Ali včasih občutite, kot da se vam mišice nenadoma zategnejo, telo otrpne in se sploh ne morete premakniti? Za nekatere ljudi je to normalen začasen pojav, za druge pa je to posledica resnega zdravstvenega stanja. V medicini to imenujemo spastičnost . Za nadzor nad tem stanjem zdravniki najprej dajo peroralna zdravila. Ko pa stanje postane tako hudo, da ga s temi zdravili ni mogoče nadzorovati, zdravniki predlagajo posebno metodo zdravljenja, imenovano baklofenska črpalka. V redu, danes se o vsem pogovorimo na preprost način.
Preprosto povedano, kaj je ta baklofenska črpalka?
Predstavljajte si ga kot majhen okrogel kovinski disk. To je črpalka. To je naprava, ki se vsadi pod kožo trebuha med manjšim kirurškim posegom. Tanka, prožna cev (imenujemo jo kateter ), povezana s to črpalko, se vstavi v tekočino okoli hrbtenjače (hrbtenjačnega kanala) v hrbtu.
Preprosto povedano, ta črpalka ima rezervoar, ki vsebuje zdravilo, baterijo in računalniški krmilnik. Zdravnik uporablja posebno računalniško napravo, ki se namesti na vašo kožo in daje ukaze tej črpalki. To pomeni, da se ob različnih urah dneva programira količina zdravila, ki jo potrebujete, da se ob pravem času sprosti v tekočino okoli hrbtenjače skozi to cev. To metodo imenujemo tudi intratekalna terapija z baklofenom (ITB) .
Kaj je torej to zdravilo, imenovano Baclofen?
Baklofen je relaksant skeletnih mišic . Ko ga damo neposredno v hrbtenjačo,
- Sprošča nenormalno napete mišice (mišična okorelost).
- Zmanjša neželene mišične krče.
- Izboljša gibanje in delovanje mišic.
Za katere bolnike je to zdravljenje primerno?
Črpalka Baclofen ni primerna za vsakogar. Zdravniki jo običajno priporočajo ljudem s hudo spastičnostjo, ki je ni mogoče nadzorovati s peroralnimi zdravili. Nekatera stanja, ki lahko povzročijo to stanje, vključujejo:
- Multipla skleroza
- Poškodba hrbtenjače
- Cerebralna paraliza
- Travmatska poškodba možganov (TBI)
- Možganska kap
Preden se zdravnik odloči, ali je to zdravljenje primerno za vas, bo opravil poseben test. Pri tem se majhen odmerek zdravila Baclofen injicira v tekočino okoli hrbtenjače in vaše telo se nekaj ur spremlja, da se ugotovi, kako dobro črpalka deluje. Rezultati bodo določili, kako učinkovita je črpalka za vas.
Kako se izvede operacija in kaj se zgodi po njej?
To je operacija, ki jo izvaja nevrokirurg ali specialist za obvladovanje bolečin.
- Pred operacijo: Dobili boste splošno anestezijo, zato ne boste čutili bolečin.
- Med operacijo: Zdravnik bo naredil majhen rez v vašem trebuhu in skozenj vstavil črpalko. Nato bo naredil še en majhen rez v spodnjem delu hrbta in vstavil cevko (kateter) iz črpalke v prostor okoli hrbtenjače. Na koncu bo črpalka napolnjena z zdravilom in programirana tako, da bo zdravilo sproščala po vaših željah. Ta operacija običajno traja približno dve uri.
- Po operaciji: V bolnišnici boste morali ostati nekaj dni. Nato vas bodo pred odhodom domov morda napotili na rehabilitacijo v bolnišnici, da se boste lažje navadili na novo opremo in normalno delovali.
Kako vzdrževati črpalko?
Ne morete ga kar enkrat napolniti in pustiti pri miru. Tako kot olje v avtomobilu je treba tudi to črpalko redno polniti. Običajno je to treba storiti vsakih 1–6 mesecev. Zdravnik vam vstavi iglo pod kožo in vbrizga zdravilo na posebno mesto na črpalki (polnilna odprtina).
Najpomembneje: Iz nobenega razloga ne izpustite zdravniškega pregleda za ponovno uporabo injekcijske brizge. Če to storite, bo črpalki zmanjkalo zdravila in lahko se pojavijo hudi odtegnitveni simptomi.
Kakšne so prednosti in slabosti tega zdravljenja?
Kot vsaka metoda zdravljenja ima tudi ta prednosti in slabosti. Poglejmo si, katere so.
| Prednosti | Tveganja/zapleti |
|---|---|
| Zelo uspešen nadzor mišične spastičnosti. | Okužba in krvavitev na mestu operacije. |
| Manj stranskih učinkov kot peroralna zdravila. | Puščanje hrbtenjačne tekočine. |
| Telo še naprej prejema zdravilo na enak način. | Mehanska okvara črpalke ali katetra. |
| Po potrebi lahko odmerek zdravila spreminjate ob različnih urah dneva. | Odtegnitveni simptomi, ki se pojavijo, če se zdravilo nenadoma prekine. |
| Možnost kirurške odstranitve, če je potrebno. | Preveliko odmerjanje se pojavi, ko se odmerek zdravila poveča. |
Nujne situacije, o katerih morate vsekakor vedeti!
To je najpomembnejši del tega članka. Izjemno pomembno je , da se vi in vaša družina zavedate simptomov nenadnega odtegnitvenega sindroma ali prevelikega odmerjanja. To so resna stanja, ki so lahko smrtno nevarna.
| Izredne razmere | Simptomi |
|---|---|
| Odtegnitveni učinek baklofena (Če v črpalki zmanjka zdravila ali če deluje nepravilno) |
|
| Preveliko odmerjanje baklofena (Lahko se pojavi takoj po ponovnem polnjenju zdravila ali spremembi programa) |
|
Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, se nemudoma odpravite na urgenco najbližje bolnišnice! | |
Druge malenkosti ...
- Koliko časa traja okrevanje po operaciji? Običajno traja približno 6–8 tednov. V tem času se morate izogibati napornim dejavnostim.
- Baterija črpalke: Običajno zdrži 6–7 let. Ko se baterija izprazni, črpalka odda signal, ki vas na to opozori. Nato bo potreben še en manjši kirurški poseg za zamenjavo črpalke.
- Znaki okužbe: Če je mesto kirurškega posega rdeče, oteklo, boleče, iz njega izteka tekočina ali imate vročino, nemudoma obvestite svojega zdravnika .
Samo vaš lečeči zdravnik se lahko najbolje odloči, ali je to zdravljenje pravo za vas. Zato bodite odkriti in iskreni s svojim zdravnikom glede vseh vprašanj, pomislekov ali skrbeh, ki jih imate glede tega.
Sporočilo za domov
- Baklofenska črpalka je posebno zdravilo za hudo spastičnost, ki je ni mogoče nadzorovati s peroralnimi zdravili.
- To je kirurško vsajena naprava in nujno je, da zdravilo enkrat na določen čas ponovno napolnite.
- Nikoli ne preskočite rokov za ponovno izdajo zdravil. To lahko povzroči hude odtegnitvene simptome.
- Bodite pozorni na simptome odtegnitvenih simptomov in prevelikega odmerjanja pri sebi in svoji družini. Če opazite katerega koli od teh simptomov, nemudoma pojdite na urgenco.
- Z zdravnikom se pogovorite o tem, ali je to zdravljenje primerno za vas in o vseh s tem povezanih zadevah.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar