Zgodba o dobrem holesterolu (HDL), ki je niste poznali: Ali ni višji holesterol vedno boljši?

Večina nas se ob besedi holesterol nekoliko prestraši, kajne? Verjetno pa veste, da obstajata dve vrsti holesterola: »dober« in »slab«. Vsi mislimo, da je ta »dober holesterol«, torej tista vrsta, imenovana HDL, dober za naše telo, ne glede na to, kako visok je. Pa je temu res tako? Danes govorimo o tem, da je lahko preveč tega dobrega holesterola včasih problem.

Zakaj HDL holesterolu pravimo 'dober holesterol'?

Preprosto povedano, holesterol je voskasta snov, ki jo najdemo v naši krvi. Obstajata dve glavni vrsti.

1. LDL (lipoprotein nizke gostote): To je »slab« holesterol . Ko se kopiči, se lahko nabira v naših krvnih žilah, jih maši in sčasoma povzroči resne bolezni, kot so srčni infarkti in kapi.

2. HDL (lipoprotein visoke gostote): To je naš govornik, »dober« holesterol . Glavna naloga HDL je, da pobere neželen slab holesterol (LDL) iz vsega telesa in ga prenese v jetra. Jetra ga razgradijo in odstranijo iz telesa kot odpadno snov.

Predstavljajte si naše krvne žile kot sistem cevi, ki prenašajo vodo. LDL je kot umazanija, ki se zatakne v teh ceveh. HDL pa je kot oseba, ki to umazanijo odstrani in očisti cevi. Zato HDL imenujemo »dober« holesterol. Ko greste k zdravniku in vam preverijo holesterol ter vam naredijo poročilo »lipidne plošče« (nekateri jo imenujejo tudi »lipidni profil«), se v njem prikažejo tako raven LDL kot HDL.

Na splošno velja, da so zdrave ravni:

• Za moške: raven HDL višja od 40 mg/dl.
• Za ženske: raven HDL večja od 50 mg/dl.

Pravijo, da lahko vzdrževanje teh ravni zmanjša tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.

Je res nevarno imeti visoko raven dobrega holesterola?

Morda mislite: »Preveč dobrega je dobro.« Toda ko gre za HDL holesterol, je zgodba nekoliko bolj zapletena. Nove raziskave so pokazale, da visoke ravni HDL morda ne zagotavljajo pričakovane zaščite. V nekaterih primerih se lahko ta dobri holesterol začne obnašati kot slab holesterol, kar poveča tveganje za srčne bolezni.

Druga študija je pokazala, da imajo ljudje z zelo visokimi ravnmi HDL (nad 80 mg/dl pri moških in nad 100 mg/dl pri ženskah) večje tveganje za smrt. Ugotovili so tudi, da pri starejših ljudeh ravni HDL nad 80 mg/dl povečajo tveganje za demenco za 27 %.

Zakaj se torej to dogaja?

Čeprav razlog za to ni stoodstotno jasen, imajo raziskovalci nekaj idej. Ko so naša telesa v stanju vnetja, lahko ti delci HDL spremenijo svojo funkcijo. Namesto da bi odstranjevali slab holesterol (LDL), pomagajo upočasniti proces. To lahko vodi do povečanih oblog LDL (plakov) v krvnih žilah, kar lahko poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Kateri so vzroki za visoke ravni HDL?

Obstaja več razlogov, zakaj so lahko ravni HDL višje od 60 mg/dl. Nekatere od teh so pod našim nadzorom, druge pa zunaj našega nadzora.

1. Genetski vpliv (vaši geni)

Nekateri ljudje se rodijo z genetsko nagnjenostjo k visokim ravnem HDL. Čeprav to včasih lahko ščiti pred srčnimi boleznimi, lahko nekatere genetske mutacije (kot je gen »SCARB1«) povečajo tveganje za srčne bolezni, saj povzročajo te visoke ravni HDL. Če ima kdo v vaši družini, na primer vaša mati, oče ali sorojenci, srčno bolezen in so tudi vaše ravni HDL visoke, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.

2. Vaša prehrana

Živila z visoko vsebnostjo nenasičenih maščob, kot so ribe, oreščki, kot so indijski oreščki, in zelena zelenjava, lahko pomagajo zvišati raven HDL. Vendar pa lahko živila z visoko vsebnostjo nasičenih maščob nepotrebno zvišajo raven tako slabega holesterola (LDL) kot dobrega holesterola (HDL).

Nekatera živila z visoko vsebnostjo nasičenih maščob:

• Rdeče meso
• Smetana in polnomastni mlečni izdelki
• Maslo, sir
• Pekovski izdelki, kot so torte in piškoti
• Ocvrta hrana

3. Prekomerno uživanje alkohola

Pitje alkohola lahko zviša raven HDL. V zmernih količinah je včasih lahko koristno. Vendar pa lahko pitje več kot dveh pijač na dan zviša raven HDL na nezdravo raven in poveča raven LDL. To lahko poveča tveganje za visok krvni tlak, možgansko kap in srčne bolezni.

4. Nekatera zdravila

Nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko tudi zvišajo raven HDL.

• Zdravila za zniževanje holesterola (statini)
• Kontracepcijske tablete
• Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo
• Zdravila za bolezni, kot so epileptični napadi
• Vrste steroidov (kortikosteroidov)
• Inzulin

5. Menopavza

Po menopavzi se raven estrogena pri ženskah zmanjša. Ta hormon pomaga zvišati raven HDL in zaščititi srce. Ko se raven estrogena zniža, lahko raven HDL ostane enaka, vendar se lahko njegove zaščitne lastnosti zmanjšajo.

6. Težave s ščitnico

Hipotiroidizem lahko povzroči zvišanje ravni LDL in HDL holesterola.

Kako zdraviti visoke ravni HDL?

V redu, zdaj verjetno razmišljate: "Kaj pa, če je tudi moja raven HDL visoka?" Brez skrbi. Če nimate drugih simptomov ali dejavnikov tveganja za srčne bolezni, morda ne boste potrebovali posebnega zdravljenja za visoke ravni HDL.

Zdravnik bo najprej ugotovil vzrok vašega visokega holesterola. Šele nato se bo odločil, ali je zdravljenje potrebno. Pri zdravljenju holesterola je običajno glavni cilj znižanje ravni slabega holesterola (LDL).

Za zniževanje ravni HDL ni odobrenih specifičnih zdravil. Vendar pa lahko raven HDL nadzorujete z zmanjšanjem uživanja alkohola in dieto z nizko vsebnostjo maščob .

Kako pogosto je treba preverjati holesterol?

To je odvisno od vaše starosti, zdravstvenega stanja in družinske zdravstvene anamneze. Splošna priporočila so v spodnji tabeli.