Imate tudi vi težave s pravilnim uriniranjem? Spoznajmo ne-nevrogeno disfunkcijo praznjenja urina!

Ali se vam včasih zdi, da imate težave z uriniranjem ? Ali pa se vam zdi, da se vaš mehur po uriniranju ni popolnoma izpraznil? Morda vam celo nepričakovano uhaja urin . To ni težava samo za vas, ampak za mnoge ljudi. Danes bomo govorili o urinski inkontinenci , ki je ne povzročajo nobene nevrološke težave . V medicini to imenujemo »nevrogena disfunkcija praznjenja urina«.

Kaj je ne-nevrogena disfunkcija praznjenja urina?

Preprosto povedano, to je stanje, pri katerem ne morete popolnoma izprazniti mehurja. Beseda "nenevrogeno" tukaj pomeni, da stanja ne povzročajo nobene težave z živčnim sistemom, torej z možgani, hrbtenjačo ali živci. "Disfunkcija praznjenja mehurja" pomeni, da proces uriniranja ne poteka pravilno.

To stanje se lahko pojavi pri kogarkoli. Najpogosteje je to lahko posledica šibkih mišic mehurja, blokade nekje v sečnem sistemu ali slabih navad, na katere smo navajeni že dolgo časa. Vendar pa je to stanje pogostejše pri majhnih otrocih, ki so se na stranišče navadili med 4. in 6. letom starosti, ter pri ženskah, starejših od 40 let. Predstavljajte si, približno eden od petih otrok med 4. in 6. letom starosti mora zaradi te »(nenevrogene disfunkcije praznjenja urina)« čez dan urinirati . Prav tako ima to stanje več kot 6 % žensk, starejših od 40 let.

Kakšni so simptomi tega stanja? (Simptomi ne-nevrogene disfunkcije praznjenja urina)

Preverite, ali imate katero od teh lastnosti:

• Ali težko začnete urinirati ? Ali se morate pri uriniranju naprezati?
• Ali so sečila zelo ozka? Ali pa se sečila začnejo, se za nekaj časa ustavijo in nato spet začnejo?
• Ali naj pri uriniranju napnete trebušne mišice? Ali pa naj spodnji del trebuha primete z obema rokama?
• Ali imate občutek, da se vaš mehur ni izpraznil, tudi ko ste končali z uriniranjem ?
• Ali imate zaprtje ? (To je pogosto tudi povezano)
• Ali urinirate več kot običajno (pogosto uriniranje) ali manj?
• Ali vam pomotoma uhaja nekaj urina (urinska inkontinenca)?
• Ali nenadoma občutite nujno potrebo po uriniranju (urgentna inkontinenca)?
• Uriniranje več kot enkrat ponoči med spanjemAli morate za to vstati (nikturija)?

Posebne značilnosti, ki jih imajo lahko majhni otroci:

Če imajo majhni otroci to stanje, se lahko pri njih pojavijo znaki, kot so:

• Močenje oblačil čez dan (tudi po učenju uporabe stranišča).
• Zastajanje urina lahko povzročijo različni dejavniki. Na primer:
• Noge imam prekrižane.
• Počepi med sedenjem.
• Noge držijo skupaj, bodisi z rokami bodisi s petami.

Če vidite, da vaš otrok počne te stvari, bi vas moralo malo skrbeti.

Kaj povzroča to? (Vzroki za ne-nevrogeno disfunkcijo praznjenja urina)

Za to stanje obstaja več glavnih razlogov:

• Šibkost mišic mehurja.
• Nekje v vašem sečnem sistemu je blokada.
• Prekomerno aktiven mehur (preaktiven mehur).
• Mehur ne deluje pravilno, kar pomeni, da ni občutka potrebe po uriniranju ("premalo aktiven mehur").
• Zaprtje (to je zelo pomemben razlog).
• Okužbe sečil (UTI).
• Čeprav morate urinirati , to ignorirate in počakate, da se vam mehur napolni, preden greste kasneje urinirati .
• Pri moških gre za povečano prostato (benigna hiperplazija prostate - BPH).
• Rak prostate.

Pri majhnih otrocih lahko to povzroči tudi stanje, imenovano "sindrom disfunkcionalnega izločanja", pri katerem mišice in živci v mehurju ne delujejo pravilno skupaj.

Kakšni so možni zapleti tega stanja?

Ko se vaš mehur ne izprazni popolnoma, lahko bakterije v preostalem urinu povzročijo okužbe. Na primer okužbe sečil (UTI). Prav tako je večja verjetnost za nastanek ledvičnih ali mehurnih kamnov. Včasih, če se ta težava poslabša, lahko povzroči celo poškodbo ledvic.

Najpomembneje je, da lahko težave z uriniranjem vplivajo tudi na vaše duševno stanje. Mnogi ljudje se počutijo nerodno in tesnobno, ker ne morejo nadzorovati urina . Morda boste pomislili tudi: "Ali sem v breme drugim?" Če morate s temi simptomi ves čas prekiniti svoje vsakodnevne dejavnosti. Če se zaradi tega izogibate družbi, se lahko soočite tudi z resnimi težavami, kot sta tesnoba in depresija.

Kako zdravniki diagnosticirajo nenevrogeno disfunkcijo praznjenja urina?

Zdravnik lahko diagnosticira nenevrogeno disfunkcijo praznjenja urina tako, da vas povpraša o vaši zdravstveni anamnezi in opravi fizični pregled. Pri ženskah lahko opravi tudi medenični pregled, pri moških pa digitalni rektalni pregled.

Poleg tega vas bo zdravnik morda prosil, da vodite "dnevnik mehurja". Vanj boste zapisali:

• Koliko vode spijete na dan?
• Ob kateri uri urinirate ?
• Koliko urina izločite naenkrat?
• Kdaj in kako pride do nenamernega uhajanja urina ?

S temi podatki lahko zdravnik opravi tudi več drugih testov za potrditev diagnoze.

Kateri testi se izvajajo?

Zdravnik lahko opravi enega ali več teh testov:

• Test prostatskega specifičnega antigena (PSA): To je krvni test. Z njim se ugotavlja povišane ravni PSA. Če so ravni PSA visoke, je lahko težava s prostato.
• Analiza urina: To lahko pomaga ugotoviti, ali imate okužbo sečil (UTI).
• Ultrazvočni pregled: S tem se preveri, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju . Prav tako se lahko preveri, ali je bolezen prizadela vaše ledvice.
• Urodinamsko testiranje: Ti testi merijo, koliko urina lahko zadrži vaš mehur in kako dobro mišice v mehurju, sečnici in medeničnem dnu delujejo skupaj.
• Cistoskopija: Pri tem testu zdravnik vstavi dolg, tanek instrument (s pritrjeno kamero) skozi vašo sečnico, da preveri težave v vaši sečnici in mehurju.

Za mlajše otroke so ti testi pogosto manj invazivni. Zdravnik vas lahko prosi, da vodite dnevnik urina, in vam lahko priporoči le krvne preiskave, analizo urina, ultrazvok in nekatere urodinamske teste.

Kako se to zdravi? (Kako se to zdravi?)

Zdravljenje tega stanja (nenevrogene disfunkcije praznjenja urina) se razlikuje glede na vzrok. Zdravljenje lahko vključuje:

1. Vadba mehurja

Mišice mehurja lahko trenirate tako, da bodo dlje časa zadrževale urin . To pomeni, da morate čez dan redno hoditi na stranišče, tudi če se vam ne zdi, da bi morali . To lahko pomaga preprečiti prepolnjevanje mehurja. Pri tem vam lahko pomaga fizioterapevt, specializiran za težave z medeničnim dnom.

2. Vaje za mišice medeničnega dna (terapija mišic medeničnega dna)

Posebej usposobljen fizioterapevt vas lahko nauči, kako sprostiti mišice medeničnega dna, da boste lažje urinirali . V vašo nožnico ali danko vam lahko namesti tudi "biofeedback senzorje", da zagotovi, da vadite prave mišice.

Naučili vas bodo tudi Keglove vaje za krepitev mišic medeničnega dna. Močne mišice medeničnega dna pomagajo preprečevati urinsko inkontinenco in urgentno inkontinenco.

3. Zdravila

Obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo izboljšati težave z sečili. Primeri:

• Alfa-blokatorji, na primer tamsulozin (Flomax®).
• Urinarni antispazmodiki, kot sta oksibutinin (Ditropan®) in tolterodin (Detrol®).

4. Botulinum toksin

Zdravnik vam lahko v mehur injicira botulinski toksin (Botox®). To sprosti mišice mehurja in zmanjša urgentno inkontinenco.

5. Perkutana stimulacija tibialnega živca (PTNS)

Včasih morate svojim živcem dati malo "spodbude", da stimulirate mišice mehurja. Pri posttravmatskem neurološkem sindromu (PTNS) zdravnik namesti elektrodo blizu tibialnega živca v gležnju. Nato elektrodi pošlje zelo nežne električne signale. To stimulira tibialni živec, ki nato potuje do sakralnih živcev v medenici. To ustavi nenormalne signale iz sakralnih živcev v sečni sfinkter, mehur in mišice medeničnega dna, kar vam pomaga ponovno vzpostaviti nadzor nad mehurjem.

6. Stimulacija sakralnega živca

Pri tem postopku vam bo zdravnik kirurško namestil elektrode pod kožo tik nad zadnjico. Te elektrode pošiljajo nežne električne signale v sakralni živec prek tanke žice (sonde), ki gre pod kožo. Ti signali spodbujajo krčenje mišic v vašem mehurju.

7. Samokateterizacija

V rednih intervalih si lahko vstavite urinski kateter v mehur in zbirate urin v vrečko. Zdravnik vam bo pokazal, kako to storiti (samokateterizacija).

8. Kirurški poseg

Če druga zdravljenja ne delujejo, vam lahko zdravnik priporoči operacijo povečanja mehurja (cistoplastiko). Ta operacija poveča vaš mehur, da lahko zadrži več urina .Zmorem veliko.

Kakšna so začetna zdravljenja nenevrogenega prekomerno aktivnega mehurja?

Naslednja zdravila so običajno prva izbira za to stanje:

• Zmanjšanje vnosa hrane in pijače, ki škoduje mehurju (čaj, kava, alkohol, začinjena ali kisla hrana).
• Vadba mehurja.

Če te vedenjske spremembe ne pomagajo, lahko zdravniki predpišejo zdravila, kot so ta, odvisno od vrste nenevrogene disfunkcije praznjenja urina:

• Antiholinergiki
• Alfa-blokatorji
• Agonisti receptorjev beta 3

Kako se to stanje zdravi pri majhnih otrocih?

Alfa-blokatorji in antiholinergična zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja pri majhnih otrocih. Nekatere otroke je mogoče naučiti tudi vaj za mišice medeničnega dna.

Zdravnik lahko priporoči tudi urjenje mehurja. Na primer, spodbujanje otroka, da ob določenih urah hodi na stranišče, in učenje pravilne drže na stranišču.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Odvisno je od zdravljenja. Vaje za mehur in mišice medeničnega dna lahko začnejo delovati v nekaj tednih ali mesecih. Stimulacija živcev običajno začne delovati v nekaj tednih. Zdravila bi morala začeti delovati v nekaj dneh ali tednih. Zdravnik vam bo dal dobro predstavo o tem.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Takoj, ko opazite te težave z odvajanjem od stranišča, se posvetujte z zdravnikom:

• Nezmožnost uriniranja dlje časa.
• Spremembe v urinu : Na primer, močan vonj, temna barva ali kri v urinu (hematurija).
• Bolečina pri uriniranju (disurija).
• Vztrajni simptomi zaprtja.
• Znaki okužbe: vročina, mrzlica, glavobol.

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite tudi ta vprašanja:

• Kako veste, da imam "(nevrogeno disfunkcijo praznjenja urina)"?
• Kaj je vzrok za moje stanje?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Kakšni so stranski učinki tega zdravljenja?
• Koliko časa bo trajalo, da se bodo videli rezultati tega zdravljenja?
• Katere spremembe življenjskega sloga priporočate za zmanjšanje mojih simptomov?
• Na katere zaplete moram biti pozoren?
• Naj obiščem urologa?

Ali se to lahko prepreči?

To stanje (nenevrogena disfunkcija praznjenja urina) lahko preprečite s spremembami življenjskega sloga in prehrane. Te lahko vključujejo:

• Zmanjšanje vnosa hrane in pijač, ki škodujejo mehurju: Kofeinske pijače (kava, čaj), agrumi (kot so pomaranče, limete), začinjena hrana in alkohol lahko spodbudijo mehur in povzročijo težave z uriniranjem .
• Uživanje več hrane, bogate z vlakninami: Zaprtje lahko povzroči ali poslabša to stanje. Vlaknine lahko dobite z uživanjem več stročnic, sadja, zelenjave in polnozrnatih žit (polnozrnati kruh, oves, kvinoja, rjavi riž in polnozrnate testenine). Za zaprtje lahko jemljete tudi odvajala (" laksativa "). Vendar se morate pred jemanjem odvajal ali njihovim dajanjem otroku posvetovati z zdravnikom.
• Ohranjanje zdrave telesne teže: Če je vaš indeks telesne mase (ITM) večji od 25 (prekomerna telesna teža), lahko to pritiska na mehur in povzroči uhajanje urina .
• Opustitev kajenja: Nikotin, glavna sestavina tobaka, lahko stimulira mišice v mehurju. Kadilci imajo tudi večjo verjetnost kroničnega kašlja, ki lahko pritiska na mehur.

Kaj lahko pričakujem, če imam nenevrogeno disfunkcijo praznjenja urina?

Obeti za ljudi s to boleznijo so dobri. Z zdravljenjem lahko večina ljudi nadzoruje svoj mehur. Operacija za povečanje mehurja (cistoplastika) je redko potrebna.

Kakšna je razlika med nenevrogeno in nevrogeno disfunkcijo praznjenja urina?

Nevrogena disfunkcija praznjenja mehurja (znana tudi kot nevrogeni mehur) je stanje, ki prizadene vaš živčni sistem. To pomeni, da ne morete nadzorovati mehurja zaradi težav z možgani, živci ali hrbtenjačo.

Vendar pa je »nenevrogena disfunkcija praznjenja urina«, o kateri smo danes govorili, stanje, ki se pojavi brez kakršne koli vpletenosti živčnega sistema.

Najpomembneje si je zapomniti: Nenevrogena disfunkcija praznjenja urina (NNOVD) je smrtno nevarno stanje, ki lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Lahko je nerodno in neprijetno. Lahko povzroči tudi občutek, da ne boste lulali, ko morate. Vendar pa ne želite, da bi to stanje vplivalo na kakovost vašega življenja. Če vi ali vaša ljubljena oseba imate te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Pomagal vam bo najti vzrok in ga zdraviti.

Povzetek (Sporočilo za domov)

V redu, zdaj dobro razumete, o čem smo danes govorili, o »nevrogeni disfunkciji praznjenja urina«. To ni nič drugega kot okvara živčnega sistema.To je najpomembnejše. Oslabitev mišic mehurja, ovire v sečnem sistemu, slabe navade in zaprtje lahko povzročijo to.

• Simptomi: težave z uriniranjem , urinska inkontinenca, nepopolno praznjenje mehurja, nehoteno uriniranje , dnevno uriniranje pri otrocih itd.
• Diagnoza: Z zdravniškimi preiskavami, dnevnikom urina, ultrazvokom in urodinamičnim testiranjem.
• Zdravljenje: Spremembe življenjskega sloga, trening mehurja, vaje za mišice medeničnega dna, zdravila in nekatere specifične terapije.
• Pomembno: Če imate simptome, ne bodite sramežljivi in ​​poiščite zdravniško pomoč. Zgodnji začetek zdravljenja lahko prepreči zaplete.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

` Nenevrogena disfunkcija praznjenja urina, urinska inkontinenca, mehur, okužbe sečil, zaprtje, težave z urinom pri otrocih, nadzor urina, urinska inkontinenca, prekomerno aktiven mehur, urjenje mehurja