Se vam zdi, da ima vaš otrok nekoliko prekomerno telesno težo? Spoznajmo otroško debelost!

Se vam kdaj zdi, da je vaš malček malo preveč debel? Ali pa je videti večji kot prej? Morda je kakšen vaš prijatelj rekel kaj takega. Pravzaprav je otroška debelost pogost pojav v svetu in pri nas. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kaj je otroška debelost? Preprosto povedano ...

Otroška debelost je stanje, pri katerem ima vaš otrok prekomerno telesno težo ali je debel glede na svojo starost, višino in spol (tj. ne glede na to, ali je fant ali deklica). Gre za kronično stanje, ki ima lahko dolgoročne posledice .

Zdravniki uporabljajo metodo za natančno merjenje tega. Imenuje se indeks telesne mase (ITM) . Če je otrokov "ITM" po dveh letih starosti enak ali večji od "95. percentila" za njegovo starost in spol, zdravniki menijo, da je otrok debel.

Način izračuna otrokovega ITM se nekoliko razlikuje od izračuna ITM odraslega. To je zato, ker se z rastjo otrok naravno spreminjata oblika njihovega telesa in vsebnost maščobe. Zato zdravniki za izračun otrokovega ITM uporabljajo posebne tabele rasti.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav je otroška debelost najpogostejša kronična bolezen med otroki danes. Na primer, raziskava, ki jo je izvedla velika zdravstvena organizacija v Združenih državah Amerike, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kaže, da je od leta 2017 do 2020 približno 14,7 milijona otrok in mladostnikov med 2. in 19. letom starosti, kar je približno 19,7 odstotka, trpelo zaradi debelosti.

Pogled na starostne skupine:

• 12,7 % otrok, starih od 2 do 5 let
• 20,7 % otrok, starih od 6 do 11 let
• 22,2 % mladih med 12. in 19. letom starosti

Ta situacija je še hujša med nekaterimi etničnimi skupinami. Ugotovljeno je bilo tudi, da so otroci, ki živijo v revščini, na nezadostno oskrbovanih območjih, iz priseljenskih družin in otroci, ki so diskriminirani in marginalizirani, bolj ogroženi. Očitno je, da se ta situacija postopoma povečuje tudi v naši državi.

Zakaj se to dogaja majhnim otrokom? Kateri so razlogi?

Otroške debelosti ne povzroča en sam vzrok. Povzroča jo kombinacija dejavnikov .

Preprosto povedano, otrokovo telo potrebuje določeno količino kalorij za rast in razvoj. Če pa količina zaužitih kalorij preseže količino kalorij, ki jih porabi v enem dnevu, se bodo te dodatne kalorije shranile kot telesna maščoba (maščobno tkivo).

Na količino hrane, ki jo zaužijemo, vrsto hrane, ki jo zaužijemo, in način, kako naša telesa porabljajo to energijo, vpliva več dejavnikov. Telo vsakega otroka in njegovo okolje sta različna. Nekateri otroci se pogosteje zredijo kot drugi. Pomembno je razumeti, da to ni posledica lenobe ali pomanjkanja volje.

Genetika in epigenetika

Nekateri genetski dejavniki lahko povečajo tveganje za debelost pri otroku. Če so otrokovi starši ali sorojenci debeli, je verjetnost, da bo postal debel, večja tudi pri tem otroku. Študije so pokazale, da k povečanju telesne teže prispevajo različni geni. Vendar pa ne bodo vsi otroci z družinsko anamnezo debelosti postali debeli.

Epigenetika je preučevanje, kako vaše vedenje in okolje vplivata na delovanje vaših genov. Otroci, ki doživljajo negativne izkušnje, kot sta rasizem in nasilje, imajo lahko spremembe v svojih genih. Te spremembe lahko vplivajo na njihov imunski sistem in presnovo , spremenijo način, kako telo porablja energijo, in povečajo tveganje za debelost.

Tukaj je še nekaj drugih "(epigenetskih)" dejavnikov:

• Eden ali oba starša sta debela že pred rojstvom otroka.
• Gestacijski diabetes.
• Prekomerno pridobivanje telesne teže med nosečnostjo.

Vpliv družine in domačega okolja

Stvari, ki jih družine počnejo skupaj, in nekatere stvari v domačem okolju lahko vplivajo na debelost otrok.

• Vrste hrane, ki jo starši dajejo svojim otrokom, in kako pogosto.
• Pogosto uživanje sladkih pijač.
• Povečanje količine hrane, postrežene v enem obroku.
• Pogosto uživanje predelane hrane z veliko umetnimi sestavinami.
• Namesto da kuham doma, pogosto jem zunaj.
• Povečan čas pred zasloni (televizija, telefon, tablica).
• Ne početje stvari, ki telesu dajejo vadbo (sedeče vedenje).
• Ne dobim dovolj spanca.
• Vdihavanje dima, ko nekdo drug kadi, se imenuje »izpostavljenost pasivnemu kajenju«.
• Negativne izkušnje iz otroštva (NIZ). Pomislite, če so doma nenehni prepiri, če se otrok boji, imajo lahko tudi te stvari vpliv.

Socialni dejavniki zdravja (SDoHs)

Razmere v okolju, kjer se rodimo, živimo, se učimo, delamo in se igramo, vplivajo na naše zdravje. Temu pravimo socialne determinante zdravja (SDoH) .

Območje, kjer živi vaša družina, lahko neposredno vpliva tudi na tveganje za debelost pri vašem otroku. Hrana in pijača, ki ju vaš otrok dobiva v šoli in vrtcu, lahko vplivata na njegove prehranjevalne navade. Prav tako lahko prispevata k temu, koliko gibanja ima vaš otrok vsak dan.

Drugi vplivni družbeno-ekonomski dejavniki:

• Cenovna dostopnost in enostavnost iskanja dobre, hranljive hrane.
• Imeti trgovine s hitro prehrano v bližini domov.
• Prevozne zmogljivosti.
• Ljudje, ki so tam, da ti pomagajo, družabne povezave.
• Pomanjkanje objektov (kot so igrišča in parki) za šport in vadbo ali pomanjkanje varnosti pri dostopu do njih.

Kulturni vplivi

Oglasi za nezdravo hrano in pijačo v restavracijah s hitro prehrano prispevajo k debelosti pri otrocih. Otroci te oglase vidijo na televiziji, internetu in v trgovinah.

Študije so pokazale, da že kratka obdobja izpostavljenosti oglasom za nezdravo hrano, namenjenim otrokom, povečajo količino hrane, ki jo zaužijejo, tako med tem obdobjem kot po njem.

Druge bolezni in zdravila

Čeprav redko, lahko nekatere zdravstvene težave povzročijo debelost v otroštvu.

Hormonsko neravnovesje, na primer:

• Zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem).
• Hipotalamični tumor.
• Pomanjkanje rastnega hormona.
• Cushingov sindrom.

Redke genetske bolezni:

• Prader-Willijev sindrom.
• Bardet-Biedlov sindrom.
• Alstromov sindrom.
• Prirojene pomanjkljivosti leptina ali PCSK1.

Nekatera zdravila, kot so antipsihotiki druge generacije in kortikosteroidi, lahko povečajo tudi tveganje za povečanje telesne teže in debelost pri otroku.

Katere druge zdravstvene težave lahko povzroči debelost?

Debeli otroci so bolj dovzetni za razvoj različnih bolezni.

Fizične težave

Najpogostejši zapleti so:

• Visok krvni tlak.
• Povišane ravni holesterola v krvi (visok holesterol - "dislipidemija").
• Inzulinska rezistenca, prediabetes in sladkorna bolezen tipa 2.
• Nealkoholna zamaščena jetrna bolezen (NAFLD).

Drugi zapleti:

• Astma.
• Obstruktivna apneja v spanju (nepravilno dihanje med spanjem)
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).
• Depresija.
• Bolečine v sklepih.
• Blountova bolezen (trzanje nog).
• Bolezni srca.

Duševne in socialne težave

Poleg tega so debeli otroci bolj dovzetni za:

• Ustrahovanje s strani drugih otrok.
• Socialna izolacija.
• Nizka samozavest.

Najpomembneje pa je, da imajo otroci, ki so v otroštvu debeli, večjo verjetnost, da bodo debeli tudi v odrasli dobi.

Pediater vašega otroka bo priporočil teste za preverjanje teh zapletov in po potrebi načrtoval zdravljenje.

Kako zdravnik ugotovi, ali je temu tako?

Pediatri običajno diagnosticirajo prekomerno telesno težo in debelost med rutinskimi zdravniškimi pregledi otrok. Uporabljajo posebne rastne tabele (rastne tabele ITM glede na starost), da ugotovijo, ali je otrokov ITM primeren za njegovo starost.

Visok ITM je lahko znak prekomerne telesne maščobe. ITM ne meri neposredno telesne maščobe. Vendar pa lahko zdravniku da namig, ali vaš otrok potrebuje nadaljnje preiskave, da ugotovi, ali ima prekomerno telesno maščobo.

Zdravnik vašega otroka bo opravil fizični pregled in vas vprašal o otrokovi zdravstveni anamnezi, vedenju in domačem okolju. Morda bo naročil tudi krvne preiskave in ultrazvoke, da bi ugotovil osnovne vzroke debelosti ali preveril druga zdravstvena stanja, ki bi lahko prispevala k debelosti.

Kakšni so načini zdravljenja za debelega otroka?

Zdravnik bo ugotovil, ali otrokova telesna teža predstavlja tveganje za zdravje. Če je tako, boste morda morali razmisliti o formalnem programu zdravljenja.

Vloga zdravniške ekipe

Dober program zdravljenja debelosti mora vključevati različne zdravstvene strokovnjake. Najboljši programi lahko vključujejo:

• Pediatri.
• Registrirani dietetiki.
• Fizioterapevti ali fizioterapevti.
• Družinski zdravniki.
• Strokovnjaki za zdravstveno nego.
• Otroški psihologi.
• Psihiatri.

Na kaj morate biti pozorni med zdravljenjem

Celovito zdravljenje debelosti običajno vključuje:

• Zagotavljanje intenzivnega, dolgotrajnega zdravljenja .
• Redno ocenjujte in spremljajte otroka glede zdravstvenih in psiholoških zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi debelosti.
• Prepoznajte in obravnavajte socialne dejavnike, ki vplivajo na zdravje (npr. dostop do čiste, zdrave hrane).
• Uporaba neponižujočih metod zdravljenja otroka in družine, ob upoštevanju njihovih edinstvenih okoliščin .
• Uporaba metod motivacijskega intervjuvanja glede prehrane, telesne dejavnosti in sprememb zdravstvenega vedenja.
• Imeti celostne cilje, kot so izboljšanje ali reševanje zdravstvenih zapletov, izboljšanje kakovosti življenja in izboljšanje samozavesti.
• Po potrebi kombinacija intenzivnega zdravljenja zdravega vedenja in življenjskega sloga (IHBLT) z zdravili za hujšanje in/ali presnovno in bariatrično kirurgijo .
• Prilagajanje zdravljenja spreminjajočim se potrebam otroka in družine.

Posebna metoda zdravljenja, imenovana "(IHBLT)"

Strokovnjaki za otroško debelost toplo priporočajo intenzivno zdravstveno vedenjsko in življenjsko terapijo (IHBLT) . Ta terapija družinam zagotavlja izobraževanje in podporo pri spreminjanju prehrane in telesne dejavnosti, ki spodbujajo dolgoročno zdravje.

Zdravljenje z "(IHBLT)" je najučinkovitejše, če se izvaja na ta način:

• Ko se srečamo iz oči v oči.
• Ko je vključena cela družina.
• Vključuje najmanj 26 ur pouka o prehrani, telesni dejavnosti in spreminjanju vedenja v obdobju treh do dvanajstih mesecev.

Ali je mogoče preprečiti otroško debelost?

Ni enega samega preprostega načina za preprečevanje otroške debelosti. Pomembno si je tudi zapomniti, da preprečevanje ni le vaša odgovornost in odgovornost vaše družine. Skupno odgovornost imajo tudi vlade, lokalne oblasti, šole, skupnosti in velika podjetja. Poleg tega k debelosti prispeva več genetskih in z drogami povezanih dejavnikov. To so stvari, na katere nimate vpliva.

En korak, ki ga lahko naredite, je , da že v zgodnji mladosti vzpostavite zdrave prehranjevalne navade in telesno dejavnost. Prehranjevalne navade, ki jih otrok razvije v mladosti, mu bodo pomagale ohranjati zdrav življenjski slog, ko bo odraščal. Če niste prepričani, kako izbrati in pripraviti raznoliko hrano za svojo družino, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. Lahko vas napoti k registriranemu dietetiku na svetovanje o prehrani . Lahko vam tudi pove, kje v vaši skupnosti ponujajo zdrave možnosti prehrane.

Še nekaj priporočil za preprečevanje otroške debelosti:

• Dojenčka izključno dojite, dokler ni star približno 6 mesecev.
• Vsak dan se ukvarjajte z zabavno telesno aktivnostjo.
• Zmanjšajte čas, ki ga preživite pred zaslonom, na največ eno do dve uri na dan.
• Izogibajte se sladkim pijačam in omejite uživanje 100-odstotnega sadnega soka.

Za več informacij o drugih priporočilih za promocijo zdravja, kot so ta, se posvetujte s svojim pediatrom.

Kako lahko pomagam svojemu otroku, ki je debel?

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da bi pomagali svojemu otroku, je , da se osredotočite na njegovo zdravje, ne na njegovo težo. Pomembno je, da otroka podpirate na njegovi poti do boljšega zdravja. Kako se vaš otrok počuti do sebe, je pogosto odvisno od tega, kako se vi počutite do njega. Če sprejmete otroka ne glede na njegovo težo, je večja verjetnost, da se bo dobro počutil. Izogibajte se obtoževanju svojega otroka, sebe ali kogar koli drugega.

Pomembno je tudi, da se z otrokom pogovarjate o njegovi teži brez obsojanja. Otroku pustite, da z vami deli svoje misli. Otroku lahko pomagate tako, da postopoma spreminjate telesno dejavnost in prehranjevalne navade v družini. Tako lahko od novih zdravih navad koristijo vse družinske člane.

Najpomembneje: zdravje pred težo!

Ne pozabite, naš cilj ne sme biti, da bi bil otrok suh, ampak da bi bil zdrav in srečen.

Bodimo aktivni kot družina!

Kot družina lahko počnete veliko stvari, vendar je še posebej pomembno povečati telesno aktivnost. Postavite si cilj, da bo vaš otrok vsaj eno uro redne telesne aktivnosti na dan. Tukaj je nekaj načinov, kako to storiti:

• Bodite sami sebi vzor: Če se vidite aktivni in se zabavate, je večja verjetnost, da bo tudi vaš otrok postal aktiven in ostal aktiven vse življenje.
• Načrtujte družinske dejavnosti: Načrtujte dejavnosti, pri katerih bodo vsi člani družine telovadili. Na primer sprehodi, kolesarjenje ali plavanje.
• Bodite pozorni na otrokove potrebe: Pomembno je, da otroku pomagate najti telesne dejavnosti, v katerih uživa in ki mu niso pretežke.
• Za nekaj časa se umaknite od zaslona: Poskusite zmanjšati čas, ki ga vaša družina preživi na enem mestu (na primer gledanje televizije, igranje videoiger). Ne dovolite, da vaš otrok preživi pred zaslonom več kot dve uri na dan.
• Vzpostavljanje dobrih spalnih navad: Če boste šli spat ob določeni uri in boste elektronske naprave držali zunaj otrokove spalnice, mu boste pomagali bolje spati.

Poskrbimo tudi za hrano in pijačo!

Drugi načini, kako lahko pomagate svojemu otroku:

• Vodite družinske odločitve namesto odločanja o obrokih: Poskusite imeti doma raznoliko zdravo hrano. Ta navada bo vašemu otroku pomagala, da se bo sam odločal o zdravih živilih.
• Vključite otroka v nakupovanje in pripravo obrokov: Te dejavnosti lahko vašega otroka naučijo o prehrani in mu dajo občutek dosežka. Poleg tega je bolj verjetno, da bo vaš otrok jedel hrano, ki jo je pomagal pripraviti, ali poskusil novo hrano.
• Naučite otroka redno jesti: Ko otrok redno je, se bolje počuti, ko je lačen in sit.
• Kadar koli je mogoče, jejte obroke skupaj kot družina: Poskusite, da bodo obroki čas za pogovor in deljenje, ne pa čas za prepire ali prepire. Če so obroki neprijetni, bo vaš otrok poskušal jesti in čim hitreje vstati od mize. Potem lahko prehranjevanje povezuje s stresom.
• Poskusite jesti le v za to določenih delih hiše (kot sta jedilnica ali kuhinja).
• Ne dajajte otroku hrane za darilo: Ko otroku podarite nekaj sladkega, si lahko misli, da je to boljše od drugih živil. Na primer, če rečete: »Če poješ vso zelenjavo, ti bom dal sladico,« pošljete napačno sporočilo o zelenjavi.
• Razmislite, kaj vaš otrok je zunaj doma: Preverite, ali otrokov program šolske prehrane ponuja uravnoteženo prehrano. Če je mogoče, mu v malico spakirajte raznoliko hrano. Ko jeste zunaj, izberite zdrave možnosti in bodite pozorni na velikost porcij.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Pomembno je, da se z otrokom redno udeležujete zdravniških pregledov in vseh pregledov, povezanih z zdravljenjem debelosti. Otrokov zdravnik vam lahko pomaga pri poti do zdrave prihodnosti.

Zaradi vseh zmotnih predstav in družbene stigme, ki obkrožajo to zapleteno stanje, se je enostavno počutiti krivega ali odgovornega za debelost vašega otroka. Vendar ne pozabite, da na otroško debelost vplivajo številni dejavniki – mnogi od njih so morda zunaj vašega nadzora. Dobra novica je, da lahko vi in ​​vaša družina storite nekaj, da podprete zdravje svojega otroka. Če vas skrbi, da ima vaš otrok prekomerno telesno težo, se posvetujte z njegovim zdravnikom. Pomagal vam bo pri pripravi načrta za omejitev ali odpravo zapletov, ki jih lahko povzroči debelost.

Najpomembnejša stvar, ki jo moraš povedati

Otroška debelost je resen problem, vendar to ne pomeni, da ste neuspešni ali da vaš otrok nima prihodnosti. Pomembno je, da se z njo soočimo zgodaj in ukrepamo po pravih nasvetih.

• Z otrokom se pogovarjajte ljubeče in razumevajoče. Izogibajte se obtoževanju ali norčevanju iz otrokove teže.
• Kot družina uvedite zdrav življenjski slog. Začnite z majhnimi spremembami.
• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Po potrebi poiščite pomoč dietetika ali psihologa.
• Nikoli ne obupajte. Vaš trud in ljubezen bosta velik vir moči za vašega otroka.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

Otroška debelost, otroška debelost, zdravje otrok, ITM, zdrava prehrana, vadba, otrokova teža