Rešitev za pogosto zgago (refluks kisline)! Spoznajmo postopek TIF (transoralna incizijska fundoplikacija)

Imate tudi vi težave s pogosto zgago in hrano, ki vam gre v grlo? Čeprav temu pravimo gastritis, je to včasih lahko resnejše stanje. Če se težava po nekaj dneh jemanja zdravil umiri, nato pa se ponovno pojavi, se morda sprašujete, ali za to ni trajne rešitve. Prav za takšne ljudi je pomembna sodobna metoda zdravljenja, imenovana TIF, o kateri danes govorimo.

Preprosto povedano, kaj je ta TIF?

TIF je okrajšava za "transoralno incizijsko fundoplikacijo". Da bi to razumeli, si poglejmo besede.

• Transoralno: To pomeni "skozi usta". To pomeni, da se zdravljenje izvaja z vstavljanjem instrumentov skozi usta.
• Brez rezov: To pomeni "brez rezov". Da, prav ste slišali! Ta postopek ne vključuje nobenih rezov v trebuhu. Zato ni treba skrbeti za večji kirurški poseg.
• Fundoplikacija: To je dejanski postopek. Gre za to, da vzamete zgornji del želodca (imenovan "fundus") in ga ovijete okoli spodnjega dela požiralnika, pri čemer ga rahlo zategnete.

Preprosto povedano, TIF je neinvaziven postopek, pri katerem se skozi usta vstavi kamera (endoskop), ki okrepi ventil med zgornjim delom želodca in požiralnikom.

Kako zdravljenje s TIF izboljša GERB?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, zakaj dobimo zgago. Na mestu, kjer se naš požiralnik (hranjevalna cev) povezuje z želodcem, je mišični obroč, ki deluje kot ventil. Ko pogoltnemo, se odpre in spusti hrano v želodec, nato pa se spet zapre. To preprečuje, da bi se kisla želodčna kislina vrnila nazaj v požiralnik.

Če pa imate GERB (gastroezofagealno refluksno bolezen) , o tem govorimo, mišice, ki delujejo kot zaklopka, so šibke. Zato želodčna kislina zlahka pride ven. To občutite kot pekoč občutek, grenak okus v grlu.

Nekateri ljudje imajo lahko tudi stanje, imenovano hiatalna kila . To je stanje, ko zgornji del želodca potisne skozi majhno luknjo v diafragmi, veliki steni, ki ločuje prsni koš in želodec. Zdravljenje s TIF lahko zategne to oslabljeno zaklopko in popravi tudi majhne hiatalne kile.

Za koga je to zdravljenje TIF najbolj primerno?

TIF ni za vsakogar. Še posebej je primeren za:

• Za tiste z zmerno do hudo GERB ali majhno hiatalno kilo.
• Za tiste, ki se bojijo večjega kirurškega posega ali pa ga ne morejo opraviti.
• Za tiste, ki se želijo do konca življenja izogniti jemanju zdravil za gastritis.

Najpogostejše zdravljenje GERB je vrsta zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke (PPI) . Vendar pa nekateri ljudje teh zdravil morda ne bodo mogli prenašati sčasoma. Drugi jih morda ne bodo želeli jemati dolgoročno. Za te ljudi je TIF dobra alternativa med operacijo in dolgotrajnim zdravljenjem z zdravili.

Kaj je treba storiti pred zdravljenjem s TIF?

Če vas to zdravljenje zanima, se o njem najprej pogovorite s svojim zdravnikom . To lahko stori gastroenterolog ali splošni kirurg. Pregledal vas bo in odločil, ali je to res primerno za vas. Opraviti boste morali nekaj preiskav.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Ta poseg se izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da popolnoma spite. Zato ne čutite ničesar.

Zdravnik vam skozi usta vstavi endoskop, kamero in napravo TIF. Medtem ko gleda slike na zaslonu, zelo previdno prepogne zgornji del želodca okoli požiralnika in ga z majhnimi sponkami ali šivi ("zaponkami") drži na mestu. To je kot ojačanje šibke točke, kot je ovratnik srajce.

Celoten postopek traja približno 45 do 60 minut . Po posegu boste pod nadzorom in običajno boste lahko še isti dan odšli domov, lahko pa vas prosijo, da ostanete v bolnišnici čez noč.

Po zdravljenju ... bolečina in čas okrevanja

Ko se zbudite, boste prejeli zdravilo proti bolečinam v obliki fiziološke raztopine. Večina ljudi ima le blago nelagodje, ki traja dan ali dva. Pogosta sta boleče grlo in blaga bolečina v prsih.

Kar zadeva obdobje okrevanja, lahko v nekaj dneh nadaljujete z običajnimi aktivnostmi. Vendar pa bo trajalo približno dva do šest tednov , da se notranjost požiralnika popolnoma zaceli. V tem času boste morali spremeniti svojo prehrano.

• V prvih dneh: bistre tekočine (npr. jušna voda, pomarančni sok)
• Naprej: Goste tekočine in fino mleta hrana
• Po nekaj tednih: Lahko se navadite na običajno hrano.

V tem času se je zelo pomembno izogibati stvarem, kot sta dvigovanje težkih bremen in naporna vadba, približno mesec dni .

Ali obstajajo kakšna tveganja?

Kot pri vsakem medicinskem posegu lahko tudi TIF-i nosijo zelo majhna tveganja. Vendar je verjetnost, da se bodo pojavili, zelo majhna.

Kakšna je razlika med TIF in tradicionalno operacijo (Nissenova fundoplikacija)?

Klasična operacija za GERB se imenuje Nissenova fundoplikacija . Glavna razlika je v tem, da zdravnik dostopa do želodca skozi rez v trebuhu. Včasih se to izvede laparoskopsko, skozi več majhnih rezov.

Druga razlika je v tem, da Nissenov postopek tesneje ovije želodec okoli požiralnika. Zaradi tega je zelo učinkovit pri hudi GERB. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh ta tesnost povzroči neželene učinke, kot so težave pri požiranju in težave s prehajanjem zraka (riganje) .

Zdravljenje s TIF je še vedno relativno novo, vendar zgodnji rezultati kažejo na stopnjo uspešnosti približno 80 % po 5 letih. Uspeh pomeni, da so bolniki dosegli dolgotrajno remisijo in so lahko zmanjšali ali popolnoma prenehali uporabljati zdravila.