Spoznajmo nastanek kamnov v sečilih (ureteralni kamni). Ali tudi vi občutite to hudo bolečino?

Ali včasih čutite slabost z ostro bolečino v križu, tik pod rebri? Ali imate občutek, da morate urinirati in vas to boli, včasih morate malo urinirati in se bolečina razširi v želodec? Če je tako, imate morda stanje, imenovano " ureteralni kamni". Pogovorimo se o tem danes malo podrobneje , tako kot bi se pogovarjali s prijateljem.

Kaj so ureteralni kamni?

Preprosto povedano, kamen v sečevodu je nepravilno oblikovan trden predmet, ki se zatakne v enem od vaših sečevodov, dveh tankih cevk , ki prenašata urin iz ledvic v mehur (kjer se urin shranjuje). Izgledajo kot majhni kamenčki. Ali ste vedeli, da ima vsaka naša ledvica en sečevod?

Ti kamni se lahko tvorijo na levi ali desni strani sečnice. Sečnica odrasle osebe je običajno dolga med 25 in 30 centimetrov. Ti kamni se lahko zataknejo v zgornjem delu sečnice, blizu ledvice, ali v spodnjem delu, blizu mehurja.

Večinoma so ti sečni kamni zelo majhni. Nekateri od njih sploh niso vidni s prostim očesom. Izperejo se z urinom, zato ne povzročajo težav.

Če pa je ledvični kamen dovolj velik, lahko blokira pretok urina iz ledvic v mehur. Takrat se pojavi huda bolečina. Ti kamni nastanejo, ko se minerali in soli v urinu zgostijo. Najprej se oblikujejo kot majhni kristali, nato pa zrastejo v večje kamne.

"Torej, ali so ti kamni v sečevodu enaki kot ledvični kamni?" Da, kamen v sečevodu je pravzaprav kamen, ki nastane v ledvici, se odlomi in se zatakne v sečevodu.

Katere so glavne vrste sečnih kamnov?

Obstajajo štiri glavne vrste sečnih kamnov:

• Kalcijevi kamni : To so najpogostejši tip. Obstajata dve vrsti: kamni (kalcijev oksalat) in kamni (kalcijev fosfat).
• Kamni sečne kisline: Te vrste kamnov nastanejo, ko se količina sečne kisline v urinu poveča.
• Struvitni kamni: Včasih jih povzročajo okužbe sečil ( UTI).Ti kamni lahko nastanejo, ko so ledvice izpostavljene vremenskim vplivom. Glavni snovi v teh kamnih sta magnezijev amonijev fosfat (struvit) in kalcijev karbonapatit.
• Cistinski kamni: Te cistinske kamne povzroča genetska bolezen, imenovana »cistinurija«. Ta bolezen povzroči kopičenje aminokisline cistin v urinu, preden ta zapusti ledvice.

Kdo ima večje tveganje za nastanek sečnih kamnov?

Ledvični kamni se lahko pojavijo pri vsakem, vendar so naslednji ljudje nekoliko bolj dovzetni za to:

• Za moške.
• Za belce (to je po podatkih iz tujine).
• Za ljudi med 40. in 60. letom starosti.
• Za tiste, ki so že imeli sečne kamne.
• Če je kdo v družini razvil ledvične kamne.
• Za tiste, ki pijejo premalo vode.
• Za tiste s sladkorno boleznijo (diabetes mellitus).
• Za ljudi s policistično boleznijo ledvic.

To stanje lahko opazimo tudi pri nas na Šrilanki. Predvsem lahko vplivata manjša količina vode in delo v okolju, ki povzroča prekomerno potenje.

Kako pogosti so ti sečni kamni?

Po podatkih iz Združenih držav Amerike je vsako leto približno eden od 1000 odraslih hospitaliziranih zaradi sečnih kamnov. Pravijo tudi, da obstaja 1 od 8 možnosti, da se kamen razvije v življenju. Ta situacija ni zanemarljiva niti na Šrilanki.

Kakšni so simptomi teh sečnih kamnov?

Če imate zelo majhne sečne kamne, lahko ti prehajajo skozi sečila brez kakršnih koli simptomov.

Če pa so kamni dovolj veliki, da blokirajo sečila, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Huda bolečina: To je občasna bolečina, ki ni stalna. Običajno se začne v spodnjem delu hrbta, pod rebri. Lahko se počuti kot vbod noža.
• Širjenje bolečine: Ta bolečina se lahko razširi na spodnji del trebuha in včasih na genitalno področje.
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju.
• Občutek slabosti.
• Bruhanje.
• Kri v urinu ali razbarvanje: Urin je lahko rjav, roza ali rdeč.
• Motna lula.
• Potreba po pogostem uriniranju.
• Majhno uhajanje urina.

Predstavljajte si, neke noči je Nilanthi nenadoma začutila hudo bolečino v hrbtu. Sploh si ni mogla predstavljati, kaj se je zgodilo. Bolečina je bila tako huda, da se ni mogla niti vzravnati. Šele ko je šla v bolnišnico , je izvedela, da ima v sečnici zataknjen kamen.

Zakaj nastajajo ti sečni kamni?

Glavni razlog za nastanek ledvičnih kamnov je povečanje količine snovi, ki tvorijo kamne, v urinu. Običajno te snovi brez težav prehajajo skozi sečila. Vendar se to ne zgodi, ker vaše telo ne proizvaja dovolj urina, da bi te snovi raztopilo ali izpralo. Najpogosteje je to posledica dejstva, da ne pijete dovolj vode. Nato se te snovi postopoma kopičijo in začnejo tvoriti kamne.

Glavni materiali, ki se uporabljajo za izdelavo tega kamna, so:

• Kalcij
• Oksalat
• Sečna kislina
• Fosfat
• Cistin
• Ksantin

Kako dolgo lahko kamen ostane v sečnici?

To se razlikuje od osebe do osebe. Ker se vaše telo razlikuje od telesa drugih, se lahko čas, ki ga potrebujete za izločanje kamna, razlikuje. Včasih kamna sploh ne morete izločiti.

Pri večini ljudi lahko kamen, manjši od 4 milimetrov, izgine v enem ali dveh tednih.

Ko kamen v sečnici doseže mehur, običajno izgine v nekaj dneh.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Nato lahko naroči teste, kot so ti, da potrdi, ali imate ledvične kamne:

• Analiza urina: Ta preiskava preverja urin glede znakov okužbe in ravni snovi, ki lahko povzročijo nastanek kamnov.
• Krvni test: S tem se preveri, kako dobro delujejo ledvice, ali so prisotne okužbe in ali obstajajo druge težave, ki bi lahko povzročile nastanek kamnov.
• Ultrazvočni pregled: Uporablja zvočne valove za preverjanje blokad v sečilih.
• CT (računalniška tomografija - CT): To pomaga zdravniku določiti natančno velikost, lokacijo in trdoto vašega sečnega kamna.

Kako odstranite te sečne kamne? (Zdravljenje)

Metoda odstranjevanja sečnih kamnov je odvisna od velikosti kamnov, njihove lokacije in materiala, iz katerega so narejeni. Glede na velikost in lokacijo kamna vam lahko zdravnik da dobro predstavo o tem, ali ga lahko preprosto izločite ali ne.

Če imate velike ledvične kamne ali blokado v sečilih, vam lahko urolog priporoči zdravljenje, kot so:

• Litotripsija z udarnimi valovi (SWL): Pri tej metodi se z visokoenergijskimi zvočnimi valovi razbijejo kamni v sečilih. Majhni delci se nato zlahka izločijo z urinom. To je najmanj invaziven postopek, vendar ni primeren za vsakogar.
• Ureteroskopija:Pri tem se skozi sečnico vstavi dolga, tanka cev (ureteroskop). Na koncu ima pritrjeno kamero. Ta cev se spusti skozi mehur in v sečnico, da se najde kamen. Nato se ga odstrani ali zdrobi z laserjem.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): Pri tem postopku zdravnik naredi majhen rez na hrbtu in vstavi endoskop neposredno v ledvico, da najde in odstrani kamen. Ta postopek je priporočljiv le, če je kamen zelo velik ali ima nepravilno obliko.
• Ureteralni stenti: To so tanke, fleksibilne, začasne cevke, ki pomagajo ohranjati odprto sečnico in omogočajo, da urin teče okoli kamna, ki jo blokira.
• Medicinska ekspulzivna terapija (MET): Ta je najučinkovitejša pri majhnih kamnih v spodnjih sečilih. Uporablja zdravila, kot so zaviralci alfa, zaviralci kalcijevih kanalčkov, kortikosteroidi in zaviralci fosfodiesteraze-5 (PDE5).

Posebna zdravila za določene vrste kamnov

Ta zdravila se lahko dajejo ljudem, ki razvijejo določene vrste sečnih kamnov, zlasti:

• Za kalcijeve kamne:
• Kalijev citrat: Zaradi tega je urin bolj alkalen in se zmanjša kislost.
• Diuretiki: Ti pomagajo odstraniti odvečno tekočino in kalcij iz telesa z urinom.
• Za struvitne kamne:
• Antibiotiki: To so zdravila, ki se borijo proti bakterijskim okužbam.
• Acetohidroksamska kislina: To pomaga preprečiti kopičenje amoniaka v urinu.
• Za cistinske kamne:
• Tiopronin (merkaptopropionil glicin): To pomaga preprečevati nastanek ledvičnih kamnov pri ljudeh s cistinurijo.
• "Kalijev citrat".

Kako naj poskrbim zase/obvladujem simptome?

Zelo pomembno je piti veliko tekočine, na primer vode. Pitje vsaj 2 do 3 litrov tekočine na dan lahko pomaga pri izločanju majhnih sečnih kamnov.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko kupite v lekarni za lajšanje blagih bolečin ali nelagodja. Najpogosteje uporabljena NSAID so aspirin, ibuprofen in naproksen. Teh NSAID ne morejo jemati vsi, zato se je pred uporabo dobro posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Večina ljudi se počuti bolje v nekaj dneh zdravljenja. Vendar pa se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, dokler se iz telesa ne izloči zadnji kamen.

Kako preprečite nastanek sečnih kamnov?

Obstaja veliko načinov za preprečevanje nastanka sečnih kamnov:

• Pijte več tekočine: Priporočljivo je, da popijete vsaj 2 do 3 litre tekočine na dan. Voda je najboljša, vendar so dobre tudi druge tekočine, kot sta limonada in pomarančni sok.
• Omejite živalske beljakovine: Živalske beljakovine, kot so meso, jajca in ribe, povečajo količino sečne kisline v telesu. Leča, fižol, zeleni grah, seitan in tofu so dobri viri beljakovin, ki ne povečajo ravni sečne kisline.
• Zmanjšajte vnos natrija v prehrani: Uživanje manj kot 1500 miligramov soli na dan lahko zmanjša tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Sol lahko nadomestite z nadomestki soli, začimbami, limoninim sokom in aromatiziranim kisom.
• Omejite uživanje živil z visoko vsebnostjo oksalata: Oksalat je hranilo, ki ga najdemo v živilih, kot so špinača, mandlji, indijski oreščki in krompir. Vendar pa lahko živila in pijače, bogate s kalcijem, pomagajo preprečiti nastanek oksalatnih kamnov.

Včasih vam bo zdravnik naročil, da urinirate v posebno cedilo ali filter, dokler kamen ne izpade. Kamen se nato odstrani in analizira njegova kemična sestava. Na podlagi teh informacij lahko zdravnik razvije načrt zdravljenja za preprečevanje ponovnega nastanka kamnov.

Kaj lahko pričakujem, če imam ledvične kamne?

Če je diagnoza pravilno postavljena, je prognoza za ljudi z ledvičnimi kamni dobra. Vendar pa obstaja možnost, da se vam bodo ledvični kamni ponovno razvili.

Mnogi ljudje izločajo majhne ledvične kamne brez zdravljenja. Pri večjih kamnih lahko zdravljenje razbije kamen in vam omogoči, da ga izločite sami, ali pa ga odstrani zdravnik. Zdravila lahko pomagajo tudi pri odstranjevanju ledvičnih kamnov in preprečevanju njihovega ponovnega nastanka.

Če ste imeli več kot en sečni kamen, vam lahko zdravnik pomaga najti vzrok. Po tej analizi lahko spremenite svoj življenjski slog, da preprečite ponovni nastanek kamnov.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite simptome ledvičnih kamnov, nemudoma obiščite zdravnika. Če je bolečina neznosna, vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam in slabosti/bruhanju.

Če imate ledvični kamen, lahko zdravnik ugotovi njegovo lokacijo in vam zagotovi ustrezno zdravljenje.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

• Kako ugotovite, ali imam ledvični kamen?
• Če nimam ledvičnega kamna, kakšno drugo zdravstveno stanje bi lahko imel?
• Kakšno vrsto ledvičnega kamna imam?
• Kako velik je moj sečni kamen?
• V kateri sečnici je moj kamen?
• Koliko sečnih kamnov imam?
• Ali bom lahko kar izločil ta ledvični kamen ali potrebujem zdravljenje?
• Kateri je zame najboljši način za odstranitev sečnega kamna?
• Kako lahko preprečim ponovni nastanek sečnih kamnov?
• Katere spremembe naj naredim v svoji prehrani?
• Ali moram jemati kakšna zdravila, da preprečim ponovni nastanek ledvičnih kamnov?

Za konec še sporočilo za domov:

Ledvični kamni so res nadležna in boleča stvar. Vendar je to začasno stanje. Zdravnik vam lahko pomaga preprečiti poslabšanje simptomov. Zato je pametno, da se takoj, ko opazite simptome ledvičnih kamnov, posvetujete z zdravnikom. Dal vam bo tudi potrebna navodila za preprečevanje ponovnega nastanka ledvičnih kamnov. Brez skrbi, to stanje je mogoče dobro obvladovati z ustreznim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga!

Sečni kamni, ledvični kamni, sečila, bolečina, okužbe sečil, zdravljenje, preprečevanje