Vas pogosto boli hrbet? Ko zjutraj vstanete iz postelje, se vam hrbet zdi otrdel in ga nekaj časa sploh ne morete pravilno upogniti? Mnogi od nas te stvari pripišemo kot »delovno utrujenost« ali »rahlo bolečino v hrbtu«. Vendar pa so ti simptomi včasih, še posebej, če se začnejo v mladosti, lahko več kot le preprosta bolečina v hrbtu. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, ankilozirajočem spondilitisu ali na kratko AS .
Zakaj je AS nekoliko težko diagnosticirati?
Pravzaprav obstaja več razlogov, zakaj je ankilozirajoči spondilitis (AS) lahko nekoliko zapleten za takojšnjo diagnozo.
Najprej je treba povedati, da se glavni simptomi tega stanja, kot so bolečine v hrbtu in okorelost ter ekstremna utrujenost , pojavljajo tudi pri mnogih drugih boleznih. Zato je celo zdravniku težko takoj reči, da gre za AS.
Druga stvar je, da se ta bolezen najpogosteje začne v mladih letih . Samo pomislite, ko nekdo v svojih 20-ih ali 30-ih reče, da ga boli hrbet, nihče od nas ne bi pomislil, da gre za artritis, kajne? Mnogi ljudje mislijo, da se artritis razvije šele, ko se postaraš. Zato mladi temu ne posvečajo veliko pozornosti.
Tretjič, pri moških je verjetnost za razvoj AS približno petkrat večja kot pri ženskah. Zaradi tega je zdravnikom lahko težje diagnosticirati AS pri ženskah, saj so simptomi, ki jih ženske občutijo, včasih drugačni. Na primer, nekatere ženske lahko pred bolečinami v hrbtu občutijo bolečine v vratu .
Pomembno je, da ni enega samega testa, ki bi lahko potrdil AS. Zato mora zdravnik za postavitev diagnoze uporabiti več drugih metod, kot je reševanje ugank.
Če vaš osebni zdravnik posumi, da imate AS, vas bo verjetno napotil k specialistu. To je revmatolog. Preprosto povedano, to so zdravniki, specializirani za sklepne in vnetne bolezni, kot je AS.
Kateri so diagnostični testi?
Zdravnik najprej postavi diagnozo s skrbnim pregledom. Nato vas bo, odvisno od potrebe, napotil na različne preiskave. Poglejmo, kateri so ti koraki.
1. Fizični pregled
Najprej bo zdravnik pregledal vaše telo.
- Prosili vas bodo , da se sklonite v različne smeri. To vam bo pomagalo razumeti, koliko gibanja v hrbtu je omejeno in kje je bolečina.
- Nekateri deli hrbta in bokov so zategnjeni.Lahko vidite, če obstaja kakšna bolečina.
- Poskušajo premikati vaše noge v različnih položajih .
- Razširitev prsnega koša bo izmerjena tako, da boste morali globoko vdihniti . To je zato, ker so lahko z napredovanjem AS prizadeti tudi sklepi v prsnem košu, kar omejuje sposobnost širjenja prsnega koša med dihanjem.
Poleg tega vam bo zdravnik zagotovo postavil nekaj vprašanj. Vaša anamneza je zelo pomembna za diagnozo.
- Kdaj se je ta bolečina začela?
- Kako dolgo običajno traja bolečina? (Ali je samo zjutraj? Ali ves dan?)
- Kdaj je bolečina najhujša? (SAJ je bolečina pogosto hujša zjutraj in med počitkom.)
- Ali se bolečina zmanjša med vadbo ali hojo? (To je zelo specifična značilnost AS.)
- Ali ima kdo v vaši družini težave s hrbtom ali artritisom, kot je ta? (Ker obstaja dedna povezava)
- Ali obstajajo še kakšni drugi simptomi? (npr. rdeče oči, težave s kožo, težave s črevesjem)
2. Slikovni testi in krvne preiskave
Po fizičnem pregledu lahko zdravnik, če potrebuje več informacij, priporoči preiskave, kot so rentgensko slikanje, magnetna resonanca in nekatere krvne preiskave.
| Vrsta testa | Kaj pričakovati in kaj je treba vedeti |
|---|---|
| Rentgen | To lahko pokaže spremembe v hrbtenici in kolčnih sklepih (sakroiliakalnih sklepih). Vendar pa v zgodnjih fazah AS na rentgenskem posnetku morda niso vidne nobene spremembe. Spremembe se lahko začnejo pojavljati šele več let po začetku bolezni. |
| MRI preiskava | Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko jasno prikaže tako kosti kot mehka tkiva. Zaradi tega je zelo koristno pri odkrivanju vnetja v sklepih v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa je slikanje z magnetno resonanco veliko dražje od rentgenskega slikanja. |
| Krvne preiskave |
|
Kako pridete do končne diagnoze?
Kot lahko vidite, tega ni mogoče ugotoviti z enim samim testom. Včasih lahko traja leta , da se potrdi AS, saj slikovne preiskave in krvne preiskave v zgodnjih fazah ne zagotavljajo jasnih dokazov.
Zdravnik bo običajno potrdil diagnozo AS, če je izpolnjen eden ali več naslednjih kriterijev:
1. Če slikovni test (rentgen ali magnetna resonanca) jasno pokaže spremembe, povezane z AS v hrbtenici ali kolčnih sklepih, in če imate poleg tega vsaj enega od naslednjih simptomov:
- Bolečine v hrbtu, ki trajajo več kot 3 mesece, še posebej, če se bolečina poslabša v mirovanju in olajša z gibanjem.
- Če je sposobnost upogibanja spodnjega dela hrbta omejena.
- Če se vam prsni koš pri dihanju razteza manj, kot je pričakovano za vašo starost in spol.
V nekaterih primerih, tudi če slikovni testi ne pokažejo očitnih sprememb, če imate vse tri zgoraj navedene simptome (bolečine v hrbtu, omejen obseg gibanja in zmanjšano raztezanje prsnega koša), vam lahko zdravnik diagnosticira "verjeten ankilozirajoči spondilitis".
Zato se končni sklep doseže z združitvijo vseh vaših simptomov, zdravniškega fizičnega pregleda in drugih poročil o testih.
Sporočilo za domov
- Ankilozirajoči spondilitis (AS) je kompleksna bolezen, katere diagnoza lahko traja nekaj časa, zato bodite potrpežljivi.
- Nikoli ne podcenjujte bolečin v hrbtu, še posebej, ko ste mladi, ki se poslabšajo med počitkom in izboljšajo z vadbo. Morda to ni "običajna bolečina v hrbtu".
- Ni enega samega "čarobnega" testa za potrditev AS. Diagnoza je odločitev, ki temelji na vaši zgodbi, fizičnem pregledu in rezultatih drugih testov.
- Če imate te simptome, se brez odlašanja posvetujte z zdravnikom in se o tem pogovorite. Prej ko je bolezen diagnosticirana, boljše bo zdravljenje in rezultati.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar