Naučimo se vse o presaditvi matičnih celic na preprost način.

Verjetno ste že slišali za presaditve matičnih celic. Pravzaprav so zelo uporabno in življenje rešujoče zdravljenje nekaterih bolezni. Vendar pa traja nekaj časa, da si popolnoma opomoremo. Bi se o tem pogovorili malo podrobneje, kot da bi se pogovarjali s prijateljem?

Kaj so matične celice?

Preprosto povedano, matične celice so zelo posebna vrsta celic v našem telesu. Te celice imajo neverjetno sposobnost, da se razvijejo v številne različne vrste celic. Matične celice, o katerih govorimo v tej presaditvi matičnih celic, so tiste, ki dajejo nastanek esencialnih celic v naši krvi. To so:

• Rdeče krvničke: To so tiste, ki prenašajo kisik po telesu.
• Bele krvničke: Te celice nas ščitijo tako, da se borijo proti mikrobom in boleznim, ki vstopijo v naša telesa.
• Trombociti: To so tisti, ki pomagajo pri strjevanju krvi, ko pride do poškodbe.

Predstavljajte si, da so te matične celice kot kepa gline, iz katere lahko naredite karkoli. Glede na potrebo jo lahko uporabite za izdelavo rdečih krvničk, belih krvničk ali trombocitov.

Zakaj se izvajajo te presaditve matičnih celic?

Zdaj pa si poglejmo, v katerih primerih lahko pomagajo te presaditve matičnih celic. To se ne izvaja pri vsaki bolezni, vendar je v nekaterih hujših primerih to najboljša rešitev.

• Za ljudi z resnimi boleznimi, povezanimi s krvjo: Na primer, nekatere vrste levkemije, ki se pojavijo, ko kostni mozeg ne deluje pravilno.
• Za ljudi z nekaterimi vrstami raka: Rak, kot sta limfom ali multipli mielom.
• Za tiste s hudo imunsko pomanjkljivostjo: Njihov imunski sistem je tako šibek, da se njihova telesa ne morejo boriti proti boleznim.
• Za ljudi z določenimi avtoimunskimi boleznimi: Na primer pri boleznih, kot je lupus, ko lastne celice telesa napadajo telo.
• To zdravljenje je zelo učinkovito tudi pri drugih dednih krvnih boleznih: talasemiji ali srpastocelični anemiji.

Kje dobimo te matične celice?

V redu, zdaj se verjetno sprašujete, kje dobimo te dragocene matične celice. Obstajajo tri glavna mesta, kjer lahko zdravniki dobijo te celice:

1. Kostni mozeg: To je najbolj priljubljena metoda. Pogosto se imenuje "presaditev kostnega mozga". Kostni mozeg je mehak, gobast del znotraj naših velikih kosti. Tam nastajajo krvne celice.

2. Skozi krvni obtok: Z dajanjem posebnih zdravil se lahko matične celice iz kostnega mozga sprostijo v krvni obtok, nato pa se te celice zberejo s pomočjo naprave, podobne običajnemu darovanju krvi. To se imenuje odvzem perifernih krvotvornih matičnih celic (PBSC).

3.Popkovnična kri: Po rojstvu otroka, ko se popkovina odstrani, kri, ki ostane, vsebuje te dragocene matične celice. Te lahko zbere in uporabi nekdo, ki jih potrebuje.

Na ta način osebo, ki daje matične celice, imenujemo »darovalec« . Zelo pomembno je, da je pri nekaterih boleznih lahko oseba z boleznijo tudi svoj lastni darovalec. To pomeni, da se njene lastne matične celice odvzamejo pred začetkom zdravljenja bolezni, zamrznejo in nato po potrebi presadijo nazaj. To se imenuje »avtologna presaditev« .

Toda večinoma te celice daruje nekdo drug. Temu pravimo "alogenska presaditev" . Če so matične celice odvzete nekomu drugemu, mora biti genetska sestava teh celic, zlasti označevalci HLA (human leukocyte antigen), zelo podobna. Preprosto povedano, vsaka celica v našem telesu ima majhno identifikacijsko kartico. Ti dve identifikacijski kartici morata biti zelo podobni, sicer telo ne bo sprejelo novih celic. Običajno se najbolje ujema brat ali sestra otroka. Včasih se ujemanje lahko najde pri staršu ali nesorodnem darovalcu. Za to obstajajo velike baze podatkov (registri), s katerimi lahko najdejo združljive darovalce.

Kaj se zgodi, če se ne najde ustrezni darovalec?

Predstavljajte si, če se matične celice darovalca ne ujemajo popolnoma (včasih se te težave lahko pojavijo v večji ali manjši meri, tudi če se popolnoma ujemajo), se lahko pojavita dve glavni težavi:

1. Zavrnitev: To se zgodi, ko bolnikov imunski sistem napade na novo presajene darovalske celice. Misli: »To niso naše lastne celice, ampak so kot tuji vsiljivci,« in jih poskuša uničiti. To preprečujejo imunosupresivna zdravila.

2. Bolezen presadka proti gostitelju (GVHD): To je ravno nasprotno. Imunske celice novo presajenega darovalca (zlasti T-limfociti) začnejo napadati zdrave celice v bolnikovem telesu, misleč: »To telo ni naše.« To lahko prizadene področja, kot so koža, jetra in črevesje. Obstajajo tudi zdravila za nadzor nad tem.

Kako poteka ta postopek presaditve matičnih celic?

V redu, poglejmo, kako deluje ta postopek presaditve. Gre za večstopenjski postopek.

1. Priprava:

Pred presaditvijo matičnih celic bodo zdravniki vstavili nekaj, kar imenujemo »centralna linija« ali »centralni venski kateter« . To je kot velika, posebna intravenska (intravenska) linija. Vstavi se v veliko veno blizu srca, pod kožo na vratu, prsih ali v dimljah. Ta centralna linija lahko ostane nameščena dlje časa kot običajna intravenska linija. Zaradi tega vam zdravniki in medicinske sestre lažje dajo zdravila, odvzamejo vzorce krvi in ​​​​presadijo presajene celice. Ni vam treba pogosto dobivati ​​igel.

2. Nega s kondicioniranjem:

Presaditve matičnih celic se izvajajo v posebni enoti v bolnišnici. Najprej oseba, ki bo prejela darovalske celice (prejemnik), prejme visoke odmerke kemoterapije in/ali obsevanja več dni. To se imenuje pripravljalno zdravljenje. To se izvaja iz dveh glavnih razlogov:

• Uničijo slabe, škodljive celice (npr. rakave celice, celice kostnega mozga, ki ne delujejo pravilno), ki povzročajo bolezni.
• Oslabite njegov imunski sistem, da se bodo novo darovane celice lahko pravilno vcepile, ne da bi bile zavrnjene.

3. Presaditev matičnih celic:

Po končanem zdravljenju, po dnevu ali dveh počitka, se matične celice darovalca vbrizgajo v pacienta po centralni liniji (tako kot pri dajanju krvi). Ta postopek traja več ur. Te celice potujejo skozi kri in se usedejo v kostni mozeg, kjer začnejo tvoriti nove, zdrave krvne celice.

Kaj se zgodi po presaditvi?

Ko oseba prejme presaditev matičnih celic, traja nekaj časa, da njeno telo začne tvoriti nove rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite. Običajno traja približno 2–4 tedne, da te nove celice začnejo delovati. V tem času je tveganje za okužbe, krvavitve in druge težave zelo veliko. To je zato, ker je število krvnih celic zelo majhno, medtem ko se stare krvne celice uničujejo in nastajajo nove.

Večina ljudi po presaditvi ostane v posebni sobi v bolnišnici 3 do 5 tednov (ali celo dlje). V tem času je zdravstvena ekipa zelo pozorna na naslednje:

• Krvne preiskave se izvajajo vsak dan, da se ugotovi, ali iz presajenih matičnih celic nastajajo nove krvne celice.
• Zdravilo se daje za preprečevanje zavrnitve in bolezni presadka proti gostitelju (GVHD).
• Za preprečevanje okužb se dajejo zdravila, kot so antibiotiki, protiglivična zdravila in protivirusna zdravila.
• Po potrebi se rdeče krvničke in trombociti dajejo zunanje (transfuzije).
• Preverja, ali organi, kot so jetra in ledvice, delujejo pravilno.
• Vse težave, kot so rane v ustih, bruhanje, driska, okužbe, krvavitve, zavrnitev ali GVHD, se zdravijo takoj.
• Zagotovite, da bolnik prejema ustrezno prehrano. To lahko vključuje hranjenje po sondi ali popolno parenteralno prehrano (TPN).
• Vsak, ki pride v bolnišnico, je pregledan, da se zagotovi upoštevanje pravil za preprečevanje okužb. To pomeni:
• Nihče s kakršno koli boleznijo (niti prehladom) ne more priti k pacientu.
• Pred vstopom v sobo si mora vsakdo temeljito umiti roke.
• Vsi morajo nositi masko, rokavice in haljo.

Kako lahko pomagajo starši (če je otrok)?

Potem ko otrok prejme presaditev matičnih celic, njegovImunski sistem si popolnoma opomore v 6 do 12 mesecih ali celo dlje. Do takrat so lahko za otroke že manjše okužbe zelo težke. Tudi navaden prehlad je lahko nevaren. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zaščitite svojega otroka pred okužbami:

• Vaš otrok, družinski člani in obiskovalci (ki jim je dovoljen obisk) si morajo temeljito in pogosto umivati ​​roke z antibakterijskim milom in/ali razkužilom za roke. To je najpomembnejše.
• Bolnih oseb ne približujte otroku.
• Otroka vsak dan umivajte z blagim šamponom in milom. Kožo ohranjajte čisto.
• Natančno upoštevajte zdravnikova navodila:
• Kdaj lahko otrok gre v šolo ali na druge javne prostore (gneča, kino, nakupovalni centri).
• Kdaj naj otrok nosi masko, ko gre ven?
• Katera hrana je dobra za otroka in katera slaba (npr. surove solate, premalo kuhano meso in ribe).
• Ali se lahko otrok nahaja v bližini hišnih ljubljenčkov in se jih dotika?

Kaj še moramo vedeti?

Mnogi otroci (in odrasli) okrevajo po presaditvi matičnih celic. Vendar pa je lahko čas, preživet v bolnišnici, in čas okrevanja doma izziv tako za bolnika kot za njegovo družino, tako psihično kot fizično.

"Ne poskušaj se na to pot odpraviti sam. Prosi za pomoč."

Poiščite podporo drugih družinskih članov, prijateljev, zdravniške ekipe, svetovalca ali socialnega delavca. Za svojega pacienta (ali otroka, če je otrok) lahko dobro skrbite le, če dobro skrbite zase.

Da bi pacientu pomagali okrevati in ostati zdrav, storite naslednje:

• Obiskujte vse nadaljnje preglede pri zdravniku in pravočasno dajajte zdravila.
• Podpirajte in spodbujajte pacienta med telesnimi spremembami (npr. izpadanje las, utrujenost, spremembe na koži), ki se lahko pojavijo zaradi kemoterapije in/ali obsevanja.
• Pomagajte jim pri soočanju z osamljenostjo in izolacijo, ki ju prinašata oddaljenost od prijateljev in družine med okrevanjem. Zagotovite jim priložnosti za pogovor, tudi prek video klicev.
• Vprašajte pacienta, ali bi se želel pogovoriti s svetovalcem ali socialnim delavcem, ki bi mu pomagal pri soočanju z občutki, kot so žalost, strah in jeza, ki se lahko pojavijo med okrevanjem.
• Pacientu (zlasti otroku) pomagajte vzpostaviti preprosto dnevno rutino, ki vključuje lahko vadbo (če jo odobri zdravnik), obroke ob rednih urah in dejavnosti, v katerih uživa, kot so igranje, branje in risanje.

Kdaj moramo kmalu obiskati zdravnika?

Po presaditvi, ko se vrnete domov, obstajajo določena tveganja. Če imate katerega od naslednjih simptomov:Takoj morate poklicati zdravnika , ne da bi odlašali niti minute, ali pa vas morajo odpeljati v bolnišnico:

• Če je temperatura 38,0 °C (100,4 °F) ali višja , gledano skozi usta (to je najnevarnejši znak).
• Če imate izcedek iz nosu, kašelj, tiščanje v prsih ali težave z dihanjem.
• Če bruhanje ali driska ne preneha.
• Če odvajate črno, katranasto blato (to je lahko znak krvavitve v črevesju).
• Če se vam zlahka pojavijo modrice ali imate neustavljivo krvavitev (npr. iz nosu ali dlesni).
• Če je v urinu kri ali če se je barva urina spremenila.
• Če imate hud glavobol, omotico ali zamegljen vid.
• V redu je, če izkašljujete kri, če pa krvavitve iz nosu ne morete ustaviti v nekaj minutah,
• Če se na telesu pojavi kaj novega, na primer izpuščaj.

Končno, nekaj pomembnih stvari, ki si jih je treba zapomniti

Torej je lahko presaditev matičnih celic zelo uspešno in življenjsko spreminjajoče zdravljenje nekaterih resnih bolezni. Vendar je to velik poseg, okrevanje pa zahteva čas, potrpežljivost in predanost. Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila, da bolniku (če je otrok, otroku) nudite ljubezen, naklonjenost in neomajno podporo ter ga še posebej zaščitite pred okužbami.

Ne pozabite, vi in ​​vaš pacient nista sama na tej zahtevni poti! Zdravstvena ekipa, družina in prijatelji so z vami. Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome, ne glede na to, kako majhni so, se ne bojte vprašati zdravniške ekipe. Tam so, da vam pomagajo.

Presaditev matičnih celic, presaditev matičnih celic, presaditev kostnega mozga, krvne bolezni, rak, imunost, zdravje otrok, singalske medicinske informacije, presaditev kostnega mozga