Ste naveličani močnih krvavitev med menstruacijo, bolečin, ki trajajo več dni, ali pretiranega pritiska v spodnjem delu trebuha? Zdravnik vam je morda povedal, da so vzrok maternični fibroidi , vrsta nekancerogenega tumorja, ki se razvije v maternici. Zato danes govorimo o zdravljenju, ki vam lahko pomaga pri hitrem okrevanju brez večjega kirurškega posega. To se imenuje embolizacija maternične arterije ali na kratko UAE.
Preprosto povedano, kaj je to zdravljenje v ZAE?
UAE je poseben postopek, ki se izvaja brez velikega reza, ampak le skozi majhno luknjo. Pri tem se blokirajo krvne žile , ki oskrbujejo maternico in fibrome s krvjo. To je kot blokiranje vodovodne cevi. Ko je dotok krvi prekinjen, fibroidi ne dobijo nobene prehrane. Nato se postopoma krčijo in krčijo. To pomaga ublažiti simptome, kot so močne krvavitve in bolečine.
Izraza UAE in UFE (embolizacija materničnih fibroidov) pogosto uporabljamo kot sopomenki. Vendar pa obstaja majhna razlika med njima. UFE je zdravljenje, namenjeno posebej fibromam. Vendar pa se UAE lahko uporablja tudi za nadzor prekomerne krvavitve po porodu, krvavitve zaradi rakavih tumorjev ali krvavitve zaradi nesreč, poleg fibroidov.
Katere vrste primerov se obravnavajo v ZAE?
Tega zdravljenja ne bodo potrebovali vsi z fibroidi. Zdravnik vam ga bo priporočil le, če imate zaradi fibroidov določene simptome. Poglejmo si, kateri so ti.
| Situacije, v katerih je zdravljenje v ZAE morda potrebno ali pa tudi ne | |
|---|---|
| Če imate te simptome, lahko razmislite o ZAE: | |
| Močna krvavitev | Prekomerna krvavitev in krvni strdki med menstruacijo. |
| Pritisk/bolečina v spodnjem delu trebuha | Stalna teža in bolečina v spodnjem delu trebuha. |
| Pogosto uriniranje | Pogosto uriniranje zaradi pritiska maternice na mehur. |
| Zaprtje | Zaprtje zaradi pritiska tumorja na debelo črevo. |
| Bolečina med seksom | Bolečina med spolnim odnosom. |
| Zdravljenje z ZAE ni primerno v naslednjih primerih: | |
| Če ste noseči | To zdravljenje se ne izvaja, če ste noseči. |
| Če ni simptomov | Tudi če imate fibrome, če ne povzročajo nobenega nelagodja, zdravljenje ni potrebno. |
| Okužba medenice | Če je v medenični votlini okužba. |
| Alergija na kontrastno barvilo | Če ste alergični na določeno barvilo, ki se uporablja med zdravljenjem. |
Kaj se zgodi pred, med in po zdravljenju?
Čeprav to ni večji kirurški poseg, je potrebnih nekaj priprav. Pogovorimo se o teh korakih.
Priprava pred zdravljenjem
Vaš zdravnik se bo odločil za zdravljenje v ZAE po pregledu vaše celotne zdravstvene anamneze in opravitvi več potrebnih testov.
- Zdravstvena anamneza: Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših alergijah , zdravilih, ki jih jemljete, podrobnostih menstrualnega cikla in še posebej o tem, ali upate na otroke v prihodnosti, saj lahko to zdravljenje vpliva na plodnost .
- Testi: Za ugotavljanje natančnega vzroka krvavitve se izvajajo testi, kot so MRI , ultrazvok ali histeroskopija (pregled maternice s kamero).
- Biopsija: Včasih se lahko iz sluznice maternice odvzame majhen košček tkiva, da se preveri prisotnost rakavih celic.
- Zdravila in hrana: Nekaj dni pred zdravljenjem boste morali prenehati jemati aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za redčenje krvi. Prav tako se boste morali nekaj ur pred zdravljenjem vzdržati hrane ali pijače. Zdravnik vam bo glede tega dal posebna navodila.
Med zdravljenjem
To zdravljenje se običajno izvaja ambulantno. Celoten postopek traja približno uro in pol.
1. Intervencijski radiolog: To zdravljenje izvaja zdravnik specialist, ki za vodenje zdravljenja uporablja slike, kot so posnetki (intervencijski radiolog).
2. Priprava: Ulegli se boste na pregledno mizo in bili priključeni na naprave, ki bodo merile stvari, kot sta srčni utrip in krvni tlak. Prejeli boste injekcijo za omrtvičenje kože v predelu prepone.
3. Sedacija: Pomirjevalo se daje intravensko skupaj s fiziološko raztopino, da se počutite sproščeno in zaspano. To vam bo preprečilo občutek bolečine ali strahu.
4. Vstavitev katetra: V koži v dimljah se naredi majhna luknja in skoznjo se v eno od vaših krvnih žil vstavi zelo tanka cevka (kateter) .
5. Vodenje: S posebno rentgensko tehniko, imenovano fluoroskopija , in kontrastnim barvilom (tekočina, ki se na rentgenskih žarkih sveti), se tanka cevka usmeri do krvnih žil, ki oskrbujejo maternico s krvjo.
6. Blokada: Ko cev doseže pravilno mesto, se v krvno žilo vbrizgajo drobni delci (embolizem), kot so delci peska. Ti delci potujejo in blokirajo krvno žilo.
7. Zaključek: Ko je delo končano, se kateter odstrani in na luknjo se namesti majhen obliž.
Po zdravljenju
Po posegu boste morali nekaj ur počivati. Večina ljudi lahko gre domov še isti dan.
- Bolečina: V prvih 24 urah lahko občutite hude bolečine v trebuhu (krče). To je normalno. Zdravnik vam bo za to predpisal zdravila proti bolečinam.
- Izcedek iz nožnice:Voden ali sluzi podoben izcedek iz nožnice se lahko pojavlja več tednov. Pri nekaterih ljudeh lahko skozi nožnico prehajajo tudi skrčeni koščki fibroidnega tkiva.
- Menstruacija: Menstrualni cikli se lahko za nekaj mesecev ustavijo. Ko se ponovno začnejo, bo količina krvavitve sprva manjša, vendar se bo postopoma vrnila v normalno stanje (boljša kot pred zdravljenjem).
- Okrevanje: K običajnim dejavnostim se lahko vrnete v enem ali dveh tednih . Simptomi lahko popolnoma izginejo v približno treh mesecih. Večina ljudi se počuti popolnoma okrevanega po šestih mesecih.
Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?
Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tudi v ZAE koristi in manjša tveganja. Pomembno je, da se o teh odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
| Prednosti | Tveganja |
|---|---|
| Skoraj 90 % ljudi doživi popolno ali skoraj popolno olajšanje simptomov. | Na mestu vstavitve katetra obstaja majhna verjetnost okužbe. |
| Velika rana, ki se hitro celi, ker ni šivov. | Obstaja zelo majhna verjetnost, da bodo delci potovali v napačno krvno žilo in poškodovali zdravo tkivo. |
| Brez prekomerne krvavitve. | Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo ali zdravila za omrtvičenje. |
| Manj invazivna kot histerektomija ali miomektomija . | Med 1 in 5 % ljudi ima možnost, da trajno prenehajo menstruirati. |
| Da bi se izognili stranskim učinkom hormonskega zdravljenja. | Tveganje za vplive na plodnost (sposobnost zanositve). |
Kaj morate vedeti posebej o vzgoji otrok
Čeprav obstajajo ženske, ki so po zdravljenju z UAE rodile zdrave otroke, še vedno ni popolnih podatkov o tem, kako to zdravljenje vpliva na plodnost. Zato zdravljenje z UAE običajno ni priporočljivo za ženske, ki načrtujejo otroke v prihodnosti. Zdravnik jim bo svetoval o možnostih, kot je miomektomija. Zelo pomembno je, da se z zdravnikom jasno pogovorite o svojih načrtih za prihodnost.
Kdaj naj po zdravljenju obiščem zdravnika?
Normalno je, da v prvih nekaj dneh po zdravljenju občutite nekaj bolečine, nelagodja in nizko telesno temperaturo. Če pa po dveh tednih še vedno občutite hude bolečine ali nelagodje , o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. Prav tako, če se pojavijo znaki okužbe, kot sta visoka vročina ali smrdeč izcedek iz nožnice, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Sporočilo za domov
- UAE je minimalno invazivna, neinvazivna metoda zdravljenja močnih krvavitev in bolečin, ki jih povzročajo maternični fibroidi.
- To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje glede na vaše simptome, starost in pričakovanja za bodoče otroke.
- Normalno je, da se v prvih nekaj dneh po zdravljenju pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, obdobje okrevanja pa je običajno kratko, le 1-2 tedna.
- Če upate, da boste imeli otroke, se o tveganjih tega zdravljenja in alternativnih načinih zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom.
- ZAE je zelo učinkovita metoda zdravljenja. Preden pa se za karkoli odločite, se dobro informirajte, posvetujte se z zdravnikom in sprejmite premišljeno odločitev.
Embolizacija maternične arterije, ZAE, maternični fibroidi, maternični fibroidi, močna krvavitev, ženske bolezni, histerektomija, miomektomija, ginekologija
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar