Ali bolečina v očeh povzroča izgubo vida? Pogovorimo se o optičnem nevritisu! (Optični nevritis)

Predstavljajte si, da nenadoma izgubite delni vid na enem očesu in čutite tudi bolečino, ko premikate oko. Morda barv ne vidite več tako dobro kot prej, zdijo se vam nekoliko zbledele. Normalno je, da se ob kaj takega počutite nekoliko prestrašeni. To so glavni simptomi stanja, imenovanega optični nevritis, o katerem bomo danes govorili. Čeprav se o tem ne govori pogosto, je zelo pomembno, da se tega vsi zavedamo, saj vpliva na naš vid.

Preprosto povedano, kaj je optični nevritis?

Optični nevritis (ON) je nevrološko stanje. Povzroča ga vnetje vidnega živca , živca, ki povezuje naše oči z možgani. Predstavljajte si vidni živec kot »žico«, ki prenaša sporočila iz naših oči v možgane. Ta »žica« je tista, ki pošilja informacije, ki jih vidimo, v možgane in nam sporoča: »Oh, to je neverjetno.«

Te živčne celice imajo okoli sebe maščobno ovojnico. Je kot žica z izolacijo. Temu pravimo mielinska ovojnica. Ko pride do optičnega nevritisa, se ta zaščitna mielinska ovojnica poškoduje. Potem sporočila, ki gredo skozi to žico, ne gredo pravilno. Sporočila se zmedejo. Zato ta bolezen povzroča izgubo vida , bolečino in druge težave z vidom .

Katere so glavne vrste optičnega nevritisa?

To stanje lahko razdelimo na tri glavne vrste. Vsaka vrsta je nekoliko drugačna. Poglejmo, katere so.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Simptomi optičnega nevritisa so skoraj vsi povezani z našimi očmi in vidom. Večinoma so ti simptomi posledica poškodbe živca za zrklom (»retrobulbarni«). Oglejmo si glavne simptome.

Kaj povzroča optični nevritis?

Zdaj vemo, da optični nevritis povzroča vnetje vidnega živca. Torej obstaja več možnih vzrokov za to vnetje .

Avtoimunske in vnetne bolezni

Raziskovalci sumijo, da je to glavni vzrok. Avtoimunska bolezen je, ko obrambni sistem našega telesa, imunski sistem , pomotoma napade naše lastne zdrave celice.

• Tipični optični nevritis: Ta vrsta je pogosto povezana z boleznijo, imenovano multipla skleroza (MS) . Pravzaprav se pri mnogih ljudeh MS prvič diagnosticira, ko se jim razvije optični nevritis. Ugotovljeno je bilo, da se bo MS pri približno 50 % ljudi, ki razvijejo optični nevritis, razvila v 15 letih.
• Atipični optični nevritis: Ta vrsta je povezana z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot sta optični nevromielitis (NMO) in bolezen, povezana s protitelesi proti MOG (MOGAD) .

Okužbe

Različne okužbe lahko poškodujejo tudi živce. Enako velja za vidni živec. Okužbe so še posebej verjetne za povzročitev optičnega nevritisa pri majhnih otrocih.

• Virusne okužbe: virusi, kot so norice, herpes, citomegalovirus, HIV, virusi, ki jih prenašajo komarji, in ošpice.
• Bakterijske okužbe: mačja praska mrzlica, lajmska borelioza, tuberkuloza in sifilis.
• Glivične okužbe: Glivične okužbe, kot sta kriptokokoza in kandidiaza.
• Parazitske okužbe: toksoplazmoza, ki se prenaša z mačk, in toksokariaza, ki se prenaša s psov.

Nekatera zdravila in toksini

To lahko povzročijo tudi nekatera zdravila in drugi toksini, ki jih jemljemo.

• Zdravila, ki se dajejo za nekatere okužbe (npr. etambutol).
• Zdravila za srčni ritem (npr. amiodaron).
• Zdravila za malarijo (npr. klorokin, hidroksiklorokin).
• Zdravila proti raku.
• Tobačni in nikotinski izdelki.
• Alkohol in metanol.

Drugi razlogi

• Zmanjšana oskrba s krvjo (ishemija):Če vidni živec ne prejme potrebne količine krvi, se lahko živčne celice poškodujejo.
• Pomanjkanje vitaminov: Pomanjkanje vitamina B12 lahko zlasti povzroči resne, trajne poškodbe živcev.
• Stiskanje živca: Stiskanje vidnega živca zaradi možganskega tumorja ali drugega vzroka.
• Sladkorna bolezen (sladkorna bolezen tipa 2): Če sladkorna bolezen ni nadzorovana, je tveganje za poškodbe živcev zaradi visoke ravni sladkorja v krvi veliko.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj optičnega nevritisa.

• Spol: Tipični tip se pogosteje razvije pri ženskah kot pri moških, medtem ko je atipični tip pogostejši pri moških.
• Starost: Tipični tip je najpogostejši pri ljudeh med 20. in 40. letom starosti. Atipični tip je pogostejši pri ljudeh, mlajših od 18 let ali starejših od 50 let.
• Rasa: Belci imajo večje tveganje za razvoj te bolezni.
• Lokacija: Ljudje, ki živijo v hladnejših državah, daleč od ekvatorja, imajo nekoliko večje tveganje za razvoj optičnega nevritisa, povezanega z multiplo sklerozo. Domneva se, da na to vplivata izpostavljenost soncu in raven vitamina D.
• Druge avtoimunske bolezni: Ljudje z boleznimi, kot sta lupus in sarkoidoza, so bolj ogroženi.

Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?

Če imate te simptome, se morate najprej posvetovati z oftalmologom. Vprašal vas bo o vaših simptomih in vaši zdravstveni anamnezi. Nato bo opravil popoln pregled oči.

Postopek testiranja lahko vključuje:

• Preverjanje ostrine vida.
• Testiranje vidnega polja.
• Testiranje, kako se pojavijo barve.
• Pregledovanje refleksov zenic.

Po teh preiskavah, če zdravnik posumi, da gre za optični nevritis, vas bo napotil na nadaljnje preiskave. Med njimi je zelo pomemben MRI pregled .

Slikanje z magnetno resonanco lahko jasno pokaže, ali obstaja vnetje vidnega živca. Prav tako lahko odkrije morebitne spremembe v možganih (»možganske lezije«), če obstaja kakršen koli dvom, da je to posledica multiple skleroze.

Poleg tega se lahko opravijo krvne preiskave in preiskave urina za preverjanje okužbe ali protiteles proti boleznim, kot sta NMO ali MOGAD. Včasih se lahko opravi tudi lumbalna punkcija.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Obstajata dva glavna načina zdravljenja optičnega nevritisa.

1. Steroidi za zmanjšanje vnetja: Steroidi se pogosto dajejo intravensko (IV) 3–5 dni v velikih odmerkih. To lahko hitro zmanjša otekanje in vnetje živca, zmanjša bolečino in pomaga obnoviti vid. Nato vam lahko zdravnik predpiše steroide v obliki tablet, ki jih jemljete kratek čas. Pomembno je, da ta zdravila jemljete natančno tako, kot vam je naročil zdravnik.

2. Zdravljenje osnovnega vzroka: Če ga povzroča okužba, bodo predpisani antibiotiki. Če ga povzroča avtoimunska bolezen, kot sta NMO ali MOGAD, boste morda morali opraviti specifično zdravljenje, kot je izmenjava plazme (PLEX).

Vaš zdravnik bo določil najboljše zdravljenje za vaše stanje.

Kako dolgo bo to stanje trajalo? Se mi bo vid povrnil?

To se razlikuje glede na vrsto bolezni, zdravljenje, ki ga prejemate, in kako se vaše telo odziva nanj.

• Tipični optični nevritis: To je pogosto kratkotrajna težava. Bolečina izgine v nekaj dneh. Lahko traja od dva tedna do tri mesece, da se vid popolnoma vrne v normalno stanje. V približno 90 % primerov se vid vrne v normalno stanje ali skoraj v normalno stanje v enem letu.
• Atipični optični nevritis: To je nekoliko resnejša oblika. Simptomi lahko trajajo dlje. Vid se morda ne bo popolnoma obnovil. Zato je zelo pomembno, da to vrsto prepoznamo zgodaj in začnemo z zdravljenjem.
• Pediatrični: Otroci imajo veliko več možnosti za okrevanje kot odrasli. Dolgoročni učinki so redki. Če pa se to pri otroku razvije, je to lahko zgodnji znak multiple skleroze, zato so zdravniki previdni.

Kaj storiti v nujnih primerih?

Če nenadoma izgubite vid , gre za nujno medicinsko pomoč. Nemudoma se morate odpraviti na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) . Če opazite kakršne koli spremembe vida, bolečino ali zamegljenost, tega ne prezrite in nemudoma obiščite zdravnika. Prej ko začnete z zdravljenjem, večje so možnosti, da si rešite oči.

Optični nevritis, bolečine v očesu, izguba vida, multipla skleroza, multipla skleroza, nevrološke bolezni