Ali tudi vi po jedi dobite zgago? Ne vem, ali je to GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen)!

Živjo! Kako ste? Danes bomo govorili o stanju, ki ga ima veliko ljudi, a nekateri mu ne posvečajo veliko pozornosti, vendar je nekaj, kar zahteva nekaj pozornosti. Ste že kdaj po jedi imeli pekoč občutek v prsih, kisel okus v grlu ali celo med jedjo? Nekateri ljudje mislijo, da je to normalno, če pa se to dogaja pogosto in moti vaše vsakodnevne aktivnosti, je to lahko simptom stanja, imenovanega »GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen)«. Pogovorimo se o tem podrobneje, da boste tudi vi to bolje razumeli.

Kaj je preprosto povedano GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen)?

Preprosto povedano, GERB je, ko kislina v našem želodcu, ki je tekočina, ki pomaga prebavljati hrano, teče nazaj navzgor, torej v požiralnik (žrebec), proti grlu. Zdaj morda razmišljate: "Oh, to se dogaja tudi meni, občutek je, kot da se vrača v grlo, ko jemo." Da, temu pravimo GER (gastroezofagealni refluks) ali preprosto "refluks". To izkušnjo imamo morda že iz otroštva. Če pa se to stanje GER pojavlja pogosto, če imate simptome, kot sta zgaga in regurgitacija, več kot dvakrat na teden, ali če vam povzroča druge težave, na primer težave pri požiranju, vztrajen kašelj, izgubo teže ali poškodbo požiralnika, potem to stanje imenujemo GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). To pomeni, da je "GERB" stanje, ki zahteva več nege in zdravljenja kot le boleče grlo. Predstavljajte si, da obstaja mišica, ki je kot vrata med našim želodcem in požiralnikom. To imenujemo "LES (spodnji ezofagealni sfinkter)" ali spodnji ezofagealni sfinkter . Ta vrata se odprejo, ko hrano pogoltnemo, in se spet zaprejo, ko hrana pride v želodec. To preprečuje, da bi se hrana in kislina iz želodca vrnili nazaj v požiralnik. Če pa se ta »LES« ne zapre pravilno ali se odpira prepogosto, potem vsebina želodca pride ven.

Zakaj se pojavi GERB? Kateri so glavni vzroki?

Ni samo enega vzroka za GERB, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko k njemu prispevajo. Oglejmo si glavne dejavnike, ki k njemu prispevajo.

• Šibkost spodnjega ezofagealnega sfinktra ( LES ): Kot sem že omenil, se težava začne, ko ta mišica ne deluje pravilno. Določena hrana, pijače (kot so kava , čaj, čokolada , alkohol), kajenje in nekatera zdravila lahko povzročijo sprostitev te mišice.
• Hiatalna kila : Pri tej bolezni se zgornji del želodca potisne navzgor v prsni koš. To poveča tveganje za refluks kisline.
• Debelost(Prekomerna telesna teža/debelost): Z naraščanjem telesne teže se povečuje tlak v trebušni votlini. Ta tlak lahko potisne vsebino želodca navzgor.
• Nosečnost : Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko povzročijo simptome GERB , ki lahko povzročijo pritisk v želodcu, ko otrok raste. To običajno izgine po rojstvu otroka.
• Prehranjevalne navade: Uživanje velikega obroka naenkrat, ležanje po jedi in uživanje hrane tik pred spanjem lahko prav tako poslabša GERB.
• Določena hrana in pijača: Maščobna, začinjena hrana , paradižnik, agrumi (kot so pomaranče in limete), meta, čokolada, kava in gazirane pijače lahko pri nekaterih ljudeh poslabšajo simptome GERB. Vendar se to od osebe do osebe razlikuje .
• Kajenje: Kajenje oslabi mišico LES in zmanjša proizvodnjo sline, kar pomaga nevtralizirati kisline v požiralniku.
• Določena zdravila: Nekatera zdravila za astmo, zdravila za visok krvni tlak, zdravila proti bolečinam, tablete za spanje in nekateri antidepresivi lahko prav tako poslabšajo simptome GERB. Če jemljete kakršna koli zdravila in menite, da povzročajo te simptome, se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Kakšni so simptomi GERB?

Simptomi GERB se lahko od osebe do osebe nekoliko razlikujejo. Oglejmo si nekaj najpogostejših simptomov.

Simptomi, ki so najpogostejši pri odraslih

• Zgaga: To je glavni simptom, ki ga občuti večina ljudi. Gre za pekoč občutek, ki se po jedi ali ko ležimo ali se sklanjamo, širi od sredine prsnega koša do grla. Pomembno si je zapomniti, da to ni težava s srcem , če pa se pojavi nenadna bolečina v prsih, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč.
• Regurgitacija: Vračanje hrane ali tekočine kislega okusa iz želodca v grlo ali usta.
• Težave pri požiranju (disfagija): Pri požiranju hrane se lahko pojavi občutek dušenja ali bolečine.
• Občutek globusa: Občutek cmoka v grlu, vendar brez hrane ali vode.

Nekateri ljudje imajo lahko tudi te simptome (atipični simptomi)

Čeprav so manj pogoste, jih lahko povzroči GERB:

• Vztrajen suh kašelj: Kašelj, ki se poslabša zlasti ponoči in nima drugega vzroka.
• Laringitis: Grlo postane boleče in glas se spremeni.
• Astma: GERB lahko povzroči novo astmo ali poslabša obstoječo astmo.
• Pogosta slabost.
• Slab zadah.
• Zobna erozija: Želodčne kisline, ki vstopijo v usta, lahko poškodujejo zobe.
• Motnje spanja: Bolečine v prsih in kašelj, ki se pojavita ponoči, lahko otežita miren spanec.

Pomembno: Če opazite simptome, kot so bolečine v prsih, težave z dihanjem ali bolečina, ki se širi v čeljust ali roko, je to lahko posledica GERB, vendar je pomembno preveriti, ali obstaja resnejše stanje, kot je srčni infarkt. Zato takoj obiščite zdravnika.

Kaj pa, če imajo majhni otroci in dojenčki GERB?

Normalno je, da imajo dojenčki nekaj mleka v grlu (GER). Če pa se to razvije v GERB, lahko opazite simptome, kot so ti:

• Pogosto bruhanje ali regurgitacija velikih količin mleka.
• Jočejo, ko dobijo hrano, nočejo jesti in se jezijo.
• Telesna teža se ne povečuje pravilno, včasih pa se celo zmanjšuje.
• Težave z dihali, kot sta kašelj in piskanje.
• Med hranjenjem ali po hranjenju upognejo telo kot lok.
• Vedno jokam brez razloga.

Če ima vaš dojenček te simptome, je najbolje, da obiščete pediatra.

Kako zdravniki diagnosticirajo GERB? (Diagnoza)

V večini primerov lahko zdravnik ugotovi, ali imate GERB, tako da posluša vaše simptome in vas pregleda.

• Vprašanje o simptomih: Zdravnik vas bo vprašal, katere simptome imate, kako dolgo so prisotni in kdaj so najhujši.
• Spremembe življenjskega sloga in zdravila: Včasih vam lahko zdravnik predlaga nekaj prehranskih sprememb in vam za kratek čas predpiše preprosto zdravilo za GERB, da preveri, ali se vaši simptomi izboljšajo.
• Nadaljnji testi: Če so simptomi hudi, če zdravila ne delujejo ali če obstaja sum na druge zaplete, lahko zdravnik naroči teste, kot so:
• Zgornja endoskopija: Pri tej preiskavi se skozi usta vstavi majhna, tanka cevka, opremljena s kamero, za pregled požiralnika, želodca in začetnega dela tankega črevesa. To lahko pomaga preveriti morebitne poškodbe požiralnika ali druge težave. Po potrebi se lahko odvzame majhen vzorec tkiva (biopsija).
• Ambulantni test kisline (pH): Pri tem testu se zelo tanka cevka vstavi skozi nos v požiralnik in pusti na mestu približno 24 ur, pri čemer se meri, kako pogosto in kako dolgo kislina teče v požiralnik.
• Manometrija požiralnika: Ta meri tlak in delovanje LES in mišic požiralnika. To je pomembno za ljudi, ki imajo težave s požiranjem.
• Barijev požirajoči test (Ezofaggram / Barijev požirajoči test)Pri tem pijete tekočino, imenovano barij, in posnamete rentgenske slike. Te lahko pokažejo obliko požiralnika in morebitne ovire. Vendar se ta metoda za diagnosticiranje GERB ne uporablja več pogosto.

Kakšna so zdravljenja GERB? Kaj naj storimo?

Obstajajo tri glavne metode zdravljenja GERB: spremembe življenjskega sloga, zdravila in v nekaterih hujših primerih operacija.

1. Spremembe življenjskega sloga (to so prvi in ​​najpomembnejši koraki!)

Če te stvari počnete pred ali z zdravili, lahko to močno pomaga pri nadzoru simptomov GERB.

• Nadzor telesne teže: Če imate prekomerno telesno težo, lahko že poskus izgube majhne teže bistveno vpliva.
• Izogibanje sprožilnim živilom: Prepoznajte živila, za katera menite, da lahko poslabšajo vaše simptome GERB (kot so začinjena, mastna hrana, čokolada, kava, agrumi) in jih čim bolj zmanjšajte. Na vse ne vplivajo enaka živila, zato morate prepoznati tista, ki vplivajo na vas.
• Spreminjanje prehranjevalnih navad:
• Namesto da pojeste veliko naenkrat, pojejte več manjših obrokov.
• Po jedi se vsaj 2-3 ure ne uležite, ampak ostanite sedeči.
• Večerjo dokončajte vsaj 3 ure pred spanjem.
• Spanje z dvignjenim vzglavjem postelje: Dvignite vzglavje postelje za približno 15-20 cm. To je učinkovitejše, če pod noge postelje položite nekaj, na primer kos lesa, da dvignete vzglavje postelje, namesto da uporabite veliko blazin.
• Izogibajte se kajenju: Če kadite, opustitev kajenja ni dobra le za GERB, temveč tudi za celotno telo.
• Izogibajte se tesnim oblačilom: Izogibajte se nošenju tesnih oblačil, ki stiskajo vaš trebuh.

2. Zdravila, ki se jemljejo po zdravniškem nasvetu

Če same spremembe življenjskega sloga niso dovolj, vam lahko zdravnik predpiše ta zdravila. Nikoli ne nadaljujte z uporabo teh zdravil brez zdravniškega nasveta.

• Antacidi: Ta zdravila zagotavljajo hitro olajšanje. Nevtralizirajo kislino v želodcu. Vendar pa njihova pogosta uporaba ni dobra, saj lahko povzročijo neželene učinke. (Primer: `Digene`, `Gelusil`).
• Zaviralci receptorjev H2: Ti zaviralci zmanjšujejo nastajanje kisline v želodcu. V to kategorijo spadajo zdravila, kot sta famotidin in cimetidin.
• Zaviralci protonske črpalke (PPI): To so najmočnejša zdravila za zmanjševanje kisline. Primeri vključujejo omeprazol, esomeprazol, lansoprazol in pantoprazol. Ta zdravila delujejo tako, da v veliki meri zavirajo nastajanje kisline. Vendar pa lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo nekatere neželene učinke, zato jih je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom.

3. Operacija v nekaterih primerih

GERB je pogosto mogoče obvladovati s spremembami življenjskega sloga in zdravili. Če pa nič od tega ne deluje, če zdravila povzročajo hude neželene učinke ali če je GERB povzročil resne zaplete (kot je Barrettov požiralnik), lahko zdravniki priporočijo operacijo.

• Fundoplikacija: To je najpogostejši kirurški poseg. Pri njem se zgornji del želodca vzame in ovije okoli spodnjega dela požiralnika, da se okrepi LES. To je zdaj mogoče storiti laparoskopsko (skozi majhne zareze).
• Obstaja tudi več drugih sodobnih metod.

Katere težave se lahko pojavijo, če se GERB ne zdravi pravilno? (Zapleti)

Ni dobra ideja domnevati, da je GERB le zgaga. Če se ne zdravi pravilno, se sčasoma lahko pojavijo zapleti, kot so:

• Ezofagitis: Sluznica požiralnika se lahko zaradi ponavljajočega se refluksa kisline vname in razdraži. To lahko povzroči bolečino, krvavitev in težave pri požiranju.
• Striktura požiralnika: Dolgotrajno vnetje lahko povzroči brazgotinjenje požiralnika, zaradi česar hrana težko prehaja skozi.
• Barrettov požiralnik: Pri tem stanju se celice v spodnjem delu požiralnika spremenijo tako, da so podobne celicam v želodcu. To velja za predrakavo stanje, ki povečuje tveganje za raka . Ljudje s tem stanjem imajo večje tveganje za razvoj raka požiralnika.
• Rak požiralnika: Ljudje z Barrettovim požiralnikom lahko sčasoma razvijejo ta rak. Ne razvije se pri vseh z GERB in je relativno redek , vendar obstaja tveganje.
• Bolezni dihal: Če kisline, ki se sproščajo, vstopijo v dihala, se lahko pojavijo stanja, kot so pogosto kašljanje, piskanje in pljučnica.

Zato je pomembno poiskati zdravniško pomoč, ne da bi pri tem ignorirali simptome GERB.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

GERB je nekoliko nadležno stanje, ki je lahko resno, če se ne zdravi. Dobra novica pa je, da ga je mogoče v veliki meri nadzorovati .

Ne pozabite:

* Če imate pogoste simptome, kot so bolečine v prsih ali vneto grlo, jih ne ignorirajte. Za nasvet se posvetujte z zdravnikom.

* Preproste spremembe življenjskega sloga (nadzor prehrane, izguba teže, sprememba položaja spanja) lahko prinesejo veliko olajšanje.

* Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, uporabljajte natančno in v predpisanem času. Zdravila ne prenehajte ali ne začnite jemati sami.

* Če kadite, poskusite prenehati.

* Če imajo majhni otroci simptome GERB, nemudoma obiščite pediatra.

Življenje z GERB je lahko zahtevno, a z ustreznim zdravljenjem lahko živite normalno in udobno življenje. Bodite odkriti o svojih skrbeh in težavah s svojim zdravnikom. Želim vam dobro zdravje! GERB, gastroezofagealna refluksna bolezen, zgaga, refluks kisline, singalski medicinski članek