Imate manjše težave blizu zapestja? Lahko bi šlo za zlom skafoidne kosti!

Ste že kdaj padli in udarili roko ob tla, kar je povzročilo hudo poškodbo zapestja? Ali pa ste si morda med igro zvili roko v napačno smer, nato pa je predel otekel in ga niste mogli premakniti? Včasih na te stvari gledamo kot na "samo zvin", vendar so lahko resnejše. To se lahko zgodi, ko se zgodi kaj takega, imenovanega zlom skafoidne kosti. Danes se o tem podrobneje pogovorimo, prav?

Kaj je zlom skafoidne kosti?

Preprosto povedano, zlom skafoidne kosti je prelom kosti v zapestju. Skafoidna kost se nahaja na dnu palca na nogi, blizu zapestja. Vaše zapestje je sestavljeno iz več majhnih kosti, imenovanih karpalne kosti. Skafoidna kost je ena od teh karpalnih kosti.

To se pogosto zgodi, ko pademo in se stegnemo, da bi se ujeli z rokami. Predstavljajte si, da vam nenadoma zdrsne in padete, nato pa se takoj dotaknete tal, da bi se rešili, kajne? Takrat je ta kost najverjetneje poškodovana. Poleg tega se lahko to zgodi tudi zaradi prometnih nesreč, močnih udarcev med športom itd. Včasih je za pravilno popravilo te kosti potreben kirurški poseg. Večina ljudi potrebuje približno tri mesece, da si od tega stanja popolnoma opomore.

Deli skafoidne kosti in kjer pride do zlomov

Tudi ta skafoidna kost ima tri dele. Kateri koli od teh delov se lahko zlomi.

• Distalni pol: To je konec skafoidne kosti, ki je obrnjen proti roki in prstom, torej stran od podlakti.
• Pas skafoidne kosti: To je sredina skafoidne kosti. Večino časa, torej več kot 70 % zlomov skafoidne kosti, se pojavi v tem srednjem delu.
• Proksimalni pol: To je konec skafoidne kosti, ki je proti vašemu čelu, znotraj telesa.

Te besede se vam morda slišijo nenavadno. Vendar jih zdravniki uporabljajo, da bi lažje razumeli, kako točno je vaše zapestje zlomljeno, kje je zlomljena vaša skafoidna kost in kako je kost trenutno nameščena v vašem telesu. Vendar ne glede na to, kako temu rečete, je najpomembneje, da čim prej obiščete zdravnika in ga pregledate.

Kako pogosto je to? Kdo najpogosteje zboli?

Zlomi skafoidne kosti so najpogostejša vrsta zlomov karpalnih kosti zapestja, saj predstavljajo približno 15 % vseh poškodb zapestja.

Pravzaprav si lahko kdorkoli zlomi skafoidno kost, tako kot si lahko kdorkoli zlomi kost. To se namreč pogosto zgodi zaradi padcev ali drugih nesreč. Vendar pa je pogostejše pri mladih, mlajših od 30 let, in pri mladostnikih.To je nekoliko pogostejše. Če ste nagnjeni k padcem, imate tudi večje tveganje. Prav tako imajo ljudje z boleznimi, ki povzročajo redčenje kosti, kot je osteoporoza, večjo verjetnost, da si bodo zlomili kosti kot drugi, zato imajo večje tveganje za zlom skafoidne kosti.

Kakšni so simptomi?

Če imate zlom skafoidne kosti, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Bolečina: Še posebej na dnu palca na nogi, tik ob zapestju.
• Otekanje: Prizadeto območje roke lahko oteče.
• Občutljivost: Zgoraj omenjeno območje boli, ko se ga dotaknemo ali pritisnemo.
• Nezmožnost premikanja zapestja: Težave pri obračanju ali dvigovanju roke.
• Modrice ali razbarvanje: Lahko je videti modro ali vijolično.
• Nenavadna bulica ali deformacija: Zapestje se lahko na otip ali videz zdi kot nenavadna bulica.

Zlomi z razmikom in brez razmika

To sta še dve besedi, ki ju bo zdravnik uporabil za opis vašega zloma. »Premaknjen zlom« pomeni, da se po zlomu kosti dva zlomljena dela močno premakneta in med njima ostane velika vrzel. Pri »nepremaknjenem zlomu« je kost še vedno zlomljena, vendar se dela nista močno premaknila in sta še vedno blizu mesta, kjer sta bila. »Premaknjen zlom« pogosto zahteva operacijo.

Zakaj se to dogaja?

Vsak močan udarec v zapestje lahko povzroči zlom skafoidne kosti. Glavni vzroki so:

• Padec: Iztegnil je obe roki in se dotaknil tal.
• Športne nesreče: Na primer pri igranju kriketa ali nogometa.
• Prometne nesreče.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Zdravnik bo diagnosticiral, ali imate zlom skafoidne kosti, tako da vas pregleda in opravi več slikovnih preiskav.

Kateri testi se izvajajo?

Po pregledu boste morda imeli enega ali več naslednjih slikovnih testov:

• Rentgenski žarki: Rentgenski žarki lahko pokažejo, ali je prišlo do zloma skafoidne kosti ali druge kosti in koliko škode je nastalo.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Včasih vam bo zdravnik naročil slikanje z magnetno resonanco. To lahko pomaga v celoti oceniti poškodbe kosti ter okoliških mišic in tkiv.
• CT preiskava: Če morate na operacijo, bo zdravnik potreboval zelo jasno sliko poškodb vaših kosti. CT preiskava lahko podrobneje prikaže kosti in okoliško tkivo kot rentgenska slika.

Prikriti zlomi skafoidne kosti

Včasih se zlomi skafoidne kosti ne pokažejo na rentgenskem posnetku, včasih pa se sploh ne pokažejo. Temu pravimo skriti zlom skafoidne kosti. Če se to zgodi, vam lahko zdravnik naroči slikanje z magnetno resonanco ali CT. Zdravnik vam bo povedal, katere dodatne preiskave boste morda potrebovali.

Pomembno: Zdravniku natančno povejte, kje vas boli in kaj vas boli, ko pritisnete na to mesto. Če se bolečina nahaja v skafoidni kosti in ne izgine po enem ali dveh dneh, imate morda skriti zlom. Ti skriti zlomi ne zahtevajo posebnega zdravljenja in ne predstavljajo posebnih tveganj.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje zloma skafoidne kosti je odvisno od resnosti zloma. Zlomljeno kost je treba ponovno združiti in zaceliti. Glede na to, kako poškodovana je in kako je bila zlomljena, lahko zdravnik uporabi eno ali več teh zdravljenj.

Imobilizacija roke/zapestja

Če vaš zlom ni prevelik, kar pomeni, da se skafoidna kost ni premaknila preveč od prejšnjega mesta ("ni premaknjena"), boste morda morali nositi le opornico ali mavčni povoj. Opornica običajno zdrži približno tri do pet tednov. Povoj zdrži nekoliko dlje, običajno šest do osem tednov. V obeh primerih boste potrebovali še eno rentgensko slikanje, da se prepričate, da se vaša kost pravilno celi.

Zmanjšanje kosti brez operacije (zaprta redukcija)

Pri resnejših zlomih se izvede postopek, imenovan zaprta repozicija, za poravnavo skafoidne kosti. To ni operacija. Zdravnik bo pritisnil in potegnil zunanjo stran vašega telesa, da bo zlomljeno kost poravnal v notranjost. Med tem bo naredil nekaj od naslednjega, da vam bo pomagal zmanjšati bolečino:

• Lokalni anestetik se injicira za omrtvičenje območja okoli zlomljene kosti.
• Za sprostitev celotnega telesa se dajejo pomirjevala.
• Celotno telo vam bo anestezirano in uspavano ("splošna anestezija").

Po izvedbi te »(zaprte repozicije)« vam bo zdravnik namestil opornico ali obliž.

Operacija zloma skafoidne kosti

Večina resnih zlomov zahteva operacijo. Kirurg bo poravnal vašo skafoidno kost in jo fiksiral, da se lahko ponovno združi in zaceli. Najpogosteje bo uporabil postopek, imenovan »notranja fiksacija«. To pomeni, da bo kirurg v vašo kost vstavil kovinske dele, ki jo bodo držali na mestu, dokler se ne zaceli. Te metode »notranje fiksacije« so:

• Plošče in vijaki: Kovinske plošče in vijaki, ki se vstavijo v kost, da držijo dele kosti skupaj.
• Zatiči in žice:Zatiči in žice se uporabljajo za držanje manjših kosov kosti skupaj kot druge fiksirne naprave. Običajno se uporabljajo v povezavi s ploščicami ali drugimi napravami, kot so palice.

Nekateri ljudje imajo te kovinske delce v telesu za vedno. Nekateri morajo na ponovno operacijo, da jih odstranijo.

Presaditev kosti

Če je zlom skafoidne kosti zelo »premaknjen«, kar pomeni, da so koščki daleč narazen, ali če se kost ne celi pravilno, boste morda potrebovali postopek, imenovan »presaditev kosti«. Kirurg bo vstavil dodatno kostno tkivo, ki bo pomagalo, da se zlomljena kost ponovno združi. Nato bo običajno izvedel »notranjo fiksacijo«, pri čemer bo koščke držal skupaj, dokler se kost ne zaceli. Obstaja več mest, kjer lahko za te presadke kosti odvzamejo kost:

• Od drugod na vašem telesu – najpogosteje na vrhu kolčne kosti.
• Od nekoga drugega (zunanjega darovalca).
• Umetno narejen kos.

Operacije zloma skafoidne kosti se pogosto izvajajo ambulantno.

Po operaciji bo treba imobilizirati zapestje. Morda boste morali nositi opornico ali mavec, preden boste lahko roko spet uporabljali tako, kot ste jo uporabljali pred zlomom.

Katera zdravila se uporabljajo za zlome skafoidne kosti?

Zdravila proti bolečinam, imenovana »nesteroidna protivnetna zdravila«, kot sta aspirin ali ibuprofen, lahko po operaciji povzročijo krvavitve in druge zaplete. Zato se bo kirurg z vami pogovoril o zdravilih, ki jih lahko jemljete za zmanjšanje bolečin po operaciji.

Možni neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID):

• Krvavitev.
• Razjede na želodcu.
• Bolečine v želodcu.
• Črevesni zapleti.

Se bo zlom skafoidne kosti zacelil sam od sebe?

Nikoli ne prezrite simptomov, kot so bolečina, oteklina ali občutljivost. Tudi če simptomi niso hudi, še vedno potrebujete zdravljenje. Če ne dobite zdravljenja zloma skafoidne kosti, se lahko kasneje pojavijo resni zapleti, kot so:

• Akutni kompartmentni sindrom (AKS): Tlak v mišici se poveča, pretok krvi v tkiva se prekine in lahko pride do trajnih poškodb mišic in živcev.
• `(Nepravilno zraščene)`: Ko se zlomljene kosti med celjenjem ne prilegajo pravilno skupaj.
• Nezaraščeno: Vaše kosti niso popolnoma ali delno združene.
• „(Avaskularna nekroza (osteonekroza))“: To je boleča bolezen kosti, ki se sčasoma poslabša. Lahko vpliva na vašo sposobnost gibanja. Do nje pride, ko je prekinjen pretok krvi v kost.
• Artritis roke: Stanja, imenovana »nezaraščena« in »avaskularna nekroza«, lahko povzročijo artritis v roki in zapestju. Artritis roke lahko povzroči bolečino, oteklino, okorelost in deformacijo.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Simptomi lahko izginejo v nekaj tednih. Glede na vrsto operacije zloma skafoidne kosti boste morda lahko ponovno premikali roko v nekaj tednih.

Če pa imate neznosno bolečino, ki ne popusti, nemudoma obiščite zdravnika.

Kako je mogoče zmanjšati to tveganje?

Za zmanjšanje tveganja poškodb upoštevajte te splošne varnostne nasvete:

• Med vožnjo v vozilu vedno nosite varnostni pas.
• Za vsako aktivnost in šport nosite ustrezno varnostno opremo.
• Ohranite red v svojem domu in na delovnem mestu tako, da odstranite predmete, zaradi katerih bi lahko vi ali kdo drug zdrsnili in padli.
• Pri pobiranju česar koli iz hiše vedno uporabljajte pravo orodje ali opremo. Nikoli ne plezajte na stole ali mize.
• Sledite dieti in načrtu vadbe, ki pomaga ohranjati zdravje kosti.
• Če ste starejši od 50 let ali če ima kdo v vaši družini osteoporozo, se posvetujte z zdravnikom o testu gostote kosti.
• Če za hojo uporabljate palico ali hoduljko, jo vedno uporabljajte in bodite previdni na neravnih površinah.

Ali lahko preprečim zlom skafoidne kosti?

Zlomi skafoidne kosti so najpogosteje posledica padcev ali drugih nesreč, zato ni mogoče storiti veliko, da bi jih preprečili, razen previdnosti pri hoji (uporaba palice/hodulje, če jo imate) in previdnosti na neravnih površinah.

Kaj lahko pričakujem, če imam zlom skafoidne kosti?

Če imate zlom skafoidne kosti, lahko pričakujete popolno okrevanje.

Za ponovno vzpostavitev moči in obsega gibanja v zapestju boste potrebovali fizioterapijo.

Koliko časa traja, da se zaceli zlom skafoidne kosti?

Čas okrevanja bo odvisen od resnosti zloma in zdravljenja, ki ga potrebujete. Večina ljudi potrebuje približno tri mesece, da se po zlomu skafoidne kosti pozdravi.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na to, kako dolgo traja, da se vaše telo pozdravi. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali kirurgom o časovnem okviru, ki je primeren za vašo situacijo.

Ali ne bom mogel/a iti v službo ali šolo?

Če še vedno lahko opravljate svoje delo ali šolske naloge, ne da bi premikali zapestje, ne boste mogli iti v službo ali šolo.

Med okrevanjem se pred nadaljevanjem telesne dejavnosti posvetujte s kirurgom ali zdravnikom.

Napovedi za zlom skafoidne kosti

Obeti za zlome skafoidne kosti so dobri. Tudi če imate operacijo, bi morali popolnoma okrevati, saj zlom verjetno ne bo imel dolgoročnih posledic.

Kdaj morate nujno v bolnišnico?

Če menite, da imate zlom skafoidne kosti – ali kateri koli drug zlom kosti – morate čim prej obiskati zdravnika. Takoj pojdite na urgenco, če imate katerega od teh simptomov:

• Neznosna huda bolečina.
• Če ne morete premakniti dela telesa, ki ga običajno lahko premikate.
• Če je del vašega telesa videti drugače kot običajno, če se zdi, kot da je skočil s svojega mesta.
• Če je vaša kost vidna skozi kožo.
• Otekanje.
• Če se skupaj s temi drugimi simptomi pojavijo nove modrice.

Če ste imeli hujšo nesrečo (travmo), nemudoma pojdite na urgenco.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

• Ali imam zlom skafoidne kosti ali kakšno drugo vrsto zloma?
• Kateri del moje skafoidne kosti je zlomljen?
• Bom potreboval operacijo?
• Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?
• Kdaj lahko spet začnem s telesno aktivnostjo?

Zlom kosti je vedno strašljiv, še posebej, če se zgodi nenadoma, na primer, ko zdrsnete in padete. Zlomi skafoidne kosti se dobro odzivajo na zdravljenje in obstaja veliko možnosti, ki pomagajo vašim kostem in telesu, da se pravilno zacelijo. Pogovorite se z zdravnikom o načinih, kako ohraniti močne in zdrave kosti, in redno preverjajte gostoto kosti, če ste starejši od 50 let ali če ima kdo v vaši družini osteoporozo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Torej, veste, tudi če imate manjše težave z zapestjem, jih ni dobro ignorirati. Zlom skafoidne kosti je nekaj, kar je mogoče popolnoma pozdraviti, če se pravilno zdravi.

Najpomembneje je, da čim prej obiščete zdravnika, če imate simptome. Tako lahko natančno ugotovi, kaj se dogaja, in začne potrebno zdravljenje.

Ne pozabite, da je zelo pomembno skrbeti za zdravje svojih kosti. Uravnotežena prehrana, ustrezna vadba in previdnostni ukrepi za zaščito pred nesrečami lahko do neke mere pomagajo preprečiti ta stanja. Če imate kakršna koli vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Potem boste lahko prepričani.

Zlom skafoidne kosti, zlom zapestja, bolečina v roki, zlom kosti, rentgensko slikanje, magnetna resonančna resonanca, operacija kosti