Ali včasih občutite nejasne bolečine v trebuhu, napihnjenost ali neprijeten občutek globoko v trebuhu? Morda se počutite tudi fizično šibki, utrujeni ali izčrpani z blago vročino. Čeprav te simptome pogosto prezremo, lahko včasih kažejo na stanje, ki ga je, čeprav ni splošno znano, pomembno razumeti. Danes na Nirogi Lanki razpravljamo o mezenteričnem panikulitisu . Čeprav se ime morda sliši zapleteno, ga razložimo na preproste izraze.
Kaj je mezenterični panikulitis? Naj bo preprosto.
Preprosto povedano, mezenterični panikulitis je vnetje mezenterija , ključne strukture v trebuhu. Morda se sprašujete, kaj točno je mezenterij?
Predstavljajte si mezenterij kot zavesi podobno strukturo, ki pomaga ohranjati črevesje urejeno in preprečuje, da bi se zapletlo. Pritrjen je na zadnjo steno trebušne votline in drži tanko in debelo črevo na mestu. V bistvu je to vezivno tkivna struktura, v kateri so vitalne krvne žile in bezgavke, ki oskrbujejo črevesje. Sestavljen je predvsem iz maščobnega tkiva (telesne maščobe), ki se nahaja med dvema gubama peritonealne sluznice.
Pri mezenteričnem panikulitisu se maščobna plast znotraj mezenterija kronično vname . To vnetje poškoduje maščobne celice in povzroči njihovo odmiranje, ta proces pa je znan kot maščobna nekroza . Sčasoma se lahko na tem poškodovanem območju začne razvijati fibroza (brazgotinjenje) .
Ključno je, da v mnogih primerih ni prepoznavnega vzroka za to vnetje. Zdi se, da se pojavi brez tipičnih sprožilcev, kot so okužba, poškodba ali malignost. V medicinskem smislu, kadar se stanje pojavi brez jasnega osnovnega vzroka, ga imenujemo idiopatsko .
Ali sta mezenterični panikulitis in sklerozirajoči mezenteritis ista stvar?
To je predmet nenehne razprave med zdravstvenimi strokovnjaki. Mnogi menijo, da gre za isti stanji. Drugi trdijo, da je sklerozirajoči mezenteritis preprosto naprednejša ali hujša oblika mezenteričnega panikulitisa. Nekateri celo postavljajo hipotezo, da gre za različni stanji z različnimi razvojnimi potmi. Na splošno velja, da mezenterični panikulitis poteka stabilno in ga je mogoče zdraviti, medtem ko nekateri menijo, da ima sklerozirajoči mezenteritis lahko bolj progresivno naravo.
Pravi izziv ostaja, da ne razumemo povsem, zakaj se v obeh primerih pojavi začetno vnetje. Zato je težko napovedati, zakaj imajo nekateri ljudje hujše simptome kot drugi. Ne glede na to je pri večini ljudi z idiopatskim vnetjem mezenterija stanje stabilno in obvladljivo. Vendar pa se lahko v manjšini primerov stanje poslabša in razširi preko mezenterija.
Je to stanje nevarno ali smrtno nevarno?
Mezenterični panikulitis na splošno ni smrtno nevarno stanje . Hudi zapleti so zelo redki. Večina ljudi ima le blage do zmerne simptome, v nekaterih primerih pa lahko simptomi izginejo sami od sebe brez kakršnega koli zdravljenja.
Vendar pa lahko povzroči nelagodje in bolečino, zato nekateri bolniki potrebujejo zdravniško pomoč. Zelo redko lahko to stanje moti delovanje prebavnega sistema . Če na primer oteklina ali brazgotinsko tkivo, ki ju povzroči vnetje, postaneta obsežna, lahko to ovira prehod hrane skozi tanko črevo , kar povzroči črevesno zaporo . Upoštevajte, da je to izjemno redko.
Kako pogosto je to in kdo je najbolj ogrožen?
To ni pogosto stanje, saj prizadene približno 1,5 % prebivalstva.Ker so simptomi pogosto nespecifični in posnemajo druge pogoste prebavne težave, je možno, da mnogi primeri ostanejo nediagnosticirani.
Mezenterični panikulitis se najpogosteje diagnosticira pri posameznikih, starejših od 60 let . Zelo redko se pojavlja pri ljudeh, mlajših od 20 let. Nekatere študije kažejo, da je verjetnost, da bo ta bolezen prizadela moške, približno dvakrat večja kot pri ženskah.
Zakaj pride do tega vnetja? Kateri so vzroki?
Običajno je vnetje zaščitni odziv telesa na okužbo, poškodbo ali malignost. To velja tudi za mezenterično tkivo. Vnetje je funkcija imunskega sistema , ki deluje na celjenje tkiv in boj proti patogenom .
Vendar pa je nenavadno, če se to vnetje pojavi brez jasnega sprožilca ali poškodbe, ki jo je treba pozdraviti. Kot da bi imunski sistem naredil napako v presoji.
Možni dejavniki, povezani z mezenteričnim panikulitisom:
Medicinski strokovnjaki sumijo, da je mezenterični panikulitis avtoimunska bolezen . To pomeni, da imunski sistem pomotoma napade lastna zdrava tkiva brez očitnega razloga. Takšne avtoimunske bolezni se včasih pojavljajo v družini. Poleg tega lahko prehoden dogodek, kot je virusna okužba, sproži imunski sistem, zaradi česar vnetni odziv traja še dolgo po tem, ko je začetna okužba izginila. Mezenterični panikulitis je povezan s takšno imunsko disregulacijo.
Poglejmo si nekaj primerov:
- Kirurški poseg : Raziskave kažejo, da se pri približno 5 % bolnikov po abdominalni operaciji razvije mezenterični panikulitis.
- Okužbe: Pretekle okužbe lahko prav tako sprožijo to stanje. Študije kažejo na povezavo z anamnezo kroničnih okužb, vključno z:
- Tuberkuloza
- Tifus
- Kolera
- Sifilis
- Whippleova bolezen
- Rak : V približno 30 % primerov je to stanje povezano s trenutno ali prejšnjo diagnozo raka (pogosto se nahaja zunaj mezenterija). Primeri vključujejo:
- Limfom
- Karcinoidni tumorji
- Rak debelega črevesa
- Rak ledvic
- Rak prostate
- Druga sklerozirajoča stanja: Mezenterični panikulitis se lahko pojavi skupaj z drugimi stanji, za katere je značilno vnetje in brazgotinjenje (skleroza ali fibroza) drugje v telesu. To kaže na sistemski osnovni proces. Primeri vključujejo:
- Retroperitonealna fibroza
- Sjögrenov sindrom
- Sklerozirajoči pankreatitis
- Nodularni panikulitis
- Crohnova bolezen
Kakšni so simptomi mezenterične panikulitise?
Nekateri ljudje sploh ne občutijo simptomov , drugi pa se lahko soočajo z različnimi težavami.
Najpogostejši simptom so bolečine v trebuhu. Vnetje lahko povzroči znatno nelagodje, pogosto ga spremljajo otečene bezgavke v mezenteriju.
Poleg bolečin v trebuhu se lahko pojavijo tudi:
- Napihnjenost trebuha
- Otekanje trebuha
- Prezgodnja sitost ali izguba apetita
- Slabost in bruhanje
- Zaprtje ali driska
- Nepojasnjena izguba teže
Ti simptomi se pogosto pojavijo, ko vnetje začne vplivati na prebavni trakt.
Poleg tega lahko opazite sistemske simptome – tiste, ki prizadenejo celotno telo in ne le trebuh. Simptomi, kot sta vročina in utrujenostso pogosti, saj se vaš imunski sistem odziva na vnetje.
Kako se diagnosticira to stanje?
Ker je to stanje redko in njegovi simptomi pogosto posnemajo druge bolezni, je lahko diagnoza zahtevna. Zdravnik bo verjetno moral najprej izključiti pogostejša stanja.
Začetna ocena običajno vključuje krvne preiskave za preverjanje označevalcev vnetja. Če zdravnik sumi na mezenterični panikulitis, bo uporabil slikovne preiskave (radiologijo) za iskanje značilnih znakov.
Za ugotavljanje stanja se običajno uporablja MRI ali CT . Radiolog bo iskal odebelitev mezenterija, znake maščobne nekroze in fibroze. V nekaterih primerih je lahko gosto maščobno tkivo podobno masi. Čeprav so mezenterične bezgavke lahko otečene, odsotnost prizadetosti krvnih žil pogosto pomaga razlikovati od malignosti.
Edini način za dokončno potrditev diagnoze je biopsija , ki vključuje kirurški odvzem majhnega vzorca tkiva za laboratorijsko analizo. Vendar to ni vedno potrebno; če zdravnik sumi na mezenterični panikulitis in se dobro odzovete na predpisano zdravljenje, to klinično izboljšanje pogosto potrdi diagnozo.
Kako se zdravi? Ali so zdravila vedno potrebna?
Zdravljenje ni potrebno pri vseh bolnikih z mezenteričnim panikulitisom. Če nimate simptomov ali le blago nelagodje, vam lahko zdravnik priporoči pristop »počaka in opazovanja« . Mezenterični panikulitis se sčasoma običajno ne poslabša in se v mnogih primerih lahko sam od sebe pozdravi.
Če pa imate simptome, so na voljo standardna zdravljenja:
- Kortikosteroidi: To so prva linija zdravljenja za zmanjšanje vnetja in učinkovito obvladovanje simptomov.
- Zdravnik vam lahko predpiše tudi podporna zdravila za neželene učinke, kot je slabost. Upoštevajte, da ta zdravljenja delujejo postopoma, zato lahko traja več tednov, da simptomi izginejo.
Če kortikosteroidi niso učinkoviti, lahko zdravnik razmisli o imunosupresivih za pomiritev prekomerno aktivnega imunskega sistema ali o nizkem odmerku naltreksona (LDN) , ki pomaga modulirati imunsko delovanje. Zdravniki pogosto uporabljajo pristop poskusov in napak, da bi našli najučinkovitejše zdravljenje za vaše specifične simptome.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Na splošno je mezenterični panikulitis običajno kratkotrajno stanje. Mnogi bolniki okrevajo z minimalnimi ali brez dolgoročnih težav.
Če spadate med manjšino, ki ima kronične simptome, se bo vaše stanje verjetno dobro odzvalo na zdravila. Le zelo majhno število bolnikov razvije resne zaplete, kot je zapora tankega črevesa. V redkih primerih je za odpravo takšne zapore morda potrebna operacija.
Ali lahko dieta pomaga?
Da, uvedba protivnetne diete lahko pomaga zmanjšati sistemsko vnetje, zlasti v prebavnem traktu. Čeprav dieta sama po sebi morda ne bo pozdravila mezenteričnega panikulitisa, lahko znatno izboljša vaše počutje in pomaga obvladovati simptome.
Protivnetna dieta se osredotoča na dajanje prednosti polnovrednim, naravnim živilom pred predelanimi, umetnimi alternativami. Poudarja tudi pomen vključevanja zdravih, nenasičenih maščob v vašo dnevno rutino.
Če imate mezenterični panikulitis, poskusite omejiti ali se izogniti naslednjim živilom:
- Rdeče meso
- Predelano meso (npr. klobase, mesne kroglice)
- Ocvrta hrana
- Pakirani prigrizki
- Rafinirani ogljikovi hidrati (npr. beli kruh iz rafinirane moke)
- Izdelki z visoko vsebnostjo sladkorja (npr. sladke gazirane pijače)
- Nasičene maščobe (npr. margarina, maščobna skrajšava, živalske maščobe)
- Alkohol
V svojo prehrano vključite več teh protivnetnih živil:
- Polnozrnato sadje, žitarice in zelenjava
- Listnata zelena zelenjava (npr. špinača)
- Ribe (npr. losos in tuna, ki sta bogata z omega-3 maščobnimi kislinami)
- Rastlinska olja (npr. olivno olje, repično olje)
- Oreški (npr. mandlji, orehi)
- Kurkuma
Mediteranska prehrana je naravno protivnetni način prehranjevanja. Osredotoča se na polnovredna živila in zdrave vire maščob, kot so omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribah, oreščkih in olivnem olju.
Mezenterični panikulitis je redko stanje, ki ga še vedno preučujejo. Na srečo si mnogi ljudje hitro opomorejo. Vendar pa je naravno, da se počutimo tesnobno, ko se soočamo s trajnimi ali nadležnimi simptomi stanja, ki ni povsem razumljeno. Čeprav se zdravljenje mezenteričnega panikulitisa še vedno razvija, bo vaš zdravnik v Nirogi Lanki tesno sodeloval z vami, da bi razvil načrt zdravljenja po korakih, prilagojen vašim specifičnim potrebam.
Sporočilo za domov
Mezenterični panikulitis je vnetje maščobnega tkiva znotraj mezenterija, membrane, ki pritrdi črevesje na trebušno steno.
>
* Na splošno ni nevarno in pogosto mine samo od sebe.
* Čeprav natančen vzrok ostaja neznan, velja, da je povezan z avtoimunskimi boleznimi .
* Primarni simptom je bolečina v trebuhu , ki jo lahko spremljajo napihnjenost, slabost ali utrujenost.
* Diagnoza običajno vključuje CT ali MRI preiskave ; v nekaterih primerih je lahko potrebna biopsija.
* Zdravniškega zdravljenja ne potrebujejo vsi. Za tiste z vztrajnimi simptomi lahko olajšanje nudijo zdravila, kot so kortikosteroidi .
* Upoštevanje protivnetne diete lahko učinkovito pomaga pri obvladovanju simptomov.
* Če se simptomi nadaljujejo, se posvetujte z zdravstvenim delavcem . Bodite prepričani, da je to ob ustrezni oskrbi obvladljivo stanje.
Mezenterični panikulitis, vnetje trebuha, bolečine v trebuhu, mezenterij, maščobno tkivo, avtoimunske bolezni, nadzor prehrane, zdravljenje, simptomi, CT, MRI
