili vsi. V nekaterih primerih
se lahko bolečina v prsih, ki jo povzroča ta krč mišic, občuti kot bolečina pri srčnem infarktu .
Pomembno: Če občutite hudo, nepojasnjeno bolečino v prsih, ki traja več kot pet minut, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Zelo pomembno je ugotoviti, ali gre za srčni infarkt ali ne.
Ti simptomi so lahko pri nekaterih ljudeh zelo blagi, pri drugih pa hujši. Včasih se lahko začnejo ob določenih urah, na primer po jedi. Včasih pa se lahko pojavijo nenadoma brez razloga. Ko se ti popadki začnejo, lahko trajajo od nekaj minut do več kot ene ure.
Kakšen je občutek bolečine v prsih?
Če imate krče v požiralniku, se lahko bolečina v prsih pojavi takole:
- V sredini prsnega koša, zlasti za prsnico (sternum), lahko občutite stiskanje, zategovanje, pritisk ali težo.
- Nekateri ljudje lahko občutijo zgago , kar pomeni pekoč občutek v prsih .
- Bolečina je lahko na desni strani, levi strani ali desno na sredini prsnega koša, nato pa se razširi v vrat, levo roko ali hrbet .
Kakšen je občutek težav pri požiranju (disfagija)?
S tem nelagodjem se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Občutek je , kot da se ti je nekaj zataknilo v grlu .
- Občutek , kot da se hrana poskuša vrniti nazaj v grlo .
Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?
Zdravniki še vedno
ne vedo natančno, kaj ga povzroča . Vendar pa nekateri menijo, da ga povzročajo
okvarjeni živci v živcih , ki nadzorujejo mišice v požiralniku. V nekaterih primerih so ti okvarjeni živci lahko povezani s preveč kisline v požiralniku. Mnogi ljudje, ki imajo ezofagealne krče, imajo
dolgotrajno stanje, imenovano gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) . To stanje povzroči, da se želodčna kislina vrne v požiralnik. Domneva se, da lahko ta kislina poškoduje živce v požiralniku. Nedavne raziskave so pokazale, da so ljudje,
ki jemljejo opioide več kot tri mesece, bolj dovzetni za razvoj ezofagealnih krčev. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili natančen vzrok in dejavnike tveganja.
Kaj so sprožilci za to stanje?
Nekateri ljudje ugotavljajo, da simptome ezofagealnih krčev sprožijo ali poslabšajo določeni dejavniki. Na primer:
- Po zaužitju zelo vroče ali zelo hladne hrane ali pijače.
- Pred, med ali po obdobju hudega stresa ali tesnobe .
- Med vadbo .
Vendar se te kontrakcije lahko pojavijo kadar koli.
Kako zdravniki to odkrijejo?
Zdravnik vas bo najprej pregledal in pozorno prisluhnil vašim simptomom. Če imate bolečine v prsih,
Morda boste morali opraviti preiskave, kot je elektrokardiogram (EKG), da preverite morebitne srčne bolezni. Ko izključite srčno bolezen, boste morali opraviti preiskave za izključitev drugih pogostih stanj, ki bi lahko povzročala vaše simptome. Te lahko vključujejo: Pogosto izvajani testi
- Zgornja endoskopija: Pri tej metodi zdravnik vstavi tanko cevko (imenovano endoskop) v vaš požiralnik. Ta cevka ima na enem koncu majhno lučko in kamero. To zdravniku omogoča, da vidi notranjost vašega požiralnika. To lahko pomaga preveriti morebitne strukturne spremembe, ki bi lahko povzročale bolečine v prsih ali težave pri požiranju.
- Požiranje barija (»ezofagram« ali »požiranje barija«): Pri tem testu popijete tekočino, ki vsebuje snov, imenovano barij. Zdravnik nato posname rentgenske slike barija, ki se premika po požiralniku. To lahko pomaga izključiti druge vzroke, kot je zoženje požiralnika (»striktura«).
Specializirani testi za odkrivanje mišičnih krčev
- Manometrija požiralnika: To je zlati standardni test za diagnosticiranje krčev požiralnika. Meri tlačne valove, ki se pojavijo v požiralniku pri požiranju. Če imate hkrati veliko nenormalnih mišičnih kontrakcij v spodnjem delu požiralnika, je to znak tega stanja.
- Funkcionalna sonda za slikanje lumna (FLIP): To je nov test, ki lahko zagotovi informacije o gibanju anusa in o tem, kako se stena anusa odziva na spremembe tlaka.
Katere druge bolezni imajo podobne simptome?
Krči požiralnika so lahko nekoliko zapleteni za diagnosticiranje, saj obstaja več drugih stanj, ki lahko povzročijo glavne simptome bolečin v prsih in težav pri požiranju . Ko se zdravnik prepriča, da vaše težave ne povzroča srčna bolezen, bo izključil druge pogoste prebavne težave, ki lahko povzročijo podobne simptome. Te lahko vključujejo:- `( GERB )` (To se lahko pojavi tudi skupaj z `(ezofagusnimi krči)`).
- Zgoščevalne strikture.
- Hiatalna kila .
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Primarni cilj zdravljenja ezofagealnih krčev je sprostitev mišic v požiralniku in zmanjšanje simptomov.Če pa nimate nobenih simptomov zaradi teh mišičnih krčev, morda ne boste potrebovali zdravljenja. Zdravnik vam lahko priporoči eno ali več naslednjih zdravljenj:- Domača zdravila: Raziskave so pokazale, da lahko olje poprove mete pomaga sprostiti mišice v anusu. Pitje nekaj kapljic olja poprove mete v vodi lahko pomaga ublažiti manjše simptome. Prav tako lahko prepoznavanje sprožilcev pomaga preprečiti prihodnje popadke.
- Zdravilo:
- Jemanje zaviralcev kalcijevih kanalčkov (vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka) pred obroki mnogim ljudem pomaga lažje požirati.
- Zdravila, imenovana nitrati, pomagajo zmanjšati bolečine v prsih .
- Triciklični antidepresivi lahko ciljajo na poškodovane živce v ušesu in zmanjšajo bolečino.
- Injekcije botulinskega toksina ( Botox ®): Injekcije Botoxa® lahko začasno ohromijo mišice v anusu in preprečijo njihovo krčenje. Zdravnik vam lahko to priporoči, če druga zdravljenja niso pomagala. Učinki tega zdravljenja običajno trajajo približno šest mesecev.
- Operacija : Če so vaši simptomi hudi in druga zdravljenja niso pomagala, vam lahko zdravnik priporoči operacijo, imenovano miotomija . Pri miotomiji zdravnik naredi rez vzdolž mišice na dnu požiralnika. Ta rez popolnoma deaktivira mišico. To ustavi nenormalne krče. Ker mišica v požiralniku ni več v uporabi, gravitacija omogoča, da se hrana in pijača premikata po požiralniku.
Mnogi ljudje s krči požiralnika in GERB olajšajo oba simptoma, če jemljejo zdravila, imenovana zaviralci protonske črpalke (PPI) . Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo nastajanje želodčne kisline. Krči požiralnika, ki jih povzročajo opioidi, pogosto izginejo po prenehanju jemanja zdravil. Ali se to lahko prepreči?
Žal tega stanja ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko pomagate tako, da prepoznate in se izogibate stvarem, ki poslabšajo vaše simptome (na primer nekaterim živilom in pijačam).To lahko pomaga preprečiti nastanek ali poslabšanje mišičnih krčev. Je to nevarna situacija?
Krči požiralnika lahko včasih povzročijo bolečine v prsih in težave pri požiranju. Vendar zdravniki tega stanja ne smatrajo za resno grožnjo zdravju . Težave pri požiranju lahko povzročijo občutek dušenja, vendar krči požiralnika niso smrtno nevarni . Običajno vam ne preprečujejo, da bi dobili potrebne hranilne snovi. Krči požiralnika ne povečajo tveganja za razvoj raka požiralnika ali drugih resnih stanj, ki prizadenejo požiralnik. Kaj se bo zgodilo po zdravljenju? (Napovedi)
Prognoza za ezofagealne spazme se razlikuje glede na resnost vaših simptomov. Večina ljudi ima le blage simptome. Zdravljenje lahko znatno izboljša simptome ezofagealnih spazmov. Zdravnik vas bo redno spremljal, da se prepriča, ali zdravila, ki jih jemljete, delujejo. Če boste imeli operacijo, bodo načrtovani kontrolni pregledi, da se prepričamo, da dobro okrevate. Kdaj morate vsekakor obiskati zdravnika?
Krči požiralnika lahko včasih povzročijo simptome, podobne simptomom srčnega napada. Srčni napad je lahko smrtno nevaren, če se ne zdravi takoj. Če torej opazite katerega od teh simptomov , pokličite 911 ali takoj poiščite zdravniško pomoč:- Če imate težek, tiščajoč občutek v prsih , ki traja več kot pet minut.
- Če imate bolečine drugje v prsih, na primer v rami, roki ali vratu .
- Če imate težave z dihanjem (dispneja) .
- Če opazite hiter ali nepravilen srčni utrip (palpitacije srca) .
- Če se vam vrti, se vam slabi ali ste šibki (kot da boste vsak čas omedleli) .
- Če vas obdaja hladen znoj .
- Če imate slabost ali bruhate .
Bolečine v prsih in težave pri požiranju so pogosto znaki pogoste težave. Vendar pa so včasih lahko znak resnejšega stanja, kot je rak. Če imate te simptome več kot dva tedna, vedno obiščite zdravnika na pregled. Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?
Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:- Kaj je najverjetnejši vzrok za te mišične krče?
- Kako ugotovim, kaj sproži moje simptome?
- Kakšno zdravljenje mi priporočate?
- Kakšni so možni stranski učinki teh zdravljenj?
- Kako dolgo bom potreboval zdravljenje in spremljanje?
Če se ne zdravijo, lahko zmerni do hudi krči požiralnika negativno vplivajo na kakovost vašega življenja. Zaradi teh simptomov je lahko težko početi celo stvari, v katerih uživate, kot je prehranjevanje. Dolgotrajna bolečina vas lahko odvrne od stvari, v katerih uživate, ali vas celo spravi v depresijo. Če torej občutite bolečine v prsih , težave s požiranjem ali druge simptome krčev požiralnika , se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja. Vedno poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če občutite nepojasnjene bolečine v prsih.
Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti
V redu, veliko smo že govorili o "(krčih požiralnika)". Ne pozabite, da to ni zelo pogosto stanje. Če pa pri požiranju hrane pogosto čutite nekaj podobnega blokadi, na primer bolečino v prsih, tega ne prezrite. Še posebej, ker je bolečina v prsih lahko podobna simptomom srčnega napada, zato bodite previdni. Za to obstajajo dobri načini zdravljenja. Zdravnik vam bo pomagal najti natančen vzrok vaših simptomov in izbrati najprimernejše zdravljenje. Brez skrbi, s pravilnim zdravljenjem je to stanje mogoče dobro nadzorovati. Zelo pomembno je ohranjati kakovost življenja.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar