Je vaš malček zelo trmast in neubogljiv do vsega? Spoznajmo ODD (Opozicijsko-uporno motnjo)!

Ali vas vaš otrok včasih noče poslušati in začne prepire? Normalno je, da se otroci tako obnašajo, ko so majhni, še posebej, ko so stari dve ali tri leta, in tudi ko so malo starejši (okoli 13 ali 14 let). Če pa ta trma in neposlušnost trajata več kot šest mesecev in se zdita bolj običajni za njihovo starost, bi lahko šlo za stanje, imenovano ODD. Pogovorimo se o tem podrobneje, ne skrbite, ko bomo te stvari razumeli, obstajajo načini, kako lahko pomagamo.

Kaj je ODD (Opozicijsko-uporna motnja)?

Preprosto povedano, ODD (Opozicijska kljubovalna motnja) je duševno stanje, pri katerem otrok kaže vzorec vztrajnega nesodelujočega, neposlušnega in včasih sovražnega vedenja do odraslih (kot so starši in učitelji) . Takšno vedenje lahko znatno vpliva na otrokove vsakodnevne dejavnosti, družinske odnose in šolsko delo.

Predstavljajte si, da otroku rečete, naj po igri pospravi igrače. Potem se upira: "Ne morem, pospravi jih sam," ali se pretvarja, da vas ne sliši. Normalno je, da se to zgodi enkrat ali dvakrat. Če pa se te stvari dogajajo redno, več kot šest mesecev, so hude in nesorazmerne z otrokovo starostjo , potem bi morali pomisliti na ODD.

Pomembno je, da ni vsak otrok z ODD "slab" otrok. To je stanje, ki ga otroci ne morejo nadzorovati in zahteva zdravljenje.

Katere druge težave z duševnim zdravjem se lahko pojavijo pri ODD?

Mnogi otroci in mladostniki z motnjo opstruktivne motnje vedenja imajo tudi eno ali več drugih duševnih motenj. To je pomembno tudi zato, ker je treba vse te dejavnike upoštevati pri njihovem zdravljenju.

• Motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD): To je stanje, ki se najpogosteje pojavlja pri motnji pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti.
• Anksiozne motnje: Na primer stvari, kot so iracionalni strahovi in ​​obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) .
• Razlike pri učenju: Nekateri otroci imajo lahko težave pri učenju.
• Motnje razpoloženja: Stanja, kot je depresija .
• Motnje nadzora impulzov.

Približno 30 % otrok z ODD kasneje razvije hujšo vedenjsko motnjo, imenovano motnja vedenja (CD) . Če ODD ni pravilno diagnosticirana in zdravljena, lahko ti simptomi vztrajajo v odrasli dobi.

Kaj je motnja vedenja (CD)? Ali je hujša od ODD?

Motnja vedenja (MOV) je stanje, pri katerem se otrok ali mladostnik obnaša agresivno do drugih in dosledno krši pravila in sprejete norme družbe . Lahko rečemo, da je nekoliko hujša od ODD.

Nekatere značilnosti otrok s Crohnovom boleznijo so:

• Večkratno kršenje resnih pravil. Na primer beg od doma, neupoštevanje navodil, naj se ponoči ne hodi ven, in izostajanje od pouka.
• Biti agresiven na način, ki škoduje drugim. Pomislite na stvari, kot so ustrahovanje drugih otrok, pretepi ali zloraba živali.
• Laganje, krajo in namerno uničevanje stvari drugih ljudi.

Otroci s Crohnovo boleznijo se pogosteje poškodujejo in imajo tudi težave pri razumevanju s prijatelji.

Kakšna je razlika med ODD in ADHD?

Ti dve stanji se pogosto zamenjujeta. Približno 40 % otrok z ADHD (motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo) ima lahko tudi ODD ali sorodno vedenjsko motnjo. Čeprav lahko obe stanji obstajata hkrati, gre za dve različni stanji.

• ODD se nanaša na otrokovo vedenje in kako komunicira s starši, sorojenci, učitelji in prijatelji.
• ADHD je nevrološka razvojna motnja , zaradi katere se otrok zlahka zmoti, ima težave z organizacijo in je nenehno nemiren.

Preprosto povedano, otrok z ADHD je lahko neposlušen zaradi nemira in pomanjkanja pozornosti. Toda otrok z ODD je nagnjen k namernemu kršenju pravil, prepiru in upiranju .

Koga ODD najbolj prizadene? Kateri so dejavniki tveganja?

ODD se običajno pojavlja pri otrocih in mladih odraslih. Včasih pa lahko prizadene tudi odrasle. Pogosto se začne okoli 8. leta starosti. Nekateri otroci bolezen prerastejo s starostjo ali pa se z ustreznim zdravljenjem izboljšajo. Pri nekaterih pa lahko ti simptomi vztrajajo v odrasli dobi.

Čeprav je ODD v otroštvu pogostejša pri dečkih kot pri deklicah, v odrasli dobi enako prizadene oba spola.

Dejavniki tveganja za razvoj ODD pri vašem otroku vključujejo:

• Zloraba ali zanemarjanje v otroštvu.
• Če ima starš ali skrbnik motnjo razpoloženja ali težave z uživanjem drog ali alkohola .
• Izpostavljenost nasilju.
• Pogosto spreminjajoča se disciplina in pomanjkanje nadzora odraslih.
• Nestabilnost v družini. Na primer, starša se ločita, pogosto selita, pogosto menjava šole.
• Družinske finančne težave .
• Če so starši imeli ali imajo trenutno ODD, ADHD ali druge vedenjske težave.

Kako pogosta je ODD?

Raziskovalci pravijo, da med 2 % in 11 % otrokVplivi ODD. Razlog za ta širok razpon je, da so nekateri otroci lahko napačno diagnosticirani kot vedenjska motnja, stanje pa je pri mlajših otrocih premalo diagnosticirano. Razširjenost ODD se s starostjo zmanjšuje.

Kakšni so simptomi ODD? Kako jo prepoznate?

Simptomi ODD se običajno začnejo okoli 8. leta starosti. Ti simptomi ostanejo na dokaj konstantni ravni med 5. in 10. letom starosti, nato pa se običajno (čeprav ne vedno) začnejo zmanjševati.

Čeprav se ti simptomi lahko pojavijo na več mestih, na primer doma in v šoli, so lahko bolj izraziti doma ali v šoli .

Simptome ODD lahko razdelimo v tri glavne kategorije:

1. Jeza in razdražljivost.

2. Prepiranje in neposlušno vedenje.

3. Maščevalni motiv.

Poleg tega imajo lahko mnogi otroci z ODD pogoste nihanja razpoloženja, se zlahka frustrirajo, imajo nizko samozavest in se lahko zatečejo tudi k drogam in alkoholu.

Jeza in razdražljivost

Ti simptomi so del diagnoze ODD. Če ima vaš otrok ODD, lahko opazite stvari, kot so:

• Zlahka se razjezi.
• Vedno izbruhne v jezo in pokaže zamero .
• Že najmanjše stvari, ki jih storijo drugi , lahko prizadenejo vaša čustva in vas razdražijo .
• Vedno jezen in govori nespoštljivo .

Prepiranje in neposlušno vedenje

To je tudi ključni simptom ODD. Vaš otrok se lahko obnaša takole:

• Preveč prepirov z odraslimi.
• Namerno zavračajo uboganje zahtev in pravil.
• Za svoje napake krivijo druge.
• Namerno poskušanje jeziti in prizadeti druge .

Maščevalni motiv

Tukaj je nekaj simptomov ODD, ki kažejo na maščevanje:

• Gojiti zamero in iskati maščevanje.
• Ko si jezen in prizadet, izrečeš slabe, boleče besede .

Kaj so vzroki za ODD?

Za ODD ni enega samega vzroka. Raziskovalci menijo, da jo povzroča kompleksna kombinacija bioloških, genetskih in okoljskih dejavnikov .

Genetski vplivi

Raziskave kažejo, da je približno 50 % ODD genetsko pogojenih . Mnogi otroci in mladostniki z ODD imajo bližnje družinske člane, ki imajo druge težave z duševnim zdravjem, kot so motnje razpoloženja, anksiozne motnje in osebnostne motnje . Prav tako imajo mnogi otroci z ODD druge duševne težave, kot so ADHD, učne težave, depresija in tesnoba, zato se domneva, da obstaja genetska povezava med temi stanji.

Biološki razlogi

Nekatere študije kažejo, da lahko vedenjske motnje povzročijo spremembe na določenih področjih možganov. Poleg tega lahko ODD povzročijo težave s kemikalijami, imenovanimi nevrotransmiterji, ki pomagajo pri pošiljanju sporočil med živčnimi celicami v možganih . Če so te kemikalije v neravnovesju ali ne delujejo pravilno, sporočila ne morejo pravilno potovati skozi možgane in lahko se pojavijo simptomi.

Okoljski dejavniki

Kaotično družinsko življenje , zloraba v otroštvu in nedosledna starševska disciplina lahko prispevajo k razvoju ODD. K razvoju ODD lahko prispevajo tudi zavračanje vrstnikov , negativne vrstniške skupine , revščina , nasilje v soseski in drugi nestabilni socialni ali ekonomski dejavniki .

Pomembno: Samo zato, ker ima otrok enega ali več teh dejavnikov, še ne pomeni, da bo razvil ODD. ODD se lahko pojavi tudi brez katerega koli od teh dejavnikov. To so le dejavniki tveganja.

Kako zagotovo veste, ali imate ODD? (Diagnoza)

Strokovnjaki za duševno zdravje diagnosticirajo ODD, ko otrok več kot šest mesecev kaže vsaj štiri simptome, navedene v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM-5) . Simptomi morajo biti tudi dovolj hudi, da ovirajo otrokovo vsakdanje življenje .

Če vaš otrok kaže znake ODD, naj obišče otroškega in mladostniškega psihologa ali psihiatra . Ti strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo posebej zasnovane intervjuje in ocene za pregled vašega otroka glede duševnih motenj.

Psihiatri in psihologi pogosto pridobivajo informacije od staršev, bratov in sester, prijateljev in učiteljev, da bi dobili popolno razumevanje otrokovega vedenja.

Otrokov psihiater ali psiholog bo moral skrbno pregledati vašega otroka in razlikovati med ODD in drugimi boleznimi, ki imajo lahko podobne simptome, kot so:

• Blaga ali zmerna raven protestnega vedenja.
• Nezdravljena ADHD (motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnost) .
• Motnje razpoloženja.
• Anksiozne motnje in obsesivno-kompulzivna motnja (OKM).

Kakšna so zdravljenja za ODD?

Zdravljenje ODD je odvisno od številnih dejavnikov, na primer:

• Starost vašega otroka.
• Resnost simptomov.
• Otrokova sposobnost sodelovanja v določenih zdravljenjih in njihovega prenašanja.
• Ali ima otrok druge bolezni , kot so ADHD, učne težave ali obsesivno-kompulzivna motnja.

Zdravljenje ODD mora vključevati otroka, vašo družino in otrokovo šolo .

Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo teh stvari:

• Usposabljanje za starševsko upravljanje (PMT).
• Psihoterapija (terapija pogovorom).
• Šolske intervencije.

Usposabljanje za starševsko upravljanje (PMT)

To je glavno zdravljenje za opozicijsko vedenje, povezano z ODD. Starše uči, kako spremeniti otrokovo vedenje v domačem okolju z uporabo pozitivne spodbude za zmanjšanje neprimernega vedenja in povečanje dobrega vedenja.

Obstajajo različne vrste programov usposabljanja. Ti običajno potekajo v več sejah v obdobju več tednov. Med temi sejami se starši naučijo prepoznati problematično vedenje in pozitivne interakcije ter ustrezno kaznovati ali pozitivno povratno informacijo.

Metoda PMT dokazano pomaga znatno zmanjšati vedenjske težave v različnih družinah iz različnih okolij.

Psihoterapija

Psihoterapija je splošen izraz za različne tehnike zdravljenja, ki vam pomagajo prepoznati in spremeniti problematična čustva, misli in vedenje. Sodelovanje s strokovnjakom za duševno zdravje, kot je psiholog ali psihiater, lahko vašemu otroku in družini zagotovi podporo, izobraževanje in vodenje .

Nekatere pogoste psihoterapevtske metode, ki lahko pomagajo pri zdravljenju ODD, so:

Kognitivno-vedenjska terapija (KVT)

To je strukturirana, ciljno usmerjena in individualizirana terapija . Terapevt pomaga otroku, da se poglobi v svoje misli in občutke. Otrok razume, kako njegove misli vplivajo na njegova dejanja. S pomočjo kognitivno-vedenjske terapije se lahko otrok nauči opustiti negativne misli in vedenje ter razviti bolj zdrave miselne vzorce in navade . Usposabljanje za obvladovanje jeze, ki temelji na kognitivno-vedenjski terapiji, je zelo koristno za otroke z opstruktivno motnjo vedenja, ki imajo težave z obvladovanjem jeze. Za starejše otroke sta v pomoč usposabljanje za reševanje problemov in zaznavanje perspektive .

Družinsko usmerjena terapija

Ta terapija je namenjena otrokom z ODD in njihovim skrbnikom. Med to terapijo otrok in družina skupaj sodelujeta v terapevtskih srečanjih, kjer prejemata psihoedukacijo o ODD, razvijata komunikacijske veščine in veščine reševanja problemov.Učenje. To lahko pomaga prepoznati dejavnike v domačem okolju, ki prispevajo k agresivnemu vedenju ali ga poslabšujejo.

Šolske intervencije

Podporne intervencije , ki pomagajo izboljšati šolsko delo, odnose z vrstniki in veščine reševanja problemov, so zelo koristne pri zdravljenju ODD.

Ti posegi lahko vključujejo:

• Zagotavljanje izobraževanja in orodij učiteljem otroka za izboljšanje vedenja v razredu.
• Tehnike za preprečevanje motečega vedenja ali poslabšanja takega vedenja.
• Drugi načini , kako pomagati otroku upoštevati pravila razreda in sprejemljive socialne interakcije.

Ali obstaja zdravilo za ODD?

Čeprav ni uradno odobrenega zdravila za zdravljenje ODD, lahko otrokov zdravnik ali psihiater predpiše zdravila za zdravljenje drugih stanj, ki jih ima otrok, kot so ADHD, obsesivno-kompulzivna motnja ali depresija . Če se ta stanja ne zdravijo, lahko poslabšajo simptome ODD.

Kakšen je prihodnji potek ODD? (Prognoza)

Otroci z ODD imajo lahko znatne težave v šoli, doma in v socialnih odnosih.

Blaga ali zmerna ODD se s starostjo pogosto izboljša. Vendar pa se lahko hujši primeri razvijejo v vedenjsko motnjo .

Prognoza za ODD je lahko slaba zaradi pomanjkanja zdravljenja in starševske podpore. Vendar pa lahko z ustreznim zdravljenjem drugih sočasnih stanj (kot sta ADHD ali OCD), individualno ali družinsko terapijo in pozitivnim starševstvom pričakujemo dobre rezultate.

Ali se lahko ODD prepreči?

ODD morda ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko prepoznavanje in ukrepanje glede simptomov takoj, ko se pojavijo, zmanjša stres za otroka in družino. Pomaga lahko tudi preprečiti številne težave, povezane s to boleznijo. Družine se lahko tudi naučijo, kaj storiti, če se simptomi ponovijo.

Poleg tega lahko ustvarjanje skrbnega, podpornega in stabilnega domačega okolja pomaga zmanjšati simptome in preprečiti primere opozicijskega vedenja.

Kako skrbeti za otroka z motnjami v razvoju? Nasveti za starše

Če ima vaš otrok ODD, lahko poleg strokovne oskrbe pomagate tako sebi kot svojemu otroku tudi na naslednje načine:

• Gradite na pozitivnih straneh: Pohvalite otroka, ko pokaže prilagodljivost ali podporo, dajte mu pozitivne povratne informacije in cenite tudi najmanjše dobro dejanje.
• Po potrebi si vzemite odmor: Če menite, da konflikt z otrokom namesto izboljšujete še poslabšate, se za nekaj časa umaknite.To je dober zgled za otroka. Če se otrok odloči za odmor, da prepreči poslabšanje slabe situacije, ga podprite.
• Bodite dosledni: Postavite starosti primerne, razumne omejitve s posledicami za slabo vedenje. Dosledno jih uveljavljajte. Bodite dosledni tudi glede pravil. Ne govorite danes eno, jutri pa drugo.
• Poskrbite zase: Nadaljujte s hobiji in dejavnostmi, v katerih uživate, ter skrbite zase (oskrba zase) . Sodelujte z drugimi odraslimi, ki se ukvarjajo z vašim otrokom, in si prizadevajte za njihovo podporo. Le če ste zdravi, lahko pomagate svojemu otroku.
• Poiščite zdravniško pomoč: Če je bil vašemu otroku diagnosticiran ODD, vendar se njegovo vedenje poslabša ali moti družinsko ali šolsko življenje, se posvetujte z njegovim strokovnjakom za duševno zdravje. Če vaš otrok kaže vedenje, ki je škodljivo za druge (druge otroke ali živali) , takoj poiščite zdravniško pomoč.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Ravnanje z otroki, ki so kljubovalni in zelo moteči, je lahko za starše izziv. Čeprav je za malčke in majhne otroke normalno, da občasno kažejo nasprotovalno vedenje, je lahko vztrajno in moteče vedenje znak ODD (Opozicijsko-uporne motnje).

Zelo pomembno je, da zdravljenje ODD začnete zgodaj . Prvi korak pri zdravljenju je pogovor z zdravnikom ali svetovalcem za duševno zdravje . Ne bojte se postavljati vprašanj svojemu zdravniku. Tam so, da vam pomagajo. Niste sami in obstaja veliko ljudi, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s to boleznijo.

Ne pozabite, da ODD ni ne otrokova ne vaša krivda. Če to razumete, lahko svojemu otroku pomagate z ljubeznijo, potrpežljivostjo in ustreznim vodenjem.

Neenakomerna motnja vedenja, motnja vedenja, duševno zdravje otrok, neposlušni otroci, starševski nasveti, trmoglavost, vedenjska terapija