Ali ima vaš otrok pogosto bolečine v trebuhu? Ne najdete razloga za to? (Funkcionalne bolečine v trebuhu)

Ali vaš malček vedno reče: "Mami, boli me trebuh?" Verjetno čutite veliko strahu, ko to rečete, kajne? Ko greš k zdravniku in ti reče: "To je tisto, kar je narobe," ali kaj drugega, je to še bolj stisko. Tako bomo govorili o bolečinah v trebuhu, ki jih otrok resnično čuti, čeprav ni mogoče najti jasnega vzroka. Zdravniki temu pravijo "funkcionalna bolečina v trebuhu". Včasih se imenuje tudi "sindrom centralno posredovane bolečine v trebuhu". Pogovorimo se o tem preprosto, v našem jeziku. Kaj je funkcionalna bolečina v trebuhu? Preprosto povedano, "funkcionalna bolečina v trebuhu" je, ko ima otrok bolečine v trebuhu in ga zdravnik pregleda, vendar ne more najti specifičnega fizičnega vzroka (na primer črevesne razjede, glist, okužbe). Vendar to ne pomeni, da otrok laže. Bolečina je resnično prisotna. Predstavljajte si, zdravniki iščejo več simptomov, kot so ti, da bi diagnosticirali to stanje:

• Ta bolečina v trebuhu bi se morala pojavljati vsaj štirikrat na mesec .
• Tako naj bi se nadaljevalo vsaj dva meseca .
• Večinoma ta bolečina ne traja več kot eno uro.
• Zdi se, da ta bolečina v trebuhu ni posebej povezana s prehranjevanjem, tekom ali odhodom na stranišče.
• Otrok s to boleznijo odraste v zelo visokega in zdravega človeka. Izguba teže se običajno ne opazi.
• Vendar pa se ta bolečina včasih lahko poveča, ko je prisoten stres ali tesnoba .

Dobra novica je, da se večina otrok s "funkcionalno bolečino v trebuhu" izboljša v nekaj tednih ali mesecih. Redko se razvije resna, dolgotrajna težava.

Kateri drugi simptomi so poleg bolečin v želodcu?

Glavna stvar je bolečina v trebuhu, ki ste jo omenili. Vendar pa lahko otrok doživlja tudi druge težave, kot so:

• Slabost: To pomeni občutek, da boste bruhali ali da se vam prevrne želodec.
• Glavobol: Pri nekaterih otrocih je pogosto, da imajo poleg prebavnih motenj tudi glavobole.
• Omotica: Občutek omotice in vrtenja v glavi .
• Občutek izjemne utrujenosti: Morda se počutite tako utrujeni, da ne morete storiti ničesar.

Ti simptomi se ne pojavljajo pri vseh otrocih na enak način. Nekateri otroci imajo lahko le prebavne motnje, drugi pa enega ali več teh dodatnih simptomov.

Zakaj se pojavlja ta funkcionalna bolečina v trebuhu? Kaj je vzrok?

Pravzaprav zdravniki še vedno ne vedo stoodstotno, kaj povzroča funkcionalno bolečino v trebuhu. Vendar obstaja več teorij. Domneva se, da je povezana z občutljivostjo v osi možgani-črevesje, sistemu živčnih signalov med našimi možgani in črevesjem . Preprosto povedano, črevesje nekaterih otrok je bolj občutljivo kot povprečen človek celo na preproste dražljaje (na primer, ko se želodec ali danka nekoliko raztegne). Zaradi te visceralne preobčutljivosti lahko ti otroci občutijo bolečino, tudi če ničesar ne čutijo. Delovanje teh živčnih signalov je lahko nekoliko drugačno. To stanje se običajno pojavi pri otrocih med 4. in 16. letom starosti. Včasih se ta vrsta bolečine lahko pojavi tudi po predhodni črevesni okužbi. To pomeni, da lahko občutljivost črevesja ostane še nekaj časa povečana tudi po tem, ko je želodčna okužba izginila in se pozdravila. Na to ima velik vpliv tudi stres . Predstavljajte si, če bi prišlo do velike spremembe v domačem okolju (selitev v novo hišo, menjava šole, družinske težave, ločitev staršev itd.), bi lahko bila ta bolečina v trebuhu povezana s takimi stresnimi dogodki . Nekateri otroci so nekoliko občutljivi, hitro postanejo tesnobni. Takšni otroci imajo tudi večjo verjetnost za to stanje.

Kako zdravnik to natančno diagnosticira kot funkcionalno bolečino v trebuhu?

Ko otroku poveste za takšne bolečine v trebuhu, bo zdravnik najprej preveril, ali ni drugih resnih zdravstvenih težav. To lahko vključuje:

• Vprašajte otroka in sebe o simptomih: Vprašajte otroka in sebe o naravi bolečine, kako dolgo traja in katere druge težave so povezane z bolečino. Še posebej bodite pozorni na izgubo teže, zaostanek pri rasti, vročino, bolečine v telesu, vztrajno bruhanje, kri v blatu in opozorilne znake, kot je artritis.
• Fizični pregled: Otroka temeljito pregledajo. Trebuh se palpira in preverijo se druge nepravilnosti.
• Osnovni testi: Običajno se opravi več krvnih preiskav in test blata za okultno kri. Ti lahko dajo nekaj predstave o tem, ali je v črevesju prisotno vnetje .
• Vprašanje o stresu:Sprašujemo tudi o nedavnih spremembah v otrokovem življenju, težavah v šoli in stresnih dejavnikih v domačem okolju. Ker, kot smo že omenili, lahko stres na to vpliva.

Pomembno je, da če otrok nima nobenega od prej omenjenih "opozorilnih znakov", če je fizični pregled normalen in če so krvne preiskave in preiskave blata normalne brez večjih težav, potem v večini primerov ni potrebe po drugih večjih, kompleksnih preiskavah (npr. "endoskopija", "ultrazvok"). Zdravnik bo ugotovil prisotnost "funkcionalne bolečine v trebuhu" šele potem, ko bodo izključeni drugi resni vzroki.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Kako se lahko pozdravim?

Pri zdravljenju funkcionalne bolečine v trebuhu ni enotnega pristopa. Zdravljenje se lahko razlikuje od otroka do otroka, odvisno od narave simptomov. Zdravniki lahko uporabljajo eno od teh metod ali njihovo kombinacijo:

• Spremembe v prehrani:
• Pri nekaterih živilih, kot so zelje, brokoli in cvetača ter fižol, je priporočljivo zmanjšati njihov vnos .
• Dobro je omejiti stvari, kot so mastna, ocvrta in hitra hrana .
• Gazirane pijače , kot so soda, sladkane pijače in začinjena hrana, so lahko tudi problem za nekatere otroke.
• Nekatere otroke lahko testirajo tudi na stanja, kot je »intoleranca za laktozo«, in jih po potrebi prosijo, naj omejijo uživanje mleka in mlečnih izdelkov.
• Zdravila (droge):
• Obstajajo zdravila, ki jih je mogoče dati za zmanjšanje bolečin in krčev v želodcu.
• Če menite, da je kislina v želodcu nekoliko previsoka, lahko za kratek čas daste zdravila, ki jo znižujejo (npr. antacide, zaviralce protonske črpalke ).
• Včasih lahko zdravnik predpiše tudi zdravila v nizkih odmerkih, ki vplivajo na živčni sistem (kot je amitriptilin), da bi zmanjšali občutljivost na bolečino. Vendar pa se ta zdravila dajejo previdno.
• Ko je bolečina najhujša, vam lahko svetujejo, da za kratek čas uporabite preprosto zdravilo proti bolečinam (npr. paracetamol) .
• Tehnike svetovanja ali sproščanja:
• To je zelo pomemben vidik. Svetovanje ali psihoterapija je lahko zelo koristna pri zmanjševanju otrokovega stresa in tesnobe ter pri učenju, kako se spopasti s takimi občutki.
• Vadba dihalnih vaj, meditacija čuječnosti in tehnike sproščanja, kot je joga, so lahko odličen način za obvladovanje bolečine.

Kdaj morate ponovno obiskati zdravnika?

Če je zdravnik vašemu otroku diagnosticiral »funkcionalno bolečino v trebuhu«, običajno ni razloga za skrb. Če pa se pojavi kateri od teh novih »opozorilnih znakov« , morate vsekakor kmalu ponovno obiskati zdravnika:

• Če je v blatu kri (črna ali rdeča).
• Če driska traja več kot dva dni , še posebej, če je vodena.
• Če bruhanje traja več kot dva dni ali če je bruhanje hudo.
• Če je v bruhanju kri (bodisi podobna kavni usedlini ali rdeča).
• Če bolečine v želodcu trajajo več kot eno uro ali če se bolečina stopnjuje.
• Če imate visoko vročino (še posebej brez drugega razloga).
• Če je otrok izgubil apetit in je znatno zmanjšal vnos hrane ali sploh ne more jesti.
• Če imate bolečino ali pekoč občutek pri uriniranju .
• Če imate zaprtje in že nekaj dni niste šli na stranišče, kar je za otroka neprijetno.
• Če so sklepi otečeni in boleči.
• Če povzroči poškodbe kože.
• Če otrok izgublja težo ali ima težave z višino.

Če opazite takšen znak, je pametno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, saj bi lahko šlo za kaj drugega kot za "funkcionalno bolečino v trebuhu".

Kako lahko kot starši pomagamo svojemu otroku?

Otroci s funkcionalno bolečino v trebuhu so lahko včasih žalostni ali tesnobni, ker živijo z bolečino. Normalno je, da so žalostni, ko zamudijo šolsko delo in igro. Kot starš lahko torej svojega otroka podprete na naslednje načine:

• Naj bo vaš otrok vključen v vsakodnevne dejavnosti: Kolikor je le mogoče, spodbujajte otroka, da počne stvari kot običajno, kot je pošiljanje v šolo, ukvarjanje s športom in hobiji, ki ga veselijo, ter preživljanje časa s prijatelji in družino. Če boste vse odložili in ga zaradi bolečine držali doma, bo otrok o tem le še bolj razmišljal.
• Pomirite otroka: »Za to bolečino ni resnega fizičnega vzroka. To se dogaja mnogim otrokom. Kmalu bo bolje.« Pomirite otroka in mu vzbudite samozavest.
• Ne govorite ves čas o otrokovi bolečini: Da, poslušajte svojega otroka, ko govori o svoji bolečini, in ga tolažite. Vendar mu ne postavljajte nenehno vprašanj, kot so: "Te boli trebuh? Kako se zdaj počutiš?" ves dan. Namesto tega se osredotočite na to, kaj govori, na njegove talente in dejavnosti. Otroci se lahko počutijo še bolj stiskane in prizadete, ko vidijo, da starši preveč skrbijo zanje.
• Pomislite tudi na svoje duševno zdravje: če ste zaradi otrokove situacije pod stresom ali zaskrbljeni, se posvetujte s svetovalcem, da dobite pomoč. Ni se vam treba sramovati. Otroku lahko pomagate le, če ste sami zdravi.
• Razmislite o svetovanju za svojega otroka: Razmislite o tem, da bi otroku zagotovili podporo otroškega svetovalca, ki mu bo pomagal obvladovati čustva, se naučiti spopadati z bolečino in vaditi načine sproščanja.

Kaj je torej najpomembnejše, kar bi si morali zapomniti iz te zgodbe? (Sporočilo za domov)

V redu, zdaj bolje razumete, o čem smo govorili (funkcionalna bolečina v trebuhu). Na koncu imejte v mislih naslednje:

• Preprosto povedano, »funkcionalna bolečina v trebuhu« je bolečina v trebuhu, ki se pojavi pri otrocih in za katero s preiskavami ni mogoče ugotoviti jasnega fizičnega vzroka, vendar jo otrok dejansko čuti.
• To običajno ni znak resne, nevarne bolezni. Če vaš otrok dobro raste, ne izgublja teže in ga je pregledal zdravnik ter potrdil, da ni drugih resnih težav, ne skrbite po nepotrebnem.
• Psihološki dejavniki, kot so stres, tesnoba in težave v šoli, lahko neposredno vplivajo na to bolečino. Zato je zelo pomembno, da vedno skrbite za duševno zdravje svojega otroka in se z njim pogovarjate.
• Majhne spremembe v prehrani, po potrebi uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik, in zlasti tehnike sproščanja ter svetovanje so dobri načini zdravljenja tega stanja.
• Le če se pri vašem otroku pojavijo novi, resni simptomi ("opozorilni znaki", o katerih smo govorili prej), ki jih prej ni imel, morate nemudoma obiskati zdravnika.
• Kot starši je najboljše, kar lahko storite, da ste potrpežljivi, razumevajoči in ljubeče podpirate svojega otroka na tej poti. Vaša podpora bo za vašega otroka velika moč!