Imate tudi vi visok holesterol? Ali morate jemati zdravila? (Visok holesterol) Pogovorimo se!

Je vaša krvna preiskava pokazala visok holesterol? Verjetno ste bili malo prestrašeni, ko ste jo videli. Morda ste pomislili: "Oh, zdaj pa moram jemati zdravila do konca življenja?" Ampak brez skrbi. Ni treba, da vsi, ki jim diagnosticirajo visok holesterol, takoj začnejo jemati zdravila. Včasih je stanje mogoče nadzorovati že z zdravo prehrano in vadbo. Ali boste potrebovali zdravila ali ne, je odvisno od vašega splošnega zdravstvenega stanja in tveganja za srčne bolezni.

Kaj točno je holesterol?

Preprosto povedano, holesterol je voskasta, oljnata snov, ki jo najdemo v naši krvi. Je bistvenega pomena za številne stvari v našem telesu, vključno z gradnjo celic in proizvodnjo hormonov. Težava pa se začne, ko raven holesterola postane previsoka.

Ko se to zgodi, se ta dodatni holesterol začne kopičiti v stenah naših krvnih žil. To je kot rja, ki se nabira v vodovodni cevi. Sčasoma te obloge (imenujemo jih »plak«) povzročijo, da se notranjost krvnih žil zoži in otrdi. To nato omejuje pretok krvi v srce in možgane. Včasih se na teh oblogah tvorijo krvni strdki, ki se lahko odtrgajo in povzročijo srčni napad ali možgansko kap.

Ali obstajajo vrste holesterola?

Da, govorimo predvsem o dveh vrstah holesterola in še o eni pomembni vrsti maščobe.

• LDL (lipoprotein nizke gostote): Temu pravimo "slab holesterol". Ko se te ravni zvišajo, se lahko kopičijo v krvnih žilah in povzročijo zgoraj omenjena tveganja.
• HDL (lipoprotein visoke gostote): Temu pravimo "dober holesterol". To je zato, ker ti delci HDL odstranjujejo slab holesterol LDL iz arterij in ga prenašajo nazaj v jetra. Zato višja kot je raven HDL, bolje je za nas.
• Trigliceridi: To je druga vrsta maščobe, ki jo najdemo v krvi. Tako shranjujemo dodatne kalorije, ki jih zaužijemo, kot energijo. Povečane ravni teh snovi prav tako niso dobre za krvne žile.

Kakšne so zdrave ravni holesterola?

Primerjajte jih z vrednostmi v vašem krvnem izvidu (poročilo o lipidnem profilu). To so ravni, ki se na splošno štejejo za zdrave.

Kateri so glavni vzroki za visok holesterol?

Visok holesterol lahko glede na vzrok razdelimo na dve glavni vrsti.

1. Družinska hiperholesterolemija (FH)

To je genetska bolezen. To pomeni, da se deduje od staršev na otroke. Ti ljudje imajo lahko že od zgodnjega otroštva zelo visoke ravni LDL holesterola . Zaradi tega so v mladosti bolj izpostavljeni tveganju za razvoj srčnih bolezni.

Zdravljenje: Čeprav so spremembe življenjskega sloga (prehrana z nizko vsebnostjo maščob, vadba) bistvene za ljudi s to boleznijo, so pogosto potrebna zdravila . Najpogosteje uporabljena skupina zdravil so statini.

2. Visok holesterol, ki ga povzročajo življenjski slog in druge bolezni (sekundarni visok holesterol)

To je najpogostejša vrsta. Povzroča jo:

• Uživanje več predelane hrane z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in trans maščob.
• Pomanjkanje vadbe in sedeč način življenja.
• Sladkorna bolezen.
• Prekomerno uživanje alkohola.
• Kronična ledvična bolezen.
• Zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem).
• Nekatera zdravila (npr. steroidi).

Zdravljenje: Zdravniki takim ljudem najprej svetujejo, naj poskušajo nadzorovati holesterol brez uporabe zdravil s spremembami življenjskega sloga . To pomeni prehod na zdravo prehrano za srce, redno vadbo, opustitev kajenja, če imate prekomerno telesno težo, in izgubo teže, če imate prekomerno telesno težo. Če te stvari ne uravnavajo ravni holesterola, je naslednji korak zdravljenje z zdravili.

Kako se zdravnik odloči, ali bo predpisal zdravilo ali ne?

Pomembno je naslednje. Zdravnik ne bo samo pregledal številk v vašem poročilu o holesterolu in se nato odločil. Opravil bo celovito oceno vašega celotnega srčnega tveganja . Za izračun tega tveganja bo upošteval številne dejavnike, vključno z:

• Vaše ravni skupnega holesterola, LDL in HDL
• Krvni tlak
• Starost
• Ženstvenost/moškost
• Ne glede na to, ali kadite ali ne
• Ali imate sladkorno bolezen
• Ali je kdo v vaši družini imel srčno bolezen v mladosti (družinska anamneza)

Vse to se sešteje, da se izračuna tveganje za srčni infarkt v naslednjih 10 letih. Odločitev o začetku jemanja zdravil ali ne je v veliki meri odvisna od te stopnje tveganja.

Na primer, če je vaša raven LDL nekoliko povišana, vendar je vse ostalo v dobrem stanju (ne kadite, imate zdravo težo in nimate visokega krvnega tlaka), vam lahko svetujejo spremembe življenjskega sloga brez zdravil.

Kaj pa, če niste prepričani o tveganju?

Včasih je vaša raven tveganja lahko nekje vmes. To pomeni, da vaše tveganje ni niti prenizko niti previsoko. V takih primerih obstaja več drugih testov, ki vam lahko pomagajo pri odločitvi, ali boste začeli jemati zdravilo ali ne. Zdravnik vam jih lahko po potrebi priporoči.

• Koronarni kalcijev pregled: To je poseben CT pregled. Išče kalcijeve usedline v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo. Če so usedline prisotne, to pomeni, da so krvne žile nekoliko zožene in je tveganje za srčne bolezni večje od pričakovanega.
• Visoko občutljivi CRP (hs-CRP): To je krvni test. Meri zelo subtilno raven vnetja v telesu. Če je ta vrednost visoka, je to tudi znak povečanega tveganja za srčne bolezni.

Z rezultati teh testov lahko natančneje ugotovite, ali bi vam začetek jemanja zdravil bolj koristil ali pa so spremembe življenjskega sloga zadostne.